20分钟后，男子终于被围观群众和前来交警叫醒。
这种现象已经存在了两周，引得不少村民前去拍照。
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记者从有关部门获悉，为进一步落实社保惠民，扩大全区各族群众医疗救助范围、提高保障水平，自治区将免费实施大病医疗保险和人身意外伤害保险普惠政策，让全区各族群众切身感受到以习近平同志为总书记的党中央的关怀与温暖。
　　大病医疗保险的保障对象
　　大病医疗保险的保障对象为全区已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗保险的城乡居民。
　　参保人员支出的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用，基本医疗保险报销后，剩余个人自付部分超过起付线（上一年度城镇居民人均可支配收入或农牧民人均纯收入）的，超出部分由大病医疗保险按比例进行补偿（1至5万元，赔付50%；5至10万元，赔付60%；10万元以上，赔付70%）。保险费资金来源主要是基本医疗保险统筹基金，保险金额为每人每年20万元。
　　人身意外伤害保险的保障对象
　　人身意外伤害保险的保障对象是具有新疆户籍的自然人。保险责任主要是意外身故、残疾，意外住院医疗（每次住院免赔100元，赔付比例为80%）。保险费由自治区各级财政安排，自治区财政对困难地区给予补助。
　　来源：天山网
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新疆城市大病医疗保险的问题分析
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&&&&&&正文
新疆试行城乡居民大病保险制度 基本报销医疗费用后，再次补偿不低于实际支出比例50%
　　亚心网讯（记者丁梅）近日，新疆维吾尔自治区出台《新疆维吾尔自治区开展城乡居民大病保险工作的实施方案（试行）》（以下简称《实施方案》）。
　　城乡居民大病保险是在城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农牧区合作医疗（简称新农合）的基础上，参保（合）人员患大病发生高额医疗费用，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予再次补偿的制度。再次补偿不低于实际支出比例的50%。今年，大病保险工作将在塔城地区、阿勒泰地区、乌鲁木齐市、阿克苏地区、克州进行试点，试点成熟后在全区逐步推广。
　　《实施方案》要求，各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
　　《实施方案》确定，大病保险补偿政策，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
　　《实施方案》规定，大病保险将实行地州级统筹，不得进行县级统筹。地州级统筹要做到筹资标准、待遇水平、招标、保险公司、资金管理五统一。同时，各地要结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力以及大病保险保障责任等因素，科学合理地确定大病保险的筹资标准。筹资标准原则上控制在城乡居民医保当年筹资总额的5%左右，并随基金收入和医疗费用增长进行合理调整。
　　（编辑：王渊）　　（原标题：新疆试行城乡居民大病保险制度 基本报销医疗费用后，再次补偿不低于实际支出比例50%）
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新疆大病保险2015年年内覆盖所有参保居民& 支付比例达到50%以上
文章来源：新疆网& & &
请选择背景：
（记者 史传芝报道）2015年，新疆将全面推进、完善城乡居民大病保险制度，让更多参保城镇居民、农牧民发生大病时，报销比例不低于50%，且支付范围内报销上不封顶。
近日，国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出，今年，城乡居民大病保险支付比例要达到50%以上，今年年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻；到2017年，建立起比较完善的大病保险制度。
记者8月2日从自治区人社厅获悉，自治区城乡居民大病保险工作正稳步推进。早在2013年，自治区就在塔城地区、阿勒泰地区、乌鲁木齐市、阿克苏地区、克州先行试点，并逐步推广城乡居民大病保险工作。
试点时即提出，大病，具体根据医疗费用高低分段制定支付比例，实际支付比例不低于50%，原则上医疗费用越高支付比例越高，在支付范围内报销不设最高限额。
今年5月，自治区人社厅、财政厅再次联合下发通知，要求已开展城乡居民大病保险的统筹地区，进一步完善有关政策，总结经验，积极探索、加强对商业保险机构的指导和监督作用；未开展大病保险的统筹地区，要尽快组织、认真测算并制定方案。同时，要求各地要做好大病保险与基本医保、疾病应急救助等制度的衔接。
截至今年5月，自治区有11个统筹地区已实施了城乡居民大病保险制度，其辖区参保城镇居民、农牧民发生大病时，支付范围内报销额度不封顶。
自治区人社厅医疗生育保险处相关人员说，城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排，它有效提高了重特大疾病的保障水平。
大病保险给百姓带来实惠
城乡居民大病保险制度的实施，到底减轻了参保患者多大的医疗负担？这里以乌鲁木齐市的参保城镇居民张某为例。
假如张某患病在一家三级医院住院，医疗总费用18万元，包括合规医疗费用17.7万元（其中先行自付8000元），自费费用3000元。
在城乡居民大病保险制度实施以前，乌市城镇居民医保报销分两部分，基本医疗保险年度最高报销限额3万元，大额医疗救助6万元，张某两者都缴费参保，年度最高能报销9万元。
城乡居民大病保险制度实施之后，即2014年1月1日起，参加城镇居民基本医疗保险的人员，生病住院，最高报销限额提高到9万元，这部分按比例报销以后，个人负担的合规医疗费用累计超过1.5万元以上（含1.5万元）的，再享受大病保险补偿政策。而参保农牧民，新农合基本医疗保险基金支付后，个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上（含1万元），即可享受大病保险补偿政策。根据费用高低，大病保险补偿最低按50%的比例报销，最高按65%，报销额度不封顶。这就是说，个人自付的合规医疗费用，不管你花了多少钱，都在大病报销的范围。
这个时候，张某的报销账这样算：
进入基本医疗保险金额9万元：基本医疗起付线600元，基本医疗保险报销额（）×55%=49170元。
超出基本医疗保险的合规费用为00=87000元，加上9万元以内的个人自付金额等，本次进入大病补偿的合规费用为600+（）×45%+元，在10万~20万元段，按对应比例60%报销，于是大病补偿（00）×60%=67698元。
最后，张某本次住院共可报销=116868元，达到本次住院医疗费支出总额的65%。
根据参保居民的用药、诊疗等不同情况，比如是否使用了需要先行自付的药品、自费药等，最后报销的金额会不同，但报销过程是一样的。
什么是“大病”
以发生高额医疗费用作为界定标准“大病”明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准，当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，出现因病致贫、因病返贫了，就认为这个病是大病。
“大病医保”是……
所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。
从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度
2015年底前，使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，支付比例达到50%以上。
到2017年，建立比较完善的大病保险制度。
2015年底前全面覆盖城乡居民
城镇职工不在所属范围
掌上木垒微信二维码
政务微薄二维码
中共木垒哈萨克自治县委员会、木垒哈萨克自治县人民政府主办
木垒哈萨克自治县电子政务办公室承办、新ICP备号
电话： 传真： mailto:当前位置： &
2016年新疆大病医疗保险办理手续及缴费比例(二)
文章《2016年新疆大病医疗保险办理手续及缴费比例(二)》由作者投稿、栏目编辑于 13:05:18收集整理发布，希望对你有所帮助，如有错误请及时反馈。
&&&&4、&特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;　　5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;　　6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;　　7、大病医疗统筹规定的其它材料。　　8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;　　9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;　　10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。　　办理流程　　所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;　　申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;　　定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。　　最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。　　报销比例标准大病保险实际支付比例不低于50%　　在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
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