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中图分类号：D632.1& 文献标识码：A& 文章编码：（6-02
摘要：随着我国由计划经济体制向市场经济体制的转轨，市场经济的发展要求政府转变职能，建立灵活、高效、廉洁的政府，形成新的管理模式。因此，随着政府职能的转变与规范，我国的社会保障制度的保障能力也随之不断提高。本文通过对我国现阶段社会保障制度存在的问题、社会保障主体及其责任定位的详细分析，从政府职能规范角度提出对策建议，以更好的实现社会保障制度的良性运行。
关键词：政府职能；社会保障制度；主体；属性；责任
&&&&&&& 社会保障是国家或社会依法建立的、具有经济福利性的、社会化的国民保障系统。[1]它在国家社会经济发展进程中发挥着稳定、调节、促进、互助等多重功能作用，被形象的称为社会经济运行的&减震器&和&安全网&。由于社会保障是公共选择的产物，具有准公共产品的特点，即具有社会性、非竞争性、非排他性。这就使得社会保障无法完全通过市场调节来实现高效率，而需要通过社会保障制度的设计者与执行者即政府，规范其行使职能来实现。政府职能是国家行政机关依法对国家和社会公共事务进行管理时应承担的职责和所具有的功能。它反映着公共行政的基本内容和活动方向，是公共行政的本质表现。
&&&&&&& 一、现阶段我国社会保障制度存在的主要问题
&&&&&&& 尽管改革开放以来，随着政府职能不断规范，我国社会保障发展取得了长足的进步，但仍有一些问题不容忽视。
&&&&&&& （一）法制建设滞后。
&&&&&&& 在当代社会，任何制度只有通过法律调整才能摆脱单纯偶然性和任意性羁绊，社会保障制度也不例外。完善的社会保障立法对于制定社会保障政策法规，具有重要的意义，同时也是明确社会保障管理、经办、监管机构的设置及其职责权限界定的依据，也为社会保障基金的监管提供了法律支持。尽管我国日首次出台的《社会保险法》对于构建有中国特色社会保障体系具有里程碑式的重要意义，但我们也应清醒的看到，《社会保险法》仅仅是确立了社会保障法律的基本框架，在许多存在争议的细节和关键的问题上，法案没有给出确定的解决办法，而是通过授权条款，为未来的解决留有空间。作为社会保障法律体系的其他部分，如社会优抚、社会救助、社会福利等则几乎处于立法的空白地带，而现有的零散颁布的各种条例、决定和规定，相互之间缺少必要衔接，无法形成完善配套的法律体系，造成实践中的许多问题无法可依。
&&&&&&& （二）责任定位不明确。
&&&&&&& 1. 政府在社会保障中的越位。
&&&&&&& 计划经济背景下所形成的政府行为管理模式习惯于行政管理事无巨细，该管的不该管的什么都管，尽力扮演&全能型政府&角色，往往是该由其他主体承担的责任政府却越俎代庖。尽管政府在社会保障中占据主导作用这一观点无可厚非，但社会保障不是国家保障，政府无法取代其他保障主体应有的作用。某些项目过多地由政府承担，而限制了非政府组织可以分担的社会保障责任，一方面会造成政府的社会保障责任不堪重负，另一方面也会造成单位和个人对政府过度依赖，从而出现&养懒汉&的局面。
&&&&&&& 2. 政府在社会保障中的缺位。
&&&&&&& 这突出表现在监管责任履行不充分上，由于政府在改善管理和强化监督方面投入不足，导致了诸多问题。如养老保险领域存在传统家庭养老功能正在弱化，如何让防止因老致贫现象的发生，逃避参保、冒领养老金现象日益严重，如何解决等一系列的问题；医疗保险领域，医疗服务机构行为过分市场化，以药养医、看不起病、吃不起药的现象频发；失业保险方面失业人员隐性就业；社会保障基金管理方面违规挪用、侵占等等都缺乏有效的监管和约束。
&&&&&&& （三）公平性弱化。
&&&&&&& 随着计划经济体制向市场经济体制的转轨，打破了以前的&大锅饭&、&铁饭碗&制度，随着改革开放，一部分人先富了起来，开始造成贫富差距拉大，尤其是区域收入的差距明显拉大。同时，上世纪90年代初为解决公务员养老金过低问题而实行的&养老保险双轨制&的诟病开始显现。社会财富开始呈现向少数人转移的态势，经济收入分配不公平成为当前最突出的社会矛盾，已经引起社会保障公平性的弱化，直接影响到和谐社会的构建。[2]
