医疗机构科室考核意见怎么写设置名称开设情况报告怎么写?

江苏&卫生厅
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05 : 医疗机构准入管理
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一、医疗机构设置审批&
(一)申请医疗机构设置审批
1.《江苏省医疗机构设置审批申请表》;
2.《设置医疗机构申请书》;
3.《医疗机构名称申请核定表》;
4.可行性研究报告;
5.选址报告;
6.建筑设计平面图;
7.设置申请单位(人)的基本情况证明;
8.由两个法人共同申请的,应提交有效的合同书;
9.设置申请人资信证明;
10.市级卫生行政部门的请示文件(含初审意见)。
(二)申请中外合资、合作医疗机构设置审批
1.《江苏省医疗机构设置审批申请表》;
2.《设置医疗机构申请书》;
3.《医疗机构名称申请核定表》;
4.合资、合作双方法人代表签署的项目建议书;
5.中外合资、合作医疗机构设置可行性研究报告
6.选址报告;
7.合资、合作双方各自的注册登记证明(复印件)、法定代表人身份证明(复印件)和银行资信证明;
8.国有资产管理部门对拟投入国有资产的评估报告确认文件
9.市级卫生行政部门的请示文件(含初审意见)。
(三)申请港澳台独资医疗机构设置
1.《江苏省医疗机构设置审批申请表》;
2.《设置医疗机构申请书》;
3.《医疗机构名称申请核定表》;
4.可行性研究报告;
5.项目建议书;
6.(香港/澳门/台湾)服务提供者证明;
7.法人注册登记证明(复印件)、法定代表人身份证明(复印件)和银行资信证明;
8.项目选址报告、项目土地使用租赁证明、项目建筑平面图;
9.香港或澳门或台湾服务提供者能够提供国际先进医院管理经验、管理模式和服务模式或具有国际领先水平医学技术的证明材料;
10.市级卫生行政部门的请示文件(含初审意见)。
(四)申请中医医疗机构设置审批
1.《设置医疗机构申请书》;
2.《医疗机构名称申请核定表》;
3.可行性研究报告;
4.选址报告;
5.建筑设计平面图;
6.设置申请单位(人)的基本情况证明;
7.由两个法人共同申请的,应提交有效的合同书;
8.设置申请人资信证明;
9.市级卫生行政部门的请示文件。
二、医疗机构执业登记(含变更、注销、补办)
(一)申请医疗机构注册登记&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1.医疗机构申请执业登记注册书;
2.设置医疗机构批准书;
3.医疗机构用房产权证明或者使用证明;
4.医疗机构建筑设计平面图;
5.验资证明、资产评估报告;
6.医疗机构规章制度;
7.医疗机构科室设置名称、床位开设情况报告(下载附表填写);
8.医疗机构法定代表人任职证明、签字表,法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录(下载附表填写)和有关资格证书、执业证书复印件;
9.拟聘用医护人员、卫生技术人员名单(下载附表填写)及相应的资格证、上岗证复印件;
10.医疗机构通讯、供电、上下水道、消防设施、电梯等工程验收合格证、专用设施的使用许可证以及环保、消防等部门的相关批准文件;
11.《医疗机构分类登记审批表》。
(二)申请医疗机构再注册
1.江苏省医疗机构再注册登记申请表;
2.更换医疗机构执业许可证报告;
3.医疗机构申请执业登记注册书;
4.《医疗机构执业许可证》正、副本。
(三)申请医疗机构变更注册
1.江苏省医疗机构变更登记申请表;
2.《医疗机构申请变更登记注册书》;
3.《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件;
4.变更项目有关的证明文件、材料:(1)变更名称:提供主管单位及本单位的相应的批准文件;(2)变更法定代表人(主要负责人):需提供由该医疗机构的上级行政单位人事部门出具的原法定代表人(主要责任人)的免职证明、现法定代表人(主要责任人)的任职证明、医疗机构法定代表人(主要负责人)签字表;(3)变更注册资金:营利性医疗机构需出具经已注册的会计师或审计事务所审核、批准并加盖章的资产变更证明或变更后的工商营业执照;非营利性医疗机构需提供变更后的资信证明或经已注册的会计师或审计事务所审核、批准并加盖章的资产变更证明;(4)变更诊疗科目:新增诊疗科目的要出具医疗机构建筑平面图(标明新增科目所在位置)、执业人员有关情况、名录及有关资格证书复印件,新开展科目的设备情况、相关规章制度、开展业务情况;涉及需要另行批准的诊疗科目,应提供相关批文或诊疗许可证;(5)变更诊疗技术:需提供省级卫生计生行政部门相关批文;
