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职工医保：职工大病补助提到22万元还多
[摘要]在2015社保年度开始后，职工大病补助的支付限额，根据上年度职工年平均收入(74245元)的3倍来计算，可以提升到22万元之多.在2015社保年度开始后，职工大病补助的支付限额，根据上年度职工年平均收入(74245元)的3倍来计算，可以提升到22万元之多，相较于往年的15万元上限，大大提升了职工医保大病保障的报销额度。由于统计口径的原因，在社会保险的诸多领域中，每年的7月1日至次年的6月30日为一个统计周期即社保年度。在2015社保年度开始之后，养老、医疗、工伤、生育、失业五大险种中除生育保险外，其余险种均出现了较大幅度的待遇变化、调整。为此广州市人社局日前专门对职工养老、农转居养老保险，以及医疗、工伤、失业保险的待遇调整进行了梳理。城镇职工基本养老险：死亡抚恤金上调据人社局养老保险处相关负责人透露，由于基础养老金的计算方法和缴费年限各有不同，进入新社保年度后的待遇调整视具体情况而定。但由于退休、在职职工的死亡抚恤金是和上年度本市在岗职工月平均工资直接关联的，所以随着在岗职工月平工资的上涨，该项福利也得到上调。比如，2014社保年度的广州市月平工资为5808元，而到了2015社保年度，广州在岗职工月平工资达到了6187元。因此在此基础上乘以3倍、6倍的各项补助也就从原来的24元，提升到了61元。职工医保：大病补助上调明显和养老保险的补助金按广州在岗职工月平均工资作为基数计算不同，职工医疗保险的报销上限是按照上年在岗职工年平均工资的6倍计算。2014年度，广州上年度职工年平工资为69696元，在此基础上乘以6倍，2014年度的职工医保报销上限为418176元。而2015年度的广州上年度职工年平工资达到了74245元，在此基础上乘以6倍那就是445470元。值得注意的是，在以往的社保年度中，职工大病补助的上限为15万元，而在今年调整为上年度职工年平均收入的3倍。这一调整，又将大病补助支付限额提升到7735元，进一步提升了职工医保大病保障的报销额度。在职工医保中，退休人员个人账户的资金是按全市在岗职工月平工资的4 .1%划入的，由于月平工资从5808上调至6187元，退休职工的个人账户划入金额也得到了相应的增加，从238 .13元，上调至253.67元每月。失业保险：失业期间丧葬补助费提升从日起，广州市最低工资标准从1550元增加至1895元，按最低工资标准80%计算的失业保险金也就相应地提升到了=1516元。在进入新社保年度后，失业人员如在失业期间身故，其丧葬补助费、抚恤金则同样按照上年度在岗职工月平工资的3倍、6倍进行核算。因此，进入新社保年度后，这方面待遇也有一定的提升。工伤保险：工亡补助、丧葬补助上浮在因工伤事件死亡的补助款项中，一次性工亡补助金也就有了相应的提高。2013年，全国城镇居民人均可支配收入为26955元，2014年该项指数提升到了28844元，因此，光工亡待遇一项，就从53.91万提升到了57.688万。工亡职工的丧葬补助金，则是以广州上年度的在岗职工平均工资6倍计算，计算方法可参照城镇职工养老保险参保人的相关计算方法。该项目补助，由上年度的34848元，提升至37122元。(南方都市报)
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大病保障正在加快完善j加入医保可报销70%血透费用
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制图：宋 嵩
人民日报“求证”栏目1月30日刊登《在家透析 风险不小》，探讨了自助透析存在的风险，专家建议患者应到医院透析治疗。但长期治疗所产生的高额费用，仍让很多尿毒症患者有巨大担心。
在现有政策下，尿毒症患者能否享受到？医保能多少？就这些问题，人民日报“求证”栏目记者继续进行调查采访。
胡颂文为何没享受医保？
【回应】 胡颂文表示以前对政策不熟悉，未加入医保。现已入新农合
据了解，从2012年起，尿毒症已进入大病保障范围，住院费用报销比例不低于70%。胡颂文为何没享受医保？
