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阜南县卫生计生委“五项结合”发力精准扶贫
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&&&&&&& 阜南县卫生计生委充分发挥卫生计生资源优势和民生保障作用，找准卫生计生工作与精准扶贫结合点、发力点，以&五个结合&落实精准扶贫工作。
&&&&&&&& 一、精准扶贫与深化卫计改革相结合。坚持改革方向，用深化医改的政策助推精准扶贫，用精准扶贫的措施深化医改，做到同促共进。一是进一步巩固基本药物制度，全县基层医疗机构（含村卫生室）全部按要求配备和使用国家基本药物目录和省级增补目录范围内药品，并严格执行零差率销售和实施药品集中带量采购进行二次议价，与省药品和医用耗材集中采购平台上的9家配送企业签订了配送协议书，确保了全县基本药物得到及时配送；2015年，全县医疗卫生机构共采购销售药品1.6亿元，实行零差率销售为群众让利2500多万元。& 二是持续完善新农合普惠度。2015年新农合参合率达到99.3%，较上年提高0.6个百分点；2016年农民个人筹资标准提高到120元，目前共筹集新农合基金7亿元；2015年，我县新农合基金共补偿参合农民382.8万人次，补偿金额6.27亿元，实际补偿比达到61%。对医疗机构抗生素、激素使用、静脉输液量和新农合自费比进行重点管控，严厉打击滥用抗生素、激素和乱输液、滥开新特药等行为，遏制基层医疗机构特别是乡村医生不合理诊疗行为，降低患者看病就医成本，维护贫困患者合法权益。三是坚定实施分级诊疗。依托县级医院组建3个医共体，选派县级医院执业医师到乡镇卫生院定期开展医师多点执业。通过重点帮扶中心卫生院，辐射一般乡镇卫生院，以点带面，多措联动，推动了优质医疗资源下沉，基层医疗技术得到提升，群众受益水平不断提高。全县共有150个病种纳入分级诊疗管理，其中县级100种、乡级50种；目前，分级诊疗病种住院人数分别占县、乡住院人数的16%和13%。
&&&&&&& 二、精准扶贫与提升服务能力建设相结合。坚持改革创新，在城乡医疗资源建设上统筹推进、同步发展。一是在县级医院规划建设上做大做强。按照盘活存量、优化资量的基本思路，在现有医疗机构基础上，把县级医院规划为一院、二院、三院、四院4家医院。一院新规划用地320亩，计划投资10亿元，计划今年下半年开工；二院新区建设总投资1.2亿元（中央投入1800万元），目前已完成投资8000万元。工程一期总建筑面积4.5万平方米，设置病床700张，计划今年10月投用；三院计划投资1.5亿，总建筑面积4.6万平方米，计划今年7月底开工；四院计划投资1.2亿，规划建设二十层，设置床位300张，总建筑面积3.6万平方米，计划今年11月投用。4家医院全部按现代医院要求顶层设计，高端配置，形成院院有品牌，院院有特色。二是在乡镇卫生院建设上做全做活。近年来，国家加大了对基层医疗服务体系建设力度，先后有20个卫生院实施了改扩建工程，2016年两乡镇卫生院准备实施迁建工程；今年柴集、焦陂两中心卫生院二级综合医院创建力争评审验收，其他5个中心卫生院结合实际，参照实施，同时全方位提升一般卫生院综合服务能力。三是在村卫生室建设上做稳做实。今年在全县28个乡镇卫生院开展了村卫生室规范化建设整村推进工程，每个卫生院至少选择2个以上卫生室作为美好村卫生室建设作为整村推进工程试点。通过整体推进、重点突破，兼顾一般、以点带面，促进了村卫生室管理工作有突破、上台阶。四是在县级医院重点专科建设上做精做专。积极组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，争取中央、省级专项资金，规范设置县人民医院肿瘤科、重症医学科和新生儿重症监护病房等紧缺专科，完善诊疗设备、科室设置等硬件设施，借助北京、天津、武汉、合肥医联体机遇，邀请省市医院专科人员通过多点执业进行技术指导，加强技术骨干和专科人员业务培训，提高重大疾病保障能力。
