吉林一卡通有几个市开通了医保一卡通了

社保一卡通“逆天”的前提是医保能“漫游”
社保一卡通“逆天”的前提是医保能“漫游”
实现医保“漫游”,不是一张社保卡、一个部门、一个文件能够解决的,而是需要周详的顶层设计,协调整个医疗体系。
近几天来,2017年社保卡将实现“逆天”功能的新闻在社交媒体被“疯狂转发”。新闻中提到,2017年,社保卡将基本实现全国一卡通,并满足挂号就医、金融支付、电子凭证、缴费和待遇领取等多种需求。
这则新闻被引爆,源于大量“老漂族”据此认为2017年将实现异地就医直接刷社保卡即时结算报销。笔者个人就接到了大量“老漂族”的询问,来自合肥、沈阳、南京等地的市民均询问是不是以后不用再回去转诊、报销,而是直接在外地就可以实现看病刷卡即时报销了?
然而,当下这些询问者恐怕会暂时失望,因为社保卡要全面实现这些被期待的“逆天”功能一个重要的前提是医保能全国“漫游”。也就是说,即使社保一卡通已经开通了异地就医结算功能,但不等于已经实现了异地就医即时结算,大多数退休人员依然无法异地刷“一卡通”看病就医即时报销。
近些年来,随着人口流动越来越频繁,“候鸟式”退休人员不断增多,医保“随人走”实现“漫游”已成为越来越多人的迫切需求。
这则社保卡的“逆天”功能新闻的来源也证明了这点,人社部在2016年第四季度新闻发布会上提供的数据显示,截至2016年底,基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险5项基金总收入为5.3万亿元,同比增长14.7%,总支出为4.7万亿元,同比增长19.3%。社会保障卡持卡人数达到9.72亿人。人社部预计,到2017年底,我国社保卡持卡人数将超10亿。人社部新闻发言人表示,2017年,人社部将加快建立异地就医联网结算系統,确保2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。全面实施全民参保计划,基本建成全国全民参保数据库,真正实现“一卡通”,为百姓提供更便利的服务。
人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松2016年底强调,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算,而不是所有退休人员。
一些退休人员在失望之余不禁会问,“医保漫游”怎么这么难?
新华社日前发表文章表示,医保“漫游”在技术上没有障碍,难点在于其在政策上“牵一发而动全身”。目前我国医保基金的统筹层次大部分在地市一级,各地缴费和保障水平不统一,医保药品、诊疗、服务设施更是千差万别。在配套改革没有协同发力情况下,医保“漫游”单兵突进容易造成部分地方基金吃紧,也会加剧医疗资源的错配。
因此,实现医保“漫游”,不是一张社保卡、一个部门、一个文件能够解决的,而是需要周详的顶层设计,协调整个医疗体系:在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等诸多制度建设上取得新突破。同时,还要统筹推进相关领域改革,例如提高医务人员薪酬待遇,完善医师多点执业政策,畅通基层人员职业上升通道,形成以品德、能力为导向的人才评价体系等。当前位置: >>
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明年起吉林省推行城乡居民医保一卡通
来源:新文化报&&&&&&作者:李德庆&&&&&& 8:42:49
  日前,吉林省政府办公厅发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见(征求意见稿)》(以下简称《意见》),加快实现城乡居民医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理&六统一&,优先整合城镇居民医保和新农合两项制度。对城乡差距较大、一步到位存在难度的整合项目,设置2年过渡期。
  明年起统一门诊待遇政策
  《意见》要求,统一保障待遇。参保人按规定连续缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇。参保人在参保年度内按规定享受门诊医药费用个人账户定额补偿和政策范围内住院费用医保基金支付比例不低于75%的补偿待遇,逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
  2017年起,全省统一门诊待遇政策,逐步提高门诊保障水平;统一政策范围内住院费用最高支付限额计算方法,逐步统一城乡参保人员享有的最高支付标准。适当调整居民医保和新农合大病保险起付标准和分段支付比例,逐步执行城乡统一的大病保险支付政策。
  按照&适度从宽&原则,合并现有城镇居民医保和新农合药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和医疗服务设施范围,确保过渡期城乡居民医保支付范围&有增无减&。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。
  按照&先纳入、后规范&原则,先将现有城镇居民医保和新农合定点机构(含村卫生室)合并,整体纳入城乡居民医保定点机构范围。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。
  城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。全省统一实行城乡居民医保基金市级统筹,纳入财政专户管理。基金独立核算,任何单位和个人不得挤占挪用。
  推行城乡居民医保&一卡通&
  《意见》指出,加强基本医保信息系统的升级改造,建立起全省统一的基本医保参保人员数据库和药品、诊疗项目、服务设施范围目录数据库,实现与定点医疗机构、大病保险承办机构、医疗救助管理机构互联互通。推行城乡居民医保&一卡通&,推进医保信息数据平台建设,实现与基层医保服务平台和定点机构互联互通。实行全省统一的异地就医即时结算政策,建立省、市两级结算平台和异地就医结算周转金制度,做好医疗保险关系的转移接续工作,加快实现医疗保险省内异地就医即时结算和全国异地就医联网结算。
  按照进度,自日起,全省同步推行城乡居民医保&六统一&基本制度政策。
&&&&&&&&责任编辑:苏洁&&
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社会保障卡(全称中华人民共和国社会保障卡)是人力资源社会保障行政部门面向社会公众发行,主要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡,是持卡人享有社会保障和公...