胡颂文对医保政策并不熟悉。谈到为什么不通过医保在县医院进行治疗，他说，“十几年不太出门，不了解外面的政策” ，此外还是觉得在医院透析贵，自己的腿在10年前摔伤后，也不方便行动。
“在家治疗的费用，我们自己能过得去，所以长期以来没有想寻求帮助，而且心想捐款也只是一时的。以前不讲，政府也不知道。这主要是我不了解政策，不知道待遇现在已经很好了。”胡颂文介绍，直到2012年6月他去了一趟县人民医院，发现不少没有正式工作的尿毒症患者都享受到了低保待遇，并且拿到了县慈善协会的捐款，才萌生了主动求助的念头。于是，去年7月，胡颂文找到县慈善会和县民政局，申请到了低保。
江苏省海安县民政局救济救灾科工作人员告诉记者，胡颂文已经纳入了低保，每月可领到420元低保金。去年胡颂文也参加了新农合医保，可从今年起享受新农合。
加入医保能报销多少？
【回应】 可报销70%血透费用；此外，胡颂文已入低保，个人自付部分按55%比例救助。血透每次个人支付约60元
胡颂文为自己算了一笔账：在家里的治疗费用，主要包括每8次更换一次透析器的费用，以及使用药水、纯净水等费用。这笔钱，根据每周透析的次数逐年增加：1999年到2002年，大约每年5000元，2003年到2011年，大约每年7000元，2012年大约9000元。一共买回2只血泵，共花1万元。13年的治疗，累计花费10万余元。
海安县人力资源和社会保障局医保中心工作人员告诉记者，海安县新农合医保从2003年开始实行，个人缴纳80元，省市县三级政府补助280元；可报销费用中，在乡镇一级医院住院，年累计5000元以下可报销70%，5000元—1万元可报销65%，1万元—3万元可报销60%，3万元—5万元可报销50%，5万元以上可报销70%，一年可实际报销12万元；二级医院和三级医院是上述标准的80%和60%。医保中心工作人员介绍，按照海安县有关规定，尿毒症患者门诊6万元内的血透费用按70%比例报销。
海安县民政局救济救灾科工作人员告诉记者，对于低保户的住院治疗，在新农合报销的基础上，民政部门再按55%的比例救助，每年封顶2.5万元。尿毒症患者门诊看病享受与住院治疗同样的救助。
海安县社保局一位工作人员给记者算了一笔账：尿毒症患者假如按照一般情况下在医院透析，每年的治疗费约是6万元。如果参加新农合，从2003年开始到2012年，可以报销24.5万元。
记者日前从江苏省卫生厅获悉，自从2011年9月江苏省实施终末期肾病（即尿毒症）保障以来，当年全省针对终末期肾病患者补偿3530人次，实际费用报销比例达70.48%；2012年补偿终末期肾病患者2.3万人次，实际费用报销比例达75.92%。
来自卫生部的统计数据显示，目前，全国共有24个省（市、区）把终末期肾病纳入重大疾病保障范围，截至2012年9月底，全国146892名终末期肾病患者获得新农合大病保障，医药费用97294.24万元，累计补偿67312.73万元，实际补偿比例69.2%。预计2012年全年获得新农合大病保障的终末期肾病透析治疗患者超过20万人。
加入新农合之后，2013年，胡颂文可报销70%血透费用；此外，胡颂文已入低保，个人自付部分按55%比例救助。血透每次个人支付约60元。
“以前我对政策不了解，认为说了也没有用；现在知道了，觉得支持还挺大的。”胡颂文说，他有去医院治疗的打算，但自己的腿在10年前摔伤后，不方便行动。曲塘镇民政助理、民政办公室主任丁宏谋告诉记者，“如果胡颂文愿意去医院治疗，但是腿不方便，我们会与居委会协商，尽可能安排电动轮椅或电瓶车让他开着去县医院治疗。”史鹏飞 姚雪青 王君平
本文来源：人民网-人民日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈人死亡后，他住院的费用能有大病报销补助吗_重庆市政府公开信箱
重庆市民政局公开信箱
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邮件字号：
渝民政信箱[
发布单位：
来信内容：
人死亡后，他住院的费用能有大病报销补助吗
