我是学医学检验科标准的,快要毕业工作了,请问医院检验科的工作是不是特别清

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|   【医学检验一】
  中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平分析
  摘要:中老年2型糖尿病患者与非肥胖健康人血清瘦素(Leptin,Lep)水平的比较,探讨中老年2型糖尿病患者血清Lep与血胰岛素(INS)之间的关系。方法采用放射免疫方法测定202例中老年糖尿病患者空腹血清Lep和INS水平及100例非肥胖健康患者空腹血清Lep水平进行比较分析。
  结果 糖尿病患者血清Lep水平无论男女均分别与对照组比较差异有显著性,血清Lep水平明显增高(P&0.01),且性别之间存在明显差异,女性显著高于男性(P&0.01);糖尿病患者血清INS&9.8mIU/L组与INS&9.8mIU/L组相比,Lep水平前一组明显高于后一组 (P&0.01)。
  结论 糖尿病患者由于糖代谢紊乱存在不同程度的脂质代谢紊乱及部分糖尿病是由于肥胖引起的,以上这两个因素是导致血清Lep水平升高的原因;糖尿病组和对照组均存在着明显的性别差异,这种差异系睾酮水平的生理性差异所引起;糖尿病患者血清INS水平升高刺激Lep分泌增加,Lep亦能抑制或促进INS分泌。
  关键词:瘦素;糖尿病;胰岛素
  Middle-aged patients with type 2 diabetes mellitus Analysis of serum leptin level
  Abstract: Objective To compare the serum leptin(Lep) level between 2-diabetes mellitus(2-DM) patients and non fatty healthy people of the middle and elderly ages. To evaluate the relativity between the serum Lep and the serum insulin(INS) in the 2-DM patients. Methods The levels of the serum fast Lep and fast INS of 202 patients and 100 healthy people were measured by radioimmunoassay.
  Results There was significant difference(P&0.01) between the patients group and the healthy people group.The levels of Lep were all obviously higher in the patients group than in the healthy people group(P&0.01) and in female than male(P&0.01).In the 2-DM patients group the lep level was higher in serum INS&9.8mIU/L than in serum INS&9.8mIU/L(P&0.01). Conclusions The increase of serum Lep can catalyze the excretion of INS,and the serum Lep can inhibit the excretion of INS. Key words:LDInsulin
  在当今世界,糖尿病是威胁公众健康的重要疾病之一。我国由于经济的快速发展和人民生活水平的提高,糖尿病发病率也日益增高,其中95%以上为2型糖尿病。随着对2型糖尿病研究的不断深入,发现肥胖(特别是向心性肥胖)是2型糖尿病的独立危险因素。
  瘦素(Leptin,Lep)是肥胖基因(ob基因)编码的蛋白质,由脂肪组织(主要为皮下脂肪)分泌入血后通过中枢和外周的多个作用位点,影响着机体内各种物质的新陈代谢[1]。我们对202 例中老年2型糖尿病患者血清Lep水平的测定,分析影响2型糖尿病患者Lep水平的原因。
  1.材料和方法
  1.1 对象
  1.1.1糖尿病组 2型糖尿病患者202例(
