肠癌朋友，你的用药选对了吗？
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肠癌朋友，你的用药选对了吗？
大家好，我是冬瓜君，咚咚肿瘤科的新成员，近期在医院里收治了几例肠癌患者，都是从小城市转诊上来的两年内复发的患者，冬瓜看到他们的治疗过程，感受到在一些地方医院的临床诊治过程中，时有存在着不够规范不遵循指南的治疗策略，也倍感惋惜。所以，今天特别想给大家说说肠道肿瘤治疗的常用药物和最新药物的进展，希望可以帮到一些在求医过程中有点疑惑的患者朋友们。大肠是一个长约1.5 米较粗的管状器官，由两个部分组成：结肠和直肠。结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，2015 年中国肿瘤登记年报，结直肠癌在全国恶性肿瘤发病率排第 3 位，而在北京、上海等大城市，肠癌年发病率已成为仅次于肺癌的第二位高发恶性肿瘤。写到这里，冬瓜不禁真想肺腑感概一下，看来肠癌与经济发展水平和优渥的生活条件密不可分呀，具体的细节可以参见近期咚咚即将推出的癌症预防科普系列文章，肠癌的三级预防与科学诊治。图1 我国与西方国家对比近40年来肠癌发病率变化图（单位：人/十万）虽然现实如此骨感，冬瓜还是想鼓励大家，不要失望，因为，有一点要不得不说：大肠癌是消化系统肿瘤中治疗效果最好的。嘿嘿!是的，下面我要说正事了，结直肠癌患者快的治疗用药策略主要包含以下三个方面：新一代化疗药物选择、分子靶向药物选择和最近疗效不要太好的免疫类单抗PD-1抗体！1先看看化疗药物&抓住以下几个点的孩纸，运气都不会太差哦！1. 结直肠癌辅助化疗的选择，生存获益是最重要的考量，一线结直肠癌化疗主要有两种药物：氟尿嘧啶、奥沙利铂。2. 目前临床上结直肠癌辅助化疗的原则是Ⅰ期无须辅助化疗，II期有争议，Ⅲ期绝对辅助化疗。指南推荐在术后3周开始辅助化疗效果最好，推荐辅助化疗标准疗程6 个月。3. 根据分期选择化疗药物：① I期病人不需要任何辅助治疗②低危II期病人建议随访，或是考虑单药氟尿嘧啶治疗，不推荐进行联合化疗。③高危II期病人，包括T4（就是肿瘤功力太深，肿瘤细胞穿透腹膜脏层或者肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构）、病理报告肿瘤细胞分化差、淋巴血管侵犯、神经周围侵犯、肠梗阻、穿孔、不确定或阳性切缘，或淋巴结不足12个，都要考虑辅助化疗，建议一线联合化疗，方案包括5-FU/LV、卡培他滨、FOLFOX、CapeOX。④ III期病人推荐术后6个月的辅助化疗，化疗方案包括FOLFOX（优选）、CapeOX（优选）、5-FU/LV和卡培他滨用于不适合奥沙利铂治疗的病人。⑤关于肠癌化疗的基因检测：推荐II期以上患者行MMR检查，检测结果如果显示MSI-H时，患者就不需要使用氟尿嘧啶类药物治疗。图2.大肠癌不同的临床分期示意图注意：委员会不推荐使用靶向药物如贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗和依立替康用于非转移肠癌疾病的辅助治疗！！2靶向药物的选择 近年来肿瘤遗传学研究的不断深入，促进了分子靶向治疗的发展，1996来，一共有8个药物被批准用于治疗晚期结直肠癌，其中5个是明星分子靶向治疗药物。1. 西妥昔单抗和帕尼单抗西妥昔单抗2004年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于难治性转移性结直肠癌的治疗。2012年，基于一项III期临床研究结果，该药物获批与5-FU、醛氢叶酸、伊立替康方案联合，用于转移性结直肠癌的一线治疗。帕尼单抗是一种重组人源化单抗，2006年帕尼单抗被美国FDA批准单药治疗晚期结直肠肿瘤。西妥昔单抗和帕尼单抗的体内清除均靠受体内化，故肝肾功能不全者无需减量。2. 贝伐单抗贝伐单抗是一类是以血管内皮生长因子（VEGF）为靶点的人源化单抗，用于阻滞肿瘤血管生成。根据临床实验研究结果，2013版结直肠癌指南中就将贝伐单抗加入了二线治疗，如果初始治疗中未应用贝伐单抗，进展后可加入贝伐单抗。3. 瑞格非尼美国国立综合癌症网络指南推荐瑞格非尼用于对化疗耐药的转移性结直肠癌的三线及以上的治疗。瑞格非尼已在美国FDA获批用于治疗已使用氟嘧啶、奥沙利铂及依立替康为基础的化疗药物，一种抗VEGF 治疗药物及一种抗EGFR治疗药物（如果是 KRAS 野生型）治疗失败的转移性结直肠癌患者，简单的说，前面的药用了都失败了，它就可以上场了，这里冬瓜君要YY一下，这个神药最常见的比较严重的副作用是手足皮肤反应、疲劳、高血压、腹泻、皮疹，但是比起延长生存，控制病情来讲，这都不是事儿。