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“排毒清肠”，竟然导致肠子发黑
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　　导读：“排毒清肠”，竟然导致肠子发黑。排毒保健品吃多了，肠子会变黑。近日，网友在微博上贴出正常结肠和发黑结肠触目惊心的对比图片，引起广泛关注。记者调查发现，所谓排毒保健品、清肠茶、减肥茶，基本都含有蒽醌类泻药，蒽醌存在于芦荟、大黄、番泻叶、决明子、何首乌等中药以及果导(酚酞)等西药当中。而长期滥用蒽醌类泻药是导致“结肠黑变病”的最主要原因。蒽醌类泻药的应用越来越少，主要限于外科手术、影像学检查需要短期内清洁肠道，或者是确诊结肠癌的患者使用(反正已经癌变)。殊不知，众多爱美人士为了减肥、排毒，听信厂商的忽悠，竟大肆吃着已经被淘汰的泻药!
　　“排毒清肠”，竟然导致肠子发黑
　　随着减肥热、排毒热的兴起，随着便秘人群的增加，清肠茶、减肥茶、排毒养颜保健品，受到不少人的青睐。然而，日前新浪微博认证“科普网站科学公园站长”@吴兴川在微博上爆料，称排毒保健品吃多了，肠子会变黑。吴兴川发布的微博名为《结肠转黑：芦荟胶囊、排毒养颜胶囊服用者的标志》，同时还贴出了一张正常结肠和一张发黑结肠触目惊心的对比图片，并称第二张图“在每一家现代化医院内镜室数据库里都很常见”，是“吃一年芦荟胶囊”后的结果。这条“重口味”的微博被网友包括一些医学专业人士广泛转载，截至目前，转发量已超过4000次。
　　有网友称，两张照片的对比，让人“有一种非一般的震惊和恶心的感觉”。结肠变黑，在医学上叫做结肠黑变病。虽然网友对此很震惊，医生却见怪不怪。记者采访获悉，这样发黑的肠子，几乎所有从事消化内镜的医生都看到过。记者查阅资料发现，早在2006年1月，解放军291医院肛肠科医生就曾发表过题为《芦荟胶囊致全结肠黑变病样改变2例》的论文。2008年，学术打假名人方舟子就发表过《常用中成药的真相――排毒养颜胶囊》，对服用排毒养颜胶囊导致结肠黑变病进行了详尽解读。最近几年，各地媒体都报道过有女性因“排毒清肠”导致结肠变黑的新闻。很多消化科和肛肠科的医生都曾经提示过，滥用排毒药可能导致结肠变黑。
　　有专家指出，碰上这样发黑的肠子，一问病人，基本上都曾长期服用所谓排毒养颜、清洁肠道的药物，要么是芦荟胶囊，要么是排毒养颜胶囊，还有各种减肥茶，等等。吃这些药物的人，很大一部分是因为便秘，声称不吃这些东西好几天都不解大便。还有一部分是为了减肥瘦身或者排毒美容，哪知道竟给自己的肠子铺上了“沥青路面”。
　　排毒保健品，基本都含有蒽醌类泻药
　　河南中医学院第一附属医院肛肠科吴存亮主任医师告诉记者，一些排毒保健品之所以能快速“排毒”，是因为含有强泻剂成分――蒽醌，能快速促进排便。蒽醌存在于芦荟、大黄、番泻叶、决明子、何首乌等中药以及果导(酚酞)等西药当中。记者调查发现，排毒保健品基本都含有蒽醌类泻药，比如排毒养颜胶囊，主要成分之一便是大黄;芦荟胶囊，顾名思义，芦荟是主要成分;某减肥茶、常润茶的主要成分是番泻叶、决明子(草决明)。
　　“长期滥用蒽醌类泻药是导致‘结肠黑变病’的最主要原因。”吴存亮介绍说，结肠黑变病是消化道黑变病的一种，指结肠出现一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。
