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一、生育保险报销的范围（一）、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增...
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发表于 10:40:31
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& &&&& & 好多准妈妈，或者是正在备孕的妈妈对于生育保险所知有限，在此小编对于生育保险的资料给大家汇总一下，希望准妈们对生育保险有一个更深层次的了解…
& & 生育保险是社会保险的一项，是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。那么，生育保险报销条件有哪些？生育保险报销流程是怎样的？生育保险报销比例是多少？生育保险报销多少？生育津贴怎么算？一起来看看吧。 　　生育保险报销条件　　生育保险是什么
　　生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
　　生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢？生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。
　　生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
郑州市医保生育险报销全流程（希望对大家有用，另求省医保报销流程给朋友）
一、 办理流程：
女职工怀孕3个月 → 市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→ 定点医疗机构围产期保健 → 定点医疗机构生产 → 生育后2个月内持有关材料 → 医疗保险中心审核 → 报销费用。
二、 办理《生育保险登记卡》时间及所需准备的材料：
准生证原件（及复印件）、本人身份证原件（及复印件）、市医疗保险卡、1张1寸彩照。
办理时间：每月20至30日期间的工作日到市医疗保险中心3楼生育科办理。
三、 报销标准及材料：
1、 生育报销：病历复印件（病历首页、医嘱、手术记录）、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生（死亡）医学证明原件及复印件、本人身份证及复印件2份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保险费用基金最高支付标准为500元；顺产费用基金最高支付标准为1500元；剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。以上超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。
2、 流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠中止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件2份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。
3、 上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育手术证明、本人身份证原件及复印件2份、有效费用票据、市医疗保险卡。医疗费用全额支付。
4、 急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件（病历首页、医嘱、手术记录）、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生（死亡）医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件2份、生育登记卡、医疗保险卡、支付标准为上述标准的90%报销。
四、 报销时间：
职工本人在每季度最后一个月的25日至30日期间将有关材料报送市医疗保险中心生育保险科审核。
每季度第一个月18日至22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼财务科办理取款手续。
五、 郑州市医保地点：
&&地点：陇海路与伏牛路交叉口向南，路西500米处。
&&社保服务电话：12333 （非免费电话）
& && &生育保险报销多少
　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
　　生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
　　生育保险报销时间　　生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
　　生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
　　生育津贴　　生育津贴的概念
　　生育津贴，是指对职业妇女因生育或流产而离开工作岗位而中断收入时，按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇，又称现金津贴。
　　生育津贴已成为一种对职业妇女表示关注的重要国际性措施，其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障，使她和她所生产的婴儿能够在产假期间按照适当的生活标准维持无所匮乏的健康的生活。享有生育津贴是生育的职业妇女的一项基本权利。
　　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
　　1、女职工生育享受产假；
　　2、享受计划生育手术休假；
　　3、法律、法规规定的其他情形。
　　生育保险是为了维护女职工的基本权益，其根本目的是对女职工基本生活进行保障。
以上信息是通用信息，郑州本地有哪些不同的，妈妈们可以来详细补充哦……
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小学六年级
