老年人摔倒脑出血致脑出血导致死亡保险公司赔吗

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被保险人意外摔倒死亡保险公司应否赔偿
【案情】原告阳某的妻子潘某于日从农村信用合作联社潭埠信用社借款500000元,约定于日之前偿还。为了保证还款,由被告保险公司对潘某借款承保(险种为:安贷宝意外伤害保险(b款))。日,潘某因意外摔倒死亡。潘某死亡后,原告立即通知了被告,被告于日以被保险人潘某死亡不属于保险条款约定的意外伤害导致的而作出不予理赔的决定,理由是原告拒绝了被告的尸检要求,并且被保险人潘某有高血压病史。为此,原告阳某诉至法院请求法院判令被告立即支付保险赔偿款500000元给原告。【分歧】本案在审理过程中,对于潘某死亡是否属于意外伤害有两种不同意见:第一种意见认为,本案中潘某的死亡由于原告不同意解剖尸体,导致无法确定真实死因。对于潘某的死因,由于潘某具有高血压的病史,从客观角度分析,潘某的死因应当是高血压病引起的脑溢血,属于疾病致死,而非意外伤害致死。第二种意见认为,潘某虽具有高血压的病史,但那是在2009年和2010年所查出来的,在这几年中高血压已经被控制了,有高血压病不一定就会引发脑溢血死亡。潘某是在买菜回家在自家楼道中意外摔倒死亡的,属于保险公司的理赔范围。【评析】笔者同意第二种意见。保险条款中对意外伤害的解释为,意外伤害是指遭受外来的,突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。但保险合同中的有关条款属格式条款,在保险双方对“意外伤害”的理解产生分歧时,保险公司对“意外伤害”的条款解释不是唯一依据,应结合合同条款、案件事实及保护被保险人合法利益角度出发,综合考虑。本案中,潘某系行走过程中摔倒后死亡是不争事实,这是属外来的、突发的、非本意的的客观事件,但对于是否属于疾病原因,就要分析潘根兰是因疾病导致摔倒死亡还是摔倒后诱发原有疾病导致死亡抑或是摔倒后直接造成伤害导致死亡,对于如此专业复杂的原因分析,一般公民在进行投保时在未得到明确解释说明的情况下是难以完全理解清楚,而本案中代为销售保险产品的代理人证明仅向潘某明确说明了该保险产品简介中的内容,而该简介中关于意外的责任免除中仅对“被保险人因精神疾患导致的意外”作出规定,被保险人潘某不可能对意外伤害的涵义和相关免责条款有更深的了解,所以本案保险合同所附的安贷宝意外伤害保险(b款)条款中关于“意外伤害”的释义和免责条款对潘某没有法律效力。综上所述,潘某应属意外伤害致死,保险公司应予以理赔。
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一个月前在线
你好!你的这种情况你可以到当地的保监委去问一问,既然医生诊断是因意外造成的脑出血那应该算是意外死亡,你去咨询一下,祝你平安!
一个月前在线
&& 您好!您说的这种情况的确无法界定,不知道是先不小心摔倒的还是由于高血压导致摔倒的,如果可以证明他是由于其他原因导致的意外,问题就好解决多了!或者看医生的诊断,不知道您投保的是哪家公司,您看和保险公司协商解决一下!协商不行的话,建议您先法律咨询一下,毕竟打官司也消耗人力物力,如果有必要肯定要维护自己的权益!希望我的回答对您有帮助!
&&&&&& 碰到这样的问题,也是属于双方不好鉴定的问题。这种情况下,一般意外要有证明人和因为意外而产生的条件,也就是说,你现在要证明因意外而产生是证明人和医院的意外证明诊断书。这样保险公司就能够给你赔付。就像保险公司所说的那样,也可能是因为高血压引起的头晕摔跤;你要证明的是因地面不好或者是地下石头造成的摔跤等..........希望这些建议能够给你一个帮助!
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一个月前在线
朋友您好,我是工银安盛的理财顾问黄先生!
首先,请把您父亲的相关高血压检查报告和出事后医生检查结果搜集好并拿给保险公司审核,看是否因为自身的高血压,在意外摔倒情况下,导致脑出血死亡的!现在的争议就是高血压死亡还是意外摔倒死亡,无论是哪种都要赔身故金的,身故了,没有赔一部分的说法的,合同说明只要身故了,就全额赔款,意外也是身故是不按比例赔付的,不像那些残疾和烧伤!