&&&&&&& （四）制度建设不适应政治经济体制改革。
&&&&&&& 社会保障制度是由保障公民基本生活的安全网和长效性机制制度安排构建的。随着我国经济社会体制改革的逐步推进，人员的广泛流动和新型贫困群体的出现，对我国的社会保障制度提出了更高的要求，不单单需要单个的风险保障项目和针对某个群体的风险保障计划，而是需要由更多项相对独立和互相依存的计划组合而成的综合的社会保障制度，只有加快建立统一、完善的社会保障体系，才能以最低成本支持高效运行的社会安全系统，以满足国家、组织、家庭和个人对社会保障的需求。
&&&&&&& 二、社会保障主体及其责任定位
&&&&&&& （一）社会保障主体的界定。
&&&&&&& 社会保障主体是社会保障法律关系的参加者，是社会保障权利的享有者和义务的承担者。[3]由于一国的社会经济发展水平不同，立法价值趋向有所差异导致国家在对社会保障主体界定时会有所不同，并随着社会的发展有所变化。在经济高速发展的当代，社会保障不仅仅是家庭、慈善组织、雇主或国家的保障，而是由多支柱社会保障体系构建的&社会&的保障。
&&&&&&& （二）社会保障主体责任的本质和特征。
&&&&&&& 社会保障作为国民收入再分配的范畴之一，本质上是一种资金责任，其他义务和责任都是由此衍生而来的。社会保障主体责任具有以下三个鲜明的特征：一是责任主体的广泛性和多样性。二是义务、责任与权利的不对等性。
三是责任分配的法定性和强制性。[4]
&&&&&&& （三）政府责任定位。
&&&&&&& 通过对我国目前社会保障发展状况的分析，我个人认为，政府的职责应有如下体现：
&&&&&&& 1.政府在社会保障中的法制角色。
&&&&&&& 政府作为法律法规的制定者和制度运行的监管者，一定要参与到社会保障立法的过程中，如提出立法建议或制定立法草案。同时，根据市场经济对行政立法的客观需要，宪法应对政府授权以制定行政法规，且其基本精神要与国家法律吻合。[5]
&&&&&&& 2.政府在社会保障中的经济角色。
&&&&&&& 政府作为社保基金风险的最终承担者，也是社会保障的最后一道防线。[6]政府有责任提高基金运营水平,实现基金保值增值。政府要慎重选择专业水平和思想政治素质比较高的基金运营机构,充分利用国际资本、积极借鉴国际经验，努力拓宽社会保障基金投资渠道。在投资原则约束下，根据金融危机的环境背景和我国目前的实际情况，选择适当的工具进行合理分散化投资，严格控制投资风险等级和高风险投资工具的比例，充分优化社保基金投资组合并注重投资的长期性，从而实现相对较低风险下的高收益，推进中国社会保障基金的管理水平。
&&&&&&& 3.政府在社会保障中的社会角色。
&&&&&&& 政府应成为社会公平的维护者和利益平衡的调节者。这在我国表现尤其明显，我国人口众多，地区经济发展差异很大，这就需要政府职能的调节。可以说，社会保障制度是维护社会公平的一个手段，如何运用好这个手段是政府的责任。
&&&&&&& 三、关于规范政府职能提高社会保障能力的几点建议
&&&&&&& （一）加快立法进程，保障公民权益。
&&&&&&& 社会保险法律体制的建设是整个社会保障制度建设的核心。[7]应尽快对已出台的《社会保险法》中关于养老保险双轨制、征收主体的界定和统筹层次等关键性问题没有明确的法律条文规定予以修订，在改变双轨制的现状，明确征收主体，提高统筹层次上赋予法律的权威性。充分依靠现有法律、法规、理顺和规范现有法律、法规的基础之上，尽快制定相关的单行法律，如《失业保障法》《养老保障法》等，依法推进社会保障制度的改革，依法规范社会保障制度的运作。
&&&&&&& （二）明确政府责任。
&&&&&&& 1.政府退回责任&越位&。
&&&&&&& 在社会保障领域，我国政府应当尽快理顺中央与地方的社会保障责任，并在分税制基础上，根据事权与财权相统一的原则确定各级政府在社会保障中应该承担的职能与责任，而不是全部由国家大包大揽。合理划分社会保障的历史责任和现实责任，政府承担社会保障的历史责任，支付转制成本，保证社会保障体系的健康运行。