  均符合WHO1999年提出的诊断标准),其中女性116例,年龄37-88岁;男性86例,年龄36-82岁。
  1.1.2对照组 非肥胖(BMI〈25)健康人(无急性或慢性内、外科疾患)100例,其中女性50例,年龄37-78岁;男性50例,年龄32-80岁。
  1.2方法
  1.21标本 所有受检对象均空腹抽取静脉血,离心分离血清-20℃保存待检。
  1.22试剂 125I-瘦素放射免疫分析试剂盒、125I-胰岛素放射免疫分析试剂盒均由原子高科提供。
  1.23仪器 SN-695型智能放免&测量仪,由上海核福光点仪器有限公司提供。
  1.24统计学方法 采用SPSS10.0统计软件进行x、s计算,Wilcoxon符号秩和检验。
  2.结果
  2.1糖尿病组的血清Lep与对照组结果比较
  糖尿病男性组、女性组血清Lep水平均分别显著高于对照男性组、女性组(P&0.01),且糖尿病女性组、对照女性组Lep水平明显高于相对应的男性组(P&0.01),见表1。
  表1 糖尿病患者男性、女性组与对照男性、女性组Lep结果比较(x&s)
  组别 例数 Lep(ng/ml)
  对照组
  男性 50 2.33&1.80
  女性 50 6.41&1.61
  糖尿病组
  男性 86 8.02&7.19
  女性 116 15.71&11.62
  2.2糖尿病患者胰岛素(INS)&9.8mIU/L组与INS&9.8mIU/L组血清Lep结果比较
  INS&9.8mIU/L组血清Lep水平显著高于INS&9.8mIU/L组(P&0.01),见表2。
  表2 糖尿病患者INS&9.8mIU/L组和INS&9.8mIU/L组Lep结果的差异(x&s)
  组别 例数 Lep(ng/ml)
  INS&9.8mIU/L 84 16.16&1.33
  INS&9.8mIU/L 118 9.78&0.78
  3.讨论
  Lep是一种具有广泛而复杂的内分泌功能的蛋白质激素,相对分子质量为16000,人体下丘脑、脑脉络丛、脂肪及其他许多组织的内分泌细胞均有Lep的受体表达。
  糖尿病男性组与对照男性组相比、糖尿病女性组与对照女性组相比前者Lep水平均分别明显高于后者,这种差异的原因之一是由于部分2 型糖尿病是高脂高糖饮食与缺乏运动引起的,患者在发病前就因肥胖存在高Lep血症和Lep抵抗;另一原因是由于糖代谢紊乱后引起脂质代谢紊乱及肥胖,从而出现高Lep血症。
  无论糖尿病女性还是健康女性组军明显高于男性,主要是由于女性睾酮水平生理性地于男性所致[2]。
  我们的实验还发现INS&9.8mIU/L糖尿病患者血清Lep水平明显高于INS&9.8mIU/L的患者。关于INS对Lep的影响,Dagogo等[3]研究发现,体外培养的人类脂肪细胞试验和人体内检测分析均显示INS刺激Lep产生。
  这种作用以前认为是通过脂肪细胞的营养效应间接产生的,近期研究表明这种作用是直接的而非通过营养效应间接作用。并且Remesar等[4]认为INS对Lep的调节必须在高血糖或能量高利用率的环境下才能发生,因为饥饿会使Lep的产生减少,正常血糖即使高INS血症也不升高Lep水平。
  实验结果表明糖尿病患者在高血糖条件下INS刺激Lep分泌,致使血清Lep水平升高。血清Lep水平升高对&细胞起到一定的保护作用[2],可恢复葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)[1]。所以高Lep血症可视为是患者机体的一种自我调节机制,这种调节是导致糖尿病患者的高INS血症和INS抵抗的原因之一,也是机体为恢复胰岛细胞功能的一种保护性调节。
  [1] 强桂芬,崔景秋,冯凭.瘦素与胰岛细胞[J].国外医学内分泌学分册,-34.
  [2] 李秀均.脂肪组织是一个新的分泌器官[J].国外医学内分泌学分册,-131
  [3] Dagogo JS,Selk G,Melson AK,et al.Robust leptin secrectory resporse to dexamethasone in obese subject [J].Clin Endocrinol Metab,0-3233.
  [4] Remesar X,Rafecas IA,Fernandez LJA,et al.Isleptin an insulin counter-regulatory hormone [J]? FEBS Lett,-11.
