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益阳市卫生监督所积极开展学法用法活动
作者：张琼
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为深入贯彻省委、市委要求，全面推进依法行政工作，提高全所干部职工法律素质和法治意识，营造良好的法治环境和学习氛围，真正将所学内容贯穿到日常工作中,益阳市卫生监督所积极开展了学法用法活动。以科室为单位采取集中学习、个人自学与考试测评相结合的形式，根据学习内容，结合科室实际制定了学习计划，全所干职工积极观看网上学法视频，并人手一本《湖南省“六五”普法2015读本》进行自学，认真撰写学习笔记。另外，拟定于11月24日在全所进行纸质考试，重点考核法治理念和新制定的法律法规。通过学法用法活动的开展，不仅丰富了干部职工的法律法规知识储备，还提高了执法人员的执法水平，为今后更好开展卫生监督工作打下了良好基础。红网 - 百姓呼声 - 安化县计生局的复函弄虚作假！
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安化县计生局的复函弄虚作假！
赜勇 发表于 &15:51:20『标签：&->&』
　　红网《百姓呼声》栏目组：　　首先，我及家人衷心感谢栏目组及时将我们的诉求反馈给安化县人民政府。因此，我们拜读了【安化县人口和计划生育局关于《计生医院退休职工罗京梅与单位纠纷》的复函（以下简称“复函”）】。　　关于“复函”，我认为既极不负责，又为他们自己“贴金”，不少与事实不符。现择要发表几点：　　一、我的诉求是11月16日写给栏目组，栏目组于11月18日转给安化县人民政府的，而“复函”却已于10月31日就写好了，而且说“由贵办派送的县长热线《计生医院退休职工罗京梅与单位纠纷》函件已于10月30日下午收悉”。　　二、“复函”的内容有不少虚假。　　1、自从罗崇荣剪断晒衣绳将我们晒的婴儿衣被丢到地上【有监控录像】，计生局的当事领导至今都没有当我们表示过这种行为不对。可“复函”中说罗京梅面见夏无畏副局长时，他说了“不管怎样，剪断凉衣绳的做法肯定是不对的，如果查出是谁剪的，会进行严肃批评”。“复函”中又说我们面见刘亚新局长时，他“ 对没有事前通知而粗暴地剪断绳索导致衣服散落的行为表示道歉”。我们有人证、物证（录音），他们根本就没有这样表示过，否则，就没有以后罗崇荣故意伤人事件发生。本来，我们去向领导反映，是相信每个领导都是德才兼备的，会认真考虑群众利益，特别是在当前党的群众路线教育实践活动中，更会如此。因为，一个共产党员应该光明磊落，敢作敢当，应该对上、对下都讲真话，不应该欺骗组织。　　2、“复函”中说【10月27日（星期一）8时10分左右，罗京梅同志从家中出来，边走边谩骂别人不应该剪她的凉衣绳。当时，罗崇荣同志正在参加局里组织的“每周卫生清洁日”清扫家属区庭院卫生，听到罗京梅同志的指骂声后，两人进行了对骂。】事实根本就不是这样。当时，我们准备去刘亚新局长办公室，在楼下遇到安化县监察局老局长张华山同志，他问我们干什么去？罗京梅回答说“不晓得哪个手痒，星期五那天把我晒的小孩衣服索子剪断，把衣服都丢到地上，讨不得好死的。”这时，在花坛对面突然有人恶声搭腔：“你讨不得好死，你一家人讨不得好死！”一看，原来是计生局局长司机罗崇荣，我们这才知道是他剪的晒衣绳，并把衣被丢到满是泥灰的地上。当时，张华山同志和计生医院院长贺智辉同志都耳闻目睹。我们没有和罗崇荣理论，就去刘亚新局长处了。　　3、罗崇荣明明是故意伤人，可“复函”却说【9时左右，罗京梅夫妇与刘亚新同志握手道别，走出了局长办公室。恰在此时，罗崇荣同志刚好从四楼洗手间走过来，双方正面相逢，几言不合，就发生了肢体冲突。】。事实是，我们从局长办公室一出来就遇到罗崇荣，他一看见我们就大声威吓“还骂我要对你不客气！”罗京梅答道“你莫非要打人？”罗崇荣即猛地挥出手掌，大声说“对不起！对不起！”由于他的手差点就挥到我们面上了，我们边要他莫这样，边去扒开他的手，根本想不到，他竟猛地挥拳打向罗京梅【有监控录像和录音】。　　4、“复函”说【罗京梅同志是局里的退休老同志，局党组和计生技术服务站领导班子对此事件都十分重视，其入院治疗后，先后多次前往慰问、探望和安抚，自始至终对罗京梅夫妇都是非常尊重的】。事实是，10月27日上午，罗京梅受伤住院后，计生局领导即派谌雯芝、夏无畏、贺智辉三位同志到医院进行慰问，谌雯芝同志并代表局领导送了慰问金500元，要罗京梅安心养伤，医疗费不要我们管。我们非常感动。可当天晚上，谌雯芝同志就完全改变了态度。