比较可惜的是瑞格非尼国内未上市，但是咚咚可以帮助您联系到海外的医生，给您带来最优质实惠的选择！详情请联系我们的客服。4. 阿柏西普阿柏西普也是一种血管生成抑制剂，不同于贝伐单抗主要作用于肿瘤细胞，它主要与循环中的VEGF紧密结合，但是比贝伐珠单抗作用更广泛，2012年FDA批准阿柏西普治疗转移性结直肠癌。该适应症是联合传统的FOLFIRI方案（伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶）用于二线治疗含奥沙利铂方案失败的病人。肠癌靶向用药前建议基因检测：KRAS、NRAS、BRAF、MMR我们知道这些靶向药物都很贵贵，为了提高这些新药的使用有效率，强烈推荐转移性结直肠癌病人应对原发或转移肿瘤检测。原因在这里，KRAS和NRAS突变的病人不应接受含西妥昔单抗和帕尼单抗的治疗。美国肿瘤治疗委员会推荐诊断IV期的肠癌疾病时要行BRAF检测，BRAF突变提示患者高危，需要联合化疗。MMR则可以指导部分肠癌患者用药，包括化疗药和PD-1抗体，也可以用来筛查一些具有家族遗传的肠癌患者。&3 PD-1抗体药物的选择 PD-1抗体无疑是这几年最热门的药物，已被批准PD-1抗体用于治疗晚期的恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌和霍奇淋巴瘤。在肠癌方面，也有一些新的研究进展，我简单概括一些要点，具体的数据可以参考菠菜君的科普：1、MSI-H的肠癌患者PD-1抗体单用的效果很好根据2015年ASCO会议公布的临床数据显示，MSI-H类型的肠癌患者使用PD-1抗体治疗有效率高达60%。在2016年ASCO报道的的CheckMate-142，一项2期研究中的最新数据表明，在MSI-H表型肠癌患者中，Nivolumab（PD-1抗体）+ipilimumab（一种人源化抗-CTLA-4单克隆抗体）的临床活性和生存期都远远超过了单独使用PD-1单抗的效果，多么振奋的结果！！！2、非MSI-H的肠癌患者单药PD-1或者联合其它治疗的效果都很差MSI-H的肠癌患者的比例只有5%-10%，非MSI-H的患者占大多数，他们单药使用PD-1或者联合CTLA-4抗体Yervoy或者联合放疗的效果也不好。今年的ASCO公布了PD-1抗体Keytruda联合放疗和消融的数据，19位患者只有一位有效。3、非MSI-H的肠癌患者或许可以从PD-L1抗体Atezolizumab联合MEK抑制剂cobimetinib的联合治疗中获益。今年的ASCO公布了罗氏的PD-L1抗体Atezolizumab联合MEK抑制剂cobimetinib针对肠癌患者的临床数据，招募23名患者，4名患者肿瘤缩小至少30%。这四名有效的患者包括三名非MSI-H的患者，这是非MSI-H的肠癌患者使用免疫疗法的福音。最后，关于肠癌冬瓜有话说At the last复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任，大肠癌多综合治疗组首席专家蔡三军教授说过一句经典的名言，在这里冬瓜医生想跟大家分享蔡老师格言。蔡老师说：“不重视预防，只关心手术，就是走了一条肠癌治疗‘事倍功半’的错误道路，肠癌预防是重中之重”。虽然现在治疗肠癌的药物很多，规范化治疗也取得了不错的效果，但是真正的能够遏制这种大城市里高发的疾病，需要我们把功课做在前面。蔡老师领衔的上海市“十二五”重大卫生服务项目——对上海50岁以上大肠癌高发年龄的人群进行普查筛查，把最简便的方法都告诉我们了，粪便隐血试验结合肠镜检查是目前最有效的大肠癌早期筛查手段。50岁以上人群最好每年做一次肠镜检查。尤其是有肠癌家族史、有大肠腺瘤病或肠道息肉者，有助于肠癌的发现及预防。'咚咚癌友圈'旗下移动服务平台介绍咚咚肿瘤科APP，是由来自国内权威肿瘤医院和顶尖学术机构的一线研究人员，创建的创新型移动互联网平台。我们旨在：让患者以最实惠的成本、最快捷的方式和最称心的体验，享受全球最先进水平的肿瘤诊疗服务。我们的合作伙伴包括国际化的医生团队、港澳地区的合作诊所、以及专业可信的第三方检测机构。目前已开展的服务项目包括：港澳就医、基因检测、新药咨询(PD-1抗体、靶向药等)、医患社区等——让新药的价格更透明、让诊治的疗效更给力、让抗癌的过程更舒心，咚咚值得信赖!咚咚癌友圈编辑 | TNT
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喜欢该文的人也喜欢贝伐珠单抗促进小鼠结直肠癌肺转移的作用及可能机制--《中国药理学与毒理学杂志》2016年05期