&&&&&&& 2.改变政府责任&缺位&现象。
&&&&&&& 一是稳定、可持续的资金来源是社会保障良性发展的基础。财政供款用以支撑政府对社会保障所承担的所有责任。在社会保障基金无力负担社会保障支出时,政府财政要承担最后的兜底责任。这就需要政府积极构建专项社会保障预算,合理调整各级财政的支出结构,适当提高社会保障在财政总支出中的比重，从而实现中央财政对社会保障充足的资金保证。此外，政府还应积极鼓励和引导企业和民间组织投入到社会保障领域中来,形成政府财政的重要补充,构建多元化的资金筹集模式。二是健全监管机制,加大监管力度。强化政府监督管理职能，理顺各相关部门之间的责任，推进行政问责制。建立健全社会保险基金预决算制度，规范社会保障基金的收入、支出与管理。鼓励和推动媒体或民间组织实施舆论监督,提高公民参与程度。
&&&&&&& （三）制度设计要确保公平。
&&&&&&& 社会保障制度的设计要以&公平&为根本出发点。一是社会成员参与权利的公平，即任何社会成员不论其地位、职业、贫富如何，只要其符合法律规定应予纳入社会保障范围的均应纳入社会保障范围。二是创造一个规则公平、竞争有序的社会经济环境以保障社会发展的起点公平。三是社会保障应为国民在发展过程中遇到的意外灾祸、失业和疾病等状况提供保障，为失业者提供失业保险和职业培训，为社会成员的疾病和工伤提供保险和救助，使得其尽快重返工作岗位。四是通过对&收&和&支&的调整，在一定程度上缩小社会成员分配上的差距，以此来缓解社会矛盾，最终实现和谐发展。总之政府要通过合理的制度安排，努力实现&权利公平、机会公平、规则公平、分配公平&，对社会弱势群体进行倾斜性保护，使所有人共同享受大家创造出来的福利，进而实现公平与正义。
&&&&&&& （四）完善制度体系建设。
&&&&&&& 完善城镇职工养老保险制度，进一步做实基本养老保险个人账户。完善基本医疗保险制度，加强统筹协调，合理控制医疗服务成本，提高医疗服务质量和效率。完善失业保险制度，强化其保障生活、预防失业、促进就业功能。完善工伤保险制度，积极构建工伤预防、经济补偿、职业康复相结合的工伤保险制度体系。完善生育保险制度，尽可能与医疗保险相衔接。大力发展企业年金、职业年金和补充医疗保险。鼓励商业保险与社会保险共同发展。在试点的基础上全面推进新型农村社会养老保险制度和城镇居民社会养老保险制度，努力实现制度全覆盖。
参考文献：
[1]郑功成主编.社会保障学［M］.北京：中国劳动社会保障出版社。
[2]郑爱文.中国模式下社会保障的制度性思考［J］.企业经济，2009，（3）。
[3][4]尹乃春.社会保障主体的责任问题与法律完善［J］. 河南科技大学学报，2008，（4）。
[5]杨燕绥，阎中兴.政府与社会保障[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2007。
[6]杨风寿，施巍巍.政府在社会保障制度中的责任之思考［J］.江西财经大学学报，2008，（11）。
[7]孙维群.关于政府在社会保障体系构建中的职能与角色定位问题研究［J］.才智，2010，（3）。
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2011年甘肃省基层考试社会保障基础知识
导读：答：养老保险作为社会保险的一个主要项目，具有社会保险的性质和特点，养老保险日益演变成为最普遍的社会风险，养老保险亦成为最普遍性的社会保障制度需求之一，这一点也决定了养老保险是最重要的社会保险项目，完整的养老保险制度不仅包括了旨在保障个人基本生活水平的基本养老保险层次，企业与个人承担社会保障的纳税义务，责任分担型是由政府、企业、个人等多方分担养老保险责任是社会养老保险制度发展的主流，个人负责型除
