扁桃体肥大和扁桃体腺样体肥大大商业少儿险给报吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-26 22:30 标签： 儿童扁桃体腺样体肥大
腺样体肥大和扁桃体肥大是一回事吗相关问题
提问时间： 13:43:15
患者性别：男患者年龄：6岁
问题分析：青春发育期前的儿童，扁桃体是一个重要的免疫器官。是咽喉部感染的第一道屏障。意见建议：如果肥大，说明有感染，建议针对性地抗感染治疗，同时服用西瓜霜含片等清咽的药物。如果答复肥大，建议青春期后
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提问时间： 16:31:19
患者性别：男患者年龄：4-6
儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除.因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力.如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾
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提问时间： 17:04:54
患者性别：女患者年龄：4-6
对于扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病
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提问时间： 11:01:05
患者性别：男患者年龄：4
你好：你描述的情况不是必须手术的，如果是炎症的急性期，是可以积极进行药物治疗的。只有由于长期的慢性的肥大导致的影响呼吸等情况才可以建议手术治疗。
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提问时间： 17:00:08
患者性别：男患者年龄：8
病情分析： 若不是重病患者，不建议做切除扁桃体手术。对儿童来说是个重要的免疫器官。受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，
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提问时间： 21:23:51
患者性别：女患者年龄：4岁
问题分析：你说的宝宝扁桃体和腺样体肥大的问题这种宝宝的症状可能就是鼻塞，睡眠时候打呼噜，宝宝时常患呼吸道感染！意见建议：宝宝的这种状态时间长会对宝宝大脑有影响，长期供氧气减少，所以时间久会影响宝宝的
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提问时间： 14:25:53
患者性别：女患者年龄：10
病情分析： 您好；腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，建议注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。
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提问时间： 18:01:42
患者性别：女患者年龄：9岁
指导意见：抗生素首选青霉索，青雷素过敏者可选用红霉素，林可霉素等。也可吃些清热解毒的中药。必要时可手术治疗的。
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提问时间： 11:29:50
患者性别：男患者年龄：7
病情分析： &你好，根据你描述的情况主要考虑为慢性扁桃体炎。像你这种情况如果经常扁桃体发炎，建议可以去医院做扁桃体摘除手术，以免以后经常复发。意见建议：一般切除扁桃体后不会对身体有任何影响的，请不用担
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提问时间： 13:40:19
患者性别：女患者年龄：10岁
问题分析：你好会有一定的影响，怎么说都是把门儿的没了，比较容易得气管炎、肺炎等。意见建议：但是如果影响呼吸，影响生活质量，还是需要治疗的，主要是看严重程度，是否是真的需要手术。
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如何判断儿童腺样体肥大是否需要手术
全网发布： 13:47:29
发表者：李慧军
(访问人次：193796)
随着对家长儿童疾病防治知识的不断普及，以往不被熟知的腺样体肥大已经成为耳鼻咽喉科常见的儿童就诊疾病。大家对扁桃体炎、扁桃体肥大以及手术可能比较熟知，而对腺样体由于其位于比较隐蔽的鼻咽部，通常无法直视，所以顾虑和问题较多。那么，什么是腺样体，腺样体有什么生理功能，腺样体肥大可以引发什么症状，对健康有何危害，什么程度的腺样体肥大需要手术可能是家长们最关心的问题。首先，腺样体和扁桃体（腭扁桃体）一样是咽部淋巴环的一个组成部分，又称咽扁桃体或增殖体，在幼儿期发育旺盛，普遍有不同程度的生理性增生，通常对正常呼吸等生理功能没有明显的影响，腺样体虽具有一定的免疫功能但趋于退化，一般在青春期就明显萎缩，成年后趋于消失，所以除非患有免疫缺陷性疾病，腺样体切除一般不会对免疫功能产生影响。在急性上呼吸道感染时腺样体和扁桃体一样可以发生急性炎症，但经治疗后可以消退。如果反复急性上呼吸道炎症刺激形成慢性炎症就可以表现为以腺样体肥大相关的系列症状。由于腺样体所在的鼻咽部是一个十字路口，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻双侧中耳在咽部的咽鼓管开口，所以腺样体肥大可以影响上下左右的相关器官，其主要局部表现是阻塞呼吸道的鼻通气障碍、张口呼吸、以及并发鼻-鼻窦炎后的流涕等鼻部症状，或可伴有阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎出现、听力下降等耳部症状。