贝伐珠单抗促进小鼠结直肠癌肺转移的作用及可能机制
【摘要】：目的研究贝伐珠单抗治疗与结直肠癌肺转移的相关性及机制。方法 BALB/c-nu小鼠脾内注射指数生长期的HCT116细胞,建立小鼠结直肠癌肝转移模型。16只模型小鼠分为贝伐珠单抗治疗组和对照组,每组8只。治疗组ip给予贝伐珠单抗5 mg·kg~(-1),对照组给予相同剂量的同型对照Ig G,分别于建模前2 d及建模后2 d各给药1次,之后每5 d给药1次,连续给药4周,共计给药7次。给药结束后处死小鼠,取出肝、肺器官,肉眼观察肝、肺表面转移灶;HE染色法观察小鼠肝、肺组织转移灶;定量RT-PCR检测小鼠肺组织趋化因子受体4(CXCR)及其配体CXCL12 m RNA的表达。结直肠癌细胞HCT116体外与贝伐珠单抗5 mg·L~(-1)共孵育24 h,Western蛋白印迹法和定量RT-PCR分别检测血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)/CXCR4/CXCR7蛋白和CXCR3/4/7 m RNA的表达水平。结果肉眼观察发现,贝伐珠单抗治疗组小鼠2/8出现肝转移,较对照组(6/8肝转移)明显减少(P0.05);贝伐珠单抗治疗组小鼠8/8出现肺转移,较对照组(2/8肺转移)明显增加(P0.05);小鼠肺组织中鼠源CXCR4及人源CXCL12 m RNA表达显著高于对照组(P0.05)。HCT116细胞体外经贝伐珠单抗诱导后,VEGFR1蛋白,CXCR4/7 m RNA和蛋白表达显著升高(P0.05),而CXCR3表达无明显变化。结论贝伐珠单抗可能通过上调CXCR4及其配体CXCL12的表达促进结直肠癌的肺转移。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R965【正文快照】：
北京.军事医学科学院卫生学环境医学研究所环境药学研究室,天津300050)肿瘤的生长及转移与其自身的供血密切相关,抑制肿瘤血管形成能够显著抑制肿瘤生长并增加化疗药物向肿瘤内部的输送,提高化疗效果。血管生成调节主要与血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth
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　　【摘要】目的：探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法：选取2015年1月～2015年12月我院治疗的60例晚期结直肠癌患者作为研究对象，按化疗方案不同分为贝伐单抗联合一线化疗方案治疗（一线治疗组）以及贝伐单抗联合二线化疗方案治疗（二线治疗组），治疗2个疗程后，观察对比两组临床疗效和不良反应。结果：治疗2个疗程后，一线治疗组与二线治疗组的临床治疗有效率比较，差异无统计学意义（&2=0.9451，P＞0.05），疾病控制率比较差异明显，有统计学意义(&2=4.0325，P＜0.05)；两组化疗期间不良反应主要有恶心、呕吐、腹疼、腹泻、骨髓抑制、肝功能损伤等，不良反应均以Ⅰ、Ⅱ度为主，两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；贝伐单抗联合不同化疗在治疗直肠癌患者和结肠癌患者的有效率、疾病控制率无显著差异（P＞0.05）。结论：对晚期结直肠癌患者施以贝伐单抗联合不同方案化疗具有较高的临床价值，不良反应少，可改善患者生活质量，疾病控制率高，可进一步研究和应用。
　　【关键词】结直肠癌；晚期；贝伐单抗；化学治疗
　　结直肠癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，其发病率位于全部恶性肿瘤疾病的第四位，仅次于肺癌[1]，对患者的生存健康造成巨大威胁，死亡率极高。化学治疗是该病的主治方法，可以起到延长生存期、提升生存质量的作用。开普拓、奥沙利铂、氟尿嘧啶是治疗晚期结直肠癌的常规化疗药物，并有可靠的临床价值，然而其长期生存还需提高。贝伐单抗可重组血管内皮生长因子，属于单克隆抗体，对治疗晚期结直肠癌肿瘤具有较好疗效。临床治疗中，贝伐单抗联合不同方案化疗是治疗转移性结直肠癌的可行性治疗方案。本研究对本院收治60例晚期结直肠癌患者，采用贝伐单抗联合不同化疗方案治疗，并对其临床治疗效果进行评估和探讨，疗效肯定，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取2015年1月～2015年12月我院治疗的60例晚期结直肠癌患者作为研究对象，所有患者均经病理学诊断为晚期结直肠癌，符合WHO诊断标准[2]。直肠癌33例、结肠癌27例。其中女22例，男38例，年龄分布为25～76岁，平均年龄（48.91&8.76）岁。肝转移13例、盆腔转移6例、肺转移14例，&2个器官以上转移27例。纳入标准：影像学显示存在靶病灶；肿瘤分期为Ⅳ期；转移性及复发性结直肠癌；肝肾等重要脏器功能基本正常；自愿参与研究等。排除肝功能异常、凝血指标异常、血常规异常患者。所有患者均无贝伐单抗禁忌症与化疗禁忌症。