答：养老保险作为社会保险的一个主要项目，具有社会保险的性质和特点。除此之外还具有：①普遍性。养老保险日益演变成为最普遍的社会风险，养老保险亦成为最普遍性的社会保障制度需求之一。②重要性。一方面，老年风险的普遍性决定了这种风险的影响面和波及层的广度和深度，而“安度晚年”一直是中国传统文化和道德规范下公认的理想的晚年生活方式。这决定了老年风险是应得到最多重视的一种风险；另一方面，养老保险因待遇较高、领取养老金的时间长，基金收支规模庞大，这一点也决定了养老保险是最重要的社会保险项目。③长期积累性。一是缴费时间长达数十年，二是领取养老金的时间也长达十多年到数十年不等。④复杂性。完整的养老保险制度不仅包括了旨在保障个人基本生活水平的基本养老保险层次，也包括进一步提高个人老年生活的补充保险层次，还有一些满足个人个性需求的个性保险。
3、养老保险的基本模式有哪些？
答：养老保险的基本模式有：①政府责任型；政府责任型是指由政府负责的养老保险制度，它通常以国民年金的形式存在。在这种模式下，企业与个人承担社会保障的纳税义务，政府通过预算来为国民提供养老金，政府对养老保险事务实行直接管理并严格监督。这种模式的最大特征，就是强调政府责任，实现养老保险金待遇的普遍性，发放对象包括所有老年人，普遍性中充分地体现出了公平性，但不足之处是可能因人口老龄化而给财政带来负担，最终把反过来损害这种制度的健康发展。②责任分担型；责任分担型是由政府、企业、个人等多方分担养老保险责任是社会养老保险制度发展的主流趋势。这种模式是基于责任分担或责任共担的原则确立的，其特点是将劳动者的养老保险责任由多方共担，有利于风险分散和财务稳定；同时，强制责任共担，这种模式通常无法覆盖全体国民，只能适用劳动者甚至主要是工薪劳动者，从而属于选择性制度安排。③个人负责型；个人负责型除了缺乏社会保险只能由个人或家庭自我负责养老保障外，在制度化的保障机制中，也有极个别国家的养老金完全由个人负责。这种模式的典型是智利自20世纪80年代后推行的养老金私有化改革，由此确立了养老保障的个人负责模式。④混合责任模式。
4、养老保险制度的基本内容是什么？
答：养老保险制度的基本内容包括：①制度的适用对象即覆盖范围；②养老保险基金的筹集、运营、管理和使用；③养老保险金的享受条件和待遇标准；④养老保险的管理和监督机制等。
5、中国养老保险制度存在哪些问题？
答：中国养老保险制度存在的问题是：①人口老龄化；②家庭保障功能减弱；③经济发展水平低与地区差距过大；④养老金保值增值难。
6、养老保险的目标是什么？
答：养老保险作为社会保险的一个重要组成部分，其目标是增强劳动者抵御养老风险的能力，通过提供养老金或相关服务来消除劳动者对老年生活的担忧，使其不会因年老劳动能力或劳动机会的丧失生活陷入困难、绝望的境地。因此，使劳动者“老有所养”是养老保险最直接、最根本的目标。
7、养老保险的功能是什么？
答：①保障功能；②稳定功能；③公平功能；④发展功能；⑤文化功能
8、养老保险的设计原则是什么？
答：养老保险遵循社会保险的一般原则和规律，但养老保险又有着自身的一些特点，从而还应遵循一些特有的基本原则：①保障范围：广覆盖原则；②保障内容：经济援助与服务相结合原则；③保障水平：适应经济发展和刚性增长规律相协调原则；④保障责任：权利义务相结合原则。
9、影响养老保险的因素是什么？
答：养老保险受以下因素的影响：①文化传统、家庭结构和功能影响着养老保险的价值取向；②人口类型和人口政策影响养老保险的模式选择；③劳动就业制度和人均预期寿命影响养老保险的具体规定；④管理体制和组织模式影响养老保险的实施效果。
10、中国养老保险改革历程是什么？
答：从整体上可将我国养老保险制度的改革过程划分为三个阶段：①第一阶段：试点与推广。第一阶段应从1984年开始算起。与企业劳动制度改革相配套，在国有企业中进行退休费用生活统筹和建立固定工养老保险基金的试点。1986年，国务院颁布《国营企业实行劳动合同制暂行规定》，为适应
