重庆医疗保险和重庆生育保险报销标准合并没有

昔日的贫困村,如今已成为“世外桃源”。
迄今世界最长跨海大桥――港珠澳大桥主体将全线贯通。
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你知道吗?
生育保险和基本医疗保险要合并啦!
“五险一金”或将变成“四险一金”!
全国人大常委会19日审议相关决定草案
拟授权国务院在重庆等12个
生育保险和基本医疗保险合并实施试点城市
行政区域暂时调整实施
《中华人民共和国社会保险法》有关规定
12个试点城市包括
河北省邯郸市
山西省晋中市
辽宁省沈阳市
江苏省泰州市
安徽省合肥市
山东省威海市
河南省郑州市
湖南省岳阳市
广东省珠海市
四川省内江市
云南省昆明市
  草案规定
  由全国人大常委会授权国务院在河北省邯郸市等12个城市暂时调整实施《中华人民共和国社会保险法》第六十四条、第六十六条关于生育保险基金单独建账、核算以及编制预算的规定,将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。上述决定实施期限为二年。对实践证明可行的,修改完善有关法律规定;对实践证明不宜调整的,恢复施行有关法律规定。
关于生育保险和医疗保险的合并
人力资源和社会保障部部长尹蔚民
是这样说的
生育保险是专门针对职工建立的,将生育保险和基本医疗保险合并实施就是将生育保险和职工基本医疗保险合并实施。
  生育保险与医疗保险合并实施方案大致是:保留险种;保障待遇;统一管理;降低成本。而且,人社部已经选定12个城市,明后两年进行先期试点,在此基础上,2018年在全国全面推开。
  生育保险和基本医疗保险合并是趋势,国际上对生育保险单列险种的国家也比较少,如何合并的核心还是在资金上。
合并后生育保险不会取消
合并之后,
会不会影响女职工的福利待遇呢?
缴存费用会有什么变化呢?
我们一起来看看
  生育保险和医疗保险的缴存比例
  拿北京地区来说,生育保险及医疗保险的个人及单位缴存比例如下:
  生育保险个人无需缴纳,单位缴存比例为0.8%,医疗保险个人缴纳比例为2%,单位缴存比例为10%。从中可以得出两点结论:一是生育保险的缴存总费用很低,二是个人缴存的生育和医疗保险总费用较低。
  两险合并后,个人的缴存费用有何变化?
  据人社部,生育保险和医疗保险合并之后,将减少1.25个百分点的费率。虽然没有明确说明降的是个人还是企业缴存部分,但由于个人缴存比例本身就比较低,结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出,这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分。因此,两险合并之后,个人的缴存总费用不会有变化,仍将维持在2%,拿到手的工资自然也不会变。
  费率调整后企业一年可以省多少钱?
  调整之后企业的生育保险和医疗保险缴存总比例将下降1.25%,那么一年能省多少钱呢?我们假设一个有500名员工的中型企业,员工的平均工资为8000元/月,那么一个月可以少缴.25%=50000元,一年就可以节省60万元,实实在在为企业降低了负担。
  对职工待遇有何影响?降费率不影响参保人待遇
  阶段性降低社保费率,有利于企业降成本。不过,广大参保者也担心,降费率会不会降低社保待遇?人社部回应称,降费率不影响社会保险待遇标准。
  1、从养老保险看,此次企业基本养老保险的降费方案包含了三个限制条件:
  一是有条件的省份降低费率;
  二是降低费率的期限按两年执行;
  三是降低1个百分点。
  其中,有条件的省份指基金累计结余可支付月数高于9个月的省份,这些省份基金支撑能力较强。据测算,多数省份在降低费率1个百分点后仍将保持基金当期收大于支,少数当期收不抵支的省份也完全可以使用累计结余保证待遇支付。
  2、从失业保险看,失业保险费率降至1%至1.5%,部分省份失业保险基金当期会出现收不抵支。但是,可以通过使用累计结余和省级调剂金确保失业保险待遇支付。
  不管社保费率怎么降,国家都曾明确表示,不会降低职工待遇!所以,费率下调之后员工对此不必有任何担忧。我们分别来看看,目前生育保险和医疗保险的待遇是怎样的,调整之后又将如何改变。
  单位为职工缴纳生育保险之后,女性职工生育期间主要可以享受三种待遇:
  一是医疗报销,北京地区目前产前检查可以报销1400元,住院生产费用大部分可以报销,非高位或特殊情况下,个人承担的费用普遍低于1000元;
  二是生育津贴,也就是说休产假期间可以正常拿工资;
  三是产假,每个地区不同,大部分城市在128天-158天之间。
  男性职工同样参加生育险,目的是为了将女职工的生育费用分担到全社会,减轻女职工占多数的单业的负担。如果只有丈夫一人参加工作,全职太太可以享受医疗报销,但不能领取生育津贴。
  医疗保险的待遇是,职工持医保卡在定点医院就医可以享受医疗报销
  北京地区门诊费用报销起点为1800元,住院费用报销起点为1300元,超过的部分可以享受医保待遇,不同医院报销比例不同,医院级别越高报销比例越低,但基本都在85%以上。
  生育险和医疗险合并之后,女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少,不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统,女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后,产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销,一般是每年结算一次。
