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口腔修复复习题
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&&&&&&&&&五官科全瓷牙和烤瓷牙有哪些区别？
百度经验:　　目前，烤瓷牙和全瓷牙都受到了社会各界人士的关注与青睐了，那么在做牙齿美容的时候要怎么去选择呢?关于全瓷牙和烤瓷牙的区别是什么这方面的问题，我们来听听专家是怎么介绍的。　　全瓷牙和烤瓷牙的区别　　一、烤瓷牙和全瓷牙的性能区别：　　1.硬度：烤瓷牙材料的硬度大于牙釉质，较脆。全瓷牙铸瓷的瓷块硬度比烤瓷牙材料稍软，比牙釉质硬，质韧。　　2.抗裂强度：烤瓷牙抗裂强度要比全瓷牙好。　　3.耐磨性：全瓷牙在磨损过程中，颜色不会发生改变，而延长烤瓷牙的寿命则会。　　二、烤瓷牙和全瓷牙的临床区别：　　1.生物性能：陶瓷的生物相容性很好，不溶于唾液以及其它酸性、碱性物质，也不会造成过敏反应。而烤瓷牙由于有金属基底冠的存在，有金属过敏的病例报道以及金属微漏现象的发生。　　2.误差控制：烤瓷牙的制作过程包括采印模、蜡型、包埋、铸造、烤瓷、粘接等。全瓷牙的制作过程包括采印模、烤瓷、粘接等，步骤相对减少，相对误差也减少。　　3.设备要求：烤瓷牙设备比较简单，费用比较低。全瓷牙的制作需特殊设备，费时，费用较高，操作人员需特殊培训。　　4.临床应用：全瓷牙多用于前牙单冠、嵌体、高嵌体和贴面修复。烤瓷牙可以胜任后牙固定桥等强度要求较高的固定修复。　　烤瓷牙是应用广泛的一种牙齿美容方法，主要分为烤全瓷牙和烤瓷牙，那么全瓷牙和烤瓷牙的区别是什么呢?虽然这都属于烤瓷牙，但是两者的区别还是存在的。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创，未经许可，谢绝转载。投票(1)已投票(1)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆非回享用户暂时不能发布经验“有得”&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00000热门杂志第1期好梦相伴，一切安好635次分享第12期对抗失眠大作战2237次分享第2期吃出白富美1595次分享第2期冬季养生小常识1392次分享第8期减肥瘦身方法2882次分享◆请扫描分享到朋友圈 上传我的文档
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从内冠的材料区别来分为金属内冠和瓷骨架
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从内冠的材料区别来分为金属内冠和瓷骨架
官方公共微信气孔率、气孔的大小、形态分布对陶瓷的性能有很大影；瓷后应在相同的条件下重复烧结；植陶瓷材料是指植入到口腔颌面部硬组织内，替代天然；下，脱去部分结晶水而得到的；合剂采用石膏，因此也称之为石膏类包埋材料；
气孔率、气孔的大小、形态分布对陶瓷的性能有很大影响。合理控制气孔的数量、形态和分布极为重要。2. 性能（1）物理性能；口腔陶瓷材料是热的绝缘体，热胀系数与人牙较接近，影响透明性的主要原因，是陶瓷内存在的气孔。陶瓷粉的颗粒愈细，气孔就愈小、愈致密。（3）化学性能：口腔陶瓷的化学性能是口腔材料中最稳定的（4）生物性能：口腔陶瓷材料具有良好的生物性能，（5）审美性能：口腔陶瓷材料具有较好的审美性能。（三）几种常用口腔陶瓷材料的特性1. 长石质陶瓷(feldspathic porcelain)（1）结构特点：长石质陶瓷是以长石(fledspar)为主要原料，并与石英(quartz)、白陶土(kaolin clay)及少量硼砂(dehydrated borax)及着色剂等成分配合烧结而成的一种陶瓷材料。石英：是陶瓷的基本成分，可以增加陶瓷材料的强度，减少透明性。