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医保报销比例是多少？做手术社保可以报销吗？
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　　()05月23日讯
　　做手术社保可以报销吗?医院社保报销指南。下面由小编为您介绍。
　　做手术社保是可以报销的。现在做手术社保报销的方法是在住院手术的时候带上你的卡，住院时你只要交你自费的那一部分，社保报销的哪一部分不用你自己管，社保局会给钱医院，而你卡里的钱是不会扣掉的;如果你没有卡的话，你需要医院里出具住院证明、费用清单、发票、门诊病历。拿上这些资料直接到社保局办理。
　　医院社保报销的指南
　　一、门诊
　　(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
　　(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
　　3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
　　4、所需材料：
　　①身份证原件;
　　②医学诊断证明书原件;
　　③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
　　④普通门诊、急诊收费的收据原件、
　　⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
　　5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
　　6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
　　二、住院
　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
　　4、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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泉州医保报销比例是多少，条件是什么？
来源：互联网整理,仅供参考
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&&在，体系已经非常健全，城镇居民有基本，而农村居民则有新型农村合作保险。医保体系是社会保障体系的重要组成部分，居民可以拿着手中的到泉州定点医院和药店买药，这样可以报销一部分费用，为自己省下一些钱，那么泉州是多少？小编结合当地政策为大家介绍下。一、医保报销比例是多少？1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。二、医保报销条件是什么？1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)&2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”&3、资料完备三、医保报销需要哪些材料？1、门急诊医疗费报销 申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(、户口簿等)、《卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。&2、留院观察费用报销 申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。3、门诊大病医疗费零星报销 申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。由此可见，泉州市民只要连续缴纳医疗保险满六个月，看的病符合基本医疗保险病种，并且资料齐全，那么就可以进行报销。泉州医保报销比例是根据医疗机构等级而划分的，并且起付标准是不一样的。在每一年，市民可以报销的总额上限是15万元。为了更好的使用医保卡，泉州市民可以通过网上查询的方式定期查询余额。延伸阅读：
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无锡劳动工伤律师
律所：北京市盈科（无锡）律师事务所
区域：江苏/无锡
擅长劳动工伤
律所：江苏三诚律师事务所
区域：江苏/无锡/南长区
擅长婚姻家庭
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你可能喜欢大连医保开通网上申报 异地急诊急救住院可报销_新浪大连_新浪网
　　记者昨日从市人社局获悉，我市医疗保险异地急诊急救住院已开通网上申报业务，参保人员因突发紧急情况在外地就医可以回大连报销。
　　据悉，凡大连市医疗保险参保人员在大陆境内探亲或出差期间，突发急诊急救病情时，可以就近选择当地医保定点的公立医院急救住院，住院后5个工作日内实名注册并登录(本人或他人)http://www.(大连市人力资源和社会保障局)，在网上申报。另外，参保人员申报异地住院还可以拨打大连市医疗保险24小时服务热线—1键(外地拨打加拨区号0411)办理申报，申报内容按提示要求办理，超时申报视为无效。申报后2个工作日可再次登录网站或拨打申报电话(按原申报途径)查询申报结果。