5.床位数;按医疗机构基本标准要求提供相应人员、房屋、设施、设备等情况;
6.凡涉及到医疗机构新迁址、扩建项目的必须按新设置医疗机构程序办理;
7.医疗机构执业许可证补办:江苏省补发医疗机构执业许可证(副本)申请表、报纸刊登的遗失声明、单位介绍信
(四)申请中医医疗机构注册登记
1.医疗机构申请执业登记注册书;
2.设置医疗机构批准书;
3.医疗机构用房产权证明或者使用证明;
4.医疗机构建筑设计平面图;
5.验资证明、资产评估报告;
6.医疗机构规章制度;
7.医疗机构科室设置名称、床位开设情况报告(下载附表填写);
8.医疗机构法定代表人任职证明、签字表,法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录(下载附表填写)和有关资格证书、执业证书复印件;
9.拟聘用医护人员、卫生技术人员名单(下载附表填写)及相应的资格证、上岗证复印件;
10.医疗机构通讯、供电、上下水道、消防设施、电梯等工程验收合格证、专用设施的使用许可证以及环保、消防等部门的相关批准文件;
11.《医疗机构分类登记审批表》。
12.医疗机构申请执业登记注册书。
(五)申请中医医疗机构变更注册&&&&&&
1.《医疗机构变更登记注册书》;
2.《医疗机构执业许可证》正、副本;
3.变更项目有关的证明文件、材料:(1)变更名称:提供主管单位及本单位的相应的批准文件;(2)变更法定代表人(主要负责人):需提供由该医疗机构的上级行政单位人事部门出具的原法定代表人(主要责任人)的免职证明、现法定代表人(主要责任人)的任职证明、医疗机构法定代表人(主要负责人)签字表;(3)变更注册资金:营利性医疗机构需出具经已注册的会计师或审计事务所审核、批准并加盖章的资产变更证明或变更后的工商营业执照;非营利性医疗机构需提供变更后的资信证明或经已注册的会计师或审计事务所审核、批准并加盖章的资产变更证明;(4)变更诊疗科目:新增诊疗科目的要出具医疗机构建筑平面图(标明新增科目所在位置)、执业人员有关情况、名录及有关资格证书复印件,新开展科目的设备情况、相关规章制度、开展业务情况;涉及需要另行批准的诊疗科目,应提供相关批文或诊疗许可证;
4.床位数;按医疗机构基本标准要求提供相应人员、房屋、设施、设备等情况;
5.凡涉及到医疗机构新迁址、扩建项目的必须按新设置医疗机构程序办理。
(六)申请中医医疗机构延续注册
1.江苏省医疗机构注册登记申请表;
2.更换医疗机构执业许可证报告;
3.医疗机构申请执业登记注册书。
三、医疗机构校验&&&&
(一)申请医疗机构校验
1.《医疗机构校验申请书》;&
2.《医疗机构执业许可证》及其副本;
3.各年度业务工作总结;
4.校验期内医疗机构变更情况一览表》,包括诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况(与上一校验年度相比);
5.《校验期内医疗机构执业情况一览表》,包括校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;
6.医疗机构科室设置名称、床位开设及人员配备情况;医疗机构医护人员、卫生技术人员情况(下载附表填写);
7.《特殊医疗技术项目开展情况一览表》(第二、三类临床应用技术)。
(二)申请中医医疗机构校验
1.《医疗机构校验申请书》;
2.《医疗机构执业许可证》正、副本;
3.单位年度工作报告、运行情况;
4.校验期内医疗机构变更情况一览表》,包括诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况(与上一校验年度相比);
5.《校验期内医疗机构执业情况一览表》,包括校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;
6.医疗机构科室设置名称、床位开设及人员配备情况;医疗机构医护人员、卫生技术人员情况(下载附表填写);
7.《特殊医疗技术项目开展情况一览表》(第二、三类临床应用技术)。
四、申请医疗机构开展戒毒脱瘾治疗审批&
1.申请单位名称及单位基本情况
2.戒毒病区具体情况
3.戒毒病区人员配备情况
4.所在地周围环境及公共设施情况草图
5.戒毒病区布局草图