&&&&&&& 三、精准扶贫与医疗救助帮扶相结合。一是资助贫困人口参合。对五保户、低保户、重度残疾人、计生奖扶对象等特殊人群由县财政资助参合，2015年共资助各类特殊参合对象14.67万人，资助参合资金1153.66万元；二是补偿政策优惠。对五保户住院全部免除起付线，对重度残疾、低保等困难群体免除年度内住院首次起付线；2015年度共补偿特殊群体4.8万人次，资金支出1.2亿，起付线免除优惠200多万元。三是实施大病保险。自2013年起，我县在全省率先实施大病保险补偿，对群众新农合补偿后自费超过1.5万元的给予再次补偿，2015年度共补偿群众4300多人次，补偿金额3300多万元。四是创新补偿体制。在全县县内公立医疗机构实行&先看病、后付费&，群众只需预交少部分费用即可办理入院登记手续，出院统计结算，减轻群众医疗费用筹集压力。五是优化补偿流程，在县内医疗机构实行医疗补偿和医疗救助一站式服务，减少患者不必要的麻烦；通过信息系统进一步提高工作效率，减少人为因素干扰，确保公平公正。六是继续加大新农合基金监管，制定出台《阜南县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，规范医疗机构收费和服务行为，建立对违规单位新农合报账资金扣减的制度，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村群众新农合政策的受益感。
&&&&&&&&四、精准扶贫与计生惠民举措相结合。一是是按标准落实&少生快富&项目户和&少生快富&示范户的扶持项目，2015年共发放扶持项目资金1927.96万元。二是将计划生育特别扶助金独生子女伤残家庭夫妻、独生子女死亡家庭夫妻分别提高到每人每月400元，2016年全县共确认特别扶助对象82人。2015年&圆梦女孩&助学工程发放补助资金34万元。三是关怀失独家庭，计划生育家庭在独生子女伤残失独时，另给予一次性1万元的补助，2015年共确认上报全县独生子女伤残失独家庭补助对象3户，发放补助资金3万元.
&&&&&&& 五、精准扶贫与农村卫生服务质量提升相结合。一是全面完成309个标准化村卫生室建设任务，2015年我县15个贫困村村卫生室扩建已全部竣工，完成总投资100多万元。为每个贫困村卫生室配备1台健康一体机。在全面落实省级财政给予贫困村乡村医生基本药物&零差率&销售和基本公共卫生服务等补助的基础上，县财政按每人每年3600元的标准作为村卫生室办公经费，县财政按50%配套落实省上乡村医生退出补助政策。二是免费为群众提供基本公共卫生服务，从源头防减病源，12项基本公共卫生服务项目普惠人群进一步拓宽，下拨基本公共卫生项目经费4722万元；对白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂症等5种大病进行干预，及早干预和防范重大疾病的发生和发展，减少贫困群众发病率，有效减少因病致贫、因病返贫人口数量。65岁以上老年人规范管理率82%，高血压规范管理率80%，糖尿病规范管理率81%，重性精神病规范管理率80%，城乡居民健康档案建档率达99%。基本公共卫生服务项目的开展，为我县群众提供了高质量的医疗保健服务。三是妇幼保健服务不断深入，全县共有17347对准婚对象享受了免费婚前健康检查服务；共为全县17244名农村住院分娩孕产妇提供医疗补助，发放补助资金517.32万元；完成乳腺癌4000例、宫颈癌25000例的普查任务；全县共有16512名适龄妇女免费服用叶酸，对16853例新生儿进行了疾病筛查。四是助推贫困村精准扶贫。派驻2个工作队分别到张寨镇曹集村、魏桥村开展对口支援工作，2015年捐资1.6万元扶贫魏桥村贫困户。&&&&&& （崔士成& &索小强）
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卫生计生系统基层计划生育管理人员答案资料.doc271页
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1 张男是周村区王村镇户口，李女是章丘市黄河乡户口，但居住在章丘市明水镇，应由____管理？（ ）
A.周村区王村
B.章丘市黄河乡
C.章丘市明水镇
D.任何一方
标准答案：B考生答案：
2 卫生和计划生育、食品药品监督管理等行政部门及其工作人员，违反《山东省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予____；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（ ）
A.行政处分 B.撤职处分
C.降职处分 D.降职降级处分
标准答案：A考生答案：
3 与单位无人事、经济关系关联的职工或破产单位的职工，由____实施统计管理？（ ）
A.原管理单位
B.移交新管理地
C.不需要移交
D.再就业后移交
标准答案：B考生答案：
4 利用B超等技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定或进行非医学需要的选择性别人工终止妊娠属____。（ ）
A.违反行政行为 B.一般性过错行为
C.正当行为 D.违法行为
标准答案：D考生答案：