有出入吧，郑州医保需连续缴纳够一年，不够一年得有单位证明，交够一年后才能报销。总共有3项：手术费，产前检查费用，津贴。手术费根据医院登记不同，报销比例不同。我是剖宫产二类医院报销封顶是4300，三类是4500，顺产2000左右，具体不清可以网上找找。产前检查费 800封顶（产前检查有的治疗费和药费都是不包含在内的）。津贴根据年龄和单位给交社保的工资基数核算，25周岁以上生产给6个月津贴，以下给3个月津贴。社保工资基数*可享受津贴的月数，连同产前检查费社保会打到公司账户，由公司给。手术费是自己直接去社保领定期存单。
不是说当时住院花的都报销吗，怎么还得自己去领啊&
只要是在报销时满1年就可以了，不用是在办生育保险卡时就满足，不过报销时需要打一份养老交款单子。
这个政策现在变了没啊？亲，我的养老到我生的时候交够一年了，但是生育保险没有交够一年，可不可以等生完小孩交够一年了再报销呢？&
小学二年级
你说的这个似乎是以前的版本，现在是生育津贴需要等待一年的时间才会发，我是市医保，去年平安夜生的宝宝，元月份公司社保人员给我提交的住院发票等一系列资料，一直到今年12月左右才能领到津贴和围保的800元费用，以前都是四个月左右就能打到公司账户的，现在要等一年，问其原因，说是报销的人太多，排不过队，还有生宝宝的费用是只要在定点医院就直接出院报销了
小学三年级
第一大项不太对，现在市生育备案时间为怀孕5个月内（以前的政策是三个月内，但因为郑州某些区如金水区是要到三个半月以后才可能拿到准生证，所以三个月内备案不现实），如果真的超过了五个月才备案，是需要些一份说明为什么这么晚才备案，也就能通过了；还有一个就是，围保不要求必须在生育定点医院做，所有正规医院都可以，反正最后报销的时候只需要提供800元的发票就行了，超出的不用提供，提供了生育科也不收，所以有个窍门：如果大家没有投可以报剩余费用的商保的话，只需要有800（保险一点900）的围产费用一定不要用医保卡（因为用了医保卡生育就不给报了），其他的就刷医保卡吧，反正围保整体下来怎么也得2000吧。
小学三年级
对了，再补充一几点：
1/省市生育保险对男员工同样适用，如果男员工配偶没有工作，可以报销围产费用和生孩子的费用，但报销标准是女员工的一半（如围产女员工最高报800，男员工配偶最高报400），而且没有生育津贴。提交的资料和女员工的相同，另外加女方户口所在地出具的无工作单位证明（注意，不能写无固定工作，暂无工作之类的模棱两可的话），女方的身份证原件复印件，结婚证。男员工配偶报销不用提前备案，生孩子的费用也不能在医院直接结算，必须等到生完后提交所有的资料等生育科审核后报销。
2、异地生产的，必须提供急诊证明，而且住院病历上也必须体现急诊，否则会被拒赔的。急诊的意思就是不得不在外地生产，等不到回郑州了，那种定好日子剖的，一般会被拒的。
3、二胎生育报销：符合二胎生育条件的也可以做生育报销，但除了需要提供二胎准生证以外，还需要提供准生证发证机关出具的证明，写明符合哪一条二胎政策允许生二胎的，当然还可能需要提供其他辅助材料（大多是双方的户口材料，单独、双独或者农村户口什么的）。二胎审核比一胎要严。而且二胎的生育津贴只有三个月（一胎的话，如果符合晚育是六个月，不符合晚育是三个月，以生孩子当天界定）。
豆豆妈分享的很实用，期待其他妈妈来分享省医保报销流程
发给同事们瞧瞧，很详细，楼主辛苦了
人儿 发表于
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可以让同事直接来大豫网瞧瞧哦
普通小白领
好详细，就是我没有医保，没有用啊，自费掏腰包的人伤不起啊
默默五姨 发表于
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哈哈，这个可以有
人儿 发表于
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以后妈妈帮就是孩子妈们的根据地了，呵呵
默默五姨 发表于
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呵呵，我的同事有几个新婚准备要宝宝的，推荐给她们了
人儿 发表于
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忠实粉丝真不少啊，有哪些需要改进的请及时跟我们沟通哦
默默五姨 发表于
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虽然叮当暂时用不到，但是作为一个在郑州生活和工作的外地人来说，真的多谢楼主。话说：报完市医保还能报省医保么，两者有什么区别呢？
叮当妈 发表于
虽然叮当暂时用不到，但是作为一个在郑州生活和工作的外地人来说，真的多谢楼主。话说：报完市医保还能报省 ...
医保分为省医保和市医保，只能报一种，看看单位给你缴纳的是省医保还是市医保了。缴纳哪个就报销哪个啊
小学二年级
真不错，赞！.url7.me/cyBv?1.jpg.url7.me/bpBv?1.jpg.url7.me/cpBv?1.jpg.url7.me/dpBv?1.jpg.url7.me/epBv?1.jpg.url7.me/fpBv?1.jpg.url7.me/gpBv?1.jpg.url7.me/hpBv?1.jpg.url7.me/ipBv?1.jpg.url7.me/jpBv?1.jpg.url7.me/kpBv?1.jpg.url7.me/lpBv?1.jpg.url7.me/mpBv?1.jpg.url7.me/npBv?1.jpg.url7.me/opBv?1.jpg.url7.me/ppBv?1.jpg.url7.me/qpBv?1.jpg.url7.me/rpBv?1.jpg.url7.me/spBv?1.jpg.url7.me/tpBv?1.jpg.url7.me/upBv?1.jpg.url7.me/vpBv?1.jpg.url7.me/wpBv?1.jpg.url7.me/xpBv?1.jpg.url7.me/ypBv?1.jpg.url7.me/0qBv?1.jpg.url7.me/1qBv?1.jpg.url7.me/2qBv?1.jpg.url7.me/3qBv?1.jpg.url7.me/4qBv?1.jpg
我一表妹好像是省医保，我给你问了问，她说生产费用直接有医保中心跟医院结算，围保费单独报。需要填个表单位盖章，医院原始票据，出院证，出生证明，生育证、医保本的原件复印件。
因为单位性质不同缴费比例也不同，所以我们单位没有生育津贴，具体你们按多少比例缴的，还要问医保中心，听说有的生育津贴能拿一万多。
我听说生育险包括补贴必须要在生完6个月之后才给报销，这是说的省医保还是市医保啊
女儿姗姗来迟 发表于
我一表妹好像是省医保，我给你问了问，她说生产费用直接有医保中心跟医院结算，围保费单独报。需要填个表单 ...
