新2017十级伤残鉴定标准标准是提高了还是降低了

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2017交通事故伤残鉴定标准
最新交通事故伤残鉴定标准已经出来了,大家想了解吗?最新交通事故处理程序规定又是什么呢?与之前的处理程序规定有哪里不一样呢?最新交通事故司法解释是什么呢?这些问题小编将为大家解答。
1 交通事故伤残鉴定是需要专业的鉴定机构对伤者伤残的鉴定,该鉴定结果是赔偿的依据。交通事故伤残鉴定的内容有哪些?具体是怎么情况?下文数华律小编整理的知识,希望能帮助大家! 一、伤残鉴定的内容 1、可对伤残级别进行鉴定 伤残级别的鉴定是我们计算残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等赔偿项目的重要依据,一般在委托鉴定机构作出鉴定结论后,才能准确的计算赔偿款。损害程度从轻到重对应的伤残级别是10级到1级。鉴定出来的伤残级别直接影响到受害人的残疾赔偿金、被扶养人生活费等赔偿项目的具体金额。 2、可进行后续治疗费的鉴定 后续治疗费主要是指受害人出现需要后续治疗或者康复的治疗费用,可以在进行级别鉴定时一并提出委托鉴定。2 一级伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致: 1、植物状态; 2、极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍,日常生活完全不能自理; 3、四肢瘫(三肢以上肌力3级以下);3 1、入院记录; 2、出院记录; 3、出院小结; 4、病历本; 5、疾病诊断证明书;4 一、交通事故伤残鉴定申请一般有两种方式: 1、要求事故处理大队出具鉴定的介绍信,按介绍信上写明的鉴定机构去鉴定,这种方式便捷和有效,对方即使有异议也没有用。 2、自己联系鉴定机构,一般大型医院或医药大学都有鉴定中心,你自己去鉴定,这样的话,对方可能会提出重新鉴定的请求。(注:一般采用第一种方式) 二、交通事故伤残鉴定申请 到处理你交通事故的部门递伤残鉴定申请书,凭申请书获取此交管部门的相关法律文书,拿此文书(一定是签字盖印的)到指定的司法鉴定机构做鉴定。 交通事故伤残鉴定应该携带的材料: 1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;5 申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。6 对于损伤可能导致并发症和后遗症的,如涉及中枢或周围神经系统损害、视听功能障碍、关节功能障碍、毁容、可能出现并发症影响鉴定结论的,在并发症和后遗症没有确定之前,委托伤残鉴定的时间不宜过早,否则,伤残鉴定的等级低于实际的等级,对伤者不利。 对于损伤不可能导致并发症和后遗症的,委托伤残鉴定的时间应在治疗终结即出院后马上进行,因为有些疾病随着时间推移,会导致伤残级别降低,甚至达不到伤残级别了。 对需要做第二次手术的伤者,应该在第一次手术完毕出院后立即进行伤残鉴定。因为,如果等到第二次手术结束才去做伤残鉴定,可能已经达不到伤残级别。如有的伤者一定要等取完钢板后再去做伤残鉴定,大部分都没有伤残级7 伤残鉴定的申请和决定 在事故处理过程中,当事人和代办代理人有权向公安机关提出鉴定和重新鉴定的申请。但条件前提一是鉴定申请的理由要公道;二是鉴定项目有助于弄清事实的真相;三是鉴定项目切实可行,能够实现。 事故调查所需的鉴定由公安机关决定;事故调解所需的鉴定,当事人可以自行选择已在省级公安机关存案的鉴定部分鉴定。 委托鉴定8 法医临床鉴定 收费标准中未含医疗机构检验检查项目费用,医疗机构检验检查项目按现行医疗服务收费标准另行收费 收费项目计算单位收费标准(元) 损伤程度鉴定人300-600; 交通事故伤残评定人300-600;
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事故的责任是由公安机关交通管理部门来划分的,是根据双方当事人对发生事故所起的作用以及过错程度来确定。交警的责任划分结论将会是下列五种责任情形之一,即一方负“全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、无责任”。则承担不同的责任,承担的赔偿责任的比例也会不一样,因为赔偿责任是以承担的事故责任为主要依据的。