  本文是在我的指导老师荣爱国的悉心指导下完成的。很感谢他对我的精心指导和关心。
  另外,我还非常感化组的张海明老师在整个实验过程中对我的帮助。
  【医学检验毕业论文二】
  浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理
  随着社会经济的发展, 科技的进步, 人民的文化和生活水平的提高, 人们对医疗服务的理解和要求越来越高, 法律意识也不断增强。所以医疗纠纷事件时有发生。就检验科的工作性质而言, 是较容易引起医疗纠纷的科室。
  《医疗事故处理条例》中第二章第十条: 患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等。所以检验单的质量是检验科的生命所在。检验人员对患者的标本进行各种项目的分析和检测,而其结果的准确性和可靠性,直接影响到临床医生对患者的诊断和治疗。
  随着医疗事故处理条例的实施和举证倒置的出台, 临床医生和患者对检验质量提出了更高的要求。如何防范与处理医院检验科医疗纠纷进行以下:
  1.优质服务, 做好& 重点& 防范
  《医院文明用语规范》人手一册加强医务人员语言修养,用语文明,态度和蔼,消灭影响医患关系的服务忌语,做到&三个良好&,即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者, 包括技术要求高、特殊、检查高等患者。
  具有纠纷倾向的医务人员, 包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。具有纠纷倾向的段,包括工作人员少, 独立处理问题的时间段,如交接班,值班的时间,时间。具有纠纷倾向的常用检验项目等。检验科的重点就是检验质量问题,比如结果的准确性、可靠性、
  及时性, 项目收费的合理性等, 检验科必须有证据各项操作是规范的、结果的报告是及时的、收费是合理的。
  2.宣传为主,提高检验人员的法律意识,把相关法律规范落到实处
  根据《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义,医疗机构和医务人员在现有技术条件下,依据有关的法律、法规、、技术规范从事医疗活动,即使出现难以避免的人身损害,也不构成医疗事故。因此,检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。
  例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。《医疗事故处理条例》的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力。
  如何提高检验质量,密切与临床关系,共同防范医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护意识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》在内的相关法律、法规和规定。
  3.建立完整的规章制度和操作规范
  实验室管理者应根据实验室实际情况认真研究制定严格的规章制度,做到有章可循,有章必循。同时应根据实验室开展的各类实验项目,结合最新版的《临床检验操作规程》与最新检验技术,制定与实验室适应的标准操作规程,编制操作手册。实验室工作按照标准化程序运转,医技人员执行标准化操作,这是预防与减少检
  验医疗纠纷非常重要的一环。规范的操作规程是检验科工作的根本,《医疗事故处理条例》中所称的医疗事故的基本条件之一是医务人员在医疗活动中违反了操作规程, 而规范的操作是保证检验结果准确无误的根本。
  所以, 我们不但要建立严格的SOP( 操作规程) 文件( 内容包括标本采集、运送、贮存的要求。实验方法、原理、步骤、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、分析物参考值、质控措施等等) , 而且还应当严格地去执行。这一全程的质量管理体系, 操作规程的严格实施是举证的重要依据。
  4.做好室内质量控制和室间质量