5 某男， 1955年2月出生，初婚；其妻1954年3月出生，再婚，前婚生育一男孩，离婚时判随前夫，与现婚丈夫先后于日、日生育2个女孩，该夫妇均为东营市东营区农村居民。关于该夫妻是否符合农村部分计划生育家庭奖励扶助条件，以下说法正确的是____。（ ）
A.丈夫符合，妻子不符合
B.丈夫不符合，妻子符合
C.丈夫与妻子均符合
D.丈夫与妻子均不符合
标准答案：D考生答案：
6 行使国家立法权的机关是____（ ）。
A.全国人民代表大会
B.全国人民代表大会常务委员会
C.全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会
D.全国人民代表大会、全国人民代表大会常务委员会和国务院
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延平区卫生和计划生育局公共服务事项清单（共5项）
发布时间：&& 发布机构:卫生局&& 来源:卫生局 & &【字体：
延平区卫生和计划生育局公共服务事项清单
共同实施部门
公共场所卫生许可证年审
　　1.《公共场所卫生管理条例》（国发〔1987〕24号）　　第四条　国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行‘卫生许可证’制度。　　第八条　经营单位须取得“卫生许可证”后，方可向工商行政管理部门申请登记，办理营业执照。　　2.《公共场所卫生管理条例实施细则》（卫生部令第80号）　　第二十二条　国家对公共场所实行卫生许可证管理。公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门公布。　　第二十六条　公共场所进行新建、改建、扩建的，应当符合有关卫生标准和要求，经营者应当按照有关规定办理预防性卫生审查手续。　　3.《国务院关于第六批取消和调整行政审批项目的决定》（国发〔2012〕52号）附件1第58项取消“公园、体育场馆、公共交通工具卫生许可”。
医疗广告审查
审核转报类
&&&&《医疗广告管理办法》已经中华人民共和国国家工商行政管理总局和中华人民共和国卫生部决定修改，自日起施行。令第26号&&&&第三条　医疗机构发布医疗广告，应当在发布前申请医疗广告审查。未取得《医疗广告审查证明》，不得发布医疗广告。发布医疗广告的有效期为一年，并严格按照核定内容进行广告宣传。
医疗卫生机构
护士执业首次注册、变更及延续注册（审核审批）
1.护士执业注册（首次）
《护士执业注册管理办法》第五条：凡申请护士执业者，必须通过国务院卫生行政部门组织的护士执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。第六条:申请护士执业注册，应当符合下列健康标准：无精神病史、无色盲、色弱、双耳听力障碍、无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。第七条：申请护士执业注册，应当提交下列材料：护士执业注册申请审核表；申请人身份证明；申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明；护士执业资格考试成绩合格证明；省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。第八条：卫生行政部门应当自受理申请之日起20个工作日内，对申请人提交的材料进行审核。审核合格的，准予注册，发给《护士执业证书》；对不符合规定条件的，不予注册，并书面说明理由。第九条：护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除本办法第七条规定的材料外，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。第十五条：重新申请注册的，按照本办法第七条的规定提交材料；中断护理执业活动超过3年的，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。《护士条例》（国务院令第517号）第七条：护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。第八条：护士执业注册有效期为5年。
2.护士执业注册（再次）
3.护士延续注册
4.护士变更注册
城乡居民基本医疗保险基金征收