她代表局领导对罗京梅说：本来这是你们的个人纠纷，看在你是我们单位的职工，所以来看你，不然不会来。我们不明白，为什么会有这么大的反差？而且，自此之后，计生局机关再也没有人来看望过罗京梅。　　5、“复函”说【在局机关张贴了“不准在院内乱晾乱晒”等内容的告示】。的确，三个月前，在家属区院内摆放过这样的牌子，后来，向计生局管院内卫生的同志反映后，这块牌子就没有了。尔后，太阳天在家属区不靠道路的里面经常有晒衣被、晒鞋子、晒菜的。我们曾感谢局领导能考虑群众诉求，真正践行党的群众路线。我们都是医生，十分懂得“创卫”的必要性。但我们认为不能扭曲“创卫”精神和“创卫”目的，更不能随心所欲地曲解考核的有关内容。　　日前公布的中央巡视组的反馈情况，谈到“一些权力部门责任担当意识不够，有的干部存在选择性作为等问题”。在“选择性作为”思维的驱动下，地方治理会形成“高低脚”的政治形态――高的是虚有其表的政绩，低的则是关系到普通老百姓利益的实事。我们认为真是一语中的！　　党的十八届四中全会全面推进依法治国，我们衷心拥护。特别是习近平同志指出的“让人民群众在每一个司法案件中都感受到公平正义”，说出了老百姓的心声。中央纪委十八届四次全会特别强调要持之以恒纠正“四风”、驰而不息正风肃纪。这正是我们老百姓所渴盼的，我们也衷心拥护。　　罗崇荣故意打伤罗京梅已经25天了，安化县公安局法医鉴定“构成轻伤二级”也已交到有关部门半个月了，竟一直没有立案，是否与安化县计生局个别领导有关呢？我们别无他法，无奈之下，仍然只能求助上级有关部门的领导。　　再次感谢红网《百姓呼声》栏目组的全体领导和同志！　　安化县卫生局退休老人& 刘泽永　　日下午　　
网友26：路过第1楼就一局长司机，都牛B成这样，只怕后面有人撑腰！&16:56:26网友55：出毒第2楼老有所养 老有所乐 老要懂味 老要起薮&16:59:55天地正气老百姓：复函感想第3楼拜读计生局复函，看后感叹万千，计主局机关创卫，即不公告，也不告知各住户，罗京梅老人晒衣服，在不知计生局决定的情况下，将衣服拿到院内凉晒，应该是没有过错的。罗崇荣可在院内喊－声，此处不准晒衣服，谁晒的请收起，就不会发生这宗伤害案了，但罗崇荣没有按常规做，而是盛气凌人将晒衣服的绳子剪成三段，致使衣服散落一地，罗京梅两位老人见此不服，找两位局长讨一个说法，遗憾的是局长们不主持公道，。搪塞了事，计生局的这份复函是满纸谎言，混淆视听，与~实不符。 晒衣服被剪丢，找领导评理]有事非公论，两位老人气愤讲了几句不中听的话，但被罗崇荣听到了，双方发生口角，招致罗崇荣当着刘、夏局长和全局机关干部的面大打出手，老人被打得多处负伤住院，（有监控视屏为证）经法医鉴定为轻伤二级，罗崇荣的行为已触犯刑律234条，构成了刑~犯罪。县计生局复函中将这―故意伤害轻描淡写成双方肢体冲突，是对罗崇荣的犯罪进行淡化和庇护。 &10月27日这起故意伤害~件，罗崇荣是错上加错，一是剪断晒衣绳将老人晒的衣服散落在地下，这是事件的起因，二是发生口角，殴打没有自卫能力的古稀老人，致使老人负伤住院，殴打老人即触犯了刑簦参ケ沉酥谢褡寮盖昃蠢献鹣偷挠帕即场４蛉说牡氐闶窃诩粕只卮笤海蕹缛俚弊偶甘习喔刹康拿媾勾蚶先耍淦嬷牛凳艉奔Ｂ蕹缛俑矣谔粽椒桑灼悖薹鞘蔷殖さ乃净辛斓急踊ぃ蕹缛僭诎旃勾蚶先耸保粕]有一个干部出来制止，没有一个人敢出来主持公道，我们都有父母，人都要衰老，都有退休的一天，如果别人故意伤害自己的老父母，我们是什么心情又作何感想呢？罗崇荣殴打老人时计生局机关干部的冷漠，是这个社会的悲哀。 ~件过去二十多天了，罗崇荣仍逍遥法外，是公安机关不作为，还是罗崇荣靠山大硬，肩负打击犯罪，保护人民职责的公安机关却保持沉默…。我深信在习主席主政的当今中国，在加强法治的今天，那些以身试法的人，必将受到法律的惩处，我们密切关注该案的进展，我们期S法律的公平正义。 &21:04:32网友40：无语第4楼行为嘴巴都要积德，人在做，天在看&21:12:40要留正气在人间：呼唤正义第5楼人在做，天在看！人在说，天在看！人人都有父母，人人都会变老。计生局弄虚作假，一派胡言处处袒护局长司机！良心何在？天理何在？&09:20:44尊老爱幼：尊老爱幼是中国人的光荣传统第6楼&&&&&&&尊老爱幼是我们中国人的光荣传统，难道你永远都不会老吗？哦，有些人可能是没有老的时候。&10:39:19森林森林：正义第7楼不管怎样，都不能对老人动手，出了问题一定要承担后果，认真处理，负起责任来。&10:42:04meizhong：严惩恶霸，特别是官霸第8楼看到这样的事情报道，痛心也寒心。尊老爱幼是中华民族的传统美德，痛心的是能对老人动手的人其人品可想而知，出现官员的司机、秘书的相关丑闻让老百姓寒心，极少部分的政府官员不作为将影响政府的整体形象，为老百姓服务，贯彻党的群众路线难道在某些执行人员手中只是空谈？