　　结肠黑变病的发生，一是由于便秘本身就是结肠黑变病的发病因素，二是因便秘而服用泻药，特别是长期服用蒽醌类泻剂，可导致结肠黑变病的发生。研究表明，便秘时粪便在结肠滞留时间过长所产生的粪毒素可刺激肠壁细胞凋亡，与组织碎片一起被吞噬细胞所吞噬，而后转化为脂褐素而沉着于肠黏膜内，就会使得肠黏膜变黑。蒽醌类泻剂也可诱导结肠黏膜上皮细胞凋亡，导致脂褐素沉着造成肠黏膜变黑。如果长期便秘，加上使用蒽醌类泻剂，就如同“雪上加霜”，大大增加结肠黑变病的发生率。
　　蒽醌在化工行业主要作为染料来使用，因此，结肠黑变病可以通俗地理解为是蒽醌把结肠“染”黑了。
　　中华医学会消化病学会副主任委员、上海瑞金医院消化科主任袁耀宗教授曾指出，有关临床资料表明，连续服用蒽醌类泻剂1年的便秘患者，结肠黑变病的发生率在80%以上，间断服药1年以上的便秘患者，结肠黑变病的发生率约在70%。而眼下许多年轻人长期使用番泻叶、大黄、芦荟等含蒽醌类成分的保健品或药物，以期达到减肥的疗效，而这恰恰很容易导致结肠黑变病。那么，多长时间服用导泻药物会让肠子变黑呢?专家表示，持续8周以上服用就有可能。
　　为治便秘吃泻药，越吃越便秘
　　从微博所发的图片中看到，变黑的结肠相当恐怖，很容易让人有不好的联想。所以有很多网友问：“结肠黑变病会变成结肠癌吗?”
　　蒽醌类泻药，曾经是一种广泛应用的泻药，而如今靠谱点的医生都已经弃之不用。其中一个很重要的原因就是它在安全性方面有争议。蒽醌会导致结肠黑变病，黑变病是否会转化成肠癌?医学界对此有争议。一种观点比较激进，认为结肠黑变病是一种癌前病变，有癌变的可能，理由是结肠黑变病患者做结肠镜更容易发现腺瘤，而腺瘤大多会进展为腺癌。国内外有医学文献指出，大肠癌切除标本中4.8%~5.9%伴有结肠黑变病，另外，结肠黑变病易伴发息肉，这样癌变的风险就会升高。另一种观点比较保守，目前尚未有研究证明结肠黑变病和肠癌有直接的关系，也并不能简单地说这就是癌前病变。
　　医学界认为，结肠黑变病是一种可逆性的疾病。如果能及时停用蒽醌类泻剂，在1～2年大多数患者的黑变病可以逐渐消退，无需特殊治疗。但如果不加以重视，继续滥用泻药，一旦病变持续发展下去，就会增加患结肠癌的风险。
　　“很多人是被变黑的肠子给吓住了，其实肠子变黑不是最可怕的。与其担忧结肠变黑或癌变，不如关注滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害，这才是不可逆的。”专家说，蒽醌类药物是通过刺激肠道上皮细胞的主动分泌和刺激肠道的蠕动来实现导泻的。长时间依赖蒽醌刺激的肠道，自身的排便反射就弱了，肠道松弛，没有张力，感受不到肠内的压力变化，也就没有便意。因此，长期依赖这种刺激性泻药的便秘患者，便秘只会越来越严重。曾有医院对顽固性便秘的患者做过统计，其中70%的患者都是因为滥用泻剂无效前来就诊的。
　　蒽醌类泻药，除了导致结肠黑变病和加重便秘，还有不为人知的肝毒性和肾毒性，危害肝脏、肾脏。
　　因此，蒽醌类泻药的应用越来越少，主要限于外科手术、影像学检查需要短期内清洁肠道，或者是确诊结肠癌的患者使用(反正已经癌变)。殊不知，众多爱美人士为了减肥、排毒，听信厂商的忽悠，竟大肆吃着已经被淘汰的泻药!
