5W1H分析法
5W1H分析法
5W1H和5W1H分析法是同义词，已合并。
5W1H（WWWWWH）分析法也叫六何分析法，是一种思考方法，也可以说是一种创造技法。在企业管理、日常工作生活和学习中得到广泛的应用。
5W1H分析法思路
5W1H分析法为我们提供了科学的工作分析方法，常常被运用到制定计划草案上和对工作的分析与规划中，并能使我们工作有效地执行，从而提高效率。
5W+1H：是对选定的项目、工序或操作，都要从原因（何因Why）、对象（何事What）、地点（何地Where）、时间（何时When）、人员（何人Who）、方法（何法How）等六个方面提出问题进行思考。
1、对象 (What)——什么事情
公司生产什么产品？车间生产什么零配件？为什么要生产这个产品？能不能生产别的？我到底应该生产什么？例如:如果现在这个产品不挣钱，换个利润高点的好不好？
2、场所 (Where)——什么地点
生产是在哪里干的？为什么偏偏要在这个地方干？换个地方行不行？到底应该在什么地方干？这是选择工作场所应该考虑的。
3、时间和程序 (When)——什么时候
例如现在这个工序或者零部件是在什么时候干的？为什么要在这个时候干？能不能在其他时候干？把后工序提到前面行不行？到底应该在什么时间干？
4、人员 (Who)——责任人
现在这个事情是谁在干？为什么要让他干？如果他既不负责任，脾气又很大，是不是可以换个人？有时候换一个人，整个生产就有起色了。
5、为什么（Why）——原因
为什么采用这个技术参数？为什么不能有震动？为什么不能使用？为什么变成红色？为什么要做成这个形状？为什么采用机器代替人力？为什么非做不可？
6、方式 (How)——如何
手段也就是工艺方法，例如，现在我们是怎样干的？为什么用这种方法来干？有没有别的方法可以干？到底应该怎么干？有时候方法一改，全局就会改变。
5W+1H就是对工作进行科学地分析，对某一工作在调查研究的基础上，就其工作内容（What）、责任者（Who）、工作岗位（Where）、工作时间（When）、怎样操作（How）以及为何这样做（Why），进行书面描述，并按此描述进行操作，达到完成职务任务的目标。
即ECRS分析原则
取消（Eliminate）
就是看现场能不能排除某道工序，如果可以就取消这道工序。
合并（Combine）
就是看能不能把几道工序合并，尤其在流水线生产上合并的技巧能立竿见影地改善并提高效率。
重排（Rearrange）
如上所述，改变一下顺序，改变一下工艺就能提高效率。使其能有最佳的顺序、除去重复、办事有序。
简化 （Simplify）
将复杂的工艺变得简单一点，采用最简单的方法及设备，以节省人力、时间及费用 ，也能提高效率。
无论对何种工作、工序、动作、布局、时间、地点等，都可以运用取消、合并、重排和简化四种技巧进行分析，形成一个新的人、物、场所结合的新概念和新方法。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。当前位置： >>
>> 药师与药学服务
药学服务导论药学服务概述 药物的使用临床常见病症及药物选择抗菌药物基本知识 常用中药基本知识第一节药师一、药师的定义和类别（一）药师的定义：（字典和法律表述不同）我国《辞海》中药师的定
义是指“受过高等药 学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药 品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合 格的高级药学人员。” 我国《执业药师资格制度暂行规定》中明确指 出：“执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业 药师资格证书》，并经注册登记，在药品生产、经营、 使用单位执业的药学技术人员。”一、药师的定义和类别(二) 药师的类别1．根据所学专业可分为：西药师、中药师；临床药师。 2．根据职称职务可分为：药师、主管、副主任、主任药师。 3．根据工作单位可分为：药房 、生产企业、经营企业、药物 科研单位、药检所、药品监督管理等部门药师。 4．根据是否拥有药房所有权分为： 开业药师（practitioner pharmacist） 被聘任药师（employed pharmacist） 5．根据是否依法注册可分为：执业药师、药师。二、药师的社会功能1．药房药师的专业性功能（ 1） 调配 处方 （ 2） 提供 专业 意见 （ 3） 选择贮存 的药品收方检查 处方调配 处方贴 标签复查 处方发药第二节 药学服务现代药学的发展? 一、传统药学阶段：药品调配? 二、临床药学阶段：药学工作进入以安全用药为中心的临床阶段? 三、药学服务阶段：提出药学服务最重要 的问题是药师必须接受以病人为中心的服 务作为他们的执业理念药学服务概述 ? 药学服务含义是药师应用药学专业知识 向公众(包括医护人员、患者及家属)提 供直接的、负责任的、与药物使用有关 的服务. ? 最基本的要素：与药物使用有关的服务? 药学服务的目标：以患者为中心， 提高药物治疗的安全性、有效性和 经济性，实现改善和提高患者的生 命质量? 药学服务中的“服务”，不同于一般的仅限于 行为上的功能，它包含的是一个群体(药师)对 另一个群体(患者)的关怀和责任。这种服务与 药物有关，涉及全社会使用药物的患者，包括 住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者， 监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和 适宜。因此，药学服务具有很强的社会属性。 药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗 性用药（治疗药物监测），而且还要服务于预 防性用药（ADR监测）、保健性用药（健康教 育）药学服务概述? 药学服务的对象? 与药物使用、消费有关的所有人群? 药学服务的重要人群? 长期用药者? 合并用药者 ? 过敏体制者 ? 儿童 ? 妇女我国药学服务现状 ? 1行业的药学服务水平还很低，大多都停 留在口头上，实际行动不够 ? 2在执行的过程中变了味，苦于找不到可 行的模式。? 药学服务在国内药品零售行业的水平还很低下 ，主要有几个原因： ? 1、国内药师的水平比起国外差距很大，我国 真正开始实施执业药师以及执业药师继续教育 制度，也才是近几年的事情。