您好,如果对方拒绝赔偿,首先你可以到交通部门,让交警出面为你们主持调解,若对方还是拒绝调解,你可以拿上事故责任认定书、治疗所花费的所有发票单据去法院起诉,对方有保险的,可以连保险公司一起作为共同被告起诉。若是在治疗过程中没钱救治,可以先起诉申请先予执行或者申请交通事故·救助基金。另外,目前很多律师事务所在处理交通事故的案件中,会有先垫付后收费的服务方式,所以也可以向提供该服务的律所询问情况,当然,这个服务律所能否提供,律所需要了解你的案件情况而决定,希望能够帮到您! 是否构成犯罪,需不需要承担刑事责任,这个需要看事故造成的后果和承担的责任是否符合我国刑法规定的犯罪情形来加以判断,但是一般交通肇事罪,肇事方积极主动赔偿、取得受害方谅解、认罪态度好的绝大多数案件都是判处缓刑,不会坐牢。当然,最终是否能够被判缓刑,法官是根据案件事实情况综合而判决的。
交通事故造成人员伤亡,肯定是要赔偿的,至于要赔多少,与交警部门出具的事故认定书中划分的要承担的责任比例(例外:机动车一方无责也可能会承担10%以内的赔偿责任),以及受损情况综合判断,最后可能会赔偿以下15个法定赔偿项目:医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。
江南大学法律本科毕业。华东政法大学研究生。有着亲临国内外市场贸易的营销经历,有多年管理公司的经验。所以对于公司法,公司法律顾问,国际贸易,知识产权,招...
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【期刊名称】
伤残程度鉴定标准不统一时应以有利于当事人的结果为依据
【作者】 ,【作者单位】 ,
【分类】 【期刊年份】
【期号】 10【页码】 76
【摘要】 【裁判要旨】 在医疗纠纷案件中,医疗行为经鉴定构成医疗事故,当事人又申请就伤残程度进行司法鉴定的,应该予以支持。由于医疗技术鉴定机构与司法鉴定机构适用的伤残程度鉴定标准不同,导致两者对患者的伤残程度等级认定结果不一致。在此情况下,应当以对患者有利的结果作为认定伤残程度等级的依据。
  ■案号 一审:(2008)西民初字第6947号
【全文】【】 &&&&   【案情】
  原告:方某(女)。
  被告:某医院。
  日,患者方某在某医院住院治疗,被确诊为子宫肌瘤。1月28日,某医院为方某进行全子宫切除术,术中出现小肠局部损伤。2月7日,方某出院。2月10日,方某因上腹及脐周疼痛到上述医院急诊就诊。经检查后诊断为急性肠炎、肠痉挛。2月12日,方某因腹痛到其他医院就诊,诊断为低位肠梗阻。2月14日,某医院以方某患低位肠梗阻将其收入院。2月23日,某医院为方某行肠粘连松解术+回肠部分切除+肠吻合术。3月15日,方某出院。出院后,方某以某医院手术存在过错,对其误诊并延误肠梗阻治疗存在过错为由,将某医院诉至法院,要求某医院赔偿其各项损失约30万元。
  在诉讼过程中,经某医院申请,法院委托某区医学会进行医疗事故技术鉴定。经鉴定,某医院的医疗行为不构成医疗事故。方某不服,申请重新鉴定。法院又委托北京市医学会重新鉴定。鉴定分析意见为:方某在进行子宫全切术以后出院,出院后在急诊科就诊,医方对其诊断为急性肠炎、肠痉挛,但未对肠梗阻的可能性予以足够重视,未做进一步检查;在确诊为完全性低位肠梗阻后,某医院直至第10天才为方某进行手术治疗,处理不及时,延误了肠梗阻的诊断和治疗,导致10cm肠管被切除。鉴定结论为:本病例属于四级医疗事故(不构成残疾),医方负主要责任。
  鉴定完毕后方某提出:按照北京市司法鉴定协会出台的《人体损伤致残程度鉴定标准(试行)》(以下简称《北京标准》),其损害后果已达残疾程度,因此申请由司法鉴定机构进行残疾程度鉴定。法官根据方某的损害后果,查阅了上述标准,认为其确有构成残疾的可能性。因此,法院委托某司法鉴定机构对方某的医疗损害进行了残疾程度鉴定。某司法鉴定机构认为:方某经某医院手术,术后进行相应处置,目前病情稳定,具备进行残疾程度评定的条件。现方某遗有小肠部分切除等征。参照《北京标准》第2.9.32条{1}之规定,方某小肠切除10厘米及肠梗阻的残疾程度为九级。
  【审判】