劳动制度改革的需要，又建立了劳动合同制工人的养老保险制度。②第二阶段：改革的深化。第二阶段以1991年国务院颁布的《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》为标志，其对比企业职工养老保险制度改革做出了较为原则性的规定。③第三阶段：新模式基本形成。1997年7月，国务院发布了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，标志着我国社会统筹与个人账户相结合的企业职工养老保险模式的确立，成为中国养老保险制度的一个重要里程碑。
11、中国现行的基本养老保险制度内容是什么？
答：中国的基本养老保险制度，就要从制度应该具有的内容入手：①覆盖范围。中国现行养老保险制度的覆盖范围是：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实现企业化管理的事业单位及其职工。同时，省、自治区、直辖市人民政府可以根据当地实际情况，将城镇个体工商户纳入基本养老保险范围。②基金来源。企业缴纳和个人缴纳。③筹资方式。企业缴费全部记入社会统筹基金，个人缴费全部记入个人账户，前者充当社会统筹基金的来源，后者则属于职工个人所有，当职工或退休人员死亡，个人账户中的个人缴费部分可以继承。④基金运营。中国的养老保险基金主要是由社会保险经办机构管理的社会统筹基金与个人账户基金，这两部分基金均可以开展相应的投资营运，但还缺乏完整的政策规范。另一部分，基金已经开展实质性的投资运营试验。⑤享受资格。根据现行制度，中国享受基本养老保险金需要具备的条件是：一是达到了国家法定退休年龄；二是在基本养老保险覆盖范围并且参加保险缴费期限满15年。⑥待遇水平。退休时的基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地（市）上年度职工月平均工资的20％，个人账户养老金月标准为本人账户储存额除以120。⑦管理监督。中国养老保险的管理和监督职责主要是劳动和社会保障行政部门，但财政部门、审计部门等亦从自己的职责出发，对养老保险基金进行监督。
12、简述中国基本养老保险的未来发展。
答：①目标设定。应注意：第一，合理定位基本养老保险制度的架构。第二，合理确定基本养老保险制度的保障目标。第三，合理选择基本养老保险的财务机制。②政策建议。第一，管理体制理顺。第二，制度有效性加强。第三，华清历史责任与现实责任。第四，探索基金管理、运营的有效途径。 医疗保险
1、医疗保险制度的主要特征是什么？
答：医疗保险作为社会保险的一个项目，具有社会保险的强制性、互济性、福利性、社会性等基本特征。但由于疾病风险和医疗服务需求、供给的特殊性，又使医疗保险与其他社会保险项目有着明显的区别。它还具有以下特点：①医疗保险具有普遍性；②医疗保险因涉及面广而更具复杂性；③医疗保险属于短期的、经常性的保险；④医疗保险是通过医疗服务和费用补偿来实现的；⑤医疗风险的发生频率高，且费用难以控制。
2、医疗保险模式主要有哪些？各自有什么特点？
答：医疗保险模式主要有：①国家医疗保险模式。也称全民医疗保险，其医疗保险资金主要来自税收，政府通过预算分配方式，将税收形成的医疗保险基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院，医疗保险享受对象看病时，基本上不需支付费用。因此，国家医疗保险又称为免费医疗保险。②社会医疗保险模式。社会医疗保险是通过国家立法形式强制实施的一种社会保险制度。其医疗保险基金的筹集方式主要是由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。党参保劳动者及其家属因病、受伤或生育需要医治时，由社会提供医疗服务和物质帮助。③社区合作医疗保险模式。又可称为基层医疗保险和集资医疗保障制度。社区医疗保险的对象可以是城市社区居民，也可以是农民，但一般以农村社区较为常见。社区医疗保险是依靠社区的力量，按照风险分担、互助共济的原则，在社区范围内多方筹集资金，用以支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。④储蓄医疗保险模式。储蓄医疗保险制是强制储蓄保险的一种形式。它通过立法强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户（即个人账户），用于支付个人及家庭成员的医疗费用的医疗保险制度。⑤多元化医疗保险模式。美国是实行多种医疗保险模式并存的典型代表。美国多元化医疗保险模式的特点是：医疗保险主要通过非营利机构与商业保险公司来实施市场化经营和管理，政府只是负责老年人和贫困者的医疗保险。医疗保险费主要由个人和企业负担。