目前，执业药师 的人数还太少，在零售药店工作的执业药师更 少。另外，国内药学教育偏重于以产品与技术 为主的制剂学以及药理学，还未转向以“病人 ”为主的药学服务。? 2、医药不分业，药学服务很难被药店的经营 者所重视。国内医疗政策的变革才刚开始，最 近几年的“医院联合招标”，新医改政策的“ 基本用药目录与招标定点配送”、“零差价政 策”、“药事服务费”等，都是要改变医院以 药养医的状况，降低治疗药品的价格与利润。 这些在国外都早已实施。 ? 3、国内医疗保险制度的涵盖人口尚未普及,医 保定点药房的设立尚未开放,老百姓看病买药 尚不方便,价格高，因此，老百姓首先关心的 是“价格贵不贵？”，顾客并没有强烈的药学 服务的需求。药学服务走进新时代? 首先，新医改明确了将积极推进医药分开，新 医改的近期重点实施方案中还提到了强调执业 药师的作用、完善执业药师制度及药店须配备 执业药师为患者提供购药咨询和指导等政策； 其次，社区医疗机构的“社区健康的守门人” 角色与药店的“你身边的健康顾问”定位颇为 相似，不论是竞争或者合作的关系，都对药店 的服务水平提出挑战; 。? 第三、随着医疗保险与顾客拿药地点的 普及,看病拿药便宜或不要付钱，顾客关 心点就会转向“到哪个药房拿药,提供的 专业服务与药学服务较好?” ? 第四、顾客对价格的关注度下降，对专 业指导以及健康资讯的重视程度正在上 升。认识药学服务的三大误区?误区一：小病当大夫，大病当参谋 大多数营业员的知识结构是没有办 法达到“小病当大夫，大病当参谋”的 水平的，他们的素质并不是很高，本科 生几乎没有，大专生寥寥无几，较好的 是以中专为学历背景的，学习能力并不 高。“店长的稳定性都很差，更何况营 业员了”。? 以前，在药品零售市场没有放开时，药店对营 业员的要求与现在不同。药就是药，医就是医 ，营业员的任务就是告诉顾客怎么服药，并不 赞成营业员大力推荐。从某种程度上讲，这种 误区也是药店经营者将药学服务定位过高的一 种表现。目前国内药店已从实际出发，坚持顾 客感兴趣的、自己能做好的专业服务，譬如坚 持为糖尿病顾客提供用药和生活起居资讯，并 坚持提供每月一次的免费血糖监测等，顾客反 映良好。? “卖对药，别用错”——将合适的药卖给顾客，并指 导顾客用得合理，这应该是对营业员的基本要求。同 时，药店不是治疗百病的，有它自己所能解决的疾病 谱，哪些病适合自我药疗，可以由店方解决，那些不 适合在药店，以规避盲目的服务，降低用药风险。 虽不能向营业员提出不切合实际的要求，营业员 素质的提升确实是应该做的一件大事。徐军表示，以 往药店常规的培训是有意义的，但这是个漫长过程。 重庆桐君阁大药房副总经理罗章敏认为，目前正是提 升一线员工素质的好机会，目前的大学生就业形势不 容乐观，就今年以来桐君阁招聘的情况看，即使是门 店营业员的岗位也是炙手可热，这正是全面提升门店 员工综合素质的良好契机，要提升药学服务质量，本 科生的专业知识架构和系统的自学能力会起到很好的 促进作用。误区二：执业药师变成销售人员? 药店大都希望专业人士来提供药学服务，初衷是好的 。“这个初衷在我们放大的过程中就被就扭曲了，不 可否认，有的药店执业药师是以专业的身份去忽悠消 费者。 药店经营者评价一个药师的药学服务能力也间接 地变成了他是否能卖药。即便是一个从医院药房退下 来的主任药师，作为药店方，他们也未必吸纳，高成 本不一定带来高销售。“服务绝对不能是以销售导向 的”。一定要明确药师的角色与职责，与一般营业员 区分，药师集中于销售与提供处方药，拆零销售,提供 用药指导与健康咨询，慢性病患指导与追踪，规划与 实施对药店营业员的医药知识培训，规划药店的小区 药学服务(例如健康讲座、家庭用药安全教育、健康检 测等)。一般的非处方药与非药品销售工作留给营业员 去做。? 在这方面，国外同行的一些做法值得借鉴：日 本一个连锁药店，在他们的每家门店中，一共 有两个店长，一个是销售店长，负责销售工作 ，另一个是服务店长，负责顾客服务。而在英 国，药店的药师不归店长管理，由总部专门一 个部门负责管理。国药控股国大连锁副总经理 曲文浩说，“药师与营业员是不应该在一起考 核的，怎么可以用销售的指标去衡量服务呢？ ”误区三：药学服务能力等同于关联销售? 联合用药的初衷也是好的，但联合用药要适度，并基于疾 病本身，而不是无限、疯狂地关联。当大多数经营者把联 合用药理解成关联销售时，服务就与销售挂了钩，药店经 营者对药学服务的培训也集中在了如何关联销售的工作上 ，往往这些培训由厂家来提供，这更增加了服务的利益驱 动性。 如果过度注重关联销售，实际上是更多从营销 的角度上考虑，而不是从药学的角度看待，药品不应全部 是普通商品的营销方式。药店的顾客或许会知道有药学服务,但关键在于企业提 供的药学服务模式的设计能不能以疾病和病人为中心？能 不能以药学和倡导健康的生活方式来服务顾客？如何在卖 场及导购中让顾客产生信赖感？让顾客像信赖医生一样信 赖药店的药师。
药学服务的内容? 把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师 、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任；? 参与临床药物治疗 药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患 者争取最好的结果，为患者提供全程化的药学 服务。? 药物监护 根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药动 学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用 药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与 临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。? 参与健康教育? 通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人 们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或 减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提 高生活质量，并对教育效果作出评价。