必须维护老百姓的权益，要一个让群众都信服的说法才是正道！&10:51:48横竖看天下：如此嚣张理当惩第9楼看罢帖，横竖看天下有话要讲：共产党的公信力何在，法律何在？一个小小的计生局司机竟然如此嚣张，当着局长的面打人，何况是老人，然道这个司机没有父母，他怎么想，何况还有领导也在旁，这个领导算什么领导，他的权利与职位是谁给的，他竟看着司机打人，也不阻止其司机的违法行为，这样的领导理当受到党纪处分，让那些取信于民的人来做领导，但我相信共产党在这个和谐的社会、法治的社会给发帖者刘先生一个公道的。&10:51:28乡野狂妄生：要求严惩打人者第10楼不管什么情况不能动手打人,坚决要求严惩打人者,现在不少司机仗着给领导开车和领导走得近就牛得不得了,其实说穿了就是一车夫&11:58:07说什么好呢：说什么好呢第11楼去领导办公室都带录音，不简单！也蛮可怕的。&13:28:29尊老：读2楼楼主发言有感第12楼有一个哲学家说:老年人和年轻人各有优势，老年人是从年轻人走过来的，但年轻人不一定能成为老年人。 2楼楼主是否当事人？&14:33:36星歌：县计生局司机是否临时工第13楼打伤他人致轻伤是可追究刑责的.局领导态度嗳昧季妥叻赏揪.可能司机是临时工.&15:21:53苦乐亦霸：严惩凶手第14楼一定严惩凶手，和谐创卫，尊老爱幼。&15:30:19要留正气在人间：保全证据第15楼幸亏有录音、录像。凶手――局长司机。有大人物撑腰，有小人作伪证的话，普通老百姓岂不白白冤死？相信当地还是会有为民伸张正义的好官的。 录音、录像功劳大大滴有&16:19:01生如夏花之绚烂：公道在哪？第16楼希望上级领导能重视此事，给受害者一个交代。&20:58:27路见不平一声吼……：如此计生局人的素质第17楼&&计生局发生打老年妇女事件本事就不对！而对计生局糊弄红网、糊弄安化县人民政府领导的行为感到愤怒！如此计生局的人的素质。 &&&&共产党的公信力何在，法律何在？一个小小的计生局司机竟然如此嚣张，当着局长的面打人，何况是老人，然道这个司机没有父母，他怎么想，何况还有领导也在旁，这个领导算什么领导，他的权利与职位是谁给的，他竟看着司机打人，也不阻止其司机的违法行为，这样的领导理当受到党纪处分，让那些取信于民的人来做领导，但我相信共产党在这个和谐的社会、法治的社会给发帖者刘先生一个公道的。&21:32:38我真是打酱油的111：无语第18楼还能不能行啦？怎么这样啊？都在一个地方住的都不相互体谅？竟然还打人！还是老年人！！！真是没有道德！！&21:34:38苦乐亦霸：痛心啊第19楼&&&&泱泱中华5000年了，某些人延续了中华的美德了吗？丢了老祖宗的脸吧，创卫就可以不惜一切手段吗？社会不和谐不团结你创个毛线的卫啊。这样的人尊老爱幼都不知道了活着还有什么意思？你家没有老人？你不会老？我相信这社会还会有公道的，我也相信恶人是会有报应的，希望有关部门严惩凶手。&22:55:35达芬奇取暖桌：相信法律解决第20楼行政处罚代替不了法律，建议通过司法途径解决。&05:44:20这是第1 - 20条评论，共有87条评论。&首页&上一页&1页2页3页4页5页&&
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关于印发《益阳市县级公立医院综合改革工作方案》的通知
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益阳市深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室 益医改办〔2015〕1号
关于印发《益阳市县级公立医院综合改革工作方案》的通知 各县(市)人民政府、大通湖区管委会、市人民政府相关部门:《益阳市县级公立医院综合改革工作方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合各自实际，认真组织实施。
