酒精过量住院农村合作医疗大病报销可以报销?

关于新型农村合作医疗怎么报销及报销范围
[导读]:为加强新农合医疗服务管理,根据卫生部和省卫生厅的要求,经确认的定点医疗机构,由区(县级市)新型农村合作医疗管理机构选择纳入本地新型农村合作医疗的定点医疗机构,并予以公布,供我市参合农民及外地来穗就医的参合农民选择就医。参合农民在定点医疗机构就医,由其所在地新农合管理机构按相关规定予以报销。
  为加强新农合医疗服务管理,根据卫生部和省卫生厅的要求,经确认的定点医疗机构,由区(县级市)新型农村合作医疗管理机构选择纳入本地新型农村合作医疗的定点医疗机构,并予以公布,供我市参合农民及外地来穗就医的参合农民选择就医。参合农民在定点医疗机构就医,由其所在地新农合管理机构按相关规定予以报销。
  新型农村合作医疗如何报销?
  新型农村合作医疗报销要求:①手册(身份证复印件)②原始发票③出院证④诊断证明⑤病例复印件⑥费用清单⑦转诊治疗医院是新型农村合作医疗定点单位证明(加盖新型农村合作医疗专用公章)其中①由患者提供,其余由我院提供。
  哪些项目不属于新型农村合作医疗报销范围:
  1、在非定点医疗机构就医的;
  2、因酗酒、打架斗殴、自我伤害、交通事故、医疗事故、工伤、他伤所发生的医药费用;
  3、计划免疫保偿范围内的医药费用;
  4、母婴保健和分娩范围内的医药费用;
  5、非诊断所必须的检查费用;
  6、自购药品、非诊疗性药品、保健药品,营养、健美所发生的药费;
  7、《新型农村合作医疗基本用药目录》和《乡村医生基本用药目录》以外的药品费用;
  8、挂号费、煎药费、住院伙食费、空调费、电视费、电炉费、电冰箱费、出诊费、救护车费、病历工本费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、特护费、包房费、损坏财物赔偿费等;
  9、各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等;10、各种预防、保健性诊疗项目;
  11、各种医疗咨询、医疗鉴定;12、安装义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
  13、心脏起搏器、心脏瓣膜、冠状支架、人工关节等人体内置换的人工器官或人体内置放材料白内障人工晶体除外辅助性诊疗项目如磁疗、微波治疗等;
  14、割狐臭、补兔唇、矫斜视、切多指(趾)、包皮环切、视力矫正、型腿及型腿矫正等生理缺陷治疗项目;
  15、器官移植、输血发生的医疗费用以及血液类制品、蛋白类制品;
  16、各种自用保健、按摩、检查、治疗的器械;
  17、各种不育不孕症、性功能障碍的诊疗项目;
  18、其他不适合合作医疗基金报销的项目
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社会保险关注排行新型农村合作医疗只有住院才能报销吗
新型农村合作医疗只有住院才能报销吗
09-04-29 &匿名提问
是的,但是你可以找你们当地的村政府帮你开具个证明,就证明你是骑自行车摔伤的,这样可以报销20%,记住一定要开具是骑自行车,机动车就不可以报销了。只要有了这个证明,其它的手续都是一样的,包括出院小结、用药清单等等 ··我也是安徽的,我上次就是这样处理的。希望能帮上你。
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是的,但是你可以找你们当地的村政府帮你开具个证明,就证明你是骑自行车摔伤的,这样可以报销20%,记住一定要开具是骑自行车,机动车就不可以报销了。只要有了这个证明,其它的手续都是一样的,包括出院小结、用药清单等等 ··我也是安徽的,我上次就是这样处理的。希望能帮上你。
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好像是这么规定的
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新型农村合作医疗制度是一项惠及百姓的农民医疗互助共济制度。我市自2004年全面开展以来,群众受益面不断扩大,看病负担有所减轻,“因病致贫、因病返贫”现象得到缓解,如温岭市滨海镇联树村参合农民罗夏莲,因患恶性肿瘤用去医药费15.2多万元,家境一下子陷入极度贫困,农医保为其报销了3.4万元,有效地缓解了她家的窘况,她动情地对工作人员说:是新型农村合作医疗挽救了我的家。但相对于全省其他兄弟市,我市新型农村合作医疗覆盖面较低,2006年底全市农民参合率仅为74.57%,低于全省平均数近10个百分点,是全省参合率最低的一个城市,拖了全省的&后腿&,这与我市经济社会发展水平及农民群众的要求极不相适应。影响农民参加新型合作医疗的主要因素是报销难、报销烦,而导致报销难、报销烦的主要因素是信息化建设滞后。由于多种原因,我市信息化建设一直停滞不前,2006年省卫生厅公布的全省未实现信息化的13个县(市、区)中我市占了7个。目前,我市仅温岭市实现在74个农村社区卫生服务站及以上医疗机构就诊刷卡即时即报,其他县(市、区)农民看病报销仍依赖手工结算模式,手工结报周期为7-15天,报销手续烦琐,报销时需要提供身份证、户口本、医保卡、医院证明、医院病历等复印件10多张,为此参保群众往往要来回跑好几趟,群众对此颇有怨言,也导致了农民群众对新型农村合作医疗制度缺少信心、缺乏信任,影响了他们参与的积极性。今年3月,黄岩区宁溪镇金岙村参合农民黄小芹为了拿到报销款,先后三次来到业管中心,但均因手续原因未得到报销,耗时一个多月,路费化了50多元,而报销金额仅为6.15元。为了让新型农村合作医疗成为惠及千家万户、真正造福于民的德政工程,陈铁雄主动把“新型农村合作医疗报销难”列为今年的重点破解难题。    【破解过程】 5月31日,上任不到一个星期的陈铁雄,利用参加全省城乡社区卫生暨新农合工作会议的机会,在会前专门把参加会议的台州市有关同志召集到一起,听取了台州新农合工作情况的汇报。在会后,他还主动向省卫生厅领导请教,听取他们对台州卫生工作尤其是新农合工作的指导意见。回到台州后,他又再次召集有关部门负责人全面了解当前台州新农合工作,并亲率调研组到各县(市、区)实地走访调研。