预激综合征在重大疾病保险理赔难之内吗保险公司理赔吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-20 13:43 标签： 重大疾病保险理赔案例
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投保重大疾病保险后患了癌症
保险公司拒赔被判败诉
是否“如实告知”成为案情关键
&&实习生 毛越 通讯员 拱法 记者 黄洪连&&&&吕女士投了重大疾病保险，半年后她被确诊患癌症。&&做完癌症病灶切除手术后，吕女士向保险公司申请赔付，原以为该顺顺当当拿到的10万元赔偿款，却超乎想像经历了一条漫长的诉讼索赔之路。&&幸好，法院最终支持了吕女士的赔付请求。&&【事件起因】&&投保了很多健康险&&患病后却被拒赔&&吕女士1979年出生。&&在做保险代理的许某的介绍下，2011年5月底，她购买了好几份健康险，其中都有重大疾病保险的条款。&&其中，她在许某的手中买了一份信泰人寿保险的人身保险，险种包括“恒泰两全保险”、“附加恒泰重大疾病保险”，保险金额各为10万元。&&就在投保不久后，2011年12月，吕女士在浙医二院被确诊患了甲状腺乳头状癌。&&随后，吕女士做了肿瘤根除手术，花费了不少钱。&&这种恶性肿瘤，属于保险公司的保险责任范围内，但保险公司在理赔过程中，对吕女士做了询问笔录后，最终决定拒赔。&&吕女士不解。&&问题出在哪里，保险公司什么理由？&&【双方说法】&&保险公司：吕女士隐瞒曾查出“甲状腺结节”&&信泰人寿出庭时提出，吕女士在投保时压根儿没有向保险公司如实告知甲状腺是否健康的任何信息。“她明知自己身体不好，故意投保的。”为此，信泰人寿还晒出了一系列证据。&&在投保单上，“过去是否曾有过下列症状或疾病？……”中有一项是“甲状腺疾病”，投保单上勾选的是“否”；&&“过去是否曾有过下列症状或疾病？”保单上在癌症等多个选项上也都勾上了“否”；&&保单上还提及，最近五年内是否因各种情形接受过B超检查，检查结果如何？保单勾选的结果也是“否”。&&但信泰人寿出示2010年8月浙医一院的一份《健康检查表》及之后几个月的三份健康检查单证明说，医院检查结果一直表明是“甲状腺结节”，吕女士已经明确知道自己得了甲状腺疾病，而且这病是在一点点恶化的。&&“她如此频繁地做检查，说明对这个病很关注。”&&保险公司说，按照行业惯例，如果吕女士投保时告知过有“甲状腺结节”，那保险公司有权要求她先体检确认是否属于恶性肿瘤等，以保证健康，这样才能承保。&&吕女士：保险销售员知道我的身体状况&&吕女士不这么认为。&&她委托律师提交的证据也很给力——与保险代理销售员的通话、短信清单、她去医院的身体检查报告等。&&“这三份医院检查报告是没错，但报告上都没说我的甲状腺有异常啊。医生也没让我吃药，就说多来检查检查。”吕女士说，三份检查报告都只是提示性的，说“右侧甲状腺结节，边界不清，但质地较软，建议随访。”&&而且，吕女士还要强调的是，当时卖保险给她的代理销售员许某，是知道她有“甲状腺结节”的！&&事实果真如此？&&吕女士与许某的短信和通话录音证明，许某一直承认投保前看过吕的甲状腺检查B超单，还留存了一份原件。&&但许某并未将这一情况反馈给代理的保险公司，也没有将吕女士的身体信息记载到投保单上。&&【判决结果】&&法院判决&&保险公司应该赔付&&昨天，拱墅区人民法院对这起案件做出了一审判决。&&法院认为，在投保前，吕女士前往医院检查甲状腺的报告单，都显示“未见异常”，而且吕女士也没有用药，况且吕女士也把“甲状腺结节”的B超单子给了保险业务员，所以已经算是履行了如实告知义务。&&法院判决信泰人寿向吕女士赔付约定的10万元，十日内付清。
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