益阳市深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室2015年2月28日 益阳市县级公立医院综合改革工作方案　　为贯彻落实市委、市政府关于全面深化改革的总体部署，加快推进我市县级公立医院综合改革的实施，根据省卫生和计划生育委员会等五部门关于《湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见》(湘卫体改发〔2014〕2号)精神，结合我市实际，现制定如下工作方案：一、总体要求按照建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制的要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、法人治理、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。强化政府在规划、政策、投入等方面的责任，加强以人才、技术、临床重点专科为核心的能力建设，全面推进县域医疗卫生体系改革发展，基本实现大病不出县就诊。二、改革范围全市确立安化县、桃江县、南县、沅江市、大通湖区14个政府办县级公立医院（含中医医院、妇幼保健院）为改革单位（改革单位名单附后）。改革单位要于日起取消药品加成，全面推进综合改革。三、改革任务和责任分工（一）改革管理体制1．进一步明确功能定位。县级公立医院，是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。(市编办、市卫生局)2．建立和完善法人治理结构。落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权。推进县级公立医院去行政化，逐步取消县级公立医院行政级别，县级卫生行政部门负责人一律不得兼任县级公立医院领导职务。(市卫生局、市人力资源和社会保障局、市编办、市财政局)3．合理配置资源。根据《益阳市医疗机构设置规划（年）》，抓紧制订区域卫生规划，并向社会公布。各区县（市）要将县域内各级各类医疗机构统一纳入规划，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。每个区县（市）要办好1-2所县级公立医院，至少有一所医院达到二等甲级水平。未设置中医医院的，要加强其综合医院中医科、中药房建设。采取有效措施，鼓励县级公立医院使用国产设备和器械，取消特需医疗服务。严格控制县级公立医院床位规模和建设标准，严格控制和规范超越公立医院功能定位或疗效不明确，费用高昂的医疗技术、大型医用设备的引进和应用。严禁举债建设和举债购置大型医用设备。对超规模、超标准和举债建设的地方和机构，严肃追究政府和医疗机构负责人的相关责任。(市卫生局、市编办、市财政局、市物价局、市规划局)（二）改革补偿机制1．取消药品加成政策。县级公立医院所有药品（中药饮片暂除外）实行零差率销售，医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院取消药品加成减少的合理收入，80%通过合理调整医疗技术服务价格弥补，其余部分通过增加政府投入以及医院加强核算、节约运行成本内部消化等方式解决。(市物价局、市财政局、市发改委、市卫生局) 2．调整医疗技术服务价格。合理提高诊疗、护理、手术、床位和中医服务等项目价格。具体调价测算方法，按湖南省发展和改革委员会《关于进一步推进县级公立医院医药价格改革的实施意见》（湘发改价医〔2015〕16号）执行。价格调整方案由各区县（市）人民政府提出，经市人民政府审核同意后实施。2015年3月31日前，医疗服务项目和价格要调整到位。（市物价局、市卫生局、市人力资源和社会保障局）3.调整医保补偿政策。充分发挥医疗保险补偿作用，医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿，医疗服务价格调整政策与医保支付政策相衔接，调整增加的医疗服务收费按规定纳入医保支付范围，缩小医保基金政策内报销比例与实际报销比例的差距。(市人力资源和社会保障局、市卫生局、市物价局)4．落实政府投入责任。县级人民政府是举办县级公立医院的主体，要在严格控制公立医院建设规模、标准的基础上，全面落实政府对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等政府投入政策。落实对中医的投入倾斜政策。在中央和省级财政给予补助的基础上，区县（市）财政要调整支出结构，切实加大投入，增加的政府投入要纳入财政预算并及时拨付到位。（市财政局、市卫生局）（三）规范药品采购供应县级公立医院使用的药品全部通过省医药集中采购平台采购。建立药品（高值医用耗材）量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制。不断提高基本药物和常用低价非基本药物使用比例。县级公立医院要优先配备使用基本药物（含省增补药物)。县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业必须通过省医药集中采购平台开展网上交易。在保证质量的前提下，鼓励采购国产高值耗材。