医保，整容微创手术医保能报销吗可以报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-31 06:15 标签： 打胎手术医保报销
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买了医疗保险，整形外科手术能报销吗？
我是这个月的九号做的手术，十九号出院。住院费交了五千退还了一千多。然后我去报销手术费的时候他说不能报销，医生说是在门诊做的手术不能报销。除非是住院的才能。医生手术前也没跟我说手术费不能报销，手术之前他还问我要了那些医疗保险的一些单据和资料，我以为是能报销的，所以我没多问那个手术报销问题，然后昨天去报销说不能，说是住院费用才能报销，可我做手术就是在住院时候做的呀。然后医生叫我再交两千才能给我医院的住院发票，加起来手术费变八千。不知道医院这样的行为是不是合法的，我觉得他这样就是挖坑给人钻，麻烦律师帮帮我，谢谢。
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整容手术可以报销吗
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哪些情况医保不给报销，医疗保险在什么情况下给报销？
正在读取...&|&作者：北京医疗纠纷律师&|&来源：法邦网
北京医疗纠纷栏目关注：
一、哪些情况医保不给报销下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围：1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。3、工伤事故、女职工生育；4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；7、因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的；8、其他不属于医疗保险应承但的责任。按照规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。二、医疗保险在什么情况下给报销基本医疗保险不能全额报销的诊疗项目1、诊疗设备及医用材料类有：（1）x射线计算机体层摄影装置（ct）、立体定向放射装置（-刀、x-刀）、心脏及血管造影x线机（含数字减影设备）、磁共振成像装置（mri）、单光子发射电子计算机扫描装置（spect）、彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目。属检查项目的自付30%，属治疗项目的自付20%。（2）体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付20%。（3）安装各种人造器官和体内置放材料（如：心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等）个人自付50%。（4）省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料自付30%。2、治疗项目类（1）血液透析、腹膜透析自付10%。（2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植自付30%。（3）心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光打孔、冠脉造影、心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗以及各种介入治疗项目自付20%。属于上述基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目，必须是由物价部门制定了收费标准的诊疗项目，在诊疗前或办理出院医疗费结算时，先由参保人按规定比例现金自付后，其他部分再按基本医疗保险的规定由统筹基金记帐支付。
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一、医保不报销医疗费的情形下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。3、工伤事故、女职工生育；4、本人违法犯罪、醒酒、自......
一、医保不报销的诊疗项目有哪些（一）服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类1、各种美容（生活美容、医学美容）健美......
北京医疗纠纷律师温馨提示：医疗美容纠纷在取证上具有一定的特殊性，为了防止纠纷处理时证据不足的情形，消费者在手术前一定要进行符合医学摄影要求的局部照相，一式两份，由院方和消费者各存一份，照片背面均由双方签字、盖章确认。这样既可作为资料保存，以便手术前后对比，又可作为解决医疗纠纷的证据出示。
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