3、比较不同医疗保险模式的异同。
答：①国家医疗保险也被称为全民医疗保险，其医疗保险资金来自税收，政府通过预算分配方式，将税收形成的医疗保险基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院，医疗保险享受对象看病时，基本上不需支付费用。②社会医疗保险是通过国家立法形式强制实施的一种社会保险制度。③社区合作医疗保险，又可称为基层医疗保险和集资医疗保险制度。对象是城市社区居民，也可以是农民。④储蓄医疗保险制是强制储蓄保险的一种形式。⑤多元化医疗保险模式主要是美国实行的。
4、比较不同医疗保险付费方式的异同。
答：①支付方式是按服务项目付费，费用控制很差，服务质量很好，非常难管理。②支付方式是按人头支付，费用控制非常好，服务质量良，非常容易管理。③支付方式是按平均费用支付，费用控制良，服务质量差，很容易管理。④支付方式是按病种分类支付，费用控制好，服务质量良，难管理。⑤支付方式是总额预付制，费用控制非常好，服务质量良，容易管理。⑥支付方式是工资制，费用控制良，服务质量差，容易管理。⑦支付方式是相对价值标准，费用控制好，服务质量好，容易管理。
5、中国为什么要进行医疗保险制度的改革？
答：中国进行医疗保险制度的改革是保证基本医疗保险制度的顺利进行，控制医疗费用的不合理增长，提供优质低价的医疗服务，满足人民群众对医疗对服务的需求。
6、医疗保险的基本原则是什么？
答：医疗保险的基本原则是：①强制性原则；②社会共同责任和分担风险原则；③保障性原则；④公平与效率相结合原则；⑤医疗保险基金有效管理原则；⑥政府、单位、个人三方面合理分担费用原则；⑦收支平衡、略有积累原则；⑧合理偿付医疗费用原则。
7、疾病风险的含义与特点。
答：狭义的疾病风险是指由于人身所患疾病引起的风险；广义的疾病风险指除了疾病引起的风险外，还包括生育以及以外伤害等方面所引起的风险。疾病风险具有如下特点：①危害的严重性；②普遍性；③复杂性；④社会性。
8、补充医疗保险和商业医疗保险的异同。
答：补充医疗保险是在政府主导的基本医疗保险制度之外并对其起补充作用的医疗保险制度，是构成整个医疗保险体系的一个重要组成部分。商业医疗保险是指同保险公司开办并完全按照等价交换、自愿成交原则确立的市场化医疗保障，它以投保人与保险公司订立医疗保险合同为直接依据。补充医疗保险与商业医疗保险既相互联系，又相互区别。补充医疗保险具有商业医疗保险的一般特征，它的具体经营、管理方式也与商业保险有相同之处，而且实际上大多数补充医疗保险就是按照商业医疗保险的模式经营或交由商业保险公司经营。但是两者也有本质的区别，即补充医疗保险被纳入整个社会医疗保险体系，属于社会保障的范畴，因此可以享受财政、税收上的优惠政策；而商业医疗保险则没有享受政府优惠条件的权利，必须向国家依法足额纳税。
9、医疗保险基金的筹集渠道有哪些？
答：一般而言，医疗保险基金主要来源渠道有：①个人缴纳的医疗保险费；②用人单位缴纳的医疗保险费；③基金利息收入；④调剂收入；⑤转移收入；⑥财政补贴以及其他收入等。
10、医疗保险基金的筹集模式有哪些？特点是什么？
