吉林省新农合报销范围省医保患者个人花多少钱,能第二次报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-27 12:37 标签： 吉林省新农合报销范围
是否有第二次医保报销_重庆市政府公开信箱
重庆市九龙坡区政府公开信箱
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邮件字号：
九龙坡信箱[
发布单位：
九龙坡区政府
来信内容：
是否有第二次医保报销
您好，我母亲是一位退休职工，单位在九龙坡医保中心办理了医疗保险的，现患尿毒症四年，已办理了特病医疗，我想请问下如果住院后，进行了医疗报销后的个人部分是否还有第二次报销？谢谢
办理单位：
区人力社保局
办理结果：
您好！来信收悉。区政府高度重视，立即责成区人力社保局调查处理，现将有关情况回复如下：
患特殊疾病的参保人员应持特病证、社保卡到本人选定的定点医院就医。特殊疾病门诊医疗费在医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，肾功能衰竭病人的透析治疗报销比例是按90%报销。
参保人员住院，发生符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围规定的医疗费用时，基本医疗保险统筹基金和参保人员按以下比例分担：
住院医疗
费用 统筹基金支付比例 个人自付比例
起付标准以上
支付限额以下 医院级别 在职 退休 在职 退休
一级医院 90% 95% 10% 5%
二级医院 87% 95% 13% 5%
三级医院 85% 95% 15% 5%
支付限额以上的费用，由大额医疗保险基金支付。大额支付限额为50万。办理了特殊疾病全年住院收一个起付线；未办理特殊疾病的每次住院均需要支付起付线，一年内多次住院的，每增加1次住院起付线降低10%，降低后三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，三级医院不得低于100元/次。
医疗保险经医疗机构结算报销后，医保无二次报销的政策。我区人力社保局工作人员将相关情况已告您，您表示满意。
感谢您对我们工作的监督与支持，谢谢！
发布时间：
ICP备案编号：渝ICP备号2014医保及范围： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受后的医保报销。 不属医保报销范围： 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。 医保卡你必知的使用攻略： 相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！ 如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，卡里面一分钱没有也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。 如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费！ 恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。有许多政策往往我们是不清楚的，而相关政府部门似乎也不想让我们知道，个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人，有几个人知道这条规定的？
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&&&&皖ICP备号&&年吉林省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则
《年吉林省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则》是由大铁棍娱乐网（）编辑为你整理收集在【】栏目，于 09:18:00整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
&&年吉林省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则，以下是年吉林省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则，希望以下的资讯可以为你的生活带来帮助。&&吉林省医保报销范围和比例：　　新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：　　一、2016年新农合门诊报销比例　　1.村卫生室、卫生所报销比例60%;　　2.镇卫生院报销比例40%;　　3.二级医院搏小比例30%;　　4.三级医院报销比例20%;　　5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。　　二、2016年新农合住院报销比例　　1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;　　2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;　　3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;　　4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　三、2016年新农合大病报销比例　　1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。　　2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;　　3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;　　4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。　　5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。　　6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。　　医疗报销范围与细则：　　2016年新农合报销范围　　参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：　　1.自购药品费;　　2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;　　3.挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;　　4.非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;　　5.打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;　　6.流引产;　　7.各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;　　8.进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;　　9.未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;　　10.有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;　　11.已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;　　12.境外发生的医药费用;　　13.新型农村合作医疗其他规定的。
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