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白城市社会保障卡迈上新台阶
&发布时间: 09:53:00
&&&医保信息系统升级圆满完成
  白城市社会保障卡应用建设进一步深化
  为市级首先实现全国跨省异地就医即时结算奠定基础
  为全面配合吉林省社会保障卡应用建设工作,尽快实现医保跨省即时结算,更好地方便广大群众,日前白城市医疗保险信息管理系统升级圆满完成,顺利投入运行。升级改造后的信息系统在政策执行、经办管理和服务等层面上增加和优化了23个方面的功能,标志着白城市社会保障卡在医保应用方面迈上了一个新台阶。
  本次系统升级由人社部认证的金保工程核心平台开发商开发完成。系统技术起点高、标准规范、经办规程均符合人社部核心平台三版及金保工程建设的相关要求,为全市83.5万参保人员就医购药提供了安全、高效、快捷的信息服务平台。截止8月31日,系统升级完成一个月内,全市使用新系统已办理了1345户用人单位缴费,征缴医疗保险基金9700万元;居民医疗保险新参保371人,缴费3215人;异地住院结算1696人次,报销总额3600万元;统筹区内住院10019人次,报销总额5100万元;零售药店结算21万人次,结算金额1500万元。
  此次系统升级改造,一是促进政策执行更加规范。当前系统已实现合作银行与卡管系统的无缝对接,并与省内定点医院、定点零售药店实现了就医购药的即时结算,在合作银行网点已实现全市60多万城镇居民便捷缴费及时到帐。新系统增加了网上经办、电子档案、“血液费透析低自费”自动结算、城镇居民门诊慢病、城镇职工大额补充医疗保险即时报销等相关功能。二是促进经办管理更加完善。实现了应用专业版财务软件和业务系统之间的无缝联接,进一步规范了医保基金运行程序,加强了对全市医疗保险基金的有效监管;增加了与定点医院的多种结算模式;强化了定点医疗机构协议管理,将协议规定的各项目标考核指标全部纳入信息系统进行自动管理,切实减少了医院管理中的人为因素;增加了对所有内部管理岗位的“一岗多审”和业务稽核功能,强化了内控管理;增加了医保业务统计、分析、预测、预警等功能。
  白城市在全省率先启动加载金融功能的全国统一社会保障卡医保功能应用工作,现阶段正在进行社会保障卡应用的深入拓展。按照人社部对社会保障卡的相关要求,吉林省人社厅与八家商业银行合作进行社会保障卡的发行工作。白城市作为吉林省唯一的人社部社会保障卡综合应用第一批试范基地,与合作银行共同进行社会保障卡的制发及相关配套系统建设工作,目前所有医保应用功能都能在社会保障卡上实现。
  医疗保险新系统的成功上线,为后续白城市智慧医保建设、城乡居民医疗保险的整合和社会保障卡实现“一卡多用、全国通用”打下坚实基础,有望在全省率先实现李克强总理提出的全国异地医保联网即时结算的目标。

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