（市食品药品监督管理局、市卫生局）（四）改革医保支付制度 按照省人力资源社会保障、卫生计生、财政等部门出台的基本医保支付方式改革意见，由各区县（市）出台实施支付方式改革的具体办法。在开展医保付费总额控制的同时，加快推进按病种、按人头、按服务单元等付费方式改革。落实支付方式由后付制向预付制转变，并逐步覆盖县级公立医院诊疗的所有病种。建立完善医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制。（市人力资源和社会保障局、市财政局）（五）改革人事分配制度1.创新编制和人事管理。各区县（市）要根据省制定的医疗卫生事业单位机构编制标准，科学合理核定县级公立医院人员编制总量，并进行动态调整。县级公立医院人员编制中，专业技术人员所占比例不得低于80%。落实县级公立医院用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行定编定岗，变身份管理为岗位管理，建立能上能下、能进能出的用人机制。鼓励探索建立职业年金制度。县级公立医院医务人员按规定参加社会保险，为促进人才合理流动创造条件。(市人力资源和社会保障局、市编办、市财政局、市卫生局)2．建立适应行业特点的薪酬制度。根据国家、省统一部署，结合医疗行业特点，建立公立医院薪酬制度，完善收入分配激励约束机制。根据绩效考核结果，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬。（市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局）3．建立科学的绩效评价机制。按照省卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门制订的县级公立医院绩效考核指导意见，由各区县（市）制定具体绩效考核办法，将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，考核结果与院长任免、奖惩和财政补助、医保支付、工资水平等挂钩。建立以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度，把医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标。（市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局）（六）加强医院管理 1．落实院长负责制。完善公立医院院长选拔任用制度，强化院长任期目标管理，建立问责机制。完善院长激励和约束机制，严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。加强院长管理能力培训，探索建立院长任职资格管理制度。（市卫生局、市编办、市财政局、市人力资源和社会保障局）2．优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。完善以安全、质量和效率为中心的管理制度，加强成本核算，建立健全成本责任制度，强化成本控制意识。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制。健全财务分析和报告制度，对医院经济运行和财务活动实施会计监督，加强经济运行分析与监测、国有资产管理等工作。健全内部控制制度，建立健全医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。实施院务公开，发挥职工代表大会的作用，加强民主决策，推进民主管理。（市卫生局、市财政局、市审计局）3．规范医疗服务行为。完善公立医院用药管理、处方审核制度，加强抗菌药物临床应用管理，促进合理用药，保障临床用药安全、经济、有效。鼓励探索医药分开的多种形式。加强临床路径和诊疗规范管理，严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。加强医疗行风建设，促进依法执业、廉洁行医。强化问责制，严肃查处工作严重不负责任或失职渎职行为。（市卫生局）（七）提升服务能力 1．加强人才队伍建设。建立适应行业特点的人才培养制度，落实住院医师规范化培养计划，到2020年新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训。由各区县（市）研究制定引进经住院医师规范化培训合格的医师和医学类研究生到县级公立医院就业的优惠政策。（市卫生局） 2．推进信息化建设。