大病医保，在医院提出申请就可以了吗？
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申请大病医保的程序1.所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。3.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。4.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。申请大病医保的注意事项1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更;5、《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的，按初次申办程序办理。大病医保与社会医疗保险的区别随着社会的不断进步，有害方面也随着显现。空气污染，水质污染，环境污染等日趋严重，这些都威胁着人们的安全。据统计，人从出生到死亡的整个过程，患重大疾病的几率高达72.18%，大病医疗保险不可或缺。社会医疗保险中包括有大病医疗保险。医保报销住院每年都有报销的限额，目前是4倍社会平均工资。但是社会医疗保险是广覆盖低保障。实行先看病，后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。商业医疗保险中也提供大病医疗保险。商业重大疾病险是确诊即给付，解决了有病无钱治的尴尬。不管没几家公司的，几份保额，都可以累计叠加赔付。
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作者最新文章七师医保门诊大病、门诊慢性病申请流程详解
一.申报 在日前参加七师职工基本且按时足额缴费人员和已享受职工医疗保险待遇的人员，本人患有七师职工基本医疗保险门诊大病、门诊慢性病病种且需长期在门诊治疗或服药的均可申报。如同时患有两种或两种以上符合病种规定的疾病，应由本人选择一种主要治疗的重症疾病进行申报，另一种疾病可于次年申报，但最多只能享受两种门诊特殊慢性病待遇。 二.报名时间 （一）2017年度门诊大病每季度鉴定一次，符合申报条件的参保人员在疾病确诊后，需进行长期门诊治疗时即可随时提出申请，届时由人社局按季度组织进行鉴定。 （二）2017年度门诊大病和门诊特殊慢性病鉴定实行现场鉴定，全年集中鉴定一次，报名时间为日至5月20日期间。由符合申报条件的参保人员向其单位进行申报并按规定提交申请材料，逾期未进行申报或未按时提交完整材料的，将不予受理。 三.申报病种范围 （一）门诊大病病种及代码 d01:恶性肿瘤的门诊放化疗； d02:白血病的门诊治疗； d03:器官移植术后的门诊抗排异性治疗； d04:慢性肾功能衰竭的门诊维持性血液透析或腹膜透析治疗。 （二）门诊慢性病病种及代码 A：冠状动脉粥样硬化性心脏病（隐匿型、心绞痛型除外）；B：肺源性心脏病；C：高血压及合并并发症；D：脑血管意外后遗症；E：肝硬化；F：慢性病毒性肝炎；G：糖尿病及合并并发症；H：肾病综合症；I：血友病；J：慢性阻塞性肺疾病；K：精神病；L：再生障碍性贫血；M：重型系统性红斑狼疮；N：类风湿性关节炎。 （三）根据兵团和七师相关文件，结合我师基本医疗保险基金运行情况，现决定根据兵团门诊慢性病病种目录，增加三种门诊特殊慢性病病种，将再生障碍性贫血、重型系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等三种慢性病，纳入我师门诊特殊慢性病统筹范围。新增病种的年度内统筹基金最高支付限额标准为：再生障碍性贫血为2000元，重型系统性红斑狼疮为2000元，类风湿性关节炎为1000元。 四.申报所需材料 （一）《七师门诊大病、门诊慢性病鉴定表》 （二）身份证复印件及两张近期一寸免冠照片（一张贴鉴定表内，一张贴身份证复印件右上角）； （三）申报病种有医院住院病历的提供病历复印件（加盖红色印章，否则视为无效）：未曾住院治疗的人员和已提供病历人员，均应按规定参加由专家根据鉴定需要指定进行的现场检查项目，检查项目所需费用由被鉴定人自理，严禁为申报门诊慢性病而突击住院； （四）与申报病种相关的检查检验报告：如CT报告单（片子在鉴定时自带）、B超报告单、心电图（不少于2次）、心血管造影报告、心脏彩超、眼底造影、各项化验单等，以作为相关病种及其合并症的诊断参考依据； （五）鉴定所需的其他材料。 五.申报程序 （一）符合申报条件的参保人员，由本人向所在单位提出申请：（1）各和机关单位（含退休职工）向各自参保单位申报；（2）以个体身份在师就业服务中心参保的灵活就业人员或人员在师社会保险事业管理局科申报；（3）各团场灵活就业参保人员在团场社会保障科申报；（4）各破产企业退休安置人员由其托管单位或托管社区进行申报。 （二）各参保单位（申报单位）负责向参保职工（申报人员）宣传门诊大病及门诊慢性病申报相关政策规定，审核申报人是否符合申报条件，收集整理申报人员提交的申报材料。申报材料不完整的要求申报人在报名时间内限期补正，不符合申报条件或逾期未补正申报材料的将不予受理。 （三）对符合申报条件且申报材料完整的申报人员建立申报档案。 （四）报名结束时，单位统一制作《门诊大病、门诊慢性病鉴定申报人员花名册》，分病种按顺序编号，花名册的顺序与档案编号的数字序号顺序一致，并按此顺序整理档案。 （五）各单位在日至25日期间将申报人员花名册及档案一并交至师人力资源和社会保障局社会保障科，逾期将不予受理，后果由拖延申报单位承担。 六.鉴定程序 （一）各单位对申报的资料进行初审，凡不符合申报规定范围的、申报材料不全且未能按期补正的、不符合申报条件的，通知其终止申报资格。 （二）师人力资源和社会保障局在单位申报结束后，30个工作日内抽选医疗专家分病种进行鉴定，鉴定工作每年进行一次。届时，申报单位要按师人力资源和社会保障局统一安排的时间进行通知并带领本单位的申报人员到指定地点进行现场鉴定。 （三）鉴定专家根据申报人的检查结果及诊断标准进行鉴定，经门诊大病及门诊慢性病鉴定专家小组讨论后，形成最终鉴定结果，并由各专家核准后签字确认。凡是未按时参加鉴定或未完成鉴定专家指定检查项目的，视为自动放弃本次鉴定，次年在重新申报。 （四）鉴定结束后，将鉴定通过人员在本单位进行为期一周的公示，公示无异议，单位社会保障科、纪委、工会盖章及主管领导签字后将公示花名册报师人力资源和社会保障局。 （五）人力资源和社会保障局审核后下发文件，经办机构按文件要求通知各单位到社保局办理门诊大病、慢性病待遇手续。 七.注意事项 （一）参保患者应在规定时间内进行申报，申报时提供材料须真实可靠，若申请人在申报及鉴定过程中存在提供虚假病历、冒名顶替、不配合检查、弄虚作假、隐瞒真实情况等情形，均取消其鉴定及待遇享受资格，两年内不得申请门诊大病及门诊特殊慢性病鉴定。 （二）门诊大病及门诊特殊慢性病申报材料需存档备案，如有需要应于申报前自行备份保存，材料申报后将不再返还及复印。 （三）申请人员均应如实填写各项信息并提供真实可靠的联系方式，因信息错误及提供的联系电话无法联系造成的后果由申请人自负责任。 （四）门诊大病、门诊慢性病鉴定结束后，鉴定确认通过的且公示无异议的人员，自鉴定结论文件下发次月享受待遇。副主任医师
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怀疑有风湿，类风湿病
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
用药情况：
服用说明：有，但不知道是什么药。
&副主任医师
你好，你不是已经在风湿科就诊了吗？如果方便，明天上午带齐资料到三期五楼风湿科住院部复诊
状态：就诊前
还在进一步检查当中啊！就是怀疑有风湿 类风湿类的病 所以前两天就去检查了 但还有好多项没查 如 一些ccp 之类的抗体 磁共振 都还没查
&副主任医师
那就明天过来我帮你看一下吧
&副主任医师
别紧张，有问题我们就一起想办法解决
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
您不是每周二 周四 上午才坐诊吗？跪求侯医师能不能给我个 周二上午的号 我要从潮南这边过去
跪求您给我个周二上午的号啊！侯医师您微信号 或者手机号码多少啊？跪求
&副主任医师
明天早上你无法过来吗？
&副主任医师
门诊的预约要排到八月底
状态：就诊前
您微信号或者手机号码多少啊？侯医师？我打电话 或微信上跟您说
&副主任医师
别急，明天上午可以到病房找我，下周二上午也可以到门诊来找我，给你临时加个号。微信和手机是隐私，这里是公共平台，不好意思
状态：就诊前
好的，万分感谢侯医师。如果明天能抽出空开的话，我明天就过去 三期五楼风湿科住院部找您。如果明天实在过不去，我就周二上午去找您 再次感谢侯医师！
&副主任医师
嗯，可以的。别着急
疾病名称：怀疑有类风湿类的大病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：怀疑有风湿类风湿类的病。因为在文具厂做手工活，装笔或者折文件夹的纸盒，近2个月来，双手腕关节到指关节远端关节之间一直隐痛，早上起床跳痛重些，且一天这部份都有发热感觉 不舒服，偶尔会跳...
疾病名称：怀疑有类风湿类的大病&&
希望得到的帮助：跪求医师大神指点
病情描述：疾病：怀疑有风湿，累风湿之类的病痛
病情描述：因为以前两三年内流产过五六次，然后手经常有麻木感，做事做久了会有点痛。今年3月份进一个文具厂工作（组装笔 折纸盒）后，手指关节和腕关节出现...
疾病名称：怀疑有类风湿类的大病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：您好，医师！因为双手隐痛 ，怀疑自己有早期的风湿，类风湿之类的病，想去查一下 自身的抗体 ：AKA，APF，AFA，抗CCP抗体，抗Sa抗体，还有CT，MRI影像检查 ，请问这些检查大概要多少钱啊？三级甲...
疾病名称：指关节肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：最近每天总用凉水洗手很多次，感觉右手中指关变大了，会不会是类风湿啊？
疾病名称：怀疑是类风湿关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
口干现象出现有一年多了。2011年下半年，风吹背就冷得痛。先是右脚脚踝部位隐隐作痛。后来是膝盖部位，再后来是手指及手背处疼痛。肩及背也难受...
