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沪B2- 沪ICP备号年泉州医保报销流程,职工医保报销比例
发表时间： 09:19:00 文章来源:
《年泉州医保报销流程,职工医保报销比例》是有三思教育网（）为你整理收集：
<span style="color:#ff年医保报销流程,职工医保报销比例最新消息　医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。　　<span style="color:#ff年泉州市社会医疗保险如何报销　　社会医疗保险报销流程图　　2016年泉州市购药医保报销须知：　　参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。　　门诊医保报销流程及注意事项：　　报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。　　住院医保报销流程及注意事项：　　1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。&br<span style="color:#ff年泉州市商业医疗保险怎么报销　　情形一：额外补充费用报销型保险的人群　　根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。　　优保网专家称，保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。　　示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为()×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。　　以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。　　优保网专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。　　对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。　　情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群　　这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称，商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。　　同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。　　被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。　　从报销情况可以看出，商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充，以提高保障额度，增强保险的及时性，增加保障项目　　2016年泉州市如何按规定享受基本医疗保险待遇　　　连续参加基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算，并享受基本医疗保险待遇；在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。　　退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。　　个人账户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用　　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的
以上关于年泉州医保报销流程,职工医保报销比例的相关信息是三思教育网收集并且整理，仅为查考。
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;…
以下是2016年泉州市大病医保相关信息今日泉州网2月19日讯&福建泉州市低保户遇到特重大疾病，困难家庭如何申请临时救助？泉州民政局等部门提供哪些救助渠道？今日泉州网搜集了泉州医疗救助最新制度，为市民了解政策和办事使用。…
　　日前，记者从市卫计委获悉，泉州市今年在全省率先将乡村医生养老保险列入职工养老保险，切实解决村医养老保障、福利待遇、生活补助等问题。　　泉州现有行政村卫生所2059所，在岗乡村医生5587人。为解决不同年龄层次乡村医生养老保障问题，允许经考核符合条件的乡村医生纳入卫生院管理，统一参加企业职工养老保险。..…
　泉州将乡村医生养老保险列入职工养老保险　　日前，记者从市卫计委获悉，泉州市今年在全省率先将乡村医生养老保险列入职工养老保险，切实解决村医养老保障、福利待遇、生活补助等问题。　　泉州现有行政村卫生所2059所，在岗乡村医生5587人。为解决不同年龄层次乡村医生养老保障问题，允许经考核符合条件的乡村医生纳..…
　　泉州丰泽区2016年度城镇医疗保险10日起可缴费 　　来自丰泽区人社局的消息，该区2016年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作即将开始。从本月10日至12月10日，已经参保的居民，可及时续保并缴费;新参保居民，登记时需携带户口簿，身份证原件和复印件，1张近期免冠1寸彩色照片等材料，到所在社区办理;大学新生则只要在..…