  按照目前医疗报销的标准,门诊医疗费用超过1800元的部分可以报销,如果生育险也参照同样标准实际上会增加可报销金额。比如在北京市公立医院的产检费用至少要元,但只能报销1400元,个人起码承担4000元以上,但如果按照1800元的报销起点,个人只需承担1800元就可以了。
目前试点省市的具体政策并未出台,
静待进一步落实。
(转载自重庆日报)
审稿:吴代军
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人社部2016生育保险与医保合并 为二孩政策开路
来源:中国商报编辑:
摘要:“全面二孩”政策已于2016年元旦正式实施,这一重大人口政策落地宣告我国进入“二孩时代”,与此同时,社会保险的相关配套政策也在悄然转型。
(gold.org/)8月1日讯:&全面二孩&政策已于2016年元旦正式实施,这一重大人口政策落地宣告我国进入&二孩时代&,与此同时,的相关配套政策也在悄然转型。
7月14日,人力资源部在公布的《人力资源和社会保障事业发展&十三五&规划纲要》中提出,将和合并实施,并要求&完善,实行生育与基本参保人员登记、缴费、管理、经办、信息系统统一&。
由此可见,原先在&&中参保人数少、覆盖面小的&生育保险&,如今正在努力成为新人口政策时代的助力器。
将有效扩大受益人群
生育保险和基本医疗保险合并后,各类人群只要参加了,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。
生育保险是指依据国家法律规定,由国家或单位通过向生育女职工提供、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障女职工因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助她们恢复劳动能力,重返工作岗位,并使婴儿得到必要的照顾和哺育的一项特殊社会保障制度。
根据,参加生育保险后可享受到的包括生育医疗费用和生育津贴。其中,生育医疗费用是指在医院生产期间发生的医疗费用以及产前检查费用,生育津贴则是妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用。目前,生育保险主要覆盖城镇各类企业,筹资模式主要为用人单位向社会保险机构缴纳生育保险费,职工个人不缴费。
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保险关键词重庆等12个城市试点生育险与医保合并 有啥影响?-闽南网
重庆等12个城市试点生育险与医保合并 有啥影响?
来源:中国新闻网
&  中新网北京2月5日电(记者 李金磊)国务院办公厅4日公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,要求在2017年6月底前,重庆等12个城市启动合并实施试点。方案要求,职工生育期间的生育保险待遇不变。各地要确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡。&  资料图。一名女子在医保政策咨询台前咨询。 王思哲 摄&  哪些城市试点两险合并?&  ——重庆等12个城市&  方案要求,根据实际情况和有关工作基础,在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。未纳入试点地区不得自行开展试点工作。&  根据方案,2017年6月底前启动试点,试点期限为一年左右。2017年6月底前各试点城市要制定试点实施方案并组织实施。&  为什么要先试点而不是全国推开?清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥对中新网(微信公众号:cns2012)记者分析,两个险种合并实施,是“”进行精简归并的举措之一。目前,各地生育保险地区支出情况并不平衡,女职工比较多的地方支出压力比较大,所以要通过先行试点,探索可行的合并实施途径,为在全国范围推开奠定基础、积累经验。&  资料图:福州民众展示自己的社保卡。 中新社记者 吕明 摄&  合并后生育保险会取消吗?&  ——生育保险仍会保留&  随着生育保险和基本医疗保险合并实施,是否意味着人们熟悉的“五险一金”会变为“四险一金”?答案是否定的。&  方案要求,要遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施。两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责。&  杨燕绥表示,“五险”变“四险”的说法是错误的,因为两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并经办管理,生育保险还是存在的。每一个险种对应不同的风险,随着国家鼓励生育,以后生育风险面临加大的压力,所以生育保险还需保留。&  资料图:社保卡。中新网记者 李金磊 摄&  参保人员待遇会不会降低?&  ——生育保险待遇不变&  两项保险合并实施后,参保人员的待遇会不会降低?对此,方案明确要求,试点城市要周密设计试点实施方案,确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡,保证平稳过渡。&  方案还提出,职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。