关于印发2016年度象州县贫困人口参加新型农村合作医疗个人缴费财政补助资金支付工作实施方案的通知 - 象州县人民政府
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关于印发2016年度象州县贫困人口参加新型农村合作医疗个人缴费财政补助资金支付工作实施方案的通知
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象政办发〔2016〕49号
各乡（镇）人民政府，县直各有关单位：
《2016年度象州县贫困人口参加新型农村合作医疗个人缴费财政补助资金支付工作实施方案》已经象州县人民政府同意，现将其印发给你们，请认真组织实施。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
2016年度象州县贫困人口参加
新型农村合作医疗个人缴费财政补助资金
支付工作实施方案
为切实解决我县贫困人口的基本医疗保障问题，发挥医疗保障对扶贫、脱贫的重要作用，进一步推进全县扶贫工作，根据《区财政厅 关于下达2016年广西贫困人口参加新型农村合作医疗个人缴费财政补助资金的通知》（桂财社〔2016〕56号）精神，结合我县实际情况，制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论、三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻落实中央和省、市、县有关扶贫、脱贫攻坚工作的部署和要求，集中力量做好贫困人口参加新型农村合作医疗参合费征收工作，遏制和减少农村“因病致贫、因病返贫”，减轻贫困人口的医疗负担，加快脱贫致富步伐，为全县贫困村、贫困人口与全国、全区、全市同步实现全面小康社会提供保障。
二、组织领导
为确保2016年贫困人口参加新农合个人缴费财政补助资金支付工作顺利开展，决定成立2016年贫困人口参加新农合个人缴费财政补助资金支付工作领导小组，成员名单如下：
组　长：莫淑兰　副县长
副组长：卓　武　县财政局局长
　　　　梁文宏　县扶贫办主任
　　　　廖红光　县卫生和计生局局长
&&&&&&&&陈 &葵 &县民政局局长
成　员：潘友莲 &马坪镇党委副书记、镇长
覃奇贤 &石龙镇党委副书记、镇长
韦建红 &妙皇乡党委副书记、乡长
余 &华 &象州镇党委副书记、镇长
董 &刚 &运江镇党委副书记、镇长
陈朝彬 &寺村镇党委副书记、镇长
杨慧宣 &中平镇党委副书记、镇长
韦家雅 &罗秀镇党委副书记、镇长
覃志宁 &大乐镇党委副书记、镇长
覃彩群 &百丈乡党委副书记、乡长
潘秋丽 &水晶乡党委副书记、乡长
三、目标任务
（一）完成2016年未参加新农合的建档立卡贫困人口参合费征缴工作。
（二）完成建档立卡贫困人口已参加2016年新农合的个人缴费财政补助资金的支付工作。
四、基本原则
（一）补助标准
2016年贫困人口参加新农合的个人缴费由财政补助60%（即72元/人.年），其中：自治区财政负担80%（即57.6元/人.年），市县财政负担20%（即14.4元/人.年）；2016年已获得政府补助或代缴新农合个人缴费贫困人口本次不再给予补助。
（二）参合费缴费标准
2016年新农合筹资标准为120元/人.年。普通贫困人口本次财政补助72元/人.年，应收缴个人48元/人.年；低保贫困人口因政府补助72元/人.年已发放到个人，应收缴个人120元/人.年。
五、工作步骤和措施
（一）筛查阶段（- 31日）。
１.筛查、确认获补助人员名单（由县扶贫办负责）。县卫生计生、民政部门提供2016年已获得财政资金补助和代缴新农合个人缴费贫困人口（农村老党员、计生户、民政户等）人员名单，县扶贫办根据县卫生计生、民政部门提供的人员名单，对2016年未获得财政补助和代缴新农合个人缴费贫困人员进行筛查，确认应获2016年贫困人口参加新农合个人缴费财政补助资金人员名单。
２.筛查、确认贫困人口已参加和未参加2016年新农合人员名单（由县卫生计生局负责）。县卫生计生局根据县扶贫办提供的全县建档立卡贫困人员名单和应获2016年贫困人口参加新农合个人缴费财政补助资金人员名单、县民政局提供2016年已获得政府补助或代缴新农合个人缴费的低保人名单进行筛查，确认2016年已参加和未参加新农合人员名单（包括应获本次财政补助资金但未参加2016年新农合的人员名单，以及已获经民政部门发放的政府补助但未参加2016年新农合的人员名单）。
３.上报信息（由财政、卫生计生部门负责）。县财政、卫生计生部门根据已筛查、确认的未参加2016年新农合贫困人口人数，全数列入参加新农合参合范围并上报上级主管部门，确保全县贫困人口100%参加2016年新农合。
（二）目标任务落实阶段（日～9月30日）。
1.参合费收缴工作（由各乡镇政府和卫生计生部、民政部门负责，8月31日前完成）。
各乡镇政府负责辖区范围内的贫困人口参合费收缴工作，卫生计生部门负责提供应收参合费人员名单及金额，以及收集、统计、上报各乡镇收缴参合费的相关信息。民政部门负责对已获政府补助新农合个人缴费的低保贫困户参合费追缴工作。
2.补助资金支付工作。（由财政、扶贫部门、各乡镇政府负责，9月30日前完成）
一是将2016年已参加新农合并全额缴费的贫困人口财政补助资金支付给贫困个人。财政部门将上级拨给的补助经费全额拨给县扶贫办，扶贫办应专款专用。由扶贫部门牵头，各乡镇政府根据筛查、确认的人员名单，收集、核实2016年已参加新农合并全额缴费的贫困人口的银行账号，县扶贫办按照72元/人的标准拨付贫困人口参加新农合个人缴费财政补助资金到贫困个人银行账号；对没有银行帐号的贫困人口，县扶贫办将补助资金拨付到各乡镇财政，由各乡镇政府负责发放到贫困个人。
二是拨付参加新农合参合经费。县扶贫办根据筛查、确认的贫困人口未参加2016年新农合人数，按照72元/人的标准拨付到县新农合基金收入专户，作为原未参加新农合贫困人口的参合经费。