　　职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。 　　泉州职工医保报销比例是多少?我市出台了进一步完善职工基本医疗保险的政策文..…
　　泉州很多市民对于农村医疗保险都不是很了解，不仅在宣传力度上有所欠缺，还在广大群众的保险意识不强。那么，农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢?下面小编将对农村医疗保险报销范围进行罗列，希望对大家有所帮助。　　泉州农村医保报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 　　原先..…
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小编花了两天，实地走访了泉州社保局、医保局、人社局、地税局、公积金中心、人才中心、就业中心...整理了这份实用资料，小伙伴们赶紧收藏起来~
什么是社保、医保、五险一金呢？
请参考以下三个公式
社保=养老险+失业险+工伤险
医保=医疗险+生育险。
（广义上的社保也包括医疗险和生育险，但一般社会上就把社保当做三险）
所以，很好理解。
五险一金=社保+医保+公积金
1. 泉州最新的社保缴纳比例是多少？
2. 社保的缴纳基数是什么？你到底需要缴纳多少金额？
缴纳金额=缴纳基数 × 缴纳比例
缴纳基数每个单位都不一样，也视你的工资而定。许多单位直接以最低缴纳基数或者基本工资来当做缴纳基数，这是不合理的。
一般是以工资总额来当做缴纳基数。
3. 缴纳基数怎么定？
关于缴纳基数也有一定的范畴，分为最高基数和最低基数。
最高基数=平均月工资的3倍，最低基数=平均月工资的60%。泉州今年最新的最低基数是1600元。
小伙伴如果发现公司给你交的社保缴纳基数低于1600，可以利用法律途径维护自己的合法权利哦。
4. 失业保险要缴纳多久才能申领失业保险金？
失业保险要交满一年才能申领。
保险金交一年拿两个月，交两年拿四个月，最多只能拿24个月。
5. 什么条件才可以领取失业保险金呢？
首先，自己辞职是拿不到失业保险的啦！需要具备以下条件才可以申请保险金哦~
在法定劳动年龄内非自愿性失业
本人及单位按规定参加失业保险并连续缴费满一年以上
进行失业登记
有求职要求并接受职业介绍和就业指导
6. 在泉州可以拿到多少失业保险金呢？
目前泉州可以申领的失业保险金分为两个级别。
缴费10年以内，每月可以领取945元；
缴费10年以上，每月可以领取1012元。
7. 去哪儿申领失业保险金呢？带什么材料呢？
泉州市区失业人员可在终止或解除劳动关系之日起30天内去泉州市劳动就业中心申请失业保险金。需要带以下资料：
由本人持身份证原件和复印件、户口簿、1寸免冠照片1张
用人单位出具的终止或解除劳动关系的文件或证明
人事档案(档案内须含劳动合同、劳动合同制工人就业登记表等有关材料)
失业保险缴费证明书
泉州市劳动就业中心就在兰台路的人才大厦，底部有地址。
8. 养老保险的最低缴费年限是多少？
在泉州，养老保险需要最低缴满15年，退休后才可以领取养老金。交的越多，领的越多~
9. 自由职业者怎么交社保？
如果是自己交社保，走正常程序只能交养老、医疗和生育。
本地户口的小伙伴，带上身份证、户口本和银行卡到社保局办理即可。
如果是外地户口，建议向社保局咨询后再办理。
10. 换工作以后社保要怎么转移呢？
由原单位办理退工证明，并由新单位办理用工手续，由新单位缴纳社保。
泉州市社会劳动保险管理中心
一层：社保的各种办事窗口
二层：医保的办事窗口和民政局
五层：是社会劳动保险管理中心，办理养老、退休、工伤和个人账户等窗口。
丰泽区坪山路355号劳动保障大厦。
在坪山路与妙云街的交叉口上，对面就是碧水湾。
可以乘坐37路到市行政服务中心即可，
或乘坐k501路、40路、21路、1路到客运中心站下车，再往北步行700米就到了。
周一到周五
8:00-12:00 , 14:30-17:30（夏季15:00-18:00）
1. 泉州最新的医保缴纳比例是多少？
2. 泉州医保的报销比例是多少？
退休员工的报销比例也与在职员工一样。
3. 医保到底要交多少金额？
据一位美腻的医保柜台姐姐告诉小编，
居民一年的医保缴费金额是150元。
而职工每个月的医保缴费基数为2441.15元，缴费总额为244.15元。（今年8月份可能会上调！）
所以，具体到在职员工需要自己缴纳的医保金额只有48.83元啦~
4. 开始缴纳医疗保险后多久才能生效呢？
医疗险是当月办理，次月生效。
如果中间停止缴费，生病时，发生的医疗费用则不能享受医疗保险报销。续缴费后的下一个月始，才能正常使用。
5. 在泉州，生育保险要缴纳多久才能享受国家津贴？
企业女职工：到生产当月连续缴费满12个月（含当月）且符合国家生育政策的，方可享受生育保险待遇。
城镇女居民：到生产当年连续缴费满2年以上且符合国家生育政策，才可申领补助。
6. 那在异地生育可以领取生育津贴吗？
不管在本市或异地生育都可申领啦~
7. 医保卡丢了怎么办？
医保卡制作、挂失（解除挂失）、停用（解除停用）等业务，需要到丰泽街保险大厦隔壁工商银行刺桐支行办理，记得带上身份证哦~
社保卡丢失也是一样哒~
8. 医疗保险的缴费年限是多少？
职工的医疗保险费用需要累计缴纳满25年。累计的意思就是，中断接着续交，交够年限就可以，达到退休年龄后就可以终身享受了。
居民的话是交一年，保一年，没有年限。
9. 哪些病症医保不给予报销 ?