&  确保参保人员相关待遇不降低,这就给广大职工吃了一颗“定心丸”。在杨燕绥看来,由于一些地方的医疗保险报销比例达到了80%-90%,而生育保险报销比例还在70%以下,合并实施后,这些地方的生育保险待遇还可能会提高。&  资料图。患者在河南省人民医院进行咨询。 韩章云 摄&  合并实施后有什么影响?&  ——降低管理运行成本&  根据方案,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。试点期间,可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。&  那么,两项保险合并实施后,会产生什么影响?杨燕绥指出,由于生育保险中的生育医疗费用发生在医院,这一部分跟医疗保险运营是相似的,因此可以合并经办。生育保险由用人单位缴纳,所以合并实施后,用人单位将不用再多填一份表格,也少了一道缴费手续,会减轻用人单位事务性负担。同时,也有利于节省管理机构的经费和成本,提升基金的互济能力和经办效率。&  中国社会保障研究中心主任褚福灵也表示,两项保险合并实施,对参保人来说会简化报销过程;对社保经办机构来说,则降低了运作成本。(完)
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2016生育保险调整最新消息:生育险要与医保合并
作者:智派小张
摘要:人社部网站今日发布《关于阶段性降低社会保险费率的通知》,提出阶段性降低养老保险、失业保险。此外,还明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 降低 社保 费率是否会影响参保人员社会保险待遇标准?人社部回应
人社部网站今年发布《关于阶段性降低社会保险费率的通知》,提出阶段性降低养老保险、失业保险。此外,还明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
降低社保费率是否会影响参保人员社会保险待遇标准?人社部回应称,降低社会保险费率,尤其是阶段性降低社会保险费率不会影响社会保险待遇。国务院对阶段性降低社会保险费率提出了明确要求,要确保参保人员各项社会保险待遇标准不降低和待遇按时足额支付。
降费期限暂为两年
在《通知》中,两部委就阶段性降低社会保险费率在养老保险、失业保险、生育保险等方面提出了具体要求:
一、从日起,企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市),将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市),可以阶段性将单位缴费比例降低至19%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。
二、从2016 年5月1日起,失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%&1.5%,其中个人费率不超过0.5%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。
三、各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
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摘要:这次政策改革大大有利,生育险与医保合并进一步保障了女性的权利,现阶段暂行降低百分比对企业的发展是明智的!
  为进一步增强生育保险保障功能,提高社会保险基金共济能力,推进生育保险和基本医疗保险合并实施改革,第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议决定:授权国务院在12个试点城市行政区域暂时调整适用《中华人民共和国社会保险法》第六十四条、第六十六条关于生育保险基金单独建账、核算以及编制预算的规定,将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。  12个试点城市行政区域  河北省邯郸市 & & &山西省晋中市  辽宁省沈阳市 & & &江苏省泰州市  安徽省合肥市 & & &山东省威海市  河南省郑州市 & & &湖南省岳阳市  广东省珠海市 & & & & & & & & &重庆市  四川省内江市 & & &云南省昆明市  试点方案由国务院作出安排,并报全国人民代表大会常务委员会备案。本决定实施期限为二年。  国务院及其人力资源社会保障、财政、卫生计生等部门要遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,加强对试点工作的组织指导和监督检查,及时总结经验,并就暂时调整适用有关法律规定的情况向全国人民代表大会常务委员会作出报告。对实践证明可行的,修改完善有关法律规定;对实践证明不宜调整的,恢复施行有关法律规定。  本决定自日起施行。  人社部部长尹蔚民表示,由于生育保险和职工基本医保在制度上存在共性,合并实施,有利于提升基金的互济能力和经办效率,降低运行成本。  中国社会保障研究中心主任褚福灵表示,生育里面重要的待遇就是住院待遇,和医疗保险的性质是一致的。但由于是两个基金,在结算的时候就涉及这个医药费用应该是医保支付,还是应该生育险支付,其中存在交叉,又不明晰。合并实施可以降低运行成本,减少环节,也减少一些经费支出。
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