6.省、自治区、直辖市卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》(副本)
7.《医疗机构申请变更登记注册书》
五、设立骨髓移植医院审批
&&&&&&&&&&&江苏省卫生厅主办 | 备案号: | 
&&&&&地址:南京市中央路42号  邮编:210008  网站编辑联系电话:025-设置社会医疗机构申请书
设置社会医疗机构申请书
湖北省嘉鱼县卫生局:
根据医疗机构管理法规的有关规定,我本人拟申请设置湖北省嘉鱼县妇科专科医院,该医疗机构拟选址在嘉鱼县鱼岳镇方庄大道188号,请予以受理。
联系人:邹从胜&
&&&&&&联系电话:
设置单位: (章)
法定代表人(签字):邹从胜
附表1:&&&&&&
设置医疗机构申请表
被申请机关:
设置单位(人):邹从胜
址:鱼岳镇
名称:嘉鱼县妇科专科医院
选址:鱼岳镇
所有制形式:私营
床位:30张
服务对象:嘉鱼县居民
诊疗科目:妇科 产科 全科医疗
投资总额:500万
注册资金(资本):200万
提交文件目录:
(1)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(2)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(3)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(5)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
设置单位(人)&&邹从胜&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2012&&&
申办社会医疗机构
可行性分析报告
申办单位                 (章)
申办人(负责人)    邹从胜          (章)
居住地址    嘉鱼县鱼岳镇东街66#               
电  话                   
邮  编     437200              
申报日期     2012 年3  月 5 日
一、申办单位(企事业单位、社团)情况
执照或政府批文
1、此表由申请办医的企事业单位或社团填写,个体办医不填;
2、“单位性质”填:国营、集体、私营、外资、中外合资、其他中
&& 的一项;
&3、“执照或政府批文”填企业法人营业执照注册号或政府批文号。
&& (验证后交复印件)
            2
二、医疗机构负责人情况
&咸宁医学院
医师资格级别
医师资格证书编码
户口所在地
提交证件:(验原件后交复印件)
1、身份证;2、毕业证;3、技术职称证;
4、中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书。
5、非在职证明(如待业证、退休证);
            3
三、拟设医疗机构简况
名称:嘉鱼县妇科专科医院           电话:
地址:           邮编:
所有制形式:(1)国营(2)集体(3)私营(4)私人联合
      (5)外资(6)中外合资(7)其他( )
主管单位名称或申请人姓名:邹从胜
服务对象:
服务方式: □门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其它
诊疗时间:24小时营业
病床数:   30     牙椅数:
占地面积:  200       建筑面积: 1000  
建筑面积中业务用房面积:980
资金总计:500  万元;固定资产:400  万元;流动资金:100 万元
科室设置:
说明:1、“所有制形式”在此( )中填选择的号码;
   2、“服务方式”在□中划√;
3、“科室设置”:医院以下规模按“医疗机构诊疗科目申请表”&&&&
填写一级科目;医院按“医疗机构诊疗科目申请表”说明填
写(见后页)
&&&&&&&&&&&&
四、医疗机构诊疗科目申请表
&&&&请在□中划√
诊疗科目&&&&&&&&&&&
诊疗科目&&&&&&&&&&&&&&
□01.预防保健科&&&&
&&&&&&&&□30.医学检验科
□02.全科医疗科&&&&&&&&&&&&
□31.病理科
□03.内科&&&&&&&&&&&&&&&&&&
□32.医学影像科&
□04.外科&&
&&&&&&&&&&&&&&&&□50.中医科
□05.妇产科&&&
&&&&&&&&&&&&&&#.内科专业&
□06.妇女保健科&&&&&&&&&&&&