整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病等，以上这些医疗费用，医保是不管的。
泉州市医疗保险管理中心
一层大厅是办理窗口，处理医保各种问题，有生育保险、基金管理、医疗管理和制卡等窗口。
泉州市丰泽街地税大厦一楼。
丰泽街的保险大厦隔壁的大楼一层就是啦，对面是福新花园城。
可以乘坐k306路、3路公交到人民保险站下车。
（医保中心的旁边就是办理社保卡遗失的工商银行刺桐支行）
周一到周五
8:00-12:00 , 14:30-17:30（夏季15:00-18:00）
1. 泉州公积金的缴费比例是多少？
一般都是单位与个人对半分，共分三个等级，不得低于5%~
2. 公积金有什么用途 ?
3. 离职后公积金如何处理？
住房公积金可提取可转移，带好身份证件、社会保障卡就可以办理一次性全额提取。
转移则需要拿新就业参保地的住房公积金接收函，去原社保单位办转出，然后再到新参保地办转入。
4. 住房公积金的贷款金额、贷款年限是多少？
贷款金额为所购（建）房产全部价款的60%或70%，但是最高不能超过60万。
贷款期限最长为20年。
泉州市住房公积金管理中心
二层才是公积金各项事务的办理窗口，三层是工作人员的办公室
泉州市温陵北路181号鲤城建行三层
可以乘坐1路、K203路到温陵医院站下车，再走几步就能看到建行啦~
周一到周五
8:00-12:00 , 14:30-17:30（夏季15:00-18:00）
3；2；12329
毕业生档案1. 档案有什么作用？
工龄：计算工龄
职称：评定职称
党团：入党入团
计生：办理准生证
住房：住房补贴发放
工作：进国企、事业单位工作
转正：转正定级，获取干部身份
政审：出国审查、考公务员过政审关
2. 要毕业了，档案到底该怎么处理呢？
如果是要升读研究生的同学，直接把档案寄往学校就好了~
3. 报到证的报到流程是什么？
这里的报到证通常是针对档案被存放在泉州人才市场的毕业生。
首先，毕业后的你不必急着报到，需要先找到一份工作并签订协议，然后带着以下资料再去人才大厦办理报到手续~
毕业证书、学位证书、报到证、身份证。（原件及复印件各1份）、
《劳动合同》原件一份。
营业执照副本（事业单位提供事业单位法人登记证）复印件1份，并加盖用人单位公章。
《泉州市普通大中专毕业生就业备案表》二份；《人事代理合同书》三份；《人事代理人员登记表》三份 ，并贴上近期免冠一寸彩色照片3张。(从泉州人才市场网"人事代理"版块下载)
省外院校且省外生源的毕业生须提供加盖学校公章的招生花名册复印件。
离职证明（报到证备注栏上的单位名称与办理代理的单位名称不一致的，须提供离职证明，待就业报到证无须提供）
人才大厦的工作人员告诉小编，报到证的办理手续没有年限，档案可以一直存放着，直到你找到工作为止。
直接上四楼411室办理报到手续。
福建省泉州市丰泽区兰台路人才大厦
可以乘坐17路公交到闽侨站下车，然后沿着兰台路往前走就可以看到人才大厦啦~
周一到周五
8:00-12:00 , 14:30-17:30（夏季15:00-18:00）
7、关于社保、医保、公积金、档案的问题
是个大坑！
小编肯定没办法做到面面俱到
只能整理一些比较常见的问题~
小伙伴们要是还有什么问题的话
欢迎前来留言
小编与你们共同解决~
来源：微泉州
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