  北京市西城区人民法院经审理认为,医疗技术鉴定机构对方某的伤残程度等级认定与司法鉴定机构对同一伤情的认定不一致,是因为不同鉴定机构适用的鉴定标准不同而导致的。在此情况下,应当以对患者有利的结果作为认定方某伤残程度等级的依据。据此,判决:某医院赔偿方某包括残疾赔偿金等各项损失共计10万余元。
  判决后,原、被告均未提起上诉。
  【评析】
  一、本案审理中就司法鉴定问题产生的分歧
  本案发生于侵权责任法实施之前,在一方当事人申请进行医疗事故技术鉴定时,按照当时北京市高级人民法院的指导意见,法院首先委托医学会进行了医疗事故技术鉴定。根据医学会的鉴定结论,虽然某医院存在医疗过错,已构成医疗事故,但由于损害程度较轻,未达到伤残等级。{2}方某提出,按照《北京标准》,其损害后果很明显已经达到了残疾程度,只是因为适用标准不同,将导致其主要的赔偿项目无法得到支持,缺乏合理性。
  按照当时北京市高级人民法院对于医疗纠纷案件处理的指导意见第16条的规定:“医疗行为经鉴定构成医疗事故,当事人又申请就医疗过错进行司法鉴定的,不予支持。”因此,就方某的损害结果进行伤残程度司法鉴定问题上,合议庭的意见出现了分歧。一种意见认为,医学会已认定某医院的医疗行为构成医疗事故,按照上述第16条的规定,法院不应当再组织进行司法鉴定。这其中既包括医疗过错鉴定,也应当包括伤残程度鉴定。而且,如果动辄就支持类似患者的申请,将造成审判周期过长、患者对医疗事故技术鉴定更为抵触的不利局面。另一种意见认为,上述第16条的规定,仅是在已有鉴定结论认定医疗机构存在过错的情况下,对重复的过错鉴定持否定态度,并不包括对损害程度的鉴定。因此,在患者未申请进行医疗事故技术鉴定的情况下,即便医学会已认定了医疗事故,患者仍有权就伤残程度申请进行司法鉴定。
  笔者认为,上述第二种意见是正确的。首先,从上述第16条规定的文义上理解,明确规定了不允许再次进行医疗过错司法鉴定,并不包括残疾程度司法鉴定。{3}因此,方某申请的鉴定并不与当时的规范相冲突。其次,方某的损害事实明确,但根据两种不同标准认定的伤残情况却出现重大的差别,并关乎于其主要的诉讼请求是否有证据支持的问题。从公平原则出发,不应当让当事人承担由于鉴定标准不统一造成的不利后果。再次,在二元化鉴定模式下,进行医疗事故技术鉴定并非方某的初衷。在医学会对责任问题明确作出结论后,允许其就损害程度另行委托鉴定,也是权衡诉辩双方利益的非常合理的做法。还有,本案虽然突出体现两种鉴定标准存在的差别,但毕竟仅仅是个案。两种标准虽然在一定程度上存在不一致,但多数内容还是一致的。本案支持方某的申请,也不会扩大患者抵触医疗事故技术鉴定的社会影响。因此,法院的上述判决无疑是正确的。
  二、残疾程度鉴定标准争议
  残疾程度鉴定标准的争议由来已久,各种观点不一,以下分几个方面对此问题进行分析。
  (一)残疾程度鉴定标准的现状
  鉴定标准主要是指科学、技术、方法应用于鉴定实践,得出具有科学性的鉴定结论所应具备的条件,是鉴定结论的根本保证,是衡量鉴定结论正确与否的尺度。{4}我国目前对于人身损害程度以及残疾程度的鉴定标准,主要分为刑事、行政、民事三大部分。刑事方面,主要有司法部制定的《人体损伤程度鉴定标准》;行政方面,主要有劳动能力鉴定适用的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准(以下简称《工伤标准》),民政部、解放军总后勤部等联合制定的《军人残疾等级适用标准(试行)》等等;民事方面,主要有公安部制定的《道路交通事故受伤人员残疾评定》标准(以下简称《交通事故标准》),卫生部制定的《》(以下简称《医疗事故标准》),以及部分高级法院在本省内适用的自制的“省标”,{5}等等。涉及残疾程度鉴定的标准,一般依据被鉴定人治疗后遗留的组织器官损害及功能障碍,工作学习、日常生活和社会交往能力丧失的程度,参照医疗和护理依赖的状况,将残疾分为十级,最重为一级,最轻为十级。{6}
  (二)残疾程度鉴定标准存在的问题
  其实,医疗纠纷案件中进行残疾程度鉴定时出现的适用标准冲突,仅是此类问题中的冰山一角。凡涉及残疾程度鉴定的案件,几乎都面临同样的问题。该问题的产生主要缘于鉴定标准过多,不同鉴定单位采用标准不一。以下对此问题进行简单阐述。
  1.残疾程度鉴定标准缺乏统一性
  (1)同一伤情的标准不同