当他知道开展新型农村合作医疗制度是一项惠及460万台州农民群众的好事、实事时,他下决心要把这项好事办实、实事办好。在深入调研中,温岭市新农合信息化工作,特别是参合群众在家门口卫生室就诊可以刷卡报销的情景给他留下了十分深刻的印象。    为了进一步了解基层群众对开展新型农村合作医疗的反映,7月9日,陈铁雄又率卫生、财政、社保等有关部门负责人,来到黄岩区白湖塘村,专题召开新型农村合作医疗工作民主恳谈会,与当地村民、村干部面对面进行交流和沟通。恳谈中,群众对新农合报销难、报销烦、报销比例低的问题反映十分强烈,进一步促使陈铁雄下定决心破解新农合报销工作这个难题。    为尽快扭转我市新农合信息化建设的落后局面,彻底解决农民看病报销难问题,7月19日,由陈铁雄提议召开的全市新型农村合作医疗信息化工作现场会在温岭召开。会上,他对全市新农合信息化工作进行了部署,明确提出了今年的工作任务,要求各县(市、区)要加快信息化建设步伐,年底前必须全面实现参合农民在全市227家县级和乡镇定点医疗机构就诊刷卡即时即报,这要作为一项政治任务,不折不扣地落实好;并当场与各县(市、区)长签订了责任状。在随后召开的市政府全体会议等重大会议上,陈铁雄又专门就新农合信息化建设工作作了强调,要求大家按照既定目标,不折不扣地抓好落实。    温岭现场会后,陈铁雄专门要求市政府办公室结合为民办实事工作,对新农合信息化建设工作进行一个月一次的定期督查,同时还亲自打电话到各县(市、区)了解工作进展,督查工作开展,推动全市新农合信息化建设取得实效。    经过近2个半月的努力,破解&新农合报销难&问题已取得了实质性进展,成效明显。全市已落实1800万专项资金用于新农合信息化建设,今年年底前参合农民在辖区内所有定点医疗机构就诊将均可实现刷卡即时即报。到今冬明春,台州市新农合信息化平台将全面建成,届时参合农民将实现在全市227家县级和乡镇一级定点医疗机构就诊刷卡即时即报。目前,温岭、路桥已实现参合农民辖区内定点医疗机构就医刷卡即时即报;椒江、黄岩、临海、仙居、三门均已进入硬件施工或招标阶段,玉环、天台也已完成信息化建设方案,即将进入硬件招标。通过加强信息化工作,将彻底改变我市参合群众报销难的状况,也必将改变我市新农合工作在全省的落后面貌,预计2008年全市农民参合率将达到80%左右。     【工作启示】必须把民生、民事、民计难题作为政府的头等大事来破解。民生无小事,领导干部必须重心下移,勤下基层,善于察民情、解民忧,主动解决人民群众最直接、最需要解决、最难以解决的问题,以实际行动取信于民。领导干部必须身先士卒破难题。只有领导干部带头抓落实,主动破难题,才能引导广大干部群众直面新农村建设中困难和矛盾,使“走进矛盾、破解难题”活动取得实效。必须创新方法、健全机制,把好事办实、实事办好。好事、实事只有落实到实处才能见成效,而只有创新方法、健全机制,加强督查,才能确保任务落实。     【点  评】破解难题需要“愚公精神”。一旦找准了产生矛盾的症结点,就必须一个个环节地解决困难,一个个步骤地推进政策落实。否则,再好的惠民政策也会成为“镜中月”、“水中花”。破解难题光靠“愚公精神”还不行,还需要有发现矛盾关键的深邃眼光、深入务实的良好作风
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> 农村合作医疗怎么报销?2017年农村合作医疗怎么报销?报销标准是多少?时间:【导读】2017年农村合作医疗报销主要有3大步骤,先申请,然后是费用核算县级定点医疗机构,最后费用兑付;那农村合作医疗报销标准如何规定?下面是小编整理的农村合作医疗保险流程与标准供大家参考。农村合作医疗报销流程
一、申请受理:
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
二、费用核算县级定点医疗机构:
由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
三、费用兑付:
费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
四、农村合作医疗报销所需材料:
1、 身份证或户口簿原件及复印件;
2、新农合医保卡;
3、门诊病历、出院小结原件及复印件;
4、医疗费用原始收据;
5、费用明细清单;
6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
新型农村合作医疗报销流程图
农村合作医疗报销标准是多少?
一、门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院报销比例30%;
4、三级医院报销比例20%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
【报销范围】:
【温馨示提】:要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。
农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程。
【相关问答】
1、交了200元的新农村合作医疗保险2017年看病到底是怎样报销的?
【答】现在大部分地区看病需要住院的话医生都会问的,把医保卡身份证准备好,办理住院的时候就交。
2、2017年农村合作医疗不买以后住院是否有报销?
【答】农合的期限就是一年,不买发生疾病住院不给报销。
3、2017年农村医疗保险内外伤报销一样吗?
【答】一般的,如果外伤有责任人的不报销,比如车祸,打架等造成的外伤都不报销。农村合作医疗报销常见问题【版权声明】:《2017年农村合作医疗怎么报销?报销标准是多少?》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:/yiliaobaoxian/17802.html下一篇: 上一篇: 关于农村合作医疗报销的评论相关信息相关政策热点推荐"农村合作医疗怎么报销?"相关资讯
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