三级医院住院个人付四成
　　本报1月20日讯（记者陈敬儒）近日，省人社厅和省财政厅联合发出《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》，决定从日起，提高区域统筹区参保居民在一个年度内首次住院（含门诊特殊疾病治疗）待遇支付水平。　　三级医院住院个人负担40%　　《通知》明确，为进一步推进城镇居民基本医疗保险制度建设，决定提高区域统筹区城镇居民基本医疗保险待遇。　　其中，起付标准为：一级医院100元，二级医院300元，三级医院600元。支付比例：一级医院统筹基金支付90%，个人负担10%；二级医院统筹基金支付70%，个人负担30%；三级医院统筹基金支付60%，个人负担40%。最高支付限额：一个结算年度内，统筹基金最高支付限额为12万元。意外伤害死亡赔付标准：未成年人因意外伤害导致死亡的，一次性补偿3万元。　　居民医保费用支付实行保底制度，参保居民每次住院医保费用支付达不到实际医疗费支出的35％时，按照35％的比例给予支付。　　新生儿抢救无效死亡可报销　　《通知》明确，符合参保条件且在办理户籍登记前因病抢救无效死亡的新生儿，自出生之日起4个月内，其法定监护人可凭新生儿死亡证明到出生地社保经办机构补办该新生儿参加城镇居民医疗保险手续，按有关政策报销住院救治的医疗费用。　　在我省各大（中）专院校就读的学生，入学当年缴费参保的，自缴费之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇；在校期间连续缴费参保的，毕业后仍享受已缴费参保自然年度的城镇居民基本医疗保险待遇。省外异地就医未经当地社会保险经办机构批准的非转诊就医，医疗费用统筹基金支付比例标准按照本省同级医院等级标准的50%支付。
以上内容来自：海口晚报
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今后,参保职工如果选择在二级或是二级以下医院生孩子,不但不用花钱,还可以拿到产前补贴。3月27日,沈阳晚报记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到,今年沈阳参保人员的生育保险医疗费待遇做出重大调整,从今年4月1日起,参保职工生育住院医疗费支付将没有限额,而是规定了各级医院的自付标准。其中,参保职工在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,由生育保险基金支付,个人不自付费用。不仅如此,今年还增加了产前检查补贴。这意味着,在二级及以下定点医院生孩子不仅不花钱,还可以拿到补贴。 新政1 医保卡可支付产检等门诊费用 以前,不能用医保卡内的钱付生育费。这次调整,个人账户里的钱应用得更广泛,也可以支付参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费中个人负担的费用。这意味着,只要您个人账户中有钱,产检等门诊发生的费用,也可以用医保卡里的钱进行支付。 新政2 生育医疗费不再采取限额补贴 一直以来,生育住院医疗费都是实行限额补贴,正常产的补贴标准为2300元,难产及剖宫产的补贴标准为3200元。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,补贴标准增加300元。剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,补贴标准分别增加500元。 今年,为减轻参保人员生育住院医疗费负担,遏制生育住院医疗费用过快增长,生育住院医疗费不再采取限额补贴,而且针对不同级别医院,确定个人自付标准。其中,在二级及以下医院规定范围内生育住院医疗费个人不自付。沈阳市医保局表示,据统计,每年参保职工生孩子都集中在三级特等医院、202医院和市妇婴医院,人数占据了48%。这一政策,可以引导参保人员理性就医。 今后,参保人员在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,由生育保险基金支付,个人不自付费用。这意味着,在二级及以下定点医院生孩子可以实现零支付的目标。在三级及以上定点医疗机构生育住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,参保人员按规定的个人自付标准支付费用,其余费用由生育保险基金支付。其中,如果在三级医院正常产单胎,个人自付仅为400元。如果参保人员因特殊情况办理转院的,转院前发生的医疗费由个人支付,生育医疗费在生育的转入医院按规定标准结算。 举例说明,以参保人员在普通三级定点医院剖宫产生育单胎为例,2012年数据显示,在普通三级定点医院发生的生育保险基金支付范围内人均费用为4539元,执行老政策按限额结算,需参保人员个人支付金额为：4539元-3200元=1339元。调整为定额结算后,参保人员只需缴纳个人自付标准800元即可,其余费用由生育保险基金支付。拨打太平洋保险全国客服热线95500或直接登录太平洋保险在线商城（.cn）可直接购买太平洋保险！
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