  根据以上分析可以看出,目前我国对于残疾程度鉴定标准的种类非常繁杂。虽然这些标准大多将残疾程度划分为十个等级,但如果把这些标准进行比照则不难看出,几个标准存在着严格和宽松之别,同样的残疾程度使用不同的鉴定标准得出的结论却相差悬殊。{7}例如,对于“成年人脾脏摘除或者缺失”这一损害程度,如果按照《工伤标准》,属于七级残疾;按照《交通事故标准》,属于八级残疾;按照《医疗事故标准》,属于三级甲等医疗事故,对应六级残疾;按照《北京标准》,属于八级残疾。残疾等级的差别,直接体现在相关赔偿金的数额方面。如果按照最高人民法院《》(以下简称《人身损害赔偿解释》)第25条第1款规定的残疾赔偿金的计算方法,根据北京市2010年城镇居民人均可支配收入计算,{8}以最长的20年为标准,则每一级残疾等级相差竟达58146元。{9}
  上述论述并不能说明《医疗事故标准》就比其他标准规定的更宽松,适用条件更低,能够使患者获得更多的残疾赔偿金。正如本文开始所举的案例,在许多医疗纠纷案件中,就同一损害程度,经司法鉴定认定的残疾等级往往比医疗事故技术鉴定确认的残疾等级要高。所以,在医疗鉴定二元化仍存在的时期,患者往往比照《北京标准》,认为医疗事故等级的标准不尽合理、公平,加剧了其对医疗事故技术鉴定的抵触。
  其实在前几年,残疾程度鉴定标准曾经有过一段时间内有限的统一。在2004年,最高人民法院曾经以讨论意见稿的形式,由当时的最高人民法院法医鉴定中心牵头制定了《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》(以下简称《最高院试行标准》),全国许多省市法院都将其作为评定伤残程度的鉴定标准适用了一段时间。之所以称该标准为“有限的
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2016年最新工伤伤残鉴定标准是什么
2016年最新工伤伤残鉴定标准是什么
作者/编辑:佚名
  []据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:一级伤残:本人工资×27;二级伤残:本人工资×25;三级伤残:本人工资×23;四级伤残:本人工资×21;五级伤残:本人工资×18;六级伤残:本人工资×16;七级伤残:本人工资×13;八级伤残:本人工资×11;九级伤残:本人工资×9;十级伤残:本人工资×7,。工伤及工亡赔偿标准二、1-6级伤残津贴(按月享受)依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定,职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的,按月支付伤残津贴,标准如下:一级伤残:本人工资×90%;二级伤残:本人工资×85%;三级伤残:本人工资×80%;四级伤残:本人工资×75%;五级伤残:本人工资×70%;六级伤残:本人工资×60%。说明:1)1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付,实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;2)5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。3)本人工资:是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算(下同)。工伤及工亡赔偿标准三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金1)一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支付;2)一次性伤残就业补助金:由用人单位支付;上述两金标准,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定统一标准,具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。举例:广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准一次性工伤医疗补助金:五级伤残:本人工资×10;六级伤残:本人工资×8;七级伤残:本人工资×6;八级伤残:本人工资×4;九级伤残:本人工资×2;十级伤残:本人工资×1。