　　据了解，异地住院时间不应超过30天，急救住院应于病情稳定后转入大连市医疗保险定点医院做后续治疗。如属危重抢救重患不能出院或需要就近转院治疗的，应及时办理二次申报，申报时另需提供医院阶段治疗小结和医嘱(传真电话8转审核部)。出院后审核就医材料并结合稽查情况，凡病历记录和医嘱与申报情况不符、夸大或虚报急诊抢救病情、隐瞒既往病史和大连市内定点机构就医病史的，均视为申报不实，医疗保险不予支付。
　　但是，肿瘤手术或放化疗、既往病史或慢性疾病无异地急性发作抢救的病情、因同种疾病在大连市医疗机构就医或住院、住社区卫生服务中心或非当地医疗保险住院定点医院等情况不予受理急诊申报情况。同时，门、急诊发生的医疗费用(抢救连续住院的除外)、院前抢救和120急救的各项费用等医疗费用不予报销。
　　通常，报销办理时间为每个月1-20号工作日办理留存材料，当年费用当年报销；当年12月份出院的应在次年1月份1-20号工作日提交就医材料。市内参保单位和参保人到大连市医疗保险管理中心异地就医窗口办理，地点在大连市西岗区高尔基路18号；各县市区参保单位和参保人到参保地医保中心异地就医审核窗口办理。大学生假期住院的，可由学校统一到市医保中心、高新区医保中心或金州新区医保中心办理。报销标准为，起付标准1500元(农民工800元、大学生假期在原户籍地三级医院300元)，起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下(除外乙类项目先行自付部分)，符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，统筹基金支付比例如下：老年居民50%；未成年居民、大学生、低保人员、在职职工、农民工和灵活就业人员70%；退休职工85%。其中，职工和灵活就业人员超出基本医疗保险最高支付限额，且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，由大额补充医疗保险支付80%。
　　网上申报流程
　　■ 住院后5个工作日内，实名注册并登录(本人或他人)http://www.(大连市人力资源和社会保障局)。
　　■ 在“办事指南—医疗保险异地急诊急救住院网上申报”栏目中，阅读并同意遵守相关规定后，登记患者身份证号码、异地事由、抢救病情、诊断、医院名称及住院号等有关信息并保存提交。
　　■ 2个工作日后可再次登录并查询此项登记信息及申报结果。
　　出院后审核报销
　　向属地医保中心审核部门提交急诊急救病志、住院病志、原始住院收据、费用明细、医保卡证(或社保卡)、《辽宁省社会保险费专用收据》(指单位、学校或街道)、身份证原件和复印件(指个体人员和居民)、驻外工作证明(指单位驻外工作职工)、死亡证明复印件(指死亡人员)、户口迁移证明或原户籍证明(指户口迁入大连、假期在原户籍地住院的大学生)等材料。
　　电话咨询可拨打各区、(市)、县参保地医保中心审核部(科)电话：
　　市中心、金州新区、保税区、旅顺、普兰店、瓦房店、庄河、长海、长兴岛、花园口
　　1、大连市参保人员异地急诊急救住院规定的病种范围
　　急性脑血管疾病；各种原因导致严重呼吸困难(急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物阻塞、气胸、血气胸、肺栓塞等)；急性失血性疾病(大咯血、消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织器官大出血、外伤性大出血等)；急性心血管疾病(急性心衰、严重心律失常、高血压危象、急性心梗等)；急腹症手术、各种原因导致急性休克(昏迷)、急性中毒、中度以上烧伤、其他(经专家认定属于急诊急救范围的病情)，以上急诊急救范围不包括基本医疗保险不予支付的情形。
　　2、异地急诊急救就医报销需要提交啥材料？
　　急诊急救病志(大学生假期户籍地住院的除外)；住院病志(包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单)，加盖病案专用章；未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始住院收据(含财政票据监制章)，加盖医院现金收讫专用章；费用明细(含具体项目、单价、数量和费用)，加盖医院医保审核专用章；医保证、医保卡(或社会保障卡)；单位、学校或街道专管员持《辽宁省社会保险费专用收据》(第二联盖财务专用章)；个体人员持身份证原件和复印件，代办人持本人和代办人身份证原件和复印件；职工长期异地工作和居住的，由单位出具驻外工作证明(指具备法律效力的劳动合同或派遣合同)并加盖公章；未成年居民另需提供户口簿原件和复印件，死亡人员另需提供死亡证明复印件；大学生另需提供身份证原件和复印件，休学或实习期间需由学校和实习单位出具证明并加盖印章，户口迁入大连的另需提供户口迁移证明或原户籍地户口簿复印件。
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