山东山东省新农合异地报销医疗能跨市使用吗

如何解决新农合、医保的跨市、跨省就医
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如何解决新农合、医保的跨市、跨省就医
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及重大疾病的药物报销问题
&&&&&新农合的实施使农村农民生病就医得到了保障,解决了他们面对的资金问题,缓解了他们的生活压力,但新农合的定点就医,异地就医报销比例低,甚至报销不了,也为他们在求医问药过程中,制造了障碍,增加了压力,医保也一样,在当地就医,一旦去外地就医,报销就成了问题,病人除了疾病本身还得承载厚重的经济压力
。&比方说:家在辽宁灯塔市,在辽阳市、灯塔两市住院治病,新农合可以报销到40%,但去沈阳就医,却只能报销30%左右,甚至不足30%。持医保卡,不在本市就医,去大医院,异地就医,报销比例也是低,或者报销不了。
&&&&近几年,随着生活水平的提高,社会的发展,许多的重大疾病发生率明显提高,癌症就是其中之一。大家也都知道,癌症这种病治愈率低,花费大,病人痛苦多。治疗癌症的费用,也不是一般家庭所能够承受。说个真实的例子:农村一57岁妇女,2011年底检查胰腺癌症,晚期,手术治疗7万元,外购蛋白营养品2万元,术后复查四次加车费9000元,累计9.9万元,其中可以报销的就是住院发生的费用7万元,这其中还包括一些药物是不能够报销的。病人及家庭承载的经济压力非常大,而且诸如此疾病,一般大多需要去权威医院确诊和治疗。因此,我提出如下建议:
一、本省农合或医保用户跨市就医,也就是异地就医可否享受同城就医的优惠政策及报销政策&
&&&&现在很多家居住在农村的百姓,一年也去不了几次医院,开些头疼、感冒的药在乡镇卫生院就可以了,这还是定点医院,报销比例大。可一旦生病,有的疾病就不是当地或者本市医院能够解决的,对于医保卡的患者也是一样。生活条件好了,日子宽裕了,在就医上,人们更加会考虑设施和病例多的市级或者省医院。有的重大的疾病,也确实是大医院病例多,治疗效果好。但报销的问题就来了,手续繁琐,报销比例低,这是困扰病人和家属的大难题。大批量的农民工在城市工作,为城市建设挥汗如雨,他们手中的农合都是当地的,就医也是问题,报销也是问题。这样就把同城同省,全国医院报销资源共享提到了日程。事实上,现在异地就医的病人也越来越多,也有人走捷径报销,在报销比例上大费周折,这其实也干扰了正常的报销秩序。倘若能够在异地就医,异地报销上,实现全国联网,资源共享,这无疑是便民的,至少省内就医应该得到实现,同等的就医条件,同等的报销比例。
二、对于癌症等重大疾病的药品,放宽尺度,进入报销行列
在我们农村,有许多人得了癌症,就只有在家等死,那种“人才两空”的治疗理论吓怕了许多人,把钱都留给活着的人,这样癌症病人在后期,没有生活质量,没有人的尊严。生存权受到了威胁。人也只有得了重大危险疾病的时候,才能更加体会到社会的关怀,在保障方面,如果能够把所有的药品都放在报销之列,或者将治疗癌症的药物列入能够报销之列,减轻病人及家属的负担,体现我们这个社会的人文关怀。得病的人都希望能够享受到高的报销比例,新农合实行之初,百姓们是多么的欢欣雀跃,党的雨露温暖了他们的心。医保也是一样,有了医疗保险让人们得病不再犯愁,但真实的让人们受益才是农合和医保的初衷。希望有关部门能够放宽对于重大疾病药品的报销范围限制。
三、完善癌症等重大疾病求助体制。
现有的重大疾病救助体制远远不能满足人们的要求,要继续完善,继续发展。是否可以得了癌症,就可以申请社会救助,现在得场大病,真的不是一个家庭能够解决得了的。我们附近有个村的村干部,村子里面大凡得癌症的病人,都可以申请一份低保,虽然低保金并不多,但这体现了党对癌症病人的关怀,如果全社会都能够这样,我们这个世界会更加的温暖的。&
四、国内就医联网的问题。现在一些的疾病,有人会去北京治疗,这样农合‘医保的使用都遇到了难题,我们是一个社会主义国家,应该实现全国内的就医联网,毕竟地方保护主义不是目的,让大家有病就能够得到好的治疗是最重要的。
& 四、建设新农合、医疗保险的国家级信息化系统平台。
现在农村发放粮食直补的身份证都实行与公安联网的,个人身份信息已经达到共享,医疗保险、新农合也可以朝着这样的方向努力,建立起全国统一的信息化系统平台,资源和信息共享。持卡者无论在哪家医院消费,都可以实现报销,方便他们就医。信息时代,构建这样的统一信息平台也是必要的。信息共享后,农民工跨省就医或在国内任何一家医院就医实现即时结报。让我们的政策更好的惠及人民群众。
以上是我个人目睹,或者身边人经历,我从中体会出来的,希望能够得到实现,让我们共同筑起全社会,全民族就医的“互联网”,祖国各地都是我们温馨的家园。
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