白陶土：是陶瓷的基本成分，具有一定的可塑性，便于成形。其优点是易与长石结合，增加陶瓷的韧性和不透明性，缺点是失水后收缩很大。着色剂：为多种金属氧化物。根据需要调配使用，获得瓷体的自然色感。硼砂：可起到助熔作用，其用量多时熔点降低，孔隙减少；用量少时熔点增高，孔隙增多。（1）烤瓷材料根据不同熔点范围分为三类：高熔烤瓷材料：℃；中熔烤瓷材料：℃；低熔烤瓷材料：850~1050℃。（2）按材料的成分和性质又分为：长石质烤瓷和氧化铝质烤瓷。2. 羟基磷灰石陶瓷（3）用途：常用作种植材料和骨缺损代用材料。3. 玻璃陶瓷，可以在临床作为烤瓷材料、可磨削陶瓷材料和铸造陶瓷材料使用，也可以作为种植材料。4. 氧化铝陶瓷。分为单晶氧化铝陶瓷和多晶氧化陶瓷。（2）长石质烤瓷（3）氧化铝质烤瓷。烧结的目的是使烤瓷预成体中烤瓷粉表面产生熔融而相互凝集成为致密的结晶体。一般将烧结分为三个阶段。低温烧结阶段：将已预热干燥后的烤瓷预成体放入炉内，逐渐升温，使烤瓷粉粒中玻璃质软化，产生流动，粉粒间开始凝集，由于凝聚不全，烤瓷预成体呈多孔态而体积很少产生收缩。中温烧结阶段：随温度的升高，粉粒间完全凝集而成致密体，此期体积收缩明显。高温烧结阶段：粉粒相互熔接形成牢固的结晶体实体，此期体积收缩趋于稳定。在烤瓷制作过程中应重视体积收缩和表面审美问题。一般的解决方法是：①选择粒度细而均匀的粉料；②塑形过程中需注意加压，并及时将多余水分吸干；③制作预成体时将其体积放大；④烤瓷炉和预成体必须均匀预热，缓慢升温，在高温烧结阶段达到熔点时，快速升温，使产生热塑性流动，获得光滑表面和审美；⑤补瓷
瓷后应在相同的条件下重复烧结。口腔临床修复时，为了克服单纯烤瓷材料本身强度不足和脆性的问题，在金属冠核表面熔附上一种性能相匹配的瓷料，这种瓷料就称为金属烤瓷材料，又称为金属烤粉(porcelain-fused-to-metal-powder)。而相应的修复技术，称为烤瓷熔附金属（porcelain-fused-to-metal，PFM）工艺，制作的修复体为金属烤瓷修复体（图 3-2）。金属烤瓷材料根据部位和作用不同可分为：底瓷（遮色瓷）、体瓷（牙本质瓷）、颈部瓷、切端瓷（透明瓷）、釉瓷、釉质瓷、肩台瓷、修饰瓷、着色剂等。（三）金属烤瓷材料与金属的结合 1. 存在四种结合形式：化学结合、机械结合、压缩结合、物理结合。（1）化学结合：是指金属通过表面预氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物和非晶态玻璃质之间发生化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合。这是一种强固的结合，在合金与烤瓷的结合中起着主要作用。（2）机械结合：是指金属表面进行粗化处理后（如喷砂、腐蚀）形成凹凸不平的表层，扩大了接触面积，使金属烤瓷粉在熔融烧结后起到机械嵌合作用。（3）物理结合：主要指两者之间的范德华力，即分子间的吸引力。（4）压力结合：是指当烤瓷的热膨胀系数略小于烤瓷合金时，因烤瓷耐受压缩力大于牵张力，这样，当烧结温度降到室温时产生压缩效应而增强了烤瓷材料与金属之间的结合。2. 性能匹配，主要受以下三方面影响：两者的热胀系数；金属烤瓷烧结温度与金属熔点的关系；两者结合界面的润湿状态等。烤瓷的热膨胀系数稍稍小于金属的热膨胀系数，若两者之差在（0~0.5）×10-6/℃的范围，两者的结合仍能保持稳定。（四）制作工艺1. 金属冠核修复体的制作2. 金属冠核结合面的预处理（1）粗化处理：采用物理、机械或化学的方法，如研磨、喷砂、超声清洗等，使金属表面平整粗化，并除去金属表面的杂质和污染物，以获得清洁的表面。（2）排气预氧化：将清洁后的金属冠核在烤瓷炉前充分干燥后，放入真空烤瓷炉内排除气体，排气的温度一般比瓷料的熔点高4℃左右，保持3~5min，然后升温至1100℃后放气，在空气中预氧化5min，使金属冠核表面形成一薄层均匀、致密的氧化膜，以提高金瓷之间的结合。3. 涂瓷及烧结成型（1）涂不透明瓷，（2）涂体瓷、颈部瓷、切端瓷，（3）染色、上釉。上釉有两种方式，即自身上釉和上釉瓷。四、