  室内质控是提高检验质量的基础,每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量,只有所得的质控结果在规定的范围内,所测定的临床标本结果才可靠,否则必须先校正好仪器,再用于临床标本的检测。
  对于无定值质控物的检测项目,要注意试验的反应曲线,以及结果的精密度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距,是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标,检验人员要认真对待,争取取得好的成绩。
  必须认真对待每一次室内、室间质量控制并做好记录, 有项目失控时应做好失控分析、失控纠正措施和记录。优良的室内质控和室间质评成绩,是发生纠纷时进行举证的重要参考依据。
  5.严格标本采集、送检和保管
  合格的检测标本是保证检验结果准确的基础。临床标本的采集,通常是由护士或临床医生来实施,检验科以前很少关注,而只管检测,
  但常会发生临床标本因采集方法不正确,而得到错误的检验结果。为避免出现这种情况,检验科应该主动地、经常地指导临床工作者,有条件的还可以提供标本采集和保存的有关知识手册,便于临床检索。
  通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本,避免因标本质量不合格而重复采集标本,预防医疗纠纷的发生。为了避免检验结果的有误,检验标本至少保留3天。
  尤其是定性类检测的标本,如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定,阳性结果的标本至少要保存7-10天,以便在患者对检测结果有疑问时,能够重新取出标本进定。
  6.应重视检验结果的原始记录
  各种检测项目的结果是有法律效力的。医疗工作存在高风险和不可预测性, 而使原始记录在医疗纠纷处理过程中起着重要的作用。假若某个医务人员因更改结果而引发医疗纠纷, 如果检验人员没有做好原始记录, 就会出现责任不清等问题而招来麻烦。
  所以各项目结果的原始记录要认真记录, 如仪器型号、试剂批号、有效期、阴阳性对照, 标本接收等等, 这也是检验工作的一部分, 是反映检验质量管理的直接证据。因此建立健全原始记录, 使其规范化、科学化, 举证责任势在必行, 至关重要。
  7.加强自我保护意识
  影响检验结果的因素有很多, 有客观的、主观的, 也有人为的如标本采集错误,名字张冠李戴; 标本留取的时间不正确; 或者采集后放置时间过长; 或者用错采集管等等造成检测结果的不准确而引起医疗纠纷。因此, 在报告单上必须注结果仅对所测标本
  负责。接收标本时, 对不合格的标本应退回。当检测结果不符时, 要与临床进行必要的沟通联系并建议复查。由于标本放置过长有些化学成分变化较大, 对不能及时检测的标本, 要按要求正确保存。检验报告单要书写清楚, 对结果描述要科学严谨。报告单上检验者的签名最好用手工签写, 核对无误后再发出报告为妥。
  8.重视对可疑报告的复查
  临床检验中,对于数值类的检测报告,如血液常规、生化项目等的检测,结果特别异常的,首先要与临床医生联系,若结果与临床诊断不相符合,必须重新检测该标本;如再次测定的结果与前次无明显的差异,则把这两次的测定结果一起反馈给临床医生,并在复查的结果报告单上注明复查结果,以引起临床医生的注意,必要时重新抽血进行复查。
  若结果与前次相差较大,表明自己工作中存在失误或仪器有问题,有待于进一步解决后,才能发出检验报告。
  9.加强工作责任心 , 加强与临床科室的联系沟通
  检验工作是医院医疗工作的重要部分。提高检验质量是检验科工作的重点, 为临床科室提供快速、准确的检验结果是我们检验工作者的职责。所以在日常的工作中对每一份标本, 我们都必须以高度的责任心认真对待, 把质量放在第一位。
  在工作中也常遇到临床医师指责我们检验科工作服务不到位, 结果不准确等现象。这时我们一方面先检查自己的工作是否做好,另一方面检验人员应不断加强与临床医生的沟通,将各项检验的目的、用途、意义、对结果的分析和解释等整理出来,发给临床医生;在检验结果异常时及时与临床医生联系,核
  实结果是否与患者病情吻合;与临床医生定期交流,交换意见,及时将临床反馈的信息认真加以总结,以不断改进检验质量。如果是我们的工作未做好, 则应虚心听取及时改进。对阳性指征结果要为患者保密, 不泄露患者隐私。