一个月前在线
您好!遇到这样的情况,我们也很难过,但您一定要勇敢站出来担当起家庭的重任。相信您会做得很好,我们先来冷静分析一下您目前的情况,保险公司认为是非意外身故,您认为是因意外身故,争论的焦点是意外与疾病谁是近因(根本原因)。那么要推翻保险公司的定论,您需要做的事是收集证据,无论是证人还是医生的诊断书,都需要证明是因为意外导致的身故而非急病,因为安贷宝一定要是被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害发生之日起180日内身故,保险公司才按保险单所载保险金额给付意外身故保险金,合同终止。
您首先先要收集到相关证据,然后拿出证据来与保险公司协商,不然您是说不过保险公司的,如果您有足够的证据而他们又不愿履行义务,那么您可以向保监委提出您的诉求,或者到法院起诉。
一个月前在线
您好,首先感到不幸,这边您这个问题确实感到让人有些麻烦,医院的诊断就是外伤,如果情况允许的情况下可以让您的邻居去当证人,来证明您父亲的当时的情况,在仔细看一下保单的条款,有没有什么特殊条款来看一下,这个事情还是建议协商,最好不要打官司,既劳民,又伤财,协商最好。
希望我的回答可以帮助到您!
一个月前在线
&&&& 意外伤害定义:是指外耒的,突发的,非本意的,非疾病的使身体受到伤害的客观事件。通过医院验伤,提供伤情证明,按照保险近因原则。根据证据与保险公司协商解决。
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油老板突发脑出血身故,保险公司理赔136万,家属说早知道就买500万了……
阅读&54341&发表& 08:46:14
?:点上方↑“利世机构”免费关注订阅正值壮年,油老板突然离世邢台的霍先生是一家加油站的老板,在河北通往山西的322省道上经营一家加油站。在霍先生的用心经营下,与妻子和两个儿子日子过得红红火火。2012年,47岁的霍先生看到身边的一些朋友开始购买保险,于是在初步了解了保险的功能后,他为自己购买了一份保障加理财型的保险。俗话说,天有不测风云,人有旦夕祸福。谁也未意料的是,上个月,霍先生因突发脑溢血,在邢台市第三医院住院治疗,10天后,因病情恶化,年仅50岁的他永远地离开了人世。接到报案后,保险公司理赔人员随即向家属表示慰问,并指导客户准备理赔材料,同时进行事故情况核实。在家属提交申请材料后,综合柜员随即进行系统操作。经核实,霍先生出险事实清楚,责任明确,公司随即赔付霍先生身故保险金元。日前,作为受益人,霍先生的妻子收到了保险公司135.9万元理赔款后,她激动地说:“真没想到保险还有这样的保障作用,比我们想像中多了不少钱,早知道我们全家每人都买500万了,感谢保险公司周到的服务和及时的理赔。”保险守住家庭财富的底线保险不是奢侈品,而是生活的必需品,保险是对家人的爱与责任,每一份保险都是对生命的尊重!正如马云所说,未来10年,中国将有30%的家庭会因为癌症而消失。其实重大疾病与突发意外风险已经成为目前中国家庭面临的最大风险。据相关数据显示,目前,中国每年因各种意外死亡的人数在300万以上。作为家庭经济支柱的我们,如何让我们对家人的爱永久延续,让我们对家人的照顾永远相伴?在目前,只有保险可以实现我们这一目标诉求!一部分富人只要手头有闲置资金,就一定会去买些股票或外汇,以期达到财富增值的最大化目的。殊不知,高收益的背后也孕育着高风险,一旦“失手”,自己很可能失去未来的生活依靠。科学合理配置家庭资产,实现科学理财,才是我们真正智慧的选择。科学理财是“进可攻退可守”的财务组合。它既不会“把鸡蛋放在一个篮子里”,去冒巨大的风险,也不会过于保守地把资金放在银行或用来买房,而是在做好保险保障的同时,再去按照人生的各个时段所需要的开支计划,去规划好资产的配置。保险是一个家庭应该守住的财富底线。文章来源:MDRT周刊
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