试题药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是 ? a．药品经济学知识 b．药物制剂的等效性 ? c．药品在人体内的药动学参数 ? d．注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度 ? e．药品的生产厂商和批号 提供药学服务应具备的素质包括 ? a．具备较高的交流沟通能力 ? b．具备临床医学基础知识 ? c．具备开展药学服务工作的实践经验和能力 ? d．具有药学与中药学专业的教育背景 ? e．具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德药学服务概述—药学服务的关键—沟通? 沟通的意义? 获得信息：使患者获得有关用药的指导，以利于疾病的治疗， 提高用药的有效性、依从性和安全 性，减少药疗事故的发 生。同时，药师从中可获取患者的信息、问题? 解决问题：可通过药师科学、专业、严谨、耐心的回答，解 决患者在药物治疗过程中的问题 ? 增进了解：伴随着沟通的深入、交往频率的增加，药师和患 者的情感和联系加强，药师的服务更 贴近患者，患者对治 疗的满意度增加 ? 确立价值：可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众 对药师的认知度药学服务概述—药学服务的关键—沟通? 沟通的技巧：? 认真聆听聆听? 注意语言的表达：尽量使用开放式的提问，少用或不用封闭 式提问 ? 注意非语言的运用? 提供沟通和咨询的环境? 专用地点（药店大堂、医院药房窗口） ? 标志明确 ? 环境舒适药师与患者交流时的技巧怎样达到高效率沟通巧 问+倾 听封闭式提问方式? 药师：您的小孩能服用粉剂吧？ ? 患者的母亲：能，没问题。 评论：药师开始的提问“您的小孩能服用粉剂 吧？”，这句话是一种封闭式提问方式。从患者家 属的答案来看，药师得到的信息是“小孩可以服用 粉剂”，但得到的信息也就仅此一条；当然，药师 和患者家属的交流也就到此结束了。33开放式提问方式?“哪里不舒服？”?“觉得哪儿不好？” ?“现在情况怎么样？”开放式提问--- 5W1Hwho（谁） what（什么） when（什么时候）where（在哪儿）why（为什么） how（如何）34尽量使用开放式的提问，少用或不用封闭 式提问? 您想了解病人昨天吃饭的情况。 ? 您昨天吃饭好不好？错在哪里？主要问题法—用药咨询三个必需问题? “医生告诉你该药物是治疗什么疾病的”或“该 药帮你解决那些问题” —探查患者是否熟悉用药 目的? “医生告诉你怎样服用”或“具体服药方法是什么 ” —探查患者是否熟悉用药方法? “医生告诉你服药后可以有哪些改善”—探查患者 是否熟悉治疗目标36案例? 王某，女性，45岁，鼻咽癌，情绪非常悲观，对生活 失去了信心。她的药师李红看在眼里，急在心里，想 和她好好聊一聊，以消除他的悲观情绪，鼓励她要增 强战胜疾病的信心。于是，李药师面带微笑地走进了 王女士的病房。 ? “您好，王女士！我是您的药师小李”，当李药 师看到王女士带着忧愁的面容躺在床上时，热情地招 呼道（李药师顺手把门关上，并把屏风拉上）。病人 用低沉而抑郁的声调回应了她。于是李药师接着说： “您哪里不舒服啊？我看您情绪不太好，您丈夫曾经 告诉我您是一个非常乐观的人，有什么不愉快的事情 能告诉我吗？（药师边说便把椅子拉近床边，坐了下 来，两腿合并在一起，双手自然地放在双腿上，面朝 向病人，身体稍向病人方向倾斜，两眼自然地注视着 病人，目光中流露出关爱）。? 王女士痛苦的说：我孩子正在上大学，我丈夫工作特 别忙，他们两个都需要我来照顾，现在我得了这种病 ，不知还能活多久，我真的放不下他们啊！------” （药师专注地听着，面部流露出同情、理解和关切） 。病人说着说着就用双手蒙上脸抽泣起来。李药师一 只手握着病人的手，另一手放在病人的肩膀上轻拍： “王女士，我能理解您现在的心情，但您也不要太难 过了，您的病发现的还比较早，鼻咽癌是一个治愈率 比较高的疾病，您到网上查一查，早期鼻咽癌患者90% 以上是可以根治的。我最近在杂志上看到有一位45岁 的女医生，听说自己患了癌症,心情非常不好,化疗以 后身体很虚弱,她的老公非常爱自己的妻子,知道自己 的妻子喜欢旅游,于是就带着妻子去周游世界。在外边 游玩的时候,妻子的心情特别好,感觉病情也好了很多, 他们玩一个地方,就回来做一个疗程的化疗,然后再次 踏上旅程；? 这样他们玩遍了妻子喜欢的所有地方,花 完了家里的所有积蓄，最后这位女医生 的癌症终于治愈了。所以您一定要保持 一个乐观的心情,树立战胜疾病的信心， 积极配合医生的治疗。同时多运动、多 旅游、多听音乐、多看一些喜剧电影、 电视和幽默故事，您的病一定会好起来 的。您的老公和孩子是那么的爱您和需 要您，他们是多么希望您早日康复啊。 为了他们您能配合我们好好治疗吗？ （ 病人点点头）然后微笑着说：我心情好 多了，谢谢您对我的关心。药物的使用? 处方管理办法—日施行? 处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务 任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书? 特性：法律性、技术性、经济型 ? 分类（性质）：法定、协定、医师 ? 处方书写的一般要求（十二条）：第三条，字迹清楚，不得 涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期药物的使用? 处方的审核、调配? 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果 的判定； ? 处方用药与临床诊断的相符性； ? 剂量、用法的正确性；? 选用剂型与给药途径的合理性；? 是否有重复给药现象； ? 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；? 其它用药不适宜情况? 处方他调配的“四查十对”? 查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规 格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合 理性，对临床诊断药物的使用? 