答：医疗保险基金的筹集模式大致可以分为现收现付制、积累制合混合制三种，它们有各自不同的特点。㈠现收现付制以“横向平衡”原则为依据，先测算出当年内需要支付的保险费用，然后将这笔费用按一定的提取比例分摊到参加保险的各个单位。其特点是：①收支平衡；②费率调整灵活，易于操作；③医疗保险费用既有同代转移，也有代际转移，体现了人与人之间的共济；④通过收入再分配达到实现公平的目标。㈡积累制以“纵向平衡”原则为依据，在对有关人口健康指标和社会经济指标（如患病率、工资率、平均医疗费用、通货膨胀等）进行了长期的宏观测算之后，将被保险人在保险待遇期间的费用总和按一定的提取比例分摊到整个投保期内，并对已提取但尚未支付的保险基金进行有计划的管理和运营。优点是可以用长期积累的基金对付可预见的和未能预见到的风险；缺点是积累的基金要承担保值增值的风险。㈢混合制兼具前两者的特点，是两者方式的综合。在混合制中，医疗保险基金的收支呈“T”型平衡结构。这种把社会共济保障与个人自我保障结合起来的筹资模式，既体现
了社会公平的原则，又考虑到权利与义务对等的因素，有利于培养被保险人的费用意识，自觉约束医疗消费行为。
11、医疗保险基金的缴纳方式有哪些？通常采用的是与工资挂钩的方式，它的优点有哪些？
答：医疗保险基金的缴纳有多种方式：固定保险费金额；与工资挂钩；与收入挂钩等。医疗保险基金通常采用的缴费方式是与工资挂钩的方式，这种方式的优点是：①考虑了每个人的支付能力，使参保人都能支付得起医疗保险费用；②有利于控制医疗保险筹资与工资收入得相对水平，不至于过高或过低；③有利于建立随工资水平变化而相应调整医疗保险筹资水平的自然调整机制；④可以通过制定不同的税率进行收入的再分配，防止社会人群收入水平过度拉大。
12、医疗保险费用支付的特点有哪些？
答：①医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来，成为二者直接发生经济关系的纽带。②医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种法律关系。③医疗费用的补偿是有限补偿。
13、中国职工医疗保险制度的主要特点是什么？
答：①就业与保障高度重合。只要有工资单位，就有医疗保障。②医疗费用完全由国家和企业承担，职工个人不承担任何经费责任。③在劳保医疗中，职工的医疗保险由各个企业负责，没有社会统筹和调剂。
14、中国医疗保险制度改革新制度的内容是什么？
答：①为劳动者提供基本医疗水平的保障；②医疗保险费由单位和个人共同负担；③实行社会统筹和个人账户相结合。
15、中国的多层次医疗保障体系有哪些？
答：经过多年的改革实践，医疗保险制度改革取得了重要的进展，其主要标志就是确立了新型的城镇职工基本医疗保险制度模式。与此同时，针对基本医疗保险保障的不足，还逐步发展了各种形式的补充医疗保险；针对基本医疗保险制度的体制性缺陷还建立了专门面向弱势群体的医疗救助制度，农村地区则构建新型合作医疗制度。以上各类医疗保障制度共同构成了中国目前的医疗保障体系。在制度层面上已经初步形成了以基本医疗保险制度为主体，以各种形式的补充医疗保险（公务员补充医疗保险、大额医疗互助、商业医疗保险和职工互助保险）为补充，以社会医疗救助为底线的多层次医疗保障体系的基本框架。
1、如何定义失业和失业保险？
答：失业是指劳动者和生产资料相分离的一种状态，指具有劳动能力的处在法定劳动年龄阶段并有就业愿望的劳动者失去或者没有得到有报酬的工作岗位的一种不可避免的社会现象。失业保险就是化解失业风险、增强社会成员对失业风险的防御能力的制度安排。
2、失业保险有哪些类型？
3、失业保险制度的基本内容有哪些？
答：失业保险按照参保是否具有强制性、失业保险层次等不同标准可以划分为不同类型，一般都包含有覆盖范围、基金的筹集管理和使用、失业保险待遇和失业保险管理等内容。
4、国际上失业保险改革的趋势是怎样的？
答：国际上失业保险改革的趋势是：①限制享受失业保险的权利。限制失业保险的权利一般包括降低失业保险支付水平、规范和提高享有保险的资格条件、缩短享有失业保险待遇的期限等措施。②加强失业保险的管理和运营。加强失业保险的收支管理和失业保险基金的运营，定能改善失业保险的运行状况，缓解其沉重的支付压力。③突出就业导向。通过增加失业保险支出中的职业培训支出比重、将失业保险待遇与参加培训情况挂钩、提供各种再就业补助等方式促进失业者再就业，突出就业导向是失业保险制度最明显的改革趋势。