我丈夫2月底因癌症去世，是办的农村新农合，他于1月初在肿瘤医院出院时自己用了5万多，春节前去递交资料时因工作人员请了一段时间的假人不在未能办理，春节期间他二次住院病情迅速恶化后死亡，之后我们再去找政府的工作人员，说法是人死了就不能办了。问民政局的工作人员咨询说法是不属于五保户，低保户这些特殊人群，不能报。请问，有特病证，癌症算大病吗？（之前有熟人都报了，当然其人未死。）按法律规定能不能报？他留下了40万的债务，我公婆前两年买了农村社保，我的工资只有2000多，这种情况我的小孩能申请低保吗？
办理单位：
办理结果：
你关于“人死亡后,他住院的费用能有大病报销补助吗”的来信收悉。现对您提到的问题解答如下：
一、关于医疗救助问题。近年来，为缓解困难群众的医疗负担问题，我市不断完善医疗救助政策，主要是采取资助参保、普通疾病救助、重大疾病救助相结合的方式，减轻困难群众的医疗支出负担。由于医疗救助实行的是“一站式”结算，即救助对象出院结账时，由医院垫付符合救助条件的救助对象在住院期间的救助金额，再由医院和民政部门结账。对于已经出院或者已死亡的情况不能享受医疗救助（医疗救助经费只能和医院结算，不能给申请救助者本人）。
二、关于低保问题。重庆低保相关政策规定，低保以家庭为单位，以家庭人均收入为依据，以低保标准为参照，实行差额救助。家庭人均收入高于低保标准，不能申请享受低保。当前重庆市最低生活保障标准城市420元/月.人；农村230元/月.人。从你反映的情况看，你家庭目前不符合低保条件。
三、如你因丈夫患病、去世造成家庭生活特别困难，可向当地乡镇（街道）申请临时生活助。
具体你可咨询铜梁区民政局。电话：。
发布时间：
ICP备案编号：渝ICP备号云南：18种大病最高可报销90%
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云南：18种大病最高可报销90%
中央政府门户网站　　　 日 15时05分　　 来源：云南省人民政府门户网站
【E-mail推荐
10月1日起，云南省同时启动两项医保惠民新政，不仅使广大城镇职工和城镇居民在基本医保中普遍受惠，同时让患上20种重大疾病的患者不至于因病致贫、因病返贫。城镇职工18种大病基本医疗保险统筹基金报销比例将达到90%，同时取消住院治疗医疗费用的医保基金最高支付限额。
在省人社厅发出的《关于开展城镇职工基本医疗保险20种重大疾病保障工作的通知》中，明确了重大疾病病种范围，并对涉及的18种重大疾病（除终末期肾病、重性精神病外），将提高住院治疗医疗费用的报销比例，最高为90%。
在省人社厅发出《关于进一步提高并规范城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险相关待遇项目的通知》中，要求进一步提高全省城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险待遇水平，将部分自费项目调整为自付项目。
《通知》提出，基本医疗保险参保人员因病情需要住院或门诊使用全血、血浆、血小板、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冷沉淀、Rh阴性血等成分血时，个人先自付一定比例费用，再按各统筹地区规定的住院报销比例执行。个人先自付比例不超过30%，具体标准由各统筹区自行制定。
此外，将调整床位费的基本医疗保险支付标准：提高普通病房床位费支付标准，基本医疗保险基金对普通病房床位费的支付标准确定为最高不超过30元/床日。对特殊病房床位费的支付标准执行诊疗项目和服务设施标准的部分支付规定，即患者先自付一定比例费用，再按照住院报销比例执行，具体标准也由各统筹地区自行制定。
对于放射性同位素类药物，将按照医保药品由全省统一对应、维护，供各级医疗保险经办机构和定点医疗机构使用，执行基本医疗保险乙类药品的报销比例。
此外，在医疗费用结算时，将特殊病房床位费、抢救用药、医用材料等项目的先自付部分或特殊挂钩部分和普通病房床位费超过基本医疗保险基金支付标准的部分，全部调整归并为个人自付项目。
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