特殊药品的处方管理? 毒性中药处方? 处方标准：? 前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、 门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具 日期等。可添列特殊要求的项目（麻醉药品和第一类精神药 品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证 明编号）? 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列 药品名称、剂型、规格、数量、用法用量? 后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调 配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章药物的使用? 处方颜色：? 白色：普通处方? 淡黄色：急诊处方，右上角标注“急诊” ? 淡绿色：儿科处方，右上角标注 “儿科”? 淡红色：麻醉药品和第一类精神药品处方，右上角标注“麻、精一” ? 白色：第二类精神药品处方，右上角标注“精二”? 处方保存年限：? 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性 药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年药物的使用—特殊人群的用药? 小儿用药? 小儿发育阶段：? 新生儿期，指出生到1个月; ? 婴儿期，出生1个月到1周岁;? 幼儿期，指1～3岁;? 学龄前期，指3～6岁; ? 学龄期，指6岁到青春期? 较安全的给药途径：经胃肠道? 小儿药物代谢：新生儿肾脏有效循环血量与肾小球滤过率较 成人低30-40%药物的使用—特殊人群的用药? 老年人用药? 老年人患病特点：并发症多? 用药特点：依从性差? 代谢特点：? 总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少 ? 肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长 ? 干细胞合成白蛋白能力降低，某些药物游离型浓度增加 ? 哺乳期妇女：“适时哺乳”（避免高峰血浓）药物的使用—剂型? 滴丸—可含于舌下 ? 舌下片不可咀嚼或吞咽 ? 含漱剂 ? SR药品 ? 栓剂保管和养护药物的使用—常见口服药物服药顺序? 餐前 ? 餐中 ? 餐后 ? 定时? 任选药物的使用—影响服药顺序因素? 空腹或饱食? 食物性质? 药物剂型药物的使用—决定服药顺序基本原理? 治疗目的与药物作用原理? 提高口服药物生物利用度? 降低药物不良反应发生频率临床常见病症及药物选择执业药师执业中最常遇到咨询的症状? 各种疼痛—头痛、牙痛、咽喉部疼痛、关节痛、四肢及肌肉酸痛、胸痛、胃病等? 各种上、下呼吸道感染所引起的症状—头痛、咽喉部 疼痛、鼻塞、咳嗽、发热等 ? 各种消化系症状—上腹饱胀、嗳酸、恶心、呕吐、腹 泻、便秘、上下腹疼痛、食欲减退等? 上述三大类症状为执业中最常遇到咨询的症状；此外尚有局部、妇科、五官科、儿科、皮肤科等各种症状， 故症状众多，本讲座仅对上述三大症状群进行讨论症状与疾病? 症状是疾病具体反映与表现，引起病员不适感 ? 症状的多源性? 疾病的多样性症状? 因此对症状与疾病之间关系必须进行综合性分 析判断治疗症状的各种非处方药选择的基本工作程序—十字诀? 一看 ? 二问 ? 三听 ? 四想 ? 五说 ? 总之“十字诀”是执业药师在执业中帮助顾客进行自 我药疗必须遵循的基本工作程序治疗症状的各种非处方药选择的基本原则? 综合分析判断? 症状鉴别—药物选择的最基本与最重要点? 病员状态与相关疾病—药物选择的相关基础 ? 在上述二点基础上作出综合分析判断、协助病员完成自我检测与 自我诊断 ? 常见不良反应—注意点、禁忌症与该病员相关性 ? 最终选择—在多种药物比较基础上作出非处方药推荐，包括 品种、剂型、剂量、疗程等各个方面，以达到缓解症状目的 ? 必须告知点—应告知使用中注意点，及时发现不良事件，确保治疗安全性疼痛症状的药物处理（不包括上下腹痛）? 主要应用下列几类药物 ? 非甾体抗炎药 ? 镇痛药 ? 阿片类镇痛药 ? 人工合成非阿片类镇痛药—曲马多、氯唑沙宗 等? 上述各类疼痛症状缓解剂中主要用于非处方药中为非甾体抗炎药非甾体抗炎药分类—从作用机制划分? 解热镇痛药—解热止痛作用? 抗炎镇痛药—解热、镇痛及抗炎作用非甾体抗炎药分类—从结构划分? 水杨酸类? 吲哚类 ? 芬那酸类 ? 吡咯类 ? 昔康类? 昔布类? 前体药物 ? 由于本类药物中大都具有羧酸根，故均具有局部性刺 激特征，除个别几类外非处方药中主要应用非甾体消炎品种? 阿司匹林? 对乙酰氨基酚 ? 布洛芬 ? 吲哚美辛 ? 卡巴匹林 ? 萘普生 ? 其中对乙酰氨基酚是多种感冒咳嗽复方制剂非处方药 中主要成分阿司匹林的作用? 中等度解热镇痛作用 ? 抗炎、抗风湿作用较强 ? 抗血小板聚集作用? 此外尚可促进尿酸排泄影响阿司匹林吸收因素? 口服一般在20-60分钟吸收，但影响口服吸收因素众多? 直肠给药吸收慢不稳定? 体内分布迅速广泛 ? 肝内代谢经肾排出，半衰期与剂量有关，在0.25-20g范围，其t1/2β 可在2.4-19小时作OTC制剂中阿司匹林的适应症? 各种中等度钝痛，但对外伤性剧痛及内脏平滑肌疼痛 无效 ? 解热作用，不影响正常体温 ? 退热、镇痛：血浓度应为15-20μ g/ml，当达到58μ g/ml时，70%发热病人可恢复正常体温，一般建议在10-100μ g/ml范围内 ? 镇痛作用剂量：325-600mg/4小时，最大剂量3.9g/日 ? 解热作用剂量：10-15mg/Kg/4小时，不应大于60-80m g/Kg/日阿司匹林使用中的注意点? 重度肝、肾功能不全，应避免使用 ? 可产生缺铁性贫血 ? 产生胃溃疡（长程治疗），食管炎及消化道出血及其 它消化道症状 ? 高热40℃以上者宜用小量以免引起晕厥 ? 妊娠期及儿童不应推荐? 由于上述不良反应，故在推荐用于解热镇痛时应仔细询问病史再作出推荐对乙酰氨基酚作用（与阿司匹林比较）? 解热、镇痛作用与阿司匹林相似（中等度）? 但镇痛作用较弱? 