5、试述中国失业保险制度的发展方向。
答：①从国际上看，失业保险向就业保障机制发展已经成为一种重要的发展趋势，这是使失业保险由较为消极的事后救助向积极的促进机制转化的选择。②经过1986年以来的发展，中国的失业保险已从制度象征演变成有效制度，在保障部分失业人员的基本生活、维护社会安，推行积极的就业政策、促进失业职工再就业，积极配合企业改革，分流、安Z富余职工方面起到了越来越重要的作用。中国就业形势长期严峻的条件下，失业保险制度向就业保障机制发展更加具有必要性和紧迫性，在解决失业人员的生活问题的同时尽最大可能地促进失业者重新就业，将是失业保险制度的主要目标，向积极的就业保障机制发展。
6、就业的定义是什么？
答：广义的就业是指劳动力要素和生产资料要素结合的状态。狭义的就业是指具有劳动能力并处在法定劳动年龄阶段的人从事某一岗位的工作或合法的社会经济活动以获取劳动报酬或经营收入的一种活动。
7、失业者必须具备的条件有哪些？
答：①失业者必须是处于法定劳动年龄范围以内的劳动者；②在法定劳动年龄范围内的劳动者必须有劳动能力；③具有劳动能力的劳动者必须有就业愿望，但却没有找到工作岗位。
8、导致失业现象无法避免的深层原因是什么？
答：①市场经济规律的作用；②劳动力市场不完善；③劳动生产率提高；④产业结构的调整。
9、失业的类型有哪些？
答：失业按照不同的划分标准，有不同分类。①根据失业的意愿，可分为自愿性失业和非自愿性失业；②根据失业的程度，可分为完全失业和部分失业；③根据失业的表现，可分为显性失业和隐性失业；④根据失业的原因，可分为摩擦性失业、季节性失业、技术性失业、结构性失业和周期性失业、等待性失业等。
10、失业的社会影响有哪些？
答：作为一种社会现象，尤其是市场经济条件下的一种社会常态现象，失业确定是一种消极现象，但也有一定的积极作用。如果没有失业现象，劳动力市场也就不可能有竞争，劳动者的压力会迅速减轻；如果失业率过高，则会超过社会的承受能力，进而引起多种社会问题。因此，各个政府均重视失业问题，并将控制失业率作为重要的宏观调控指标。
11、关于失业的各种理论都有哪些？
答：①马克思主义的失业理论。②古典学派的“供给创造需求”理论。③凯恩斯的“有效需求不足”理论。④供给学派的“供给不足”理论。⑤菲利普斯的失业率――通货膨胀率曲线。⑥阿瑟.奥肯的失业法则。⑦弗里德曼的自然失业率理论。
12、失业的治理都有哪些？
答：①增加就业量以降低失业率。是治理失业最直接、最主动、最有效同时也是最有难度的治理措施。②减轻失业带给社会的负面影响。在现代市场经济国家中，由于各种原因，尽管各种积极的失业治理政策的实施在一定程度上有可能降低失业率，但总体上、长期来看，失业是无法避免的。而失业带给社会的影响大都是消极的，因此，考虑如何减轻失业带给社会的负面影响，就成为治理失业的又一重要内容。
13、与其他社会保险相比较，失业保险与它们的区别主要表现有哪些？
答：失业保险与其它社会保险相比较，区别主要表现在：①化解的风险性质不同；②造成风险的原因不同；③目标与功能的单一性和多元性；④失业保险具有周期性；⑤参保人数的动态变化性；⑥失业保险不单单提供经济帮助。
14、失业保险的目标是什么？
答：①从失业者层面来看，失业保险的主要目标是通过对非自愿失业者提供物资帮助，使他们失业期间的基本生活得以维持，从而为他们再就业提供了缓冲期，使他们有时间寻找新的工作。还为失业者提供就业培训和指导，以帮助他们尽快再就业。②从社会经济层面来讲，失业保险的主要目标是通过保障尽可能多的失业者失业期间的基本生活，来维持社会安定、缩小劳动者之间收入差距；保护劳动
包含总结汇报、教学研究、经管营销、计划方案、农林牧渔、表格模板、自然科学、医药卫生、党团工作、出国留学、工程科技以及2011年甘肃省基层考试社会保障基础知识等内容。本文共7页
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