苏州吴江医保定点医院职工医保到上海复旦大学五官科住院治疗最高能报销百分之多少

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版本信息:&Microsoft .NET Framework 版本:2.0.; ASP.NET 版本:2.0.来源:沃保网整理
手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。下面为大家推荐《2017年高龄老人比例,门诊治疗费可以报销吗》,欢迎阅读。
2017年高龄老人医保报销比例,门诊治疗费可以报销吗
农村医保报销比例说明
一、农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
二、农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、儿童报销比例
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
五、高龄老人医保报销比例
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
以下情况不属农村医保报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、非疾病诊疗项目
6、预防保健项目
7、保健、康复器械及用品
8、报销范围内,限额以外部分。
农村医保报销材料
参加农村合作医疗的村民需报销的须持以下凭证:
(一) 门诊报销:合作医疗证、门诊病历卡、门诊病历医疗发票
(二) 住院报销:合作医疗证、住院病历卡、住院医疗发票、身份证复印件
卡办理流程
1、申请人携带相关资料前往社保卡服务站提出办理申请。
2、服务站工作人员受理资料,并对资料进行审核。
3、审核过后,通过市级信息交换平台下载申请人相关信息。
4、相关信息一致,受理社保卡办理申请。
农村社保卡的使用方法
首先,要知道社保卡申领,在职人员的一般都是由单位统一进行申领的,而非在职人员,可以自己到政府部门办理社保卡。
如果社保卡丢失了的话,也是可以补办的,补办的话,携带自己的身份证以及相关资料,到社保卡服务店进行挂失,然后办好相关手续即可。
社保卡拿到之后,记得一定要去激活才可以使用,可以到合作银行网点进行激活。
社保卡可以报销一定比例的医药费用。因此,到医院看病就诊,可以携带社保卡。但是,必须要在医保手册的选定的定点医疗机构才可以,以及一些可以报销医保的医院。
如果你办了社保,一定要携带卡看病就医,才可以报销,如果没有携带社保卡的话,就算办了社保都无法报销,一切医疗费用都需要自己承担,所以,就医一定要记得带社保卡。
在医院看病就医缴纳费用的时候,也需要将社保卡以及缴费单一起交给核算员,然后自己需要支付自费的部分费用。
社保卡的医疗保险的钱是不能支取现金的,除了参保者异地就医、或者出国定居了,以及办理了医疗保险关系转移、死亡之外。
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关于吴江市基本医疗保险住院报销比例
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&&&&&&来源:网络转载
关于吴江市基本医疗保险住院报销比例据我所了解的,目前吴江市基本医疗保险住院治疗的报销办法是这样的:(如我的理解与政策不符,以政策为准)(一)在职参保人员:先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;再次,还要扣除400元起付段;剩余的费用纳入报销范围报销84%。也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销84%。反过来说,就是自己掏钱的包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的16%。(二)一般退休参保人员:把上述的报销84%改为报销92%。就是:先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;再次,还要扣除400元起付段;剩余的费用纳入报销范围报销92%。也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销92%。这样自己掏钱的也包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的8%。另外:1、医保年度内第二次住院或第二次以上住院,起付段降低为300元。2、化疗患者住院治疗,起付段取消,有关化疗药品实行优惠报销,不实行电脑刷卡结算。可由患者在医保部门填表申请后待出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。3、在外地医院治疗先得办理转院手续,由本地医院(吴江三院)开具转院证,并在吴江市医保部门盖章许可后方可转院治疗。出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。4、在治疗过程中涉及的大额材料用具如人工关节、心脏起搏器、移植手术等先得向市医保部门填表申请。5、医保规定的不参保病种或事件不得纳入医保报销范围,可参见&合作医疗报销比例&的帖子。
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