&#外科专业
□07.儿科&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&#.妇产科专业
□08.小儿外科&&
&&&&&&&&&&&&&#儿科专业
□09.儿童保健科&&&&&&&&&&&&
&#.皮肤科专业
□10.眼科&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&#.眼科专业&
□11.耳鼻咽喉科&&&&&&&&&&&&
&#耳鼻咽喉科
□12.口腔科&&&&&&&&&&&&&&&&
&#口腔科专业
□13.皮肤科&
&&&&&&&&&&&&&&&&#肿瘤科专业
□14.医疗美容科&&
&&&&&&&&&&&#骨伤科专业
□15.精神科&&&&&&&&&&&&&&&&
&#肛肠科专业
□16.传染科&
&&&&&&&&&&&&&&&&#老年病科专业
□17.结核病科&&&&&&&&&&&&&&
&#.针炙科专业
□18.地方病科&&&&&&&&&&&&&&
&#推拿科专业□
□19.肿瘤科
&&&&&&&&&&&&&&&&&#康复医学专业
□20.急诊医学科
&&&&&&&&&&&&&#急诊科专业
□21.康复医学科&&&&&&&&&&&&
&#预防保健科专业□
□22.运动医学科&&&&&&&&&&&&
□23.职业病科
&&&&&&&&&&&&&&□51.民族医学科
□24.临终关怀科&&&&&&&&&&&&
□52、中西医结合科
□25.特种医学与军事医学科&&&&&&
□26.麻醉科&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
五、人员情况总表
职工总数:
其中卫生技术人员数:
行政后勤人员数:
副主任医师
执业助理医师
主任药剂师
副主任药剂师
主管药剂师
主任检验师
副主任检验师
主管检验师
副主任护师
副主任技师
高级工程师
助理工程师
助理研究员
实习研究员
高级会计师
助理会计师
康复治疗人员
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
六、聘用人员名单
医师资格级别
七、聘用人员情况表
医师资格级别&&&
户口所在地
提交证件(验原件后交复印件):
1、身份证;&&&
2、毕业证;&&&
3、技术职称证;
4、中国人民共和国医师资格证书及医师执业证书;
5、非在职证明(如离职证、退休证、待业证等)。
& (每位聘用人员填写一份,不够自行加页)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
八、仪器设备情况
大型仪器设备
(1)伽玛刀
(10)r-照相机
(2)核磁共振成像仪(MRI)
(11)体外循环机
(3)全身CT
(12)腹腔镜(手术用)
(4)头部CT
(13)碎石机
(5)钴-60治疗机
(14)彩色多普勒成像仪
(6)加速器
(15)自动生化分析仪(10万元以上)
(7)500 mA X光机
(16)血液透析机
(8)800 mA X光机
(17)环氧乙烷消毒设备
(9)1000 mA 以上X光机
注:普通设备栏按“医疗机构基本标准”逐项填写,如纸不够,请自行另附页。
             &  9
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
        
九、选址依据、所在地区医疗资源分布及医疗服务需求分析:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
             
说明:门诊部以下规模只填选址依据
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
             
十、所在地区人口分布,人群健康状况和疾病流行及有关疾病患病率。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&             
说明:门诊部以下规模不填
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
              
十一、服务半径及在此区域内与其它医疗机构的关系和可能造成的影响:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
说明:门诊部以下规模不填