铸造陶瓷材料 1. 种类；铸造陶瓷材料的种类主要有两种：（1）硅玻璃铸造陶瓷材料：此类陶瓷主晶相为硅氟云母（K2Mg5Si4O10F2）。（2）磷灰石铸造陶瓷材料。口腔种
植陶瓷材料是指植入到口腔颌面部硬组织内，替代天然牙、骨组织缺损缺失和畸形矫正，以恢复生理外形和功能的生物陶瓷材料。根据生物陶瓷材料的性质，以及其在机体组织内引起反应类型，将口腔陶瓷种植材料划分为三大类：生物惰性陶瓷、生物反应性陶瓷及生物可吸收性陶瓷。其性能应具有高度的生物安全性和生物反应性，化学性能稳定，消毒灭菌后不变性，不残留消毒物质，物理机械性能及加工形成性符合临床要求，而且来源丰富，生产工艺简单，成本低，才能具有在临床应用推广的实用价值。生物反应性陶瓷植入机体组织后，与骨组织呈骨性界面结合，其界面区无纤维组织膜；而生物惰性陶瓷纤维植入后，形成纤维接触界面；生物可吸收性陶瓷形成的骨界面，存在新骨形成并伴随着陶瓷材料的分解吸收。在口腔临床医疗中，种植陶瓷材料主要用于制备陶瓷人工牙根种植体、陶瓷人工骨以及人工关节等。口腔陶瓷材料的显微结构通常由晶相、玻璃相和气相组成。特点是压缩强度、硬度及耐磨度较高，化学性能稳定，具有良好的生物学性能及美学性能，但材料质脆易折。常用的几种口腔陶瓷材料是长石质陶瓷、羟基磷灰石陶瓷、玻璃陶瓷、氧化铝陶瓷。烤瓷材料根据不同熔点范围分为高熔烤瓷材料、中熔烤瓷材料、低熔烤瓷材料；按材料的成分和性质又分为长石质烤瓷和氧化铝烤瓷。金属烤瓷材料是熔附于金属表面的瓷料，与金属的结合存在有机械结合、物理结合、压力结合、化学结合四种形式。金属烤瓷材料与金属结合的匹配，主要受两者的热胀系数、金属烤瓷烧结温度与金属熔点的关系、两者结合界面的润湿状态等三方面的影响。口腔模型是由口腔印模（阴模）灌注成的阳模（模型）。灌注阳模的材料称为模型材料(molding materials)。口腔修复常用的模型材料主要包括熟石膏（plaster）、普通人造石(dental stone)、高强度人造石(dental stone, high strength)等石膏类模型材料。国际标准化组织把口腔用石膏按类型分为五型，Ⅰ型为印模石膏，Ⅱ型为熟石膏，Ⅲ型为普通人造石，Ⅳ型为高强度人造石，Ⅴ型为高强度、高膨胀人造石，它们均是由生石膏加工制成的。理想的模型材料应具备：①良好的流动性与可塑性；②适宜的凝固时间；③尺寸稳定，体积变化小；④不与印模发生化学反应，便于脱膜；⑤能耐热，抗压且表面光洁而耐磨；⑥操作简便，价格低廉。口腔临床使用的熟石膏(plaster)，又称普通石膏或煅石膏、Ⅱ型石膏，是由生石膏经开放式加热脱水煅烧而成的。其制作方法是将研磨成粉状的生石膏，置于110℃～120℃的温度
下，脱去部分结晶水而得到的。熟石膏的主要成分为半水硫酸钙（CaSO4?1/2H2O），其与水混合后发生水合反应，出现结晶凝固现象，最终又还原成不透明的二水硫化钙―生石膏，并放出热量。 三）影响凝固质量与凝固速度的因素1. 熟石膏的质量2. 水粉的比例
正确的水粉调和比例，既能确保石膏凝固强度，又有适当的操作时间。水量过多，凝固时间延长，抗压强度和表面硬度明显下降。水量过少，凝固时间缩短，流动性下降，膨胀率增大，气泡增多，脆性增大且表面粗糙，硬度下降。3. 调拌时间和速度
调拌时间越长，速度越快，形成的结晶中心越多，凝固速度越快，但膨胀率越大，强度越低。4. 水温的影响
0℃～30℃凝固速度随水温升高而加快；30～50℃凝固速度随水温升高无明显变化；50℃～80℃凝固速度随水温升高而变慢；80℃以上不再凝固。5. 加速剂与缓凝剂