对血小板凝血机制无影响 ? 安全性较高（被WHO推荐为小儿首选解热镇痛药）对乙酰氨基酚口服吸收? 口服：易吸收，可达剂量的60-98%，但与食物同服 可减少吸收50%左右，活性炭对片剂、混悬剂吸收约可减少吸收50%? 直肠：仅吸收30-40%对乙酰氨基酚适应症? 用于感冒发热的早期及进展期，作用退热、镇痛药，其镇痛作用要求血浓度为10μ g/ml ? 用于各种中等度疼痛，例如：头痛、牙痛，也可用于三阶梯止痛中一级止痛。剂量：0.3-0.6g/次，单次剂量不应大于1g，一日量不宜大于2g，绝对不能大于4g对乙酰氨基酚应用中注意点? 安全性：过量会产生严重肝、肾功能损害，包括肝坏死，肾功能 衰竭等? 消化道反应：恶心、呕吐? 由于本品3岁以下及新生儿不宜应用 ? 在中毒时早期症状与感冒发热症状相似，不易检测 ? 最佳方法应监测血浓：服药4小时后血浓度&200μ g/ml，12小时 后应&50μ g/ml，如中毒时应建议病员及早去医院，可采用乙酰半胱氨酸解毒? 但本品与阿司匹林差异为不会引起胃肠出血 ? 可用于妊娠各期缓解疼痛和退热及哺乳期母体退热（低剂量短程）布洛芬作用? 抗炎、镇痛、解热作用强于阿司匹林、对乙酰氨基酚? 在治疗风湿及类风湿关节炎时，其消炎、镇痛、解热 等症状缓解作用与阿司匹林相似，强于对乙酰氨基酚 ? 对血象与肾功能无明显影响布洛芬吸收等体内过程? 口服吸收迅速，1-2小时达峰 ? 蛋白结合率高达99%? 分布容积仅0.1L/Kg? 消除半衰期为2小时 ? 肝内广泛代谢，经肾排泄布洛芬适应症? 风湿性、类风湿性关节炎症状缓解? 轻至中等度各种疼痛缓解 ? 退热? 原发性痛经? 剂量：400mg/次，4-6小时一次（镇痛），大于400mg，镇痛作 用未见增强? 作为非处方药，推荐用于镇痛作用时，起始应为200mg/次，4-6小时一次，如无效，单次可增至400mg，最大日剂量不应大于12 00mg? 作为非处方药，儿童推荐剂量，2-11岁时7.5mg/Kg/次，6-8小时一次，但最大剂量为30mg/Kg/日布洛芬应用中注意点? 有消化道溃疡、出血、穿孔者 ? 肝、肾功能减退者 ? 凝血机制障碍者 ? 已有感染者 ? 治疗过程中出现视力减退者 ? 服用本品时，不宜再使用含酒精饮料 ? 怀疑脑膜炎可能者吲哚美辛作用? 作用特点：解热、镇痛、消炎作用强，此外具有抗血小板聚集作用，但此作用较阿司匹林弱吲哚美辛动力学? 口服易于吸收，生物利用度接近100%? 直肠吸收速度大于口服，但吸收度仅为80-90%? 蛋白结合率约99% ? 肝内广泛答谢，存有肝肠循环? 肾排泄60%，粪便排泄35%，消除半衰期为4.5小时吲哚美辛适应症? 退热? 风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、急性肩部疼痛、急性痛风性关节炎等疼痛症状缓解? 各种软组织损伤后镇痛? 剂量：25mg/次，2-3次/日吲哚美辛应用中注意点? 以往有胃肠道溃疡、出血和穿孔者 ? 肝、肾功能不全者 ? 高血压或水钠滞留引起心功能减退者 ? 已有感染者? 凝血机制障碍者? 视力存有障碍者 ? 癫病、帕金森氏症、抑郁、精神障碍者 ? 由于本品可产生倦睡，故需高度精神集中者慎用 ? 降低剂量后，头痛持续存在者需停用萘普生作用? 抗炎、解热、镇痛强度类似于阿司匹林，但比阿司匹 林、吲哚美辛耐受性好萘普生动力学? 口服吸收好，几乎完全吸收 ? 肝内代谢，肾脏排出所给剂量95%? 蛋白结合率99%? 消除半衰期12-15小时萘普生适应症? 包括急性肌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、风湿性关节炎、 强直性脊柱炎等所致疼痛症状的缓解 ? 痛经 ? 剂量：每次剂量必须同服一杯水或其它液体。起首剂 量500mg，以后250mg，每6-8小时一次，最大日剂量应小于1250mg萘普生应用中注意点? 与吲哚美辛相同安乃近? 主要用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿 性痛、牙痛及肌肉痛等 ? 解热作用显著，镇痛作用较强，作用出现快 ? 较长时间使用可引起粒细胞减少，血小板减少性紫癜， 严重者可有再生障碍性贫血甚至死亡者一般病症（1）病症发热（伴 头痛、浑 身酸痛、 乏力等全 身症状）可选用药品 布洛芬、阿司匹林、卡 巴匹林钙、吲哚美辛、 对乙酰氨基酚、对乙酰 氨基酚复方制剂儿童退热片、阿苯片 布洛芬、阿司匹林、卡 巴匹林钙、对乙酰氨基 酚、对乙酰氨基酚复方 制剂说明连续使用3日，仍 不退热，请医生 诊治 适用于儿童头痛一般病症（2）病症 可选用药品 说明 双氯芬酸（外用）、吲 哚美辛（外用或栓剂塞 肛应用）、儿童退热片 （用于小、儿关节痛） 外用布洛芬、双氯芬酸、 阿司匹林、卡巴匹林 关节痛、 钙、吲哚美辛、对乙 肌肉痛、 酰氨基酚复方制剂、 神经痛 儿童退热片 松节油、麝香草酚脱水葡萄糖（配置成口服 补液盐）用于急慢性腹泻、大量 出汗所致脱水一般病症（3）病症 可选用药品 说明 鼻塞、流涕、 对乙酰氨基酚复方制 喷嚏、流泪、 剂、盐酸伪麻黄碱复 本类药物仅 适用于因感 全身不适 方制剂 阿司匹林、对乙酰氨 冒引起的各 基酚、对乙酰氨基酚 类症状，一 伴发热、头痛 复方制剂、盐酸伪麻 般服用1星 感冒 期后，仍不 黄碱复方制剂 见症状缓解 日夜百服宁、酚麻美 或消失，应 伴咳嗽 敏片 该向医生咨 美酚伪麻片、美酚伪 询 伴咳嗽、多痰 麻口服液感冒的临床症状? 全身症状：头痛、乏力、全身酸痛、胃纳不佳、发热 （一般不超过39℃） ? 局部症状： ? 鼻咽部症状 ? 初期：咽部粗糙、干燥、咽痛 ? 进展期：喷嚏、鼻塞、流涕? 下呼吸道症状? 声音嘶哑，咳嗽，胸痛治疗? 原则：对症治疗，缓解及减轻症状，缩短病程期 ? 西药：感冒和咳嗽复方合剂 ? 组方原则：减轻鼻充血剂（伪麻黄碱）、H1受体阻 断剂（马来酸氯苯那敏）、中枢性镇咳剂（右美沙酚）、解热镇痛剂（对乙酰氨基酚）? 例如：泰诺、加合百服宁、新康泰克、康必得等的 组方 ? 中药：各种感冒合剂 ? 组方原则：表散药、通焦排便药呼吸系统病症病症 可选用药品 说明磷酸苯丙哌林、枸橼酸喷托 适用于无痰干咳 维林、氢溴酸右美沙芬咳嗽羧甲司坦、盐酸溴己新、乙 适用于粘痰，痰浓 酰半胱氨酸 粘稠，不易咳出盐酸氯丙那林、二羟丙茶碱、 适用于支气管哮喘， 硫酸沙丁胺醇 喘息性支气管炎哮喘色苷酸钠、富马酸酮替芬、 适用于过敏性支气 盐酸异丙嗪 管哮喘消化系统各种症状主要使用药物非处方药包括下列八类药物 ? H2受体阻断剂中西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁 ? 胃粘膜保护药中硫糖铝及各种含铝镁制酸抗酸剂、铋制剂及碳酸 氢钠? 助消化药干酵母、乳酶生、胰酶? 消胀药：硅油 ? 缓泻剂中乳果糖、吡沙可啶、甘油? 解痉药：溴丙胺太林、山莨菪碱及颠茄制剂? 胃动力药多潘立酮 ? 由于本类药物众多，不能逐一介绍，现根据症状表予以讨论消化系统病症（1）病症 可选用药品 说明胃酸过多 （多见于 硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧 有胃粘膜保护作用 胃炎及胃 化铝 和十二指 肠溃疡） 三硅酸镁、氢氧化铝复方 有中和胃酸、保护 制剂、三硅酸镁复方制剂、 胃粘膜作用 碱式硝酸铋复方制剂片 恶心呕吐 维生素B6、多潘立酮西咪替丁、雷尼替丁、法 本类药物均具有抑 莫替丁 制胃酸分泌作用H2受体阻断剂? 应用选择：上消化道出血或经确诊为十二指肠溃疡、胃溃疡患者，以达到缓解疼痛促进溃疡愈合? 有效率：不同H2受体阻断剂总有效率4-8周，一般不会超过90-95%，4周疗效大约在70-80%左右，8周疗效可提高至90%左右，视不同H2受体阻断剂，其有效率可有 差异西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁三者比较? 药理特征：西咪替丁为非选择性H2受体阻断剂，雷尼 替丁为选择性H2受体阻断剂，法莫替丁为高效H2受体阻断剂? 作用强度：雷尼替丁为西咪替丁5-8倍，法莫替丁为西 咪替丁30-100倍，为雷尼替丁6-10倍，且作用时间长， 较西咪替丁和雷尼替丁长约30% ? 副反应：西咪替丁因结构上具有咪唑环，故具有抗雄性激素及酶抑制剂作用，不良反应发生率高，而雷尼替丁及法莫替丁因无咪唑环，故不存在上述二大副作 用，故不良反应发生率低消化系统病症（2）病症 可选用药品 干酵母 消化不良 乳酶生 胰酶 可以促进蛋白质、淀粉及脂 肪的消化 说明 适用于肠内异常发酵或小儿 饮食失调的腹泻、绿便腹泻药用炭、鞣酸蛋 适用于消化不良所致者 白、乳酶生盐酸小襞碱 适用于肠道感染所致者消化系统病症（3）病症 乳果糖 比沙可啶 便秘 适用于小儿、年 甘油（灌肠剂、栓剂）、开塞露 老体弱者便秘 胃痛 腹痛 溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱、 颠茄流浸膏、氢氧化铝复方制剂 溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱、 适用于肠痉挛所 颠茄流浸膏 致 可选用药品 说明 慢性便秘为宜消化系统病症（4）病症 可选用药品 多潘立酮 说明 适用于肠痉挛所致 适用于伴消化不良者脘腹胀气乳酶生二甲硅油、药用炭 适用于胃肠积气所致者 肝炎葡醛内酯、肌苷、 本类药物对急慢性肝炎 齐墩果酸（辅助治 仅有辅助治疗作用 疗肝病）本类药物对慢性胆囊炎 慢性胆囊炎 去氢胆酸、利胆醇 患者促进胆汁分泌，仅 作辅助治疗作用其他常用药物的使用—内分泌及钙调节药物? 丙硫氧嘧啶? 抑制甲状腺素的合成? 维生素D ? 体内代谢后，可促进钙磷的吸收? 降糖药物? 磺酰脲类药物有时会引起低血糖的不良反应，而二甲双胍不 存在这一现象? 阿伦膦酸钠? 该药物对消化道有比较强的刺激，因此服药后应用至少200ml 的水送服，然后上身保持直立状态一段时间，否则会引起溃 疡性食道炎；该药品有严重肾功能损害者禁用；孕妇、哺乳 期妇女及儿童不宜应用其他常用药物的使用—激素? 雌激素、孕激素? 甲羟孕酮、保仕婷、达英-35、? 利维爱 ? 雄激素 ? 安特尔（十一酸睾酮）抗菌药物基本知识及常用抗菌药物抗 菌 药 物 分 类 （ 按 结 构 ）抗菌药物 抗生素类 青霉素类 碳青霉烯类 酰胺醇类 头孢菌素类 氨基糖苷类 四环素类合成抗菌磺胺类 喹诺酮类 硝基咪唑类大环内酯类林可酰胺类糖肽类其它类硝基呋喃类噁唑烷酮类头孢菌素简介—头孢菌素分代分代第一代 （60年代 初）分代原则（抗菌性能、肾毒性、耐酶能力、化学结构）主要品种敏感的菌主要有革兰氏阳性菌和部分阴性菌，包括β -溶血性链球 头孢唑林、头孢氨苄、头孢 菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌 拉定、头孢羟氨苄、头孢噻 （包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异 吩（注射疼痛）、头孢噻啶 变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。 （肾毒性）、头孢来星、头 肾毒性较第二、三、四代相比较大 孢乙腈、头孢匹林等 对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的 作用较为优异。抗菌谱较第一代广（对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形 杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠杆菌属均有抗菌作用，对假单胞属 （铜绿色假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效）； 抗酶性能较第一代强；肾毒性较第一代低。 对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代，对革兰阴性菌的作用较 第二代头孢菌素更为优越。抗菌谱扩大：对铜绿色假单胞菌、沙雷 杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌等肠杆菌有效。 对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。耐酶性能强：对第一代 或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可 有效。