　　1.2 方法
　　36例患者联合FOLFIRI（开普拓+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）方案化疗，联合贝伐单抗剂量5mg/kg，每14d用药1次；24例患者联合FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）方案化疗联合贝伐单抗剂量7.5mg/kg，每27d用药1次。一线治疗36例，二线治疗24例。治疗8周为一个疗程，治疗过程中根据患者的用药反应、症状、影像学检查资料等适当调整给药剂量。
　　1.3 疗效判定
　　治疗2个疗程后，评价临床疗效。临床疗效评定根据WHO实体瘤客观指标评价标准[3]，将疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）。CR:病灶完全消失，超过4周；PR:病灶最大直径与垂直直径乘积缩小50%以上，超过4周；SD:病灶无变化，超过4周；PD:病灶直径乘积增大25%以上。治疗有效率（ER）=完全缓解+部分缓解；疾病控制率（DCR）=完全缓解+部分缓解+疾病稳定。
　　不良反应评定按WHO统一标准评价分为0-Ⅳ度。
　　1.4 统计学分析
　　本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 20.0，计量资料采用（ &s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以&2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
　　2 结果
　　2.1 贝伐单抗联合一线、二线治疗临床疗效对比
　　治疗2个疗程后，6例完全缓解、17例部分缓解、19例疾病稳定、18例疾病进展，有效率38.3%，疾病控制率70.0%。一线治疗和二线治疗临床治疗有效率无明显差异（&2=0.9451，P＞0.05），一线治疗和二线治疗疾病控制率差异明显，有统计学意义（&2=4.0325，P＜0.05），具有统计学意义，如表1所示。
　　3 讨论
　　化疗治疗晚期结肠癌是国内外临床主要的治疗手段，5-FU是常用化疗药物。 VEGF是非常重要的促成血管生成因子，因而关于对抗VEGF就成了控制肿瘤发展的一个重要靶点。贝伐珠单抗属临床人源化单克隆IgG1抗体，其主要作用机制为与人体血管的内皮生长因子相结合，起到抑制血管内皮生物活性的效果，可以明显抑制肿瘤新生血管产生且左右内皮细胞增殖，对肿瘤血管生成具有较强的抑制作用，能够有效促进结直肠肿瘤病情缓解，阻止病情恶化。临床以VEGF为典型的靶向联合化疗极大地提升晚期结直肠癌患者的疗效，是延长患者生存期的不二选择。
　　本研究中，贝伐单抗联合一线治疗和二线治疗临床治疗有效率无明显差异（&2=0.9451，P＞0.05），一线治疗和二线治疗疾病控制率差异明显，有统计学意义（&2=4.0325，P＜0.05），说明，贝伐单抗联合一线、二线治疗均具有较好地临床疗效，可延长患者生存期，不过研究数据也表明贝伐单抗联合一线治疗的疾病控制率显著高于联合二线治疗组。此外，治疗2个疗程后，直肠癌和结肠癌临床治疗有效率和疾病控制率均无明显差异（P＞0.05），且贝伐单抗联合一线治疗、二线治疗两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明贝伐单抗联合化疗对晚期结肠癌、直肠癌的疗效类似，且是安全可靠的。
　　总之，贝伐单抗联合化疗疗法治疗晚期结直肠癌，可以显著提升患者化疗后的生存质量，促进病情缓解和转归，其疗效和安全性值得肯定，可予以借鉴和应用。
　　【参考文献】
　　[1]王凤庭.贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床探讨[J].中外医疗，):100-101.