腺样体阻塞后鼻孔示意图当然部分患儿也可伴有全身症状，主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。表现为全身发育和营养状态差；睡眠多梦易惊醒、磨牙；反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等。极个别患儿由于长期鼻式通气差代偿性张口呼吸致使颌面部骨骼发育不良，表现为上颌骨变长、腭骨高、鼻中隔弯曲、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的所谓“腺样体面容”。腺样体面容对于腺样体肥大的诊断，家长及监护人提供准确的病史非常重要，鼻咽部内镜检查或触诊虽有助于诊断但儿童不易配合，所以影像学检查是最常用的辅助诊断依据，通常采用X线鼻咽侧位片或带有矢状位断层的CT扫描，如果腺样体与鼻咽腔前后径比率大于71%或伸入后鼻孔则可判读为病理性肥大，即对鼻咽腔有明显的阻塞。以下是腺样体术前术后鼻咽侧位片的模拟图：综上，如果患儿有明确的以、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，影像学上支持病理性腺样体肥大则手术治疗的必要性就很大。对于间断具有类似症状，就需要排除感冒、鼻-鼻窦炎、过敏性、过敏性体质的干扰，可以进行相应的药物试验性治疗进行甄别（可以参考我的其它相关文章），不宜匆忙做出手术决定。但对于病史确切、检查诊断明确、试验治疗无明显效果的病例还是主张及时手术治疗，不宜长期观望等待以免形成耳部、鼻部、面部等不良影响。经过临床观察如果适应证选择正确，麻醉、手术医生的技术过硬，单纯腺样体手术可以不受年龄的限制。对于同时合并慢性扁桃体炎扁桃体肥大的患儿要考虑到较大的扁桃体也可以单独或协同腺样体肥大造成、张口呼吸等症状，往往需要分别或同时手术治疗；对于同时伴有分泌性中耳炎的患儿也可以同时进行鼓膜穿刺、切开或置管术；而值得注意的是儿童鼻-鼻窦炎由于具有自愈倾向或随着腺样体问题解决而消退的趋势，故除特定病例之外无须同时进行鼻腔或鼻窦手术干预。至于手术方法，目前全麻内镜辅助下的低温等离子消融或机械吸切术是最为常用的方法，其中等离子消融出血极少或不出血，术后反应轻，但对术者技术要求高，费用较高；机械吸切较普及便于处理突入后鼻孔的增生组织但术中出血稍多，至于传统的局麻盲目刮匙刮除法甚至内镜下刮除法都已经淘汰不宜采用。腺样体不像扁桃体没有完整的被膜，所以理论上完全切除不容易实现也不提倡，以免创伤过深引发一些并发症，即使个别淋巴组织发育旺盛者可能术后有局部的淋巴组织再次增生，但发生率极低，再次手术也有效。本文系医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 13:47:29
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喉癌全喉切除发音重建术，耳鼻咽喉领域内窥镜下微创等离子、激光外科，鼻内镜下颅底外...
李慧军，男，主任医师，教授。现任哈医大一院耳鼻咽喉头颈外科主任、教研室主任，硕士...
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扁桃体腺样体肥大家长十问！
全网发布： 11:27
一问～打鼾是睡得香的表现吗？
周医生说no，尽管打鼾的因素很多，但小孩子打鼾可能是病，要警惕扁桃体腺样体肥大。
二问～小孩子年龄太小，什么时候手术比较好？
周医生告诉您，小儿鼾证指南认为四岁以后即可对于严重打鼾的患儿行手术治疗，对于因夜间呼吸困难，有频繁呼吸暂停的患儿，也可放宽年龄界限，我们做过2岁的小孩，当时小孩已经出现严重缺氧问题！
三问～扁桃体是免疫器官，切了小孩子免疫力会下降吗？
周医生跟您讲，这是老观念了，扁桃体反复发炎，早就已经变成细菌病毒大本营了，再也不是您的‘’舒肤佳‘’了，更何况全身免疫器官很多，扁桃体的那点功能早就无足轻重了。
四问～张口呼吸可以只做腺样体吗？
周医生跟您推心置腹，这需要看情况，如果扁桃反复发炎，一起切掉为好，特别是II～III大的扁桃体，单纯切了腺样体可能影响疗效！而且失去了腺样体的平衡作用，还可能引起反应性增生！
五问～做了手术是不是就不打鼾了？
周医生很为难，打鼾跟口咽腔结构有关，没有鼾证也会打鼾，这个不好说，不过我们致力于解决孩子缺氧问题，所以如果还有打鼾，只要没有憋气现象，不要太过奢求医生了。
六问～这么小的孩子，全身麻醉会不会对智力产生影响？
周医生最近看了一篇文章，麻醉科主任发的，很权威，麻药可能会引起过敏，长疹子，呕吐，对智力没有太多影响，对智力有影响的是大脑缺氧，现在的麻药都比较安全！
七问～小孩子做了扁桃体腺样体手术会马上通气吗？
周医生可能让您失望了，不能保证马上通气，因为刚切完的地方会水肿，肿起来了，通气又会变差，这种情况可能要持续四五天，不过有鼻炎鼻窦炎的例外，所以做完扁桃体腺样体手术，也还得继续治疗鼻炎鼻窦炎。
八问～鼻炎治的好吗？
周医生告诉您，治不好！不过可以缓解，顺便还要小声跟您说，鼻炎，小孩子可能会自己好，但前提条件是肥大的腺样体和扁桃体不要在那里碍事！
九问～做手术是微创吗，外面有切口吗？
周医生实话跟您说，微创，等离子技术，手术相当快，术中也许不留一滴血
，外面没伤口，您儿子的容貌只会越来越好看！
十问～可以保守治疗吗？
周医生不瞒您说，可以先吃消炎，使用喷鼻药物看看，如果效果好，可以保守治疗，但如果没有缓解，那尽早治疗，否则，变成‘‘老鼠嘴’’您就后悔莫及了！
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发表于： 23:22
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