一次性伤残就业补助金:五级伤残:本人工资×50;六级伤残:本人工资×40;七级伤残:本人工资×25;八级伤残:本人工资×15;九级伤残:本人工资×8;十级伤残:本人工资×4。工伤赔偿标准四、停工留薪期工资在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。注:实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。工伤赔偿标准五、停工留薪期护理不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。如果单位未安排护理,则由单位支付护理费。工伤偿标准六、评残后的护理费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活完全不能自理:社平工资×50%;生活大部分不能自理:社平工资×40%;生活部分不能自理:社平工资×30%。工伤赔偿标准七、住院伙食补助费、交通费、食宿费职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤赔偿标准八、医疗费治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费该工伤职工还是用人单位承担,目前实践中各地处理存在不同做法,多数地区的做法是用人单位不承担。工伤赔偿标准九、工伤康复费工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。工伤赔偿标准十、辅助器具费工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。需注意的是,辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需,并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型部分,由个人自付。工伤赔偿标准十一、工伤复发待遇工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受工伤医疗费、辅助器具费,停工留薪期工资。工亡赔偿标准十二、因工死亡待遇标准依据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:1、丧葬补助金:当地社平工资×6;比如,深圳目前社平工资为6054元,则丧葬补助金为6054元×6=36324元。2、供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;公式:配偶:死者本人工资×40%(按月支付);其它亲属:死者本人工资×30%(每人每月);孤寡老人或孤儿:上述标准的基础上增加10%;核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资(按月计算)。3、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。依据国家统计局最新统计数据,2015年度全国城镇居民人均可支配收入31195元,比上年增长8.2%。故2016年度一次性工亡补助金标准为31195元×20=623900元。因《工伤保险条例》在全国统一执行,不管地处东部西部,抑或发达落后,2016年度一次性工亡补助金全国统一标准为623900元。注:以上标准均基于最新《工伤保险条例》规定及最新统计数据归纳。相关阅读:2016年工伤保险待遇调整一.调整1-6级工伤人员伤残津贴标准1.一级工伤人员伤残津贴月增加255元;二级工伤人员伤残津贴月增加245元;三级工伤人员伤残津贴月增加235元;四级工伤人员伤残津贴月增加225元;五级工伤人员伤残津贴月增加215元;六级工伤人员伤残津贴月增加205元。2.伤残津贴调整后仍低于我市最低工资标准的,由工伤保险基金或用人单位补足至我市最低工资标准。二.提高有护理依赖伤残人员的生活护理费标准对于经劳动能力鉴定达到完全护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖的伤残人员,按照我市2014年度职工月平均工资水平调整生活护理费。三.提高工亡职工供养亲属抚恤金标准工亡职工供养亲属抚恤金每月增加110元。