做手术前，后有哪些准备工作，做引产手术注意事项项

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-25 09:07 标签： 做开腹手术后注意事项
做手术之前要注意什么&准备什么&做完手术几天可以上班工作
全部答案（共3个回答）
可靠，但毕竟会给身体带来一定的损伤，需要休息一定时间才能恢复。而且在术后头三天要卧床，以休息15天为宜，过早上班对身体恢复不利，而且太累，没休息好的话会让女性疾病缠身，如果实在没有条件休息，那么人流前就要选择正规的医院做最好的无痛人流手术，术后马上工作的话最好是不能太劳累的，多注意休息，营养也要丰富。你好！虽然现在的无痛人流手术很安全可靠，但毕竟会给身体带来一定的...
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答: 一岁半宝宝疝气咋办的呢？宝宝检查疝气问题，医生说可能要进一步手术了。
答: 你好！
　　割双眼皮术后恢复的快慢与个人的体质有关系，在身体状态不好的时候割双眼皮手术也会恢复的相对较慢。
　　如果割双眼皮术后护理得当，割双眼皮的恢复时间自然...
答: 双眼皮手术是个简单易操作的手术，只要你选择一个正规专业的整形美容医院，术前注意跟医师进行详细的沟通，危险是完全可以避免的！我们需要注意的是对于自身情况可能造成的...
答: 忌辛辣刺激食物：忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可 使肛门直肠部静脉淤积或...
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原文刊发于《中国医院》杂志2016年第11期
国家卫生计生委于2015年发布的《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》指出，鼓励部分有条件的医院开展日间手术，于2016年又下发了《日间手术管理导则》（征求意见稿）。近年来，日间手术因为效率高、花费少、感染率低在国外备受推崇，在国内也正迅猛发展、方兴未艾。为促进日间手术的规范发展，精准厘清其中的核心内涵、系统整理其流程环节、历史沿革和配套政策具有重要意义。
适当的患者选择标准是保证日间手术质量的前提。然而患者选择标准并非一成不变，随着麻醉和疼痛管理技术的发展、无创或微创手术的应用、医护人员及患者和家属意识的进步，日间手术的患者选择标准呈现逐渐拓宽的趋势。传统上认为ASA评级较高也伴随较高的再入院率，而最近的研究似乎表明，ASA Ⅲ级患者在非预期入院、因术后不适联系医护人员以及并发症等指标上并不比Ⅰ、Ⅱ级患者表现差。
众多研究提示高龄可能是日间手术的危险因素，因此许多中心将65岁或70岁设为接受日间手术患者的年龄上限。然而，近年来许多研究并不支持这样的观点，认为高龄可能和术中不良事件有关，但未必增加术后非预期住院率。另外，决定高龄患者手术风险性的因素恐怕不是年龄本身，而在于其是否有并存病及严重程度。当然，85岁以上被认为会增加日间手术风险。
大规模的前瞻性研究表明冠心病患者接受日间手术出现不良事件的比例并不高，出现心肌梗死的概率为1:3000。美国心脏协会建议联合其他因素综合评估冠心病患者的手术风险，包括手术情况（具体手术方式、创伤性及出血情况）、患者心脏功能以及临床预测指标（患者是否有轻微心肌缺血、近期是否有过心梗、心衰代偿情况、是否合并糖尿病或肾功不全）。
一般认为糖尿病可以增加围手术期心脏和呼吸不良事件及术后切口感染率。但在日间手术的研究分析中，糖尿病并不构成增加风险的独立因素。肥胖与围手术期呼吸不良事件相关，但并不增加非预期入院率。阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致插管困难以及增加麻醉恢复室中的并发症。早产儿的后孕周数越大，其发生术后窒息的可能性越低。儿童上呼吸道感染和围手术期的呼吸不良事件相关，为降低风险可以考虑延后手术（1个月以上）或在术中由经验丰富的麻醉医师使用喉罩麻醉。