为控制凝固速度，常用的加速剂是硫酸钾，缓凝剂有硼砂、枸椽酸钾等。（五）操作时应注意的问题1. 在调和过程中，若发现水粉比例不合适，不应再加入水或粉。2. 调拌时，应顺一个方向均匀调拌。调和时间控制在40～60s为宜。3. 灌注模型时，应从印模的一侧逐渐加到另一侧，并从高处或边缘开始，在缓慢震荡下排除气泡，使石膏从高处流向各个微细部位。4. 掌握好脱模和模型的应用时机。脱模应在石膏终凝后即灌注后1h左右进行，模型在灌注后24h使用为宜。5. 石膏在凝固过程中存在体积膨胀，体积膨胀的大小与粉水的比例有关。当粉多水少时，体积膨胀较大。普通人造石(dental stone)又称硬质石膏、Ⅲ型石膏，α-半水石膏，而普通熟石膏为β-半水石膏。（1）纯度高（2）机械性能好（3）需水量小：普通人造石的水粉比例为25~35ml：100g（4）初凝时间长（5）表面光洁度好。耐高温模型材料是指能够耐受高温进行带模铸造的模型复制材料，其主要用于带模整体铸造的耐高温模型复制。临床一般用磷酸盐包埋料。口腔铸造修复体一般采用失蜡铸造法制作。制作完成的蜡型（又称熔模）需要用一种能耐高温的材料包埋起来，制成铸模，经去蜡、铸造后复制成金属修复体。这种在修复过程中被用来包埋蜡型的材料，称为包埋材料。。包埋材料按用途可以分为中低熔合金铸造包埋材料、高熔合金铸造包埋材料、铸钛包埋材料、以及铸造陶瓷使用的包埋材料等。中低熔合金铸造包埋材料，又称为石膏类包埋材料，适用于铸造熔化温度在1000℃以下的中低熔合金的铸造包埋。如贵金属：金合金、银合金；非贵金属：铜合金、锡锑合金等。这类包埋材料的主要成分是耐高温的二氧化硅（SiO2），结
合剂采用石膏，因此也称之为石膏类包埋材料。 高熔合金铸造包埋材，适用于铸造熔化温度在1000℃以上的高熔点合金的铸造包埋。如贵金属金-银-铂、钯-铜-镓、银-钯合金；非贵金属铸造18-8不锈钢、镍铬合金、钴铬合金等。这类包埋材料的主要组成也是耐高温的二氧化硅，但结合剂不能使用石膏。一般采用磷酸盐、硅胶作为结合剂，故又称之为磷酸盐包埋材料、硅胶包埋材料。铸钛包埋材料，主要为二氧化锆和结合剂为主制成的新型高温包埋材料，能耐1600℃以上的高温，并能有效地预防钛金属在铸造高温下与相关包埋材料所发生的化学反应，故适用于钛金属的铸造。铸造陶瓷包埋材料。用于全瓷铸造的包埋，具有代表性的是IPS-Empress热压铸造陶瓷专用快速包埋材料。理想的铸造包埋材料应符合以下要求：1．能够耐受高温。2．机械强度合适。3．适宜的膨胀4．化学性质稳定。5．材质细致均匀。6．透气性能良好7．操作使用方便。8．取材方便、价格便宜，易于保存。石膏类包埋材料的膨胀主要有三种形式：固化膨胀、吸水膨胀和热膨胀。（1） 固化膨胀 石膏类包埋材料在固化时会发生膨胀，这种膨胀称为固化膨胀。吸水膨胀又称为水合膨胀。临床若在石膏类包埋材料的初凝阶段，向正在固化的包埋材料内加水或把包埋好的铸圈浸入水中，包埋材料的固化膨胀要比在空气中出现的膨胀大得多。这种因加进水或吸入大量的水后而产生的显著膨胀，称为吸水膨胀或水合膨胀。临床为了获得吸水膨胀，一般采用以下方法：A. 包埋前，可先在铸圈内壁围贴1～3层充分吸水的石棉纸，然后进行包埋，使包埋材料在凝固过程中能够充分吸取石棉纸中的水分，从而产生吸水膨胀。 B. 在包埋材料初凝阶段，可将包埋的铸圈置于38℃水中，大约30min后取出，这样也可以提高吸水膨胀率。C. 在包埋完成后，及时用针筒有控制地向铸圈内注入水，来提高吸水膨胀，水温可以调节在一般室温到38℃之间。热膨胀是指包埋材料在一定温度条件下进行加热处理，呈现出来的膨胀性能。透气性是指铸造过程中，铸金注入铸模腔时，其内的气体排逸的能力。石膏类包埋材料的粒度分布及石膏的含量，是影响透气性的重要因素。临床操作中可以用以下方法来调整透气性：（1）选择粒度合适、均匀的包埋材料进行包埋，有利于气体的透过。（2）靠近蜡型的包埋材料（内包埋材料）二氧化硅颗粒可以细腻一些，这样有利于提高修复体铸件的平滑度，蜡型外圈包埋材料二氧化硅颗粒则可以粗大一些，如此有利于提高通气性。（3）包埋材料中减少石膏的量，增加水粉比，也可
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