工伤鉴定标准1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4.患职业病的;5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7.法律、行政法规规定应当鉴定为工伤的其他情形,《》()。工伤鉴定办理流程1.电话申报用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日,通过电话向市人力资源和社会保障局或市社会保险基金中心进行电话申报。2.书面申请申请人携带申请材料到市人力资源和社会保障局提出书面工伤鉴定申请。3.审核材料社保部门对申请人的材料进行审核,如工伤鉴定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤鉴定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。4.鉴定申请社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤鉴定申请,应当自受理工伤鉴定申请之日起十五日内作出工长沙工伤怎么认定?长沙工伤认定需要什么材料?长沙工伤认定的流程是怎么样的?长沙工伤在哪里认定?以下银行信息港小编DL为大家整理了2016长沙工伤认定办理指南,供大家参考!2016长沙工伤认定办理指南工伤认定标准职工有下列情形之一的,应当认定为工伤1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4.患职业病的;5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的,视同工伤1.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;3.职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。注:职工有前款第1项、第2项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第3项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤1.故意犯罪的2.醉酒或者吸毒的3.自残或者自杀的办理材料基本材料:1.《工伤认定申请表》2.劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;3.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。办理流程工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长办理时间及地点办理时间:受理工伤认定申请60日之内作出工伤认定的决定办理地点:长沙市人力资源和社会保障局 二楼政务公开大厅45、46号窗口地点:长沙市芙蓉中路一段669号办公时间:国家法定工作日(夏季早上8:0012:00,下午3:006:00)(冬季早上8:0012:00,下午2:305:30)电话:工伤保险处(4)乘车路线:乘112路、6路、317路、117路等到韭菜园站;或乘159路、102路、9路、150路等到芙蓉广场站。6月29日,审计署发布了工伤保险基金审计结果公告。围绕此次审计的相关情况,记者采访了审计署社会保障审计司主要负责人。1、问:为什么要对工伤保险基金进行审计?答:我国自1996年工伤保险试行以来,工伤保险事业取得了积极成效,初步建立了适应社会主义市场经济的新型工伤保险制度,对于保障工伤职工的合法权益,分散用人单位工伤风险,维护社会和谐稳定等方面发挥了重要作用。截止2015年底,全国工伤保险参保人数达2.14亿人,其中农民工参保人数达7489万人。同时,工伤保险基金抵御风险的能力稳步提高,2015年工伤保险基金总收入750亿元,年末累计结余1279多亿元。主管部门和经办机构采取积极措施,不断健全和完善工伤认定、劳动能力鉴定和待遇发放的服务体系,为保障工伤职工的医疗救治,促进工伤职工的有效康复,发挥了积极作用。为了推动完善工伤保险制度,更好地保护广大职工的合法权益,根据审计工作,审计署自2016年2月至3月,组织特派办开展了对17个省、直辖市工伤保险基金的审计。