按照国家、省统一规划和标准，加快推进县级医药卫生信息资源整合，逐步实现医疗服务、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品供应保障和综合管理系统的互联互通、信息共享。加快县级公立医院信息化建设，依托县级公立医院，开展远程医疗系统建设试点，逐步建立远程医疗会诊网络，方便群众就医，提高综合服务能力。（市卫生局、市经信委） 3．落实支持和引导社会资本办医政策。完善社会办医在土地、投融资、财税、价格、产业政策等方面的鼓励政策，优先支持举办非营利性医疗机构，支持社会资本投向资源稀缺及满足多元需求服务领域。放宽社会资本办医准入范围，清理取消不合理的规定，加快落实在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审、技术准入等方面对非公立医疗机构和公立医疗机构实行同等对待政策。支持社会资本举办的医疗机构提升服务能力。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。探索在公立医院资源丰富的区县（市）进行公立医院改制试点，鼓励有条件的地方探索多种方式引进社会资本。（市发改委、市编办、市财政局、市人力资源和社会保障局、市物价局、市卫生局）（八）加强上下联动 1．促进医疗资源纵向流动。以多种方式建立长期稳定的县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市医院分工协作机制。县级公立医院要加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，健全向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，建立长效机制。可采取推荐优秀管理人才参加乡镇卫生院负责人选聘等形式，提升乡镇卫生院管理水平。全面落实城市三级医院对口支援县级公立医院制度，鼓励采取专家团队支援的方式，将业务支援扩展到管理支援，从城市三级医院选聘一批有管理经验的业务骨干到对口支援的县级公立医院担任院长、副院长或科主任，提高县级公立医院技术和管理水平。采取政策支持、授予荣誉等措施，引导城市大医院在职学科带头人、医疗骨干到县级公立医院全职或兼职工作，并为其长期在县级公立医院工作创造条件。鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级公立医院服务。（市卫生局、市发改委）2．完善合理分级诊疗模式。制订分级诊疗的标准和办法，综合运用医疗、医保、价格等手段，加快建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的就医制度。充分发挥医保的杠杆作用，支付政策进一步向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例差别。建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供便利。完善县外转诊和备案制度，力争2015年底实现县域内就诊率达到90%左右的目标。(市人力资源和社会保障局、市卫生局、市物价局)（九）强化医疗服务监管 1．严格行业管理。卫生行政部门要完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。依法加强县级公立医院医疗质量安全、费用控制、财务运行等监管，严格控制医药费用不合理过快增长。做好医疗费用增长情况的监测与控制，加强对高额医疗费用、抗菌药物、贵重药品以及高值医用耗材使用等的回溯检查力度，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为。（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市物价局）2．发挥社会监督和行业自律作用。推进医院信息公开，加强医疗行业协会（学会）的监督作用。建立完善医务人员管理信息系统和考核档案，记录医务人员各项基本信息、年度考核结果以及违规情况等。建立社会监督评价体系，充分听取社会各方面意见。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制，全面、客观地评价医疗质量、服务态度、行风建设等。(市卫生局、市发改委、市财政局、市人力资源和社会保障局、市食品药品监督管理局)3．促进医患关系和谐。强化医务人员人文素质教育，进一步加强医德医风建设。加强舆论宣传和引导，营造全社会尊医重卫的良好氛围。加强医疗纠纷调处，推进县（市）第三方调解机制建设，推行医疗责任保险，保障医患双方的合法权益。