  10.完善检验报告单的书写
  形式上,检验报告应该遵循《病历书写基本规范(试行)》的要求,做到完整、准确、及时。切忌涂改、伪造检验报告。对于报告复核过程中,需要修改的地方,不能涂抹,而应该将错误的内容用横线删除,保留字迹清晰可辨,再将正确的内容书写在旁边。内容上,检验报告的描述应该力求科学、客观、严谨,最好注明 &仅对所检测的标本负责&。对于所检测的结果都要逐一认真登记,以便在报告单发生丢失时,能及时给予补报。
  重点防范检验报告单的质量, 避免检验报告医疗纠纷。重点做好&三查三对&工作, 即查对患者姓名床号、标本类型及检验项目。认真核查检验报告, 并且详细登记,实行签字负责制。每天无论普通患者还是急诊患者,为防止申请单、标本和检验结果的遗失,做好每个环节的时间记录, 记录随着标本一起传送的措施。
  送检标本要记录标本送人时间年、月、日、时、分、科别、姓名、号、床号、标本类型、检验项目等, 送检人和接收人签字。检验结果偏高或偏低, 时阴时阳或结果难以解释的报告, 不轻易发出, 应与临床科联系, 说明情况并认真复查后方可发出报告,登记本上详细记录标本结果及签收人的
  姓名和处理情况。急诊标本及时处理, 及时电话, 做到以内发出报告。标本检测后保留, 以备复查及核对。
  11.加强交流,共同进步
  总之,正确防范检验工作中的医疗纠纷,需要检验人员培养良好的职业道德,改进服务态度,严格遵守相关的法律、法规、规章制度和技术规范,不断增强质量意识,加强与临床医生的沟通,增强工作中的自我防护意识,努力做好这些,可以有效预防检验工作中医疗纠纷的发生。
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简单讲下。 1、具体做什么? 大三了你现在学的就是你将来做的。 2、毕业起薪? 刚毕业无资质一般公立医院拿基本工资,但是要扣医保,到手不等,一年后资质到手拿全奖。3、灰色收入?无。
首先,医学检验专业毕业后对口的工作有医院检验科、血库(从检验科分出来的)、病理科(技术工),还有血站、疾控中心,第三方检验公司(如迪安、艾迪康、金域等) 其次,医院检验科就是大家所说的化验室。具体工作嘛,要分科室。采血室抽血(三甲级大医院等有专门的采血室,有专门抽血的护士,小医院可能要科室人自己在抽血窗口采血)、临检室(血液:血常规、血型、凝血、血气分析等;体液:尿常规、粪便常规、尿妊娠、白带常规、胸腹水脑积液、精液等检查)、生化室(生化全套检查:肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶谱、电解质等定量检测)、免疫(肝炎八项艾滋梅毒定性检查、优生八项、不孕不育、风湿因子等检查)、微生物(分泌物标本涂片、平板培养、细菌生化鉴定、药敏测定、血培养、空气培养等)、血库(血型鉴定:卡式法、玻片法等,交叉配血:卡式法、凝聚胺法、盐水法等)、细胞室(宫颈刮片、液基细胞检查TCT、其他分泌物或腔液涂片,主要看有无炎症癌细胞等)、核医学、中心实验室等。其他方面的下次再答!过了好长时间了,最近一直在考试。接着说说我所知道的。我毕业后一直在医院的检验科,其他单位没去过,我觉得在医院检验科更能学有所长吧。一天的工作基本就是(以生化室为例):到科室后各种准备工作,仪器的启动——试剂量的检查与准备——质控(很多仪器都需要每天做质控的,生化仪,电解质,血球仪,尿干化学等)——标本的处理(采集,离心取样等)——上机做——结果的审核——报告单的发送可能不甚全面,请谅解。大医院如三甲检验科的科室划分是很清楚的,临检室(窗口)、生化室、免疫室、微生物、血液科、核医学室、中心实验室、细胞室等,新入职人员会每个科室轮转,最后可能会定在其中一个科室;但小医院,如镇卫生院可能就是都在一个大的实验室,并没有划分的那么详细,所以会所有的项目都会做,科室会有值班安排的。说下我所了解到的检验人员的收入吧,也许并不全面。一般都有一到三个月的试用期,试用期工资都不高,两千左右。使用期过后,会交五险一金,有的只有五险或三险(这个比较少)。然后检验科的收入主要由工资和奖金两部分组成的,工资都差不多(无论地域、职称,相差不多),主要靠奖金(现在大部分医院都是绩效制度,有系数差别)。所得收入与学历及职称级别有关,检验士——检验师——中级职称——高级职称,基本工资和奖金都会分等级,还有就是编制和合同制、临时工的差别。刚入行工资都不高,两三千左右(有地域差别的),若一切顺利,职称证书顺利拿到(这个好好看书基本都能考到的),月收入四五千应该不成问题(有单位和地域差别,有些会高至八九千)。
