办了医保看病能报销多少钱？
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办了医保看病能报销多少钱？参加基本医疗保险后，看病到底能报销多少钱？近日，记者请武汉市人力资源和社会保障局医保处有关负责人给大家算了笔账。按规定，我市企业职工和灵活就业人员均可参加城镇职工基本医疗保险，其中，在职职工在办理参保缴费手续后，次月起可享受医保待遇；灵活就业人员按时、足额、连续缴纳医疗保险费6个月后，从第7个月开始享受四项医保。如连续欠缴医保费2个月以上的，视同中断缴费，从第3个月起停止享受统筹基金支付的医疗保险待遇，并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。参保人员持医保卡看病，可享受个人账户、住院门诊紧急抢救医疗待遇、大额医疗保险待遇以及在门诊治疗的部分重症（慢性）疾病病种及待遇。单位月缴费个人月缴费最低129.72元32.43元最高648.58元162.14元【缴费标准】在职职工政策规定：在职职工每月以本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险，企业缴费比例为8%。其中，月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，以上年度全市职工月平均工资的60%作为缴费基数，月平均工资高于上年度全市职工月平均工资300%的，以上年度全市职工月平均工资的300%作为缴费基数。每月缴费金额：按2009年度全市职工月平均工资2702.4元进行计算（以下均按此为标准），最低缴费基数为1621.44元，最高缴费基数为8107.2元。灵活就业人员政策规定：每月按上年度全市职工月平均工资的6%缴纳基本医疗保险费。每月缴费金额：%=162.14元特别说明：灵活就业人员到达法定退休年龄时，男性累计缴费年限（包括实际缴费年限和视同缴费年限，下同）满30年，女性累计缴满25年，且按规定一次性缴纳了退休人员一次性基本医疗保险费的，其领取基本养老金期间，可享受医保报销待遇。如未达到以上条件，可在办理退休手续时，一次性补缴基本医疗保险费补足缴费年限。【待遇计发】缴费标准：职工、退休人员和灵活就业人员按每人每月7元的标准缴纳。自付比例：参保人员在一个保险年度内住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病、门诊治疗部分慢性疾病，其符合基本医疗保险规定的医疗费用累计超过20万元的，进入大额医疗保险支付，其个人自付比例为：大额医疗保险（注：乙类项目先自付10%，再按甲类项目比例支付；适合放宽项目先自付30%，再按甲类项目自付比例支付。使用体内置换人工器官、体内置放材料，国产的个人自付35%，进口的个人自付50%；使用医保范围外项目的费用需全自费。）费用段甲类项目自付比例20万元（含）至30万元4%30万元以上的2%目前，可在门诊治疗的重症疾病有慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、肾移植术后抗排异、高血压Ⅲ期伴并发症治疗、糖尿病伴并发症治疗、精神病；慢性疾病：慢性重症肝炎肝硬化、帕金森氏及帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血，医保年度支付限额从1500元到30万元不等。门诊治疗的部分重症（慢性）疾病病种及待遇（注：职工以本人缴费基数为基础计算；退休人员以上年度月平均退休费计算，退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的，以上年度全市职工月平均工资的80%作为基数。）个人账户计入标准（即打入医保卡的金额）年龄段35岁（含35岁)35岁至45岁（含45岁）45岁以上参保状态在职职工个人缴费计入比例以下2%2%2%每月最低计入50.26元55.13元59.99元单位缴费计入比例1.1%1.4%1.7%每月最高计入251.32元275.64元299.97元参保状态在职灵活就业人员年龄段35岁（含35岁）以下35岁至45岁（含45岁）45岁以上总计入比例3.1%3.4%3.7%每月计入50.26元55.13元59.99元参保状态退休年龄段退休70岁（含70岁）以下70岁以上单位缴费比例4.8%5.1%每月最低计入103.77元110.26元政策规定：按医院的等级划定起付线，目前三级医院800元；二级医院600元；一级医院400元；定点社区卫生服务中心200元。参保人员（包括职工、退休人员、灵活就业人员）在同一保险年度内住院或门诊紧急抢救达到二次（含二次）以上时，起付标准减半。我市统筹基金最高支付限额目前确定为20万元。超过最高限额的，通过大额医疗保险解决。住院、门诊紧急抢救报销待遇（注：乙类项目先自付10%，再按甲类项目比例支付；适合放宽项目先自付30%，再按甲类项目自付比例支付。使用体内置换人工器官、体内置放材料，国产的个人自付35%，进口的个人自付50%；使用医保范围外项目的费用需全自费。）住院、门诊紧急抢救医疗费用个人负担比例医院等级人员类别甲类项目自付比例三级在职14%退休11.2%二级在职11%退休8.8%一级在职8%退休6.4%定点社区在职8%服务中心退休6.4%【报销算账】案例一在职职工吴女士，因踝部骨折，在一家三级定点医院做手术，住院25天，医疗费用2万元，其中自费药品500元，甲类药品14900元，乙类药品2000元，适合放宽的特殊检查项目600元，其他空调费和饮食费等自理费用1200元。完全自付费用：起付线800元+自费药品500元+自理费用1200元=2500元部分自付费用：甲类药86元；乙类药2000&10%+（%）&14%=452元；放宽项目600&30%+（600-600&30%）&14%=238.8元。个人负担总费用：5276.8元医保报销：14723.2元报销比例：73.62%案例二退休人员李先生，在一家三级定点医院进行双膝关节置换，共花费医疗费11万元，其中自费药品2000元，甲类药品3.4万元，乙类药品1.82万元，适合放宽的特殊检查项目为2000元，双膝置换关节为进口材质共5万元，其他空调费和饮食费等自理费用3000元。完全自付费用：起付线800元+自费药2000元+自理费用3000元=5800元部分自付费用：甲类药%=3808元；乙类药18200&10%+（&10%）&11.2%=3654.56元；放宽项目2000&30%+（%）&11.2%=756.8元；体内置换人工器官000元个人负担总费用：39019.36元医保报销：70980.64元报销比例：64.53%重要说明每位患者实际用药、检查、治疗手段等情况不尽相同，具体报销额度会有一定差别。上述案例仅供参考，实际报销比例以医院开具的结算清单为准。此外，医保患者持卡看病后，其病情也会同时进入医保监控系统，市医保中心会对各医院的用药情况进行监测，对滥用药或过度检查进行查处。