积极发展医疗责任保险和医疗意外保险，探索建立医疗风险共担机制。（市司法局、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市保险行业协会)四、进度安排（一）准备启动阶段（2015年1月至3月）。市级建立工作机构，制定县级公立医院综合改革工作方案，召开动员会议。各区县（市）相应建立工作机构，召开会议安排部署。要求于3月31日前出台医药价格调整方案和医保支付政策。（二）组织实施阶段（2015年4月至10月）。由区县（市）医改办牵头制定实施方案，分解改革任务，落实部门职责，制定改革任务的时间进度，稳步推进。要求从4月1日起，正式启动药品实行零差率销售。（三）评估总结阶段（2015年11月至12月）。由市医改办牵头，组织市直相关单位对各区县（市）县级公立医院改革情况进行评估考核。五、保障措施（一）加强组织领导。市医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调全市县级公立医院综合改革工作，领导小组办公室要会同市直相关部门对改革工作进展情况进行检查指导和监测评估，建立考核机制，及时通报工作进展情况。各区县（市）人民政府承担县级公立医院综合改革的主责，主要负责人为第一责任人。（二）落实目标责任。市、县有关部门要加强沟通协调，按职责分工做好相关工作。发改部门要加大对县级公立医院综合改革事项的支持力度；编制部门要指导县级公立医院建立健全法人治理结构，合理核定人员编制；物价部门负责取消药品加成后医疗技术服务价格调整的方案制定；财政部门负责县级公立医院财政补偿方案的制定和资金的拨付；人力资源社会保障部门负责医保政策调整配套方案和公立医院人事制度改革政策的指导；审计部门负责县级公立医院审计和监督；卫生部门负责实施县级公立医院综合改革的各项具体工作。（三）强化督查推进。市政府与各区县（市）政府签订县级公立医院改革目标责任书，纳入政府目标管理绩效考核。市医改领导小组各成员单位根据职能分工，负责制定和审核相关配套政策文件；区县（市）政府制定实施方案，明确医改目标、时间表、路线图、责任人。市医改领导小组办公室负责定期督查指导、考核通报、及时协调解决推进中出现的问题，不断完善政策措施。（四）加大财力投入。各区县（市）财政要按规定落实好对县级公立医院的补助政策，确保财政补偿资金按时足额补偿到位，并加强对资金的监管，提高资金使用效率。（五）加强宣传引导。深入细致地做好医院员工的宣传动员和政策解读工作，调动其参与改革的积极性和主动性。及时解答和回应社会各界关注热点问题，争取社会理解、配合和支持，为县级公立医院综合改革营造良好的社会环境和舆论氛围。 附1：益阳市县级公立医院综合改革名单（14家）安化县：人民医院、第二人民医院、中医医院、妇幼保健院桃江县：人民医院、中医医院、妇幼保健院沅江市：人民医院、中医医院、妇幼保健院南 &县：人民医院、中医医院、妇幼保健院大通湖区：人民医院
附2：县级公立医院改革配套制度
附2： 县级公立医院改革配套制度 一、县级公立医院医药价格调整方案市物价局牵头负责政策指导。参与单位：市卫生局、市人力资源和社会保障局。完成时间：3月底前。二、医保支付方式改革实施办法市人力资源和社会保障局牵头制定。参与单位：市卫生局、市物价局。完成时间：3月底前。三、县级公立医院改革财政补偿方案市财政局牵头负责政策指导。参与单位：市卫生局。完成时间：3月底前。四、县级公立医院现代管理制度市卫生局牵头制定。参与单位：市人力资源和社会保障局、市财政局。完成时间：6月底前。五、县级公立医院绩效考核办法市人力资源和社会保障局牵头负责政策指导。参与单位：市卫生局、市财政局。完成时间：6月底前。六、县级公立医院职责、编制、人员规定市编办牵头负责政策指导。参与单位：市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局。完成时间：6月底前。七、县级公立医院人事制度改革实施办法市人力资源和社会保障局牵头制定。参与单位：市卫生局、市财政局。完成时间：6月底前。八、县级公立医院薪酬制度市人力资源和社会保障局牵头负责政策指导。参与单位：市卫生局、市财政局。完成时间：6月底前。九、益阳市医疗机构分级诊疗制度市人力资源和社会保障局牵头制定。参与单位：市卫生局、市物价局。完成时间：4月底前。十、益阳市城乡居民大病保险实施办法市人力资源和社会保障局牵头制定。完成时间：3月底前。十一、县级公立医院第三方评价制度市卫生局牵头制定。完成时间：4月底前。十二、医师多点执业管理制度市卫生局牵头负责政策指导。参与单位：市人力资源和社会保障局。完成时间：6月底前。