进一步降低了肾毒性 头孢孟多、头孢呋辛、头孢 呋辛酯、头孢克洛、头孢替 安、头孢尼西、头孢雷特、 头孢丙烯等 头孢噻肟、头孢唑肟、头孢 甲肟、头孢曲松、头孢他啶、 头孢哌酮、头孢咪唑、头孢 匹胺、头孢地嗪、头孢克肟、 头孢地尼、头孢他美酯第二代 （70年代 早期至中 期）第三代 （70年代 后期至80 年代）第四代具有第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌的强抗菌作用外，其对革兰氏 阳性菌的活性比第三代更强，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素 头孢匹罗、头孢吡肟、头孢 略强，并且肾毒性也较低。主要应用于产酶的细菌如肠杆菌属杆菌、 克定 沙雷菌属、普通变形杆菌、绿脓杆菌等所引起的中度及严重感染头孢菌素简介—头孢氨苄? 第一代头孢菌素? 适应症：适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染 及皮肤软组织感染等。不宜用于重症感染。 ? 剂型：口服制剂 ? 吸收特点：胃液中稳定，吸收部位主要在小肠上端，高脂食品或奶制品延缓胃排空，延迟本品吸收使Tmax从1hr延至2hr，延迟药效。 ? 服用：为保证迅速起效，应空腹服用本品头孢菌素简介—头孢拉定? 第一代头孢菌素? 适应症：适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等? 剂型：口服制剂、注射剂? 药代特点：生物利用度高，可达所给剂量90%。食物影响不大 ? 服用：空腹或进食后服用均可头孢菌素简介—头孢呋辛酯? 第二代头孢菌素 ? 适应症：本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西 林株除外）及流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急 性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性 发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并 发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性 中耳炎及脓疱病等 ? 剂型：口服制剂 ? 药代特点：前体药物，体内经非特性酯酶水解成头孢呋辛产生效 应，生物利用度仅为所给剂量40%左右；进食可明显增高生物利 用度，可增至50%，牛奶及奶制品作用更明显，可使AUC增加22-8 8%，峰浓度也明显提高；食物作用与剂型相关，食物对混悬剂影 响最显著? 服用：进食时服用或与牛奶（奶制品）同服头孢菌素简介—头孢克洛? 第二代头孢菌素 ? 适应症：适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、 耳鼻喉科及皮肤软组织感染等 ? 吸收特点： ? 由于本品是双极性，一水化合物，且在肠壁通过主动转 运机制吸收，双脂层及粘液层对其吸收无障碍，故生物 利用度高，可达所给剂量90%左右，但不同剂型间吸收 有差异? 进食影响混悬剂吸收，使达峰时间延迟，从45分钟延迟 至1hr，峰浓度下降1/2-1/3? 进食可提高长效缓释片吸收，使吸收度明显增加，升高 峰浓度头孢菌素简介—头孢克洛? 剂型：口服制剂（普通片、分散片、胶囊、混悬剂）? 服用? 混悬剂型应予餐前1hr或餐后2hr服用? 长效缓释片应在进食时或餐后1hr内服用? 含钙、镁制剂可降低长效缓释片吸收，不应与钙、 镁制酸剂等同时服用 ? 进食对片（胶囊）剂仅见峰浓度轻度下降，可空腹 服用或服用前进食少量食品以减轻胃肠道反应大环内酯类简介—红霉素? 适应症：主要用于耐青霉素及对青霉素过敏患者的金黄色葡萄球菌引起的各种感染，如扁桃腺炎、肺炎、丹毒、猩红热；对白喉带菌者、口腔厌氧菌感染、炭疽、气性坏疽、梅毒、破伤风、百 日咳；治疗支原体肺炎、沙眼衣原体结膜炎及军团菌、痤疮、弯 曲杆菌肠炎和回归热的有效药物之一等 ? 药代特点：吸收与盐及碱基有关，红霉素碱不耐酸，剂量250-50 0mg时Cs仅为0.3-0.5μ g/ml，红霉素硬脂酸盐同等剂量下Cs可达 0.3-2μ g/ml。此外，依托红霉素吸收较硬脂盐红霉素、碱及琥乙红霉素好，依托红霉素血浓度可为琥乙红霉素的二倍，同样250mg剂量下，前者Cmax为1.84μ g/ml，后者仅为0.13μ g/ml ? 生物利用度：依托红霉素&红霉素碱、红霉素硬脂酸盐、琥乙红霉素大环内酯类简介—红霉素? 食物影响：? 食物特别是高脂饮食可影响红霉素碱基吸收，例如红霉素碱基颗粒分散片与高脂饮食同用，Cmax和AUC分别下降达72%和73%? 食物对红霉素硬脂酸盐减少吸收，而脂可增加吸收? 服用：现临床应用主要为碱基颗粒分散片或新处方剂型，故应空腹服用大环内酯类简介—阿奇霉素? 适应症：化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。敏感细 菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发 作。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。沙 眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。敏感 细菌引起的皮肤软组织感染 ? 药代特点： ? 本品生物利用度较低仅为所给剂量37% ? 与剂型有关，食物对片剂与混悬剂吸收无影响，但可降低胶 囊剂吸收50%? 高脂饮食可使片剂及混悬剂达峰时间延迟? 服用： ? 胶囊剂应在餐前1hr或餐后2hr服用 ? 应用片剂及混悬剂时应避免高脂饮食大环内酯类—克拉霉素? 适应症：鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖 和伤口感染。急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣 原体引起的尿道炎及宫颈炎等。也用于军团菌感染， 或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗? 药代特点： ? 本品生物利用度50%，Tmax2-4hr，t1/2β 3-7hr大环内酯类—克拉霉素? 食物影响：与剂型、释放速率及年龄有关? 