　　写作至此，记者不得不批判一下相关部门。国家药监局日专门下发通知，对以芦荟、大黄、何首乌、决明子等含蒽醌类成分为原料的保健食品提出要求：“产品说明书注意事项增加‘食用本品后如出现腹泻，请立即停止食用’。”众所周知，蒽醌类泻药本就是致泻的，这就陷入可笑的逻辑：吃了含蒽醌的保健食品必然腹泻――出现腹泻立即停用――那这些保健食品还有存在的必要吗?
　　“宿便”、“排毒”都是伪科学概念
　　“快给你的肠子洗洗澡吧”、“排出毒素，一身轻松”……这些耳熟能详的广告语，都在大肆宣传“宿便”、“排毒”等伪科学概念。
　　不论是西医还是中医，都没有“宿便”这个医学术语，医学上只有“便秘”的说法。记者看到，在“碧生源常润茶”官方网站上却写道：“(宿便)最多可积存高达6.5公斤。”果壳网“谣言粉碎机”曾专门对“宿便”概念进行了粉碎。
　　专家解释说，6公斤多的大便在肠子中，会导致肠壁向大脑报告需要排便，除非是故意憋着，否则早就排泄出去了。即便是便秘患者，也只是排便困难，却不可能在体内积累大量粪便。
　　只要一天没去厕所，许多人就开始担心宿便的问题。因为在一些广告宣传上，宿便可以引发痘痘问题、带来口腔异味，让你小腹变大，甚至可能增加患肠癌的风险。而这一切的原理，就是因为“宿便停留在肠道内，被肠道再吸收，导致毒素进入人体循环，结果祸及全身”。
　　专家指出，首先，大家得弄清楚什么是便秘。只要你的排便频率在“一天三次”和“三天一次”之间，就属于正常范围。只有超过“三天一次”才考虑诊断为便秘，正常人1天1次或者2天1次排便，对于健康并没有太大的影响。“每天都应该排便”或“每天不排便就会积累毒素”等说法，其实都是不科学的。
　　而所谓的“排毒”，和“宿便”一样，是商家制造出来的噱头。在现代医学中，并没有“排毒”这个概念。所谓排毒，大致相当于机体排出新陈代谢废物的生理过程，人体拥有一套有效的排泄系统，包括肝、肾、肺、皮肤、胃肠道，对大多数人而言，只要这套系统运行正常，就足以将体内所有的毒素排出，并不需要刻意去“排毒”。可以说，人体自会“排毒”，何必多此一举?
　　著有《营养革命》一书的西木博士提醒：“一切打着排毒、养颜、清肠、减肥的旗号人为制造的腹泻，都会损害肠道健康，破坏肠道菌群平衡，降低肠道免疫功能。我发现，每天吃两大盘以上生(绿叶)蔬菜，用足量(冷榨)亚麻籽油凉拌，一般3天后即可解除便秘。”重视健康，从远离泻药开始吧!
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问医生，我想喝淡盐水清肠，每天早上喝可以吗？不会影响身体吗？水和盐的比例是多少？想得到怎样的帮助：水和盐的比例是多少？
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问题分析：中医讲六腑以通为用，如果平时饮食不节，过食生冷寒凉之物会导致寒积肠中，另外如果饮食过于辛辣刺激，则会引起大肠积热，热毒内盛。意见建议：服用淡盐水有利于促进肠蠕动，一般一杯水当中放半小勺盐，口尝时以稍有咸味为度。
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专长：恶性营养不良病,电脑病,糖尿病,老年人高血压,痛风...
