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长江云报道(湖北之声记者刘雅婷、高波、向秀)今年的政府工作报告写到：“在70%左右的地市开展分级诊疗试点”、“加快培养全科医生、儿科医生”等内容，引起会内外热议。“分级诊疗”，在新一轮的医改中已提及数年，原理简单：按照不同的病种、轻重缓急和难易程度，前往不同级别的医院就诊。然而实际操作中，分级诊疗的效果并未达到预期。这当中的症结又在哪呢？
这两天，家住武穴市的村民吴女士，带着高烧的孩子到武汉同济医院就诊，“起了个大早”好不容易挂上了儿科的号，吴女士却发现还是“赶了个晚集”：“看病也排队、打针也排队、拿药缴费都要排队……”
大医院的人满为患早已不是新闻，有专家指出，现在大医院里70%以上的病情都可以在基层医疗机构治疗，可患者还是宁愿舟车劳顿到大城市、大医院看病。全国人大代表、恩施州卫计委主任高敬佩一语道破其中原因：“我们大多数的地方，都存在着医疗资源配置不合理，城乡发展不平衡，基层医疗卫生机构的服务能力水平跟不上群众需求的短板。”
今年2月，国家卫计委在武汉启动了“全国县级医院管理及医疗服务能力提升培训项目”， 自2015年到2017年，在我省等7个省市试点。通过“大医院带小医院”的帮扶来提高基层医疗机构服务能力。
全国人大代表、恩施州卫生学校副校长杨琴也认为，“以大带小”是目前最有效的办法：“每年，大医院定期送一些人到乡镇里面去支教，评职称时可以优先，我觉得可以解决分级诊疗的加强医务力量这一块。”
武汉协和医院也是承担了首批培训任务的定点医院之一，该院院长、全国人大代表王国斌说，帮扶基层提升医疗能力是大医院的责任和义务，他希望顶层设计能注重后续问题：“国家现在很大气力实行了全科医生培养，到2020年，大概要培养50万这样的医生，作为我们这样的大医院，当然责无旁贷承担这样的责任和义务。就是以后我就担心，你培养的医生能不能真正下得去，呆得住，留得住。”
只有医疗人才留住了，患者才愿意留在基层。全国人大代表、湖北省中医院主任胡霜红给记者算了一笔账，以医生规范化培训来说，国家给的补助是硕士生每个月1200元，博士生1500元，对于一个医学生的成长来说，这样的收入并不匹配。好在，胡霜红在这次的“十三五”规划里看到了希望：“我看到这一次的纲要里也提到了，就是要建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。这样的话，这个行业才有吸引力，后继才不会乏人。”
全国人大代表、武汉协和医院院长王国斌同时建议：除了人才建设，基层硬件配套同样不能忽视：“他们在大医院学习，ct啊，b超啊，磁共振CT，这些都有，下去之后，他什么都没有。过去赤脚医生一根针一把草可以治疗，现在恐怕不是那回事情了。所以要给他们创造基层医院的环境和条件的改善。”
据了解，下一步，我省将会协调优势医疗资源培训更多基层医疗机构，加强医疗联合体、进行卫生室、卫生院、社区卫生服务中心等标准化建设，利用经济杠杆完善差别化的医保支付比例，筑牢基层的网底，撬动“小病大看”。
（责任编辑 胡汉敏）
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