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微信公众号添加小编微信：xiaopu0579爆料浦江身边事，送电影票。（详见菜单）我们每年都在交的城乡居民基本医疗保险，看病时到底能报销多少钱呢？可能很多人都不太清楚。今天小编就来给大家详细解答下：报销比例县内有住院条件的乡镇卫生院住院政策范围内按80%比例报销。县内其他定点医院政策范围内按75%比例报销。起付线乡镇卫生院住院报销起付线600元。县内医院起付线800元。县外医院起付线1000元。外地就医经县人民医院、县中医院、浦江第二医院进行转诊（转院）的，县外协议定点医院政策范围内按50%比例报销，县外非协议定点医院政策范围内按45%比例报销。未经转诊（转院）的，县外协议定点医院须自负可报费用的10%，县外非协议定点医院须自负可报费用的15%，再按基本医疗保险政策报销。门诊待遇在医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用，一个医疗保险年度内，在县内各乡镇卫生院报销比例为45%，最高限额为500元。备注：以上来自公开信息，如有变动以官方数据为准！
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社保卡看病能报销多少
[导读]：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系；门急诊符合社保规定医疗费用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。
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　　如何报销，2013年社保报销条件，社保医疗报销金额，社保报销流程，2013社保报销比例，社保卡中如何报销，住院医疗社保卡看病怎么报销？
　　很多人虽然参加了社保，却不知道社保卡怎么报销。今天小编为您解答社保卡看病怎么报销。
　　社保卡看病怎么报销相关问题一：社保卡可以报销什么病？
　　答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
　　社保卡看病怎么报销相关问题二：社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的？
　　答：门急诊符合社保规定医疗费用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
　　社保卡看病怎么报销相关问题三：社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的？
　　答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（）x85%=595元。
　　社保卡看病怎么报销相关问题四：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的？
　　答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销（三级医院，下同），按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元（不含门急诊）。
　　社保卡看病怎么报销相关问题五：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的？
　　答：如果您是退休职工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下医疗费按照91%比例报销（三级医院，下同），按照94%比例报销，40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工，此外除起付线（部分）以外个人负担部分，退休部分再报销50%。
　　社保卡看病怎么报销您都清楚了吗，除了了解社保卡看病怎么报销，再次提醒您注意社保卡的缴费年限是最低15年，只有达到缴费年限，您退休后才可享受医保。如觉得保障不足，还可以购买一定商业保险作为补充。
　　近来，一客户生病住院了，她单位有社保医疗报销，出院时共花了12001元，社保报销了6400元，其他自付！！自付的比例高达47.6％！！为什么呢？不是说能报销80％吗？这令她十分不解，于是这位朋友找到我，查询了一些资料后，并解释医保是如何报销：
　　首先，医保如何缴费：
　　其中个人账户就表现在上，每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户，住院或大病时用到。
　　其次，报销范围：如三甲医院为例，15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％
　　再次，自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右
　　所以，那12000元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的5600元就是自己支付了。
　　那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元-2000元（三甲医院起付线）=10000元-2000元(自费药)=8000元；8000元*80%=6400元。
医疗费用-100元
特定轻症保障
基本保额*0.2
医疗费用-100元
实际床位费用
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.3
身故/残疾保障
身故/残疾保障
--元*给付比例
实际医疗费用*80%
日额保险金×（实际住院天数－3）
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
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