疾病名称：怀疑是类风湿&&
希望得到的帮助：想问问，9月份做过风湿免疫全套，当时身体什么症状都没有，现在身体上症状越来越多，越...
病情描述：石大夫您好，我是四川的，我双手指14年11月1日开始肿胀的，12月5日去绵阳中心医院检查，医生排除了，现在肿消了，可是十个手指关节变大，每个手指的中间关节处还有个小圆疙瘩，不知道是不是皮下...
疾病名称：类风湿性关节炎&&
希望得到的帮助：希望确定结果到底是否为类风湿病，如果是治疗是否需要激素治疗，有无治疗效果好，且不...
病情描述：之前一直怀疑是颈部神经压迫导致手部肿胀，并且检查没有检查出来，近期加重除大拇指外其余两手四指均有如晨僵并伴有疼痛。
疾病名称：类风湿（怀疑）&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,希望咨询，下一步怎么...
病情描述：2周前双侧脚拇指关节红肿，有压疼。神灯烤三天后症状消失。右侧手腕关节酸胀。无红肿。血沉15类风湿因子120抗角蛋白抗体阳性
疾病名称：类风湿&&
希望得到的帮助：1、您看根据我母亲的指标，是否可以确诊类风湿关节炎还是其他疾病？ 2、另外如果是类风...
病情描述：您好，我母亲2013年3月突然双膝肿大，无法走路，只能坐轮椅。当地医院诊断为退行性骨关节炎，后来我母亲自行吃了许多氨糖，但是一开始有点效果，后来完全无效。目前我的母亲完全无法走路，在刚发...
疾病名称：怀疑类风湿&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
病情描述：15年9月右手小指突然红肿痛、吃洛索洛后两天恢复正常、接着右手拇指有压痛至今、手指、脚指、脚掌手腕、肘关节游走性疼痛至今、曾在县医院省医院多次查血均正常、现在吃止痛药有20多年口腔溃疡史...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
侯志铎大夫的信息
风湿疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛...
侯志铎，男，副主任医师，讲师，擅长风湿疾病的治疗。
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风湿免疫科
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武汉协和医院
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风湿免疫科54个病种可办理门诊大病证(图)_网易新闻
54个病种可办理门诊大病证(图)
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　　本报10月27日讯（记者 张同顺） 10月27日下午，市社会保险事业局医疗保险门诊与慢性病管理处处长马青做客“在线问政”回答网友提问。马青在问政中介绍，目前本市共有54个病种可以办理门诊大病证。
　　申办门诊大病证时，参保人需携带有关申报材料，包括：申办病种的相关门诊病历、住院病历、检查检验报告，一寸免冠照片一张、社会保障卡等，并填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表》，报其参保地所在的市、区（市）社保经办机构审批。其中，选择定点在市立医院、401医院、青大附院（西海岸）、青岛市传染病医院的市内六区参保人，应到拟定点的医院医保办提交申办材料。办理了门诊大病的参保人，所发生的符合规定的门诊大病费用在定点医疗机构实行即时结算。
　　问政中，还有网友说，他参加的是居民医保，目前未与任何社区医院签约。现在因病需要去青大附院住院治疗，可以直接住院吗？还是需要找一家社区医院签约，再转诊去医院？
　　马青表示，根据青人社办发201416号文规定，基本医疗保险实行基层医疗机构首诊。签约参保人患病应首先在本人定点社区首诊，除少年儿童和大学生外，参保人因病情需要到上级医院住院治疗的，应由签约家庭医生审核签字，办理转诊登记手续。2015年是城乡统筹过渡期，为了方便参保居民住院就医，目前可选择从社区办理转诊手续，也可直接到医保定点医院办理住院。
　　这些病可办门诊大病证
　　尿毒症透析治疗；恶性肿瘤；器官移植；白血病；高血压病合并心、脑、肾等并发症；脑卒中后遗症；慢性心功能不全；糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症；特发性肺纤维化；支气管哮喘；支气管扩张症；肾病综合征；慢性肾功能不全；再生障碍性贫血；溶血性贫血；骨髓增生异常综合征；真性红细胞增多症；原发性血小板增多症；原发性骨髓纤维化；过敏性紫癜并肾病；特发性血小板减少性紫癜(原发性免疫性血小板减少症)；尿崩症；皮质醇增多症(库欣综合征)；原发性醛固酮增多症；类风湿性关节炎(活动期)；系统性红斑狼疮；结节性多动脉炎；白塞氏病(贝赫切特病)；系统性硬化症；多发性(皮)肌炎；脂膜炎；癫痫；帕金森氏病；多发性硬化；重症肌无力；运动神经元病；肢端坏疽；股骨头缺血性坏死；结核病；精神病；干燥综合征；自身免疫性肝病；肝豆状核变性；颅内良性肿瘤综合治疗；慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化；慢性丙型病毒性肝炎；心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗；血友病；肢端肥大症；原发性肺动脉高压；四氢生物蝶呤缺乏症(BH4缺乏症)；强直性脊柱炎；克罗恩病；戈谢氏病。（来源：半岛网-半岛都市报）
本文来源：大众网-半岛都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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