　　[2]锁爱莉.贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].西安交通大学学报（医学版），）:108-112.
　　[3]刘洋，尤振宇，苏晓辉，刘渤娜，刘学飞.贝伐单抗结合化疗治疗晚期结肠癌的生存分析[J].现代肿瘤医学，):.
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> 肺癌治疗药物:贝伐单抗
肺癌治疗药物:贝伐单抗
　　贝伐单抗（Avastin）治疗非小细胞&
　　贝伐单抗（Avastin）自投入临床以来，在很大程度上改变了晚期非鳞癌NSCLC治疗学的面貌：在ECOG 4599研究中，化疗联合贝伐单抗率先突破了中位总生存期（OS）1年的瓶颈，实现了非鳞癌12.3个月、腺癌14.2个月的OS。在后续的AVAiL、SAiL、ARIES、ATLAS等项大型研究中，肿瘤学界又在NSCLC治疗领域中，对贝伐单抗的应用进行了大量探索。
　　这些探索可分为“提高”与“拓宽”两个方向，前者是指在循证医学的基础上提高贝伐单抗的疗效与安全性，后者指在安全有效的前提下合理拓宽贝伐单抗的适用人群。两者的目标是使更多晚期NSCLC患者能够获得更长久的获益。& 南京市胸科医院呼吸科李田
　　SAiL研究：验证贝伐单抗疗效与安全性
　　在ECOG 4599和AVAiL研究中，贝伐单抗分别在紫杉醇+卡铂和吉西他滨+顺铂一线化疗基础上成功改善了无进展生存期（PFS）和（或）OS。&&&&
　　2009年世界肺癌大会和ESMO年会上公布的数据显示，SAiL研究再次印证了既往研究中贝伐单抗与其他化疗方案联合应用的疗效与安全性数据，并有了进一步提高。&&&&
　　SAiL研究共纳入超过2000例局部晚期或复发转移性非鳞癌NSCLC患者，选用的一线化疗方案基本涵盖了临床上可能应用的大部分选择。&&&&
　　SAiL研究安全性分析显示，贝伐单抗治疗相关性不良反应绝大多数仅为1～2级，多数3级以上不良反应发生率低于2%。尽管SAiL研究允许预防性使用抗凝剂，但出血风险仍较低，且绝大多数出血事件为一过性鼻衄，各类3级以上出血事件发生率均不超过0.7%，其中肺出血、颅内出血和消化道出血风险仅为0.1%～0.3%，因出血而暂停和停止贝伐单抗应用的患者比例分别仅为1.1%和4.3%。
　　这表明在排除高出血风险患者（有明显咯血、影像学证实肿瘤靠近或侵犯大血管征象等）后，出血风险已不构成贝伐单抗治疗非鳞癌NSCLC患者的障碍。
　　年龄亚组分析显示，各种贝伐单抗相关不良事件的发生率在老年患者中也很低，与非老年患者相似。&&&&
　　疗效数据显示，SAiL研究证实无论贝伐单抗与哪一类化疗方案联用，均可获得7.2～7.8个月的至疾病进展期（TTP）和14.6～15.3个月的OS，患者总体TTP和OS预估数值分别可达7.8～15.3个月，客观有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别高达50.8%和88.7%。这些数据不仅大幅度突破了既往化疗研究的经验水平（ORR 为30%～35%、TTP或PFS为4～6个月、OS为9～11个月），也较ECOG 4599和AVAiL研究中贝伐单抗联合治疗的既往数据有进一步提高。考虑到SAiL研究纳入了更具挑战性的PS=2患者，SAiL上述疗效数据更加凸显了贝伐单抗强大的治疗潜力。
　　ARIES研究：拓展贝伐单抗适用人群&&&&
　　ECOG 4599研究出于安全考虑，在非鳞癌患者中排除了PS=2、脑转移、有抗凝剂应用史等多种患者入组，有此类特征的患者虽在临床上占有一定比例，但各项临床研究中均较少纳入此类患者，其治疗选择较为有限。&&&&