这个说啥时候去办理的么？就是生完之后多久能办理啊
孩豆豆 发表于
这个说啥时候去办理的么？就是生完之后多久能办理啊
这个还真没问，到时候我给你再问问
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异地生育 社保如何报销？
　　近日，网友yydj在论坛上说：朋友的爱人在绵阳大市购买的社保，考虑怀孕期间家里人照顾方便，现在在老家三台，准备在三台的医院就近生育。　　这种情况是否可以报销，报销流程是怎样的，需要怎么办理?　　三台...
　　近日，网友&yydj&在论坛上说：朋友的爱人在绵阳大市购买的社保，考虑怀孕期间家里人照顾方便，现在在老家三台，准备在三台的医院就近生育。
　　这种情况是否可以报销，报销流程是怎样的，需要怎么办理?
　　三台县人社局回复：根据相关规定：&参保职工到社保生育保险协议定点医疗机构生育的,方能享受生育保险待遇&。绵阳市内参保，在三台县生育保险定点医院生育，可在90日内由单位经办人带上申请人的身份证复印件(原件审核)、生育证复印件(原件审核)、婴儿出生证复印件(原件审核)、异地生育审批表、出院病情证明书原件、住院费用结算发票报销联原件，到绵阳市社保经办机构报销。
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一、我是湖南人，但一直在广州上班，公司按照规定为我缴纳了3年社保，现打算回家生产，不知到时候如何报销分娩费用？需提供哪些资料？
【回答】：广州生育保险参保人报销异地分娩费用需提供《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》、《计划生育服务证》/计生部门证明、已盖章的医院病历、出院小结、发票、医疗费用明细清单、《生育保险选择定点医院申请表》等资料。单位经办人或您本人携带上述资料到单位辖区社保机构办理分娩费用报销即可。
二、我不是广州本地人，一直在广州上班，公司按照规定为我参加社保。但我是农村户籍，因此家里帮我买了新农合。那么我生孩子时候可以办理双重报销吗？如果不能我打算回广州报销，不知道怎么操作，需提供哪些资料？
【回答】：根据相关政策农村合作医疗和生育险是不能双重享受医疗待遇的。广州异地分娩报销需提供如下资料：广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表、审批通过《生育保险选择定点医院申请表》、《计划生育服务证》/夫妇双方街道计生部门证明、已盖章的医院病历或出院小结/诊断证明、发票及医疗费用明细清单。你可以备齐规定资料递交单位，让单位办理报销手续，或自己携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
三、公司总部在广州，买的广州社保，但本人长期在东莞上班，想办理异地定点医院分娩，在申请表上异地产检跟异地分娩能选两个不同地市的医院吗？分娩之后又该如何报销生育医疗费用？
【回答】：根据广州生育保险政策规定，异地产检、分娩只能选择同一间医院。分娩之后，生育医疗费用报销手续比较简单，单位经办人或您本人备齐规定资料前往社保机构办理报销手续即可，如您还有什么疑问，可拨打咨询热线12333或到就近的医保分局前台进行详细咨询。
四、你好，本人在广州参保，但是在肇庆工作，准备分娩，已经办理了备案，选择了产检及分娩定点医院，不知办理生育保险定点医院手续之前产检费用能报销吗？ 在肇庆的产检费用和住院费是否先由本人支付，然后把发票等资料提交进行报销？是否有时间限制？
【回答】：在办理生育保险定点医院手续之前的费用，是无法报销的。您产检和分娩的医院都选择在异地，费用需要自己自费，在分娩后将产检及分娩的相关资料带到医保经办部门办理报销。但须注意一点，必须在自出院或结付医疗费之日起1年之内向所属单位办理申报手续。“异地分娩费用如何报销？”由广州社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论广州社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题当前位置：-->领导信箱
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&&领导你好，爱人2013年8月~2014年4月缴纳郑州市社保满9个月停保，2014年9月在温县人民医院生育，按照新政策，1、围保费用可以报销1200元/例？2、生育费用是按照二类及以下定点医疗机构报销2000元/例？3、必须用交通银行卡？4、原始发票是否还需要？
您好！一、依据《郑州市人民政府关于印发郑州市职工生育保险办法的通知》郑政〔2010〕32号规定：用人单位按时足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或用人单位按时足额缴纳生育保险费3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,生育或者实施计划生育手术的医疗费用按第十一条、第十二条规定的标准支付。二、依据《关于调整郑州市城镇基本医疗保险和职工生育保险有关待遇的通知》郑人社医疗〔2014〕9号文的规定：1、参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准为1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。2、参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。经与当事人电话联系，解释相关问题及政策，若有其他疑问，建议在法定工作日正常工作时间拨打12333，工作人员会为您做详细的解答。
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