延迟速释片吸收，影响达峰时间及代谢物形成? 进食增加缓释片吸收，与空腹相比AUC增加30% ? 进食降低成人混悬液剂型吸收，但增加儿童吸收量 ? 服用： ? 速释片应空腹服用? 缓释片应与食物同服? 成人应空腹服用混悬液，儿童服用混悬液时可与食 物同服喹诺酮类简介分代第一代分代原则只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌、少 部分变形杆菌有抗菌作用，口服吸收差，不 良反应多 在抗菌谱方面有所扩大，对肠杆菌属、枸橼 酸杆菌、铜绿假单胞菌、沙雷杆菌也有一定 抗菌作用主要品种萘啶酸、恶喹酸、 吡咯酸 奥索利酸、西诺沙 星、吡哌酸、吡咯 米酸上市日期20世纪60年代初 20世纪60年代末 至70年代末第二代第三代在吡哌酸化学结构6位上引入了氟原子，取 得了突破性进展，增强了抗菌活力，扩大了 抗菌谱。抗菌谱进一步扩大，提高了对阴性 杆菌的作用，对革兰氏阳性菌、绿脓杆菌、 厌氧菌等均有一定抗菌作用。。扩大的抗菌谱不仅对革兰氏阳性菌、革兰氏 阴性菌，并且对衣原体、支原体、分枝杆菌 等均有不同程度的抗菌活性，故被广泛用于 敏感菌株所致呼吸道感染诺氟沙星、环丙沙 星、（左）氧氟沙 星、培氟沙星、依 20世纪80年代以 诺沙星、洛美沙星、 后 托氟沙星、替马沙 星、芦氟沙星、氟 罗沙星 加替沙星、妥舒沙 星、司帕沙星、吉 米沙星、莫西沙星 及帕珠沙星 20世纪90年代第四代喹诺酮简介—不良反应? 软骨毒性? 皮肤过敏反应及光毒性：司巴沙星? 对心脏的毒性：司巴沙星? 对中枢神经的作用? 对胃肠道作用? 泌尿系统不良反应—结晶尿（碱性尿中）? 肝脏毒性喹诺酮类简介—环丙沙星? 应用最广泛的第三代喹诺酮类? 适应症：用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染? 药代特点：生物利用度为60-80%，但与剂量相关250mg为60%，500mg可达71-79%喹诺酮类简介—环丙沙星? 食物影响：? 食物延迟本品吸收，推迟达峰时间? 本品与富含钙食物同服，因形成螯合物减少吸收 ? 本品可干扰咖啡因代谢，降低咖啡因清除，增高咖啡因血浓 度及增加中枢神经系统不良反应 ? 服用： ? 应在餐前1hr或餐后2hr服用 ? 服用本品时应避免服用高钙牛奶、奶制品或含钙果汁 ? 服用本品时不宜饮用富含咖啡因饮料，例如可乐等喹诺酮类简介—莫西沙星? 适应症：为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥18岁），如急性窦性、慢性支气客炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染 ? 药代特点： ? 口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91% ? 进食能延长达峰时间约２小时并减少峰浓度约16%，但吸收范 围不变，AUC不变，因此，莫西沙星给药不受进食影响 ? t1/2为12.0±1.3h? 服用： ? 一日一次 ? 空腹或与食物同服硝基咪唑类—甲硝唑? 抗阿米巴作用? 抗滴虫作用? 抗贾弟鞭毛虫作用 ? 对厌氧菌有效常用中药基本知识? 肺热咳嗽、痰多色黄：选用川贝止咳露? 肺燥咳嗽、咽喉干痒、声音沙哑：选用蜜炼川贝枇杷膏? 用于风寒入肺、肺气不宣引起的咳嗽痰多清稀、色白可选 用止咳丸? 强力枇杷露含有罂粟壳成分，能治疗久咳劳嗽，支气管炎? 双黄连口服液具有辛凉解表，清热解毒功能 ? 川贝液有清热化痰作用，不可用于孕妇、体质虚弱者? 枇杷叶膏、克咳胶囊均含麻黄，高血压和心脏病患者忌用? 小儿痱毒、暑热口渴，可选用金银花露 ? 咽喉肿痛、小便黄赤、大便秘结等实火症不可服用西洋参? 铝锅、铁锅等金属锅具（不锈钢除外）不宜作煎药器具
相关文档：
更多相关文章：
5.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障。 近几年,许多综合性院校都开设了药学或中药学专业,有些院校还在药学专业中设置了临床药 学培养...执业药师考试辅导 药学综合知识与技能大单元一 执业药师与药学服务 大单元一 执业药师与药学服务(2～3 分)小单元 (一)药学服务的基本要求 细目 药学服务的内涵...药学服务的重要人群是容易出现 “与 用药有关”问题人群,特殊人群包括其中。 8.从事药学服务的药师必须具备的能力要求是() A.扎实的人文知识 B.扎实的外语专业...医药学论文药师素质论文:药学服务与药师素质摘要:药师素质的高低,直接影响着为用药者提供药学服务的水平和质量。本文分析了药师为用药者提供药学服务的现状, 并提出了...第1章 执业药师与药学服务 执业药师与药学服务 最佳选择题 关于药学服务(PS)目的的说法最正确的是 A.提高患者用药的安全性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者...执业药师实施药学服务面临的现状与建议_医药卫生_专业资料。药学服务执业药师实施药学服务面临的现状与建议浙江省食品药品监督管理局市场监管处 陈月华 摘要: 执业药师实...德国的社区药学服务已经从传统的药品调配转移到提供药学服务。社区药师 主要工作内容包括健康促进、合理处方、合理用药,提供药学信息服务、药学服 务、预防保健护理服务...药学服务的含义和目标是() A.与药物使用有关的服务;药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的和与药物使用有 关的服务 B.与药物使用有关的服务;提高药物治疗...2016年执业药师继续教育-零售药店药学服务实务操作答案_药学_医药卫生_专业资料。供参考! 2016 年执业药师继续教育-零售药店药学服务实务操作答案单选题(共 10 题,...2016年执业药师继续教育---零售药店药学服务实务操作答案_制度/规范_工作范文_实用文档。2016 年执业药师继续教育 零售药店药学服务实务操作返回上一级 单选题(共 ... 更多相关标签：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
All rights reserved Powered by
copyright &copyright 。甜梦文库内容来自网络，如有侵犯请联系客服。|