2、问:此次审计的范围是什么?答:本次审计内容是工伤保险政策执行情况和工伤保险基金筹集、管理、使用情况,时间范围是2013年至2015年,地区范围是17个省、直辖市(以下统称省)。其中,对17个省的省本级和所属7个副省级城市、11个地级市(以下统称抽审地区)进行了重点审计,并对劳动能力鉴定委员会、医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构等单位,以及部分行业风险高、农民工用工人数多的企业进行了延伸和调查。3、问:工伤保险基金管理的总体状况如何?答:审计结果表明,17个省能够贯彻落实国家工伤保险有关政策规定,加强制度建设,不断扩大参保覆盖面,稳步提高工伤保险待遇水平,基本保障了工伤职工的合法权益。一是在制度建设方面。各地在社会保险法、《工伤保险条例》的基础上,结合实际情况,相继出台政策,实施和健全了费率调整、工伤认定鉴定、 老工伤 人员纳入社会统筹、特殊行业及农民工参保等政策措施,初步形成了工伤保险法规制度和政策标准体系。二是在参保扩面方面。各地采取措施,不断推进农民工特别是高风险行业农民工参保;对中小微企业参保采取一些针对性的政策,积极探索灵活就业人员职业伤害保障办法,工伤保险实施范围不断扩大。三是在保障水平方面。随着经济发展和基金收入的不断增长,各地也不断提高工伤保险待遇水平,有的地方还建立了工伤保险待遇定期调整机制,积极保障工伤职工的合法权益。4、问:审计发现目前工伤保险基金管理使用中存在的主要问题是什么?答:虽然工伤保险基金管理使用取得一定成效,但审计中也发现以下问题:一是部分地区工伤补偿和康复政策未完全落实到位,存在应参保未参保、 老工伤 人员未纳入工伤保险、先行支付制度未执行或支付后追偿难、工伤康复占比低等问题。二是工伤预防费和浮动费率制度建设及执行滞后,存在工伤预防费管理办法未出台、部分地区未执行浮动费率、工伤预防工作未开展或支出少等问题。三是此次审计查出骗取冒领、挤占挪用、违规征收发放等问题金额3.86亿元,主要包括医疗康复机构骗取套取工伤保险基金,个人骗取或冒领以及经办机构违规发放待遇,以及工伤保险行政部门和经办机构挪用工伤保险基金等问题。此外,还发现部分单位存在违规多征、预收工伤保险费和少计基金收入、少报单位欠费等基金征管和管理不规范的问题。5、问:从审计了解的情况分析,上述问题发生的原因是什么?审计提出了哪些建议?答:工伤保险基金审计中发现的问题,其产生原因是多方面的。除一些单位或人员主观上法纪观念淡薄、未严格执行相关规定外,还有工伤保险 补偿、预防和康复 三项工作发展不均衡,工伤预防和康复的相关制度建设推进较慢;部分保障政策落实不完全到位,影响有关工作推进等原因。针对审计发现的问题,审计署已向相关部门和地方建议:一是完善工伤保险制度体系,创新参保方式,妥善解决历史遗留问题,加快推进省级统筹和封闭运行行业纳入地方工伤保险管理;二是理顺工伤保险运行机制,督促各地切实运用好浮动费率机制,研究制定工伤预防、康复等管理办法和实施细则;三是建立健全责任追究制度,对审计发现的问题依法整改、追究责任,并推动开展大数据监管。6、问:此次审计发现问题的整改情况如何?答:对于审计发现的违法违规问题,各地积极采取措施予以整改。对于骗取冒领和违规发放基金的问题,各地通过停止享受待遇、追回资金的方式进行整改;对于挤占挪用问题,通过归还资金原渠道、调整账目等方式进行整改,其他管理不规范问题,各地也都通过收回资金、调整账目等方式进行了整改。截至2016年5月底,已追回和归还资金原渠道6090.43万元,纠正其他管理不规范问题3271.51万元。其他问题正在进一步整改中,待整改完成后,有关部门和地方将自行公告整改结果。审计署将跟踪后续整改情况,督促整改到位。7、问:下一步,审计署如何进一步加强社保基金审计?答:审计署将深入贯彻落两办《关于完善审计制度若干重大问题的框架意见》和《国务院关于加强审计工作的意见》的要求,进一步加大对包括工伤保险基金在内的各项社会保障资金的审计力度。通过审计,切实保障资金安全,促进规范管理、推动完善制度,促进提高效益,充分发挥审计在国家治理中的基石和重要保障作用。同时,做好审计结果公开工作,切实回应社会各方关切。
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