综上所述，日间手术的患者选择需结合多因素综合评估，应该由手术医生、麻醉医生、其他相关科室医生和护理人员参与讨论，同时尊重患者和家属的知情权和决定权。
由于日间手术的各项术前准备工作均在门诊完成，要求医护人员更加条理细致，在术前即将患者的病历资料逐项检查，充分熟悉，做好沟通。
详细了解患者的病史。患者的完整病史资料应该包括现病史、既往史、手术史、过敏史、个人史和家族史。医护人员需要清晰地了解患者现病史和主诉、此次日间手术的主要目的和拟解决的主要问题。既往史中着重了解患者是否有并存病及控制情况。如患者合并高血压、糖尿病或心、肺、肝、肾等主要脏器疾病，医护人员必须详细了解疾病性质、是否用药及是否稳定，必要时完善相关检查并请求会诊协商。如具备手术条件，医护人员在术前必须充分做好术中常规准备和应急预案。手术史着重关注对本次手术的影响，如体内是否有植入物、手术部位是否有粘连等。如患者有过敏史，应该明确标识并且全程避免过敏源接触。了解患者个人史和家族史有利于分析其和家属是否具备离院后看护及寻求医疗帮助的能力。
术前充分沟通，签署手术知情同意书。由于日间手术患者在医院停留时间短，出院后需要具备自我或家属评估、看护的能力。医护人员与患者及家属之间的术前充分沟通对于日间手术格外重要，着重介绍日间手术的流程、目的、预期效果、可能风险及应对措施，征求患者接受日间手术的同意并签署相关文书。同时，医护人员应该向患者介绍术后可能出现的各种不适、出院后的注意事项以及应急、随访联系方式。
完善术前相关检查、化验。应确保患者在门诊已完成日间手术前的相关检查、化验，不能因为日间手术患者住院时间短而省略必要的检查、化验。如发现异常结果，应该分析原因，决定是否需要纠正、采取何种措施以及是否需要复检复验。必要时请求相关科室会诊，联合分析是否对手术构成影响。遇到危急值，应该按照医院的危急值管理规范，遵循报告、登记、处理、复查和沟通的完整流程。如果情况必要，考虑延后甚至取消日间手术。
日间手术从技术上较传统手术并无特殊不同，但更强调无创、微创的理念和技术应用，流程上更加优化以争取较短时间内完成，更依赖于手术医生、麻醉医生及手术护士的熟练操作和密切配合，以利于减少围手术期并发症，方便患者快速恢复。另外，日间手术必须有针对各种异常或突发情况的预案。如特殊情况出现，为保证患者安全及手术疗效，可以转为常规手术。
疼痛是影响患者舒适度及手术当天是否能够出院的重要因素。麻醉及手术医生应在术前即针对性地告知患者术后预期出现的疼痛部位、性质、程度、持续时间及缓解措施。围手术期镇痛药物的静脉或肌注给药应该由麻醉或手术医生实施，口服止痛药在院内由医护人员核对发放。日间手术患者不在医院过夜，出院后尤其需要持续、良好的疼痛控制。如出院后患者仍需口服止痛药，医生应详细告知（口头及书面形式）患者及家属药物名称、方法、时间和剂量以及注意事项。
疼痛之外，患者术后还可能出现恶心、呕吐或其他不适。医护人员可根据具体手术和病情决定是否采取预防性措施。当患者出现各类术后不适，医护人员应该耐心解释，减轻患者焦虑，同时分析原因，必要时对症处理。离院前做好宣教，向患者和家属介绍离院后护理要点以及应急联系方式。日间手术将传统在医院完成的术后恢复转移到家庭或社区，更要求充分有效的术后管理指导和方便的沟通处理机制。
日间手术患者是否具备离院条件可依据Aldrete与Marshall Chung评分，也可参考以下标准：(1)患者生命体征平稳至少1小时。(2)患者能够辨认人员、地点和时间，能穿衣、避让和自主行走。(3)患者无恶心、呕吐，无剧烈疼痛，无出血。(4)患者必须由麻醉和手术医生共同签字同意出院，并知晓回家期间注意事项及需要帮助时的联系人。(5)患者必须由有负责能力的成人护送并在家中照看。如患者不满足离院标准，可由医生决定转入病房甚至ICU继续观察或治疗。应该定期总结分析患者未达到日间手术当日离院的原因及对策，以改进患者选择或者医疗流程。
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