　　但在后续临床应用中，肺癌学界逐渐认识到，上述因素并不明显增加贝伐单抗的治疗风险。大型Ⅳ期临床研究ARIES试图在接近临床现实的患者群体中检验贝伐单抗的安全性，目前已纳入患者超过1700例，并且包括PS=2、脑转移、有抗凝剂应用史和高龄等特征的患者，以多种一线化疗方案与贝伐单抗联合进行治疗。
　　从2009年美国临床肿瘤学会（ASCO）和ESMO年会上公布的ARIES研究数据中来看，在具有多样性的非鳞癌患者群体中，贝伐单抗一线联合方案仍具有良好的安全性，3级以上出血发生率仅为3.2%，其中肺出血和颅内出血发生率仅分别为0.7%和0.1%，3级以上血栓事件发生率也仅为1.6%。在ARIES研究中，300例高龄（&75岁）患者发生3级以上动脉栓塞事件的比例仅为2.7%，因新发高血压须治疗者仅有3.0%。这也印证了SAiL研究中老年患者良好的安全性数据，此外101例脑转移患者无一发生颅内出血。&&&&
　　因此，ECOG 4599研究中设定的排除条件可能并非贝伐单抗治疗禁忌证，大部分非鳞癌患者接受贝伐单抗均可能安全获益。
　　日本研究：提供亚裔患者贝伐单抗治疗数据&&&&
　　亚裔人群在接受化疗和靶向治疗的敏感性、耐受性和药代动力学特征方面可能与西方人相比存在差异。&&&&
　　2009年ESMO年会上公布的一项随机对照研究在180例日本初治非鳞癌患者中对比了紫杉醇+卡铂联合或不联合贝伐单抗的疗效，入组条件与研究设计均与ECOG 4599研究相似。&&&&
　　结果显示，贝伐单抗联合化疗可将疾病进展风险显著降低39%（P=0.009），PFS中位数为6.9个月。该研究提示，亚裔人群中的贝伐单抗安全性数据和药代动力学指标均与西方人相似。
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贝伐单抗联合化疗用于晚期转移性结直肠癌的观察及护理
【摘要】：正分子靶向新药贝伐单抗是一种重组人源化抗血管内皮生长因子(Human Vascular EndothelialGrowth Factor,VEGF)的单克隆抗体,是世界上首个批准上市的VEGF抑制剂,它以血管内皮生长因子为靶点,与内源性的VEGF竞争性地结合VEGF受体,抑制内皮细胞的有丝分裂,增加血管通透性,减少新血管的生成,从而阻断肿瘤生长所需的血液、氧气及
【作者单位】：
【分类号】：R473.73【正文快照】：
分子靶向新药贝伐单抗是一种重组人源化抗血管内皮生长因子(Human vascula:En-dotheli以Growth Factor，vEGF)的单克隆抗体，是世界上首个批准上市的VEGF抑制剂，它以血管内皮生长因子为靶点，与内源性的VEGF竞争性地结合VEGF受体，抑制内皮细胞的有丝分裂，增加血管通透性，
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;[N];医药经济报;2005年
王敏;[N];农村医药报（汉）;2007年
张国清;[N];中国医药报;2010年
记者邱爽;[N];保健时报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
张帅;[D];复旦大学;2007年
何健;[D];浙江大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
朱朝英;[D];重庆医科大学;2012年
唐文娟;[D];华中科技大学;2012年
买尔旦·赛力木;[D];新疆医科大学;2010年
易文城;[D];福建医科大学;2012年
田净丽;[D];第二军医大学;2007年
雷冬梅;[D];郑州大学;2008年
黎川;[D];第三军医大学;2006年
左珊淮;[D];天津医科大学;2007年
张钰;[D];第一军医大学;2001年
朱柳;[D];西北大学;2012年
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