医学检验专业的学生无非几条路:1、医院检验科或血液科。检验科之间的收入差距比较大,越大医院的检验科在整个医院中地位越高,优点是大三甲医院待遇高平台好工作环境比较好,缺点是工作强度相对大,高学历人才集中所以晋升机会小,大多数人都是平平凡凡工作一辈子。工资加奖金10k-15k之间。反之小医院收入较低3k-5k都有,优点是工作清闲人员整体学历偏低容易被重用。但是近些年检验科招人的要求越来越高,三甲医院基本要求研究生,建议:尽量去大医院发展。2、第三方检验公司,如金域、迪安、艾迪康等,不建议去!第三方检验在国内发展受多方因素掣肘!说白了整个行业就属于低利润行业,所以待遇上普遍一般。3、IVD仪器或试剂公司,外资企业如罗氏、雅培、贝克曼、西门子、梅里埃、西森美康、BD、伯乐、美埃利尔等,国内企业如迈瑞、科华、迈克、九强、利德曼、迪瑞、安图、新产业等。大的公司如罗氏西门子雅培,国内的迈瑞迈克等有校园招聘,可及时关注。或者在医院检验科工作几年再进入公司。相关职位,主要是临床应用或技术支持。收入6K-20k不等,待遇和职位上以后有上升的空间。
占坑吧。坐等毕业检验狗。大三了还迷茫?医院检验科就是质控上机分析结果发报告。输血科就是合血配血发血输血前检验新生儿溶血,血站或血液中心就加一个采血。第三方检验公司也是上机发报告,但是还有别的工作可以选择。然后就是仪器试剂公司,各种事情,各种选择。检验本身工作轻松无太大压力,不过现在医院检验基本都饱和了所以本科进三甲不现实,除非是关系够。灰色收入?没发现,也许熟人让你给他做几百块钱的项目给你提一袋水果到科里就算灰色收入吧。。。薪资等我拿到钱了再来回复。。。
找工作难易程度分城市吧 我在东北的二三线城市 想去好医院就得考研 不挑医院本科也能找到工作
工资3k多到万元不等。当然工作量与收益挂钩 基本半天班 最痛苦的是夜班 女生挺适合干这行 男生可能对每天重复重复再重复的工作感到枯燥乏味。灰色收入很少 除非有人给你标本 你私底下给他做 前提他还能给你点钱 一般都是各种熟人找你做 却不给钱。
不请自来。今年毕业的医学检验狗,签了强生。占个坑,一年后来答。
医院是最基础的单位,现在越来越多了种类,比如,体检中心,检验公司,等等,医学检验的朋友们可以关注医院检验新势力的群,相互学习,交流,
一个目前准备考研,工作了三年的检验狗。我在一个七八线城市二级乙等专科医院当着合同工,科室17人,闲的时候抢活干,就我们单位目前情形来看人员过度饱和,所以我准备考研,因为我怕有一天我被踹出来而没有路可以走。有人会问工作三年我怎么还这么幼稚,我可能只是没有安全感吧。目前来说,工资还可以,基本每月5000多吧,全算下来。所以我也顺便来问一句,考研真的有用嘛……我怕不考会后悔,考了念完会彻底丢饭碗啊!对了,没有灰色收入,很远房的亲戚做了连水果都没有,只有一句有机会请你吃饭,然后遥遥无期。
我傻的还有救没:
具体干什么楼上已经说的太清楚了。我相信你也很关心薪金方面的,我就大概说一下我们这的情况。我在5线城市的一家公立二甲医院,正式带编,医院效益一般,月入大概3500左右。我们这另外两家三甲效益很好的差不多也就是5、6千。但是很重要的一点,医院效益决定薪资,比如我们这有个县医院检验科,随便8K往上,基本快赶上省会三甲正式员工的。
千万不要规培 千万不要规培 千万不要规培
现在面临找工作,感觉前途一片迷茫,好难就业,工资又不高!有机会最好是去考研,好的医院只招研究生,千万不要去规培,规培就是坑!
想要发展,提高学历,培养能力,慎重入行。
专业还是对口的好。现阶段的政策,除了检验科,其他医技科室是没有检验专业出头之日
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈3线城市 私立医院 2500 无前途
御坂小呆毛:
老师说这个专业最难找工,考研去吧。
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