（三）数据录入阶段（日～8月31日）。由扶贫、卫生计生部门负责。一是扶贫部门要做好2016年贫困人口参加新农合个人缴费财政补助资金支付的登记造册、存档工作。二是县卫生计生部门要做好各种参合数据新农合信息录入、整理上报工作。
五、工作要求
（一）切实加强领导。贫困人口参合费个人缴费财政补助支付工作事关百姓利益，广受关注，各乡镇、各部门要充分认识到做好贫困人口参合费个人缴费财政补助支付工作的重要性和必要性，切实增强责任感和使命感，加强领导，提高认识，坚定信心，抓好落实，做到一把手负总责，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，确保按时各项工作任务。
（二）明确责任。各乡镇、各部门要高度重视2016年贫困人口新农合个人缴费财政补助支付各项工作，在工作中要加强协作、互相配合，确保贫困人口参合补助资金落实到位。由县财政部门负责统计缺口经费并上报上级财政部门，争取追加财政补助。
（三）确保按时按质完成各项工作。各乡镇、各部门要根据各阶段时间要求，按时按质完成各项工作。特别是贫困人口参合费收缴工作，务必于8月31日前完成并将参合费存入新农合基金收入专户，确保我县贫困人口100%参加新农合。
&&&&（四）强化监督。县人民政府将成立督查组，督查各阶段工作落实情况，特别是贫困人口参合补助资金落实到位情况，务必按标准落实到位，不得截留、挤占和挪用。对违反规定截留、挤占和挪用本次专项费的，将作出严肃处理。
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新型农村合作医疗报销范围
11:31&&来源： |
（一）参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。
（二）下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围
1、服务项目
（1）挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费），门诊、住院病历工本费；
（2）出诊费，自请会诊，外请专家手术费，点名手术费，检查、治疗，手术加快费，特需医疗服务费，陪护费，包床费，护工费，高价病床费（超出最低床位费的费用），家庭病床费；
（3）就医、转诊交通费，救护车费；
（4）伙食（营养）费，生活用品费，洗理费，煎药费，取暖费，空调费，电视费，电话费等；
（5）输血费（包括全血、成分血和血液制品）；
（6）《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》范围外的诊疗项目（包括新项目、新技术、新器械、新材料等）；
（7）医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。
2、非疾病诊疗项目
（1）各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等；
（2）非功能性整容、矫形等；
（3）镶牙（包括种植牙）、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症
（4）装配义眼、假发、假肢等；
（5）验光配镜（包括隐形眼镜）等。
3 、 预防保健项目
（1）预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用；
（2）妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用；
（3）婚前检查、妊娠遗传病诊断；
（4）保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等；
（5）利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检（包括出国、出境健康体检），医疗咨询（包括健康咨询、心理咨询）等；
（6）有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等；
（7）国家免费治疗的疾病项目，减免费用的治疗项目减免费用部分。
4、保健、康复器械及用品
自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品，包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。
5、治疗项目
（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；
（2）视力矫正术、康复医疗等；
（3）音乐疗法（精神疾病患者除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；
（4）性功能障碍、男女不孕不育症诊治、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等；
（5）计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。
6、不予补偿的情形
（1）工（公）伤，打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。
（2）计划外生育（包括自然和病理分娩）。
（3）出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。
（4）各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴定，计划生育病残儿鉴定等。
（5）参合患者不遵守医嘱而拒不出院者，自通知出院的第二天起发生的一切费用。
（6）住院疗养所发生的费用。
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