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
十二、污水污物处理方案:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
           
十三、通讯、供电、上下水道、消防设施及消毒隔离设施情况:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
            
十四、资信证明(附原件)
设置单位(人)
资金总额:&&&&&&&&
中:固定资金:&&&&&&&
万元;流动资金:&&&&&
固定资金来源构成和数额
流动资金来源和数额
  经审查,情况属实,同意将固定资金&&&&&
万元和流动资金&&&&
万元作为该医疗机构的注册资金(资本)。我单位对上述注册资金(资本)的真实性承担责任。
负责人签字:&&&&&&&&&&&&
月&& 日(章)
财政部门或其认定部门意见
  审查意见:
负责人签字&&&&&&&&&&&&&
月&& 日(章)
附   注
流动资金来源按照会计科目具体项目项目填写
注:无上级主管部门的设置单位或者个人应当提交银行出具的资信证明
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
十五、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本)、投资预算:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&十六、选址建筑平面图、科室设置平面图(原件附后):
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
十七、联合办医合同(开办联合医疗机构出具,原件附后):
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
十八、卫生行政部门受理意见
经办人意见
主管领导意见
年&& 月& 日
局领导意见
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医疗机构设置明细
来源: 作者:荥阳卫生和计划生育委员会
行政审批事项名称及性质:医疗机构许可(行政许可)
许可依据:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
医疗机构许可(1、医疗机构设置审批及执业许可)
351050102010020
2.3.4.9.14
(1)获得《设置医疗机构批准书》;&
(2)符合《医疗机构基本标准》;
(3)有适合的名称、组织机构和场所;&
(4)有与其开展的业务相适应并符合规定的资金、设施设备、专业卫生技术人员以及通讯、供电、上下水道等必要设施;&
(5)有相应的规章制度。
2.医疗机构申请执业登记有下列情形之一的,不予登记:
(1)不符合《设置医疗机构批准书》中核准的事项;
(2)不符合《医疗机构基本标准》;
(3)投资不到位;
(4)医疗机构用房不能满足诊疗服务功能;
(5)医疗机构规章制度不符合要求;
(6)消毒供应室设置不符合要求,消毒、隔离和无菌操作等基本知识的技能考核不合格;
(7)通讯、供电、上下水道等公共设施不能满足医疗机构正常运转,消防设施、污水、污物处理设施、医疗废物及放射设施设备不符合要求。
12、消防部门出具的验收意见(按照消防部门有关规定须进行消防验收的医疗机构提供);
三)诊所和企事业内部医务室(卫生所)申请执业登记需提交材料
1.《医疗机构申请执业登记注册书》;
2.医疗机构筹建情况的自查报告;
3.《设置医疗机构批准书》;
4.医疗机构场所的房屋产权证明,租用的医疗用房提供房屋产权证明和房屋租赁合同(或《房屋租赁证》);
5.科室布局平面图;
6.人员名录,同时提供每个人员的基本情况表并附身份证、职称证、资格证书、执业证书等证件原件及复印件,检验、影像、药剂等卫生技术人员还应提交劳动合同复印件。
7.医疗机构规章制度及技术操作规程;
8.基础医疗设备和与诊疗科目相应的其他设备名录及购买发票、合格证及复印件;
9.提交附设药房(药柜)的药品种类清单;
10.医疗废物委托处置合同书复印件;
11.所在地卫生主管部门的初审意见。
注:1.医疗美容机构申请执业登记需同时提交《河南省医疗机构医疗美容项目执业登记申请表(试行)》;
2.提交执业登记材料同时提交医疗机构拟注册或变更医护人员有关注册或变更材料;
