农村医疗保险报销范围一年最高报销多少钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-24 07:44 标签： 医疗保险一年交多少钱
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医保报销范围哪些能报哪些不能报？
编辑:qianping
　　哪些医保能报销，哪些不能报?
　　根据社会保险法规定，符合基本药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
　　1、基本医疗保险药品报销
　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
　　以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
　　2、基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
　　3、基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
　　报销比例如何?
　　由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。
　　城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
　　城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
　　【备注】
　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
　　城镇居民报销比例：
　　新农合报销比例：
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[医保报销范围哪些能报哪些不能报？]网友评论
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北京医疗保险报销额度上限规定
城镇居民医疗保险最高报销额度
门诊报销：2000元
住院报销：17万元
城镇职工医疗保险最高报销额度
门诊报销：20000元
住院报销：30万元
补充说明：
1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。
【北京医保报销咨询专区】
一、我帮妈妈参加了北京居民医疗保险，昨天妈妈摔跤住院了。我想了解一下居民医疗保险住院报销比例是多少？最多能报销多少？
【回复】：北京居民医疗保险住院报销比例为70%，一个年度内最高报销额度为17万元。
二、我来北京上班一年了，公司帮我缴纳了医疗保险费用，但是我一直都没有用。我想知道北京职工医疗保险报销上限是多少？
【回复】：北京职工医疗保险门诊报销上限为20000元，住院报销上限为30万元。
三、北京居民医疗保险门诊报销比例是多少？起付线是多少？报销上限是多少？
【回复】：北京居民医疗保险报销起付标准为650元，报销比例为50%，报销上限为2000元。“北京医保最高报销额度为多少？”由北京社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论北京社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题北京看病难、看病贵，但再难再贵，好在可以报销。
只是，很多市民对医保报销了解不是很详尽，以致多花&冤枉钱&。
不同的情况报销比例不同，市民可要看好啦，这可是关系到您的收入与支出啊，不可轻视。
一、医保能报多少钱差异大
在不同的情况下，在不同的医疗机构、门诊，医保报销比例是完全不同的，您可要看清啦。
二、医院等级不同报销比例不同
具体来说，在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗统筹基金和个人按照以下比例分担：
1、三级医院
在三级医院发生的医疗费用：
（1）起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%。
（2）超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。
（3）超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
2、二级医院
在二级医院发生的医疗费用：
（1）起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%。
（2）超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%。
（3）超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
3、一级医院以及家庭病床
在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
（1）起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。
（2）超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
（3）超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
三、职工缴费与医保比例
1、医保缴费比例
医保怎么缴费，很多人都不懂。下面告诉您由单位和个人共同缴纳的医务人员比例情况。
2、医保报销比例
医保参保类型多样，比如职工医疗、城镇居民医疗保险、新农合等，因此，医保报销范围及报销比例也不一样。
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
　　从日起，北京丰台永南医院将被终止基本医疗保险服务协议。
　　北京日报讯（记者 袁京 贾晓燕）今年，在职职工医保报销限额将从17万元涨至30万元，门诊费用报销在原来基础上再提高两成，在社区看病更可九成报销。这是市人力资源和社会保障局局长张欣庆昨天（25日）做客城市服务管理广播...
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只是，很多市民对医保报销了解不是很详尽，以致多花“冤枉钱”。
不同的情况报销比例不同，市民可要看好啦，这可是关系到您的收入与支出啊，不可轻视。...
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