　&&1.《南平市人民政府办公室转发市医改办等部门关于城乡居民基本医疗保险政策一体化实施意见的通知》（南政办〔号）南平市城乡居民基本医疗保险由南平市卫生计生委负责业务经办管理，各县（市、区）自行确定城乡居民基本医疗保险经办管理机构&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　　　　　　　　　　　　　　　　2.《南平市延平区人民政府办公室关于印发延平区2016年城乡居民基本医疗保险政策一体化实施方案的通知》（延政办〔号）以区新型农村合作医疗管理中心为主体，将区医疗管理中心承担的城镇居民医疗保险职责整合并入区新型农村合作医疗管理中心，隶属于区卫计局管理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
职能转移，根据《南平市延平区人民政府办公室关于印发延平区2016年城乡居民基本医疗保险政策一体化实施方案的通知》（延政办〔号）要求，日起，将区医疗管理中心承担的城镇居民医疗保险职责整合并入区新型农村合作医疗管理中心，隶属于区卫计局管理
城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目认定
　&&1.《南平市人民政府办公室转发市医改办等部门关于城乡居民基本医疗保险政策一体化实施意见的通知》（南政办〔号）南平市城乡居民基本医疗保险由南平市卫生计生委负责业务经办管理，各县（市、区）自行确定城乡居民基本医疗保险经办管理机构&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　　　　　　　　　　　　　　　　2.《南平市延平区人民政府办公室关于印发延平区2016年城乡居民基本医疗保险政策一体化实施方案的通知》（延政办〔号）以区新型农村合作医疗管理中心为主体，将区医疗管理中心承担的城镇居民医疗保险职责整合并入区新型农村合作医疗管理中心，隶属于区卫计局管理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
职能转移，根据《南平市延平区人民政府办公室关于印发延平区2016年城乡居民基本医疗保险政策一体化实施方案的通知》（延政办〔号）要求，日起，将区医疗管理中心承担的城镇居民医疗保险职责整合并入区新型农村合作医疗管理中心，隶属于区卫计局管理
说明：1.公共服务事项清单不再划分“表一”和“表二”，审核转报类事项统一接在公共服务事项后。&&&&&&2.其他格式参照行政权力事项清单。
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五项机制推进卫生计生服务能力提升工程
转自江西省卫生计生委网站 &&&2015年5月13日 &
来源：江西卫生报
　　近日，省卫生计生委下发通知，明确要求建立目标管理机制、过程监督机制、要素保障机制、统筹协调机制、结果考评机制五项机制，推进卫生计生服务能力提升工程。
　　一是建立目标管理机制。依据卫生计生服务能力提升工程实施方案和效果评价方案，逐项逐条审核，确认本地、本单位目标任务，并将目标任务量化分解到年度、到基层、到岗位，明确工作内容、完成时限、执行单位和责任人，实行精细化管理和节点控制。各级卫生计生行政部门要积极争取党委、政府支持，将卫生计生服务能力建设的主要指标纳入政府工作目标考核。
　　二是建立过程监督机制。加强工作调度，分管领导原则上每月分口调度1次，主要领导每季度重点调度一次，建立起统分结合、协调高效、整体推进的运行机制。各级卫生计生行政部门要采取实地查看、明察暗访、联合督查等形式，每年6月份和12月份前后，对&提升工程&进行跟进督查和点评，并将检查情况作为年终考核的重要依据，建立通报排名制度，对进展缓慢、工作不力的地方和单位，对主要负责人进行约谈。
　　三是建立要素保障机制。围绕房屋、设备、人才、技术和管理等要素，按照&缺什么、补什么&的原则，有为运作。落实资金投入，加大重点学科建设力度，加快人才分类培育步伐，建立完善实用共享、覆盖城乡的卫生信息化网络和应用系统，持续推进医改。
　　四是建立统筹协调机制。各地、各单位&提升工程&牵头部门要重点做好方案制定、政策支撑统筹、督查督办以及效果评价等工作。相关职能部门要依据分工主动实施、密切配合，及时将出台的政策措施和制度文件抄告牵头部门。注重责任传导，构建上下有机互动、层层传导压力、逐级担当落实的责任体系。
　　五是建立结果考评机制。每年年底将&提升工程&目标实现情况纳入当地年度医改工作考核，纳入卫生计生服务机构目标管理、主要负责人年度绩效考核和任期考核范围；对&提升工程&涌现的先进单位和个人给予通报表彰，并在卫生计生服务机构基础设施建设、设备购置、重点学科建设等方面给予倾斜；对措施不得力、工作不落实的进行通报批评直至组织处理，对未达到目标的公立医院暂停等级评审资格、新增床位审批。（徐雅金）
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