3.申请执业登记为非营利性医疗机构需提交《民办非企业单位名称预先核准通知书》。
行政审批事项名称及性质:医疗机构许可变更(行政许可)
许可依据:
许可受理范围:
(二)医疗机构变更执业地址需提交的材料
1.执业登记机关同意变更执业地址的批复;
2.《医疗机构申请变更登记注册书》;
3.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;
4. 医疗机构场所的房屋产权证明,租用的医疗用房提供房屋产权证明和房屋租赁合同(或房屋租赁证);
5.选址方位图、建筑设计平面图和科室布局平面图;
6.验资证明或资产评估报告(门诊部以下机构可省略);
7.人员名录和人员资格证明材料(同执业登记要求);
8.医疗机构规章制度、技术操作规程;
9.建设项目环境影响报告表和环保部门审批意见(一级医疗机构提供);
10.放射科(X光室)申请《放射诊疗许可证》的相关材料(开设相关诊疗科目的医疗机构提供);
11.医疗机构消毒供应室验收申请材料(一级医疗机构提供)
12.消防部门出具的验收意见(按照消防部门有关规定须进行消防验收的医疗机构提供);&
(三)医疗机构变更法定代表人或主要负责人需提交的材料
1.《医疗机构申请变更登记注册书》;
2.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;
3.公立医疗机构须提交关于变更法定代表人或主要负责人相应的任免文件;社会资本举办的医疗机构可提交任免文件或双方签署的协议;
4.新法定代表人或主要负责人的资格证明材料(同申请设置要求);
注:中医(中西医结合)医疗机构另行提交法定代表人签字笔(含身份证复印件)。
(四)医疗机构变更床位(牙椅)需提交的材料
1.执业登记机关同意变更床位(牙椅)的批复;
2.《医疗机构申请变更登记注册书》;&
3.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;
4.拟变更床位(牙椅)的原因、理由及可行性分析报告;
5.所在地卫生行政部门初审意见。
(五)医疗机构变更诊疗科目需提交的材料
1.《医疗机构申请变更登记注册书》;
2.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;
3.拟增设诊疗科目人员名录(门诊部以下机构可省略)及资格证明材料;
4.拟增设诊疗科目相应的医疗设备名录及购买发票、合格证及复印件;
5.拟增设诊疗科目医疗用房平面图;
6.拟增设诊疗科目各项规章制度、人员岗位职责、医疗护理技术操作规程;
7.拟开展的医疗技术服务项目名称
(六)医疗机构变更所有制形式需提交的材料
1.《医疗机构申请变更登记注册书》;
2.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;
3.申请变更所有制形式的原因和理由;
4.变更所有制形式相关的文件、协议、证明等材料;
注:1.申报材料装订成册,一式两份、正反两面打印,复印件加盖公章;纸张大小:A4;装订顺序:封面&目录&申报材料&其它。
2.所有需要提交的申报材料须符合以下要求:资格证明证件、营业执照、产权证明、租赁合同等均为审原件留复印件,复印件上需本人签字或单位盖章并注明&与原件相符&;资信证明、非在职证明、守法证明、近五年内是否发生医疗事故情况证明(原注册医疗机构所在地县级及以上卫生行政部出具)、健康体检证明等须提交原件。
行政审批事项名称及性质:医疗机构注销登记(行政许可)
许可依据:
许可受理范围:荥阳市卫生局核发的一级及以下医疗机构。
医疗机构注销登记提交的材料
1.《医疗机构申请注销登记注册书》;
2.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件,医疗机构公章;
3.符合规定的医疗机构注销证明材料;
4.所在地卫生主管部门初审意见;
注:1.申报材料装订成册,一式两份、正反两面打印、复印件加盖公章;纸张大小:A4;装订顺序:封面&目录&申报材料&其它。
2.所有需要提交的申报材料须符合以下要求:资格证明证件、营业执照、产权证明、租赁合同等均为审原件留复印件,复印件上需本人签字或单位盖章并注明&与原件相符&;资信证明、非在职证明、守法证明、近五年内是否发生医疗事故情况证明(原注册医疗机构所在地县级及以上卫生行政部出具)、健康体检证明等须提交原件。
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