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健康指导：对于这种情况，一般是不建议喝淡盐水的，平时吃盐就比较多，再喝淡盐水，容易摄入盐分过多，对身体是不利的，而且在早上，一般是主要补充水分的，适当喝些温开水就可以了，能降低血粘度，能唤醒机体机能，对身体是有好处的
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健康指导：是可以的，但是不能放太多的食盐，膳食营养学家指出，每天的食盐量不能超过六克，建议可以在食盐水中加入适量的白砂糖。
职称：三级营养师
专长：青少年营养保健,肥胖人群营养调理，婴幼儿营养保健
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健康指导：淡盐水要少放一点点的，在喝的时候要喝不出来盐的味道为基准，盐分的添加量较多的时候会影响身体的代谢，一个人每天所能代谢的盐分在6克左右，这包括炒菜所使用的盐以及一些水果蔬菜中都是含有盐的。
职称：三级营养师
专长：女性营养保健
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健康指导：你好，你这种情况想清理肠道，最好每天早上5到7点每次空腹喝200到300ML为宜，我个人认为淡盐水的比例，要根据个人体质来调配，有的人口味重，需要放盐量也多，有的人口味淡不适应放太多盐，根据自己的口味品尝一下有微微的咸就行，千万别太咸。
问一般早上喝的淡盐水盐和水的比例
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆石病
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问题分析：淡盐水适合大汗之后补充身体丢失的水分和钠；腹泻之后补充由肠道丢失的水分和钠，如常用来饮用漱口可调理胃肠道改善排便。清除口腔内的细菌意见建议：您好，通常淡盐水是指相当于生理盐水的浓度（0.9%）所以每百毫升水中加入1克左右的食盐即可。谢谢希望可以帮到您
问您好医生，根据网上的清肠做法，早上起来喝大量的淡盐...
职称：医生会员
专长：皮肤病，消化系统疾病
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病情分析： 你好，应该是喝淡盐水太多造成的肠道渗出增加，所以出现大便溏稀。意见建议：注意不要过度依赖盐水清肠，合理搭配膳食，科学饮食为宜。
问听说每天早晨冲一杯温的淡盐水(夏天喝凉的)可以清肠比...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：840
问题分析：晨起饮水对机体既是一次水分补充又是一种有效的净化这是医学公认的健康生活习惯对中老年人尤为重要但是关于淡盐水的研究目前有很大争论生理学研究认为早晨起床时血液呈浓缩状态此时如饮一定量的白开水会很快使血液得到稀释纠正夜间的高渗性脱水而喝淡盐水则反而加重高渗性脱水令人倍加口干而且早晨是人体血压升高的第一个高峰喝淡盐水会使血压更高这对正常人有害对血压高病人更加危险而空腹喝一杯凉开水（冬天最好饮温开水）水在胃中的停留时间较短能迅速进入小肠被吸收后立即进入血液使浓缩的血液得到稀释有利于各个器官的新陈代谢增强肝脏的解毒能力和肾脏的排泄能力意见建议：根据上述分析建议您还是选择蜂蜜水喝水后不宜太快吃早餐这样会减少进餐的量最好15分钟以后再吃
问小孩老便秘，可以喝淡盐水清肠吗？
职称：医师
专长：内科、消化内科
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问题分析：请问孩子的年龄和性别。你说孩子便秘，那么请问大便几天一次？大便是不是很干燥，排便困难吗？意见建议：如果孩子确实存在着便秘的话，您可以先从改变生活方式开始，多吃一些富含植物纤维素的蔬菜，多喝水，定时排便，积极运动，这样纠正一段时间大部分病人可以纠正过来。喝淡盐水没有清肠的作用。
问早晨喝盐开水能清肠吗？
职称：医师
专长：外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户：133196
意见建议：你好，可以喝一杯淡盐水来清肠的，不用过多担心，另外也可以喝一点蜂蜜来促进肠胃蠕动，其次人的身体内每天至少需要两千毫升以上的水，平时多喝水可以有效的预防泌尿系统疾病的发生的。
问那就是食用盐也可以喝来清肠了
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：46454
病情分析： 你好，根据你所说情况，你是排便困难，也就是便秘，喝盐水并不能清肠。意见建议：建议你养成良好饮食习惯，多吃蔬菜、水果之类的食物，必要时可以用点开塞露注入肛门内。
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