浙江丽水松阳农村医疗保险 外省看病可以报销？ 需要哪些手续。。。_百度拇指医生
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?浙江丽水松阳农村医疗保险 外省看病可以报销？ 需要哪些手续。。。
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我在外省男科治疗 花了9000多快钱
不知道能不能回老家报销
把发票拿到医保去问问，也许可以。
不能，我今年试了,看你什么病了，是传染病，结核病，肿瘤，住院过的而且在公家医院看的，是可以报点的，不多
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交通事故住院有医保可以报消吗
另外，如果应由机动车方支付，但其拒绝赔付。是否可以在其它费用三方赔付结清时，单独对非医保费用对保险公司、机动车在法院上诉？
经过交警记录的交通事故，在医院已经住院4天了，可以转成医保住院吗
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您好： 请问
交通事故受伤者已住院又自行转院又受伤如何处理?
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交通事故受伤者已住院又自行转院又受伤如何处理?
请问交通事故有人员受伤，伤者医院有熟人过度开药、夸大伤情，赔偿时我是否可提出异议？是否有方法| 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
居民医保住院费可二次报销
[导读]：社保法实施后，养老保险政策有无调整，医疗保险有何新变化？目前已在制度上实现社保全覆盖，越来越多人正享受养老、医疗、失业、工伤、生育五项保险福利，社保法实施后，不同险种均在政策上进行了若干调整。
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　　法实施后，政策有无调整，有何新变化？目前已在制度上实现社保全覆盖，越来越多人正享受养老、医疗、失业、工伤、生育五项保险福利，社保法实施后，不同险种均在政策上进行了若干调整。
　　【最新政策】
　　年度二次报销无需个人申请
　　首次费用报销结束后，居民参保者或将能享受到二次报销待遇。医保分职工医保和居民医保(含大学生医保)两个部分，其中居民医保今年参保启动后，对居民医保部分政策进行了调整，正积极酝酿推行住院费&二次报销&制度。
　　根据酝酿的新规，每个结算年度结束后，拟对参保居民在上一个结算年度发生的住院医疗费用进行二次报销。一个结算年度内，参保居民住院在政策范围内个人承担的医疗费用超过上年度全市城镇居民可支配收入50%以上的部分，由城镇居民医保基金给予二次报销。报销比例根据当年基金结余情况确定，原则上报销比例不低于30%，当年基金结余不足从城镇居民医保累计结余基金中列支。人社部门介绍，二次报销无需个人申请，由医保联网结算系统自动统计，每个结算年度结束后由该市医保中心公布具体报销比例和发放办法。目前，具体比例和办法正在积极酝酿中。
　　职工医保部分政策也有调整，人社部门介绍，社保法实施后，为实现参保人员在不同地区和不同医保制度(新农合、居民医保)的转移和衔接，参保人员按规定参加城镇职工医保，退休时累计缴费年限男满二十五年、女满二十年的，可以享受退休人员基本医疗保险待遇。
　　【热点指南】
　　个人可以参加城镇职工医保
　　可到银行缴费
　　问：个人可以参加城镇职工医保吗？
　　答：具有城镇户口的无雇工的个体工商户、未参加城职工医保的灵活就业人员可以个人身份参加城镇职工医保。
　　问：个人如何缴纳职工医保费？
　　答：可按月、季、半年、年预缴。首次选择的缴费时段期满后可凭&个人编号&直接到徽商银行各营业网点缴纳，不需到各代理机构再次申报办理。
　　问：个人参加城镇职工医保费是多少？
　　答：职工医保费包含基本医疗保险费和医疗救助金。基本医疗保险费以安徽省上年度在岗职工月平均工资作为缴费基数，按照10%的比例缴纳；失业人员在领取金期满后个人参保的，可以自愿选择10%或者6.5%比例缴纳。即须缴纳的基本医疗保险费=缴费基数&缴费比例。参保人员在参加职工医保的同时，应当参加医疗救助保险。医疗救助保险费暂定为每人每月15元，由个人在缴纳医保费时同时缴纳。达到法定退休年龄时，应当由个人一次性缴纳20年的医疗救助保险费。
　　6个月享待遇
　　问：参加医疗保险后，何时享受医疗保险待遇？
　　答：个人自缴费之月起，连续足额缴费满6个月后享受城镇职工医保待遇。其中，失业人员在领取期满后次月接续并足额缴费的，即可连续享医保待遇。
　　【最新政策】
　　可漫游不足15年可补
　　今年7月1日社保法实施后，养老保险政策进行了部分调整。人社部门介绍，养老保险包括企业、城乡居民养老保险以及被征地农民养老保险等，城乡居民养老保险合肥市区今年未被列入全国试点范围，不过已经完成了摸底，并拟定了实施方案，将报市政府审批，最迟明年推行。
　　&过去企业职工到退休年龄时，参保年限不足15年的，被要求一次性退回所有保费，但现在不一样了，假如一名参保者，到了退休年龄，其养老保险只缴纳12年，此时，他可以选择一次性退回保费，也可以再补缴3年费用，合肥将为这部分人员单独建立一个账户，等到其补缴时间结束，再办理退休手续，享受养老保险待遇。&人社部门说。
　　此外，根据国家的新政策，目前已经建立了养老保险跨区域转移的政策制度，如果职工到外地工作，人社部门开具相关证明，将会把其养老险账户数额转移到职工迁移地，迁移职工养老保险待遇不会受到影响。
　　【热点指南】
　　自由职业人员个人身份参保
　　每月1~24日办理
　　问：自由职业者如何参保，在哪参保？
　　答：非农业户口，未达到法定退休年龄，在未与单位建立劳动关系期间的自由职业人员，都可以个人身份参加养老保险。办理人员可于每月1日至24日之间的工作日携带户口簿原件及复印件、身份证原件及复印件、一寸蓝底彩照3张、个人档案，到劳动保障事务代理所办理。
　　问：个人具体缴费多少？
　　答：个人参加养老保险后方可参加医疗保险，缴费可按年，半年，季度或每月，个人参加养老保险月缴费额为缴费基数乘以缴费比例，缴费基数可在上年度职工月平均工资60%~100%范围内自行选择，缴费比例为20%，月缴费基数分13个档次，个人最少要缴300多元。
　　问：外地人可能在参加养老保险？
　　答：不能。如在重新就业，可以通过用人单位在合肥参加，之前的养老保险可以累计计算。
　　三种情况可办退休
　　问：退休的条件是什么？
　　答：三类情况可以办理退休，一、男职工年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁，连续工龄或工作年限满10年。二、从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工，男年满55周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年。三、男年满50周岁、女年满50周岁，连续工龄或工作年限满10年的，经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的职工。
　　问：职工办理因病提前退休条件是啥？
　　答：职工因病，有医院证明，并经劳动能力鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的，养老保险累计缴费年限满15年，可以经本人申请办理因病退休。
　　问：职工退休后如何发放？
　　答：符合按月领取养老金的参保职工，其退休后养老金由社保经办机构按月足额及时实行社会化发放，企业离退休人员每月15日起可领取。
　　问：养老金水平与缴费基数的高低以及工龄的长短有何关系？
　　答：缴费基数的高低以及工龄的长短与退休时的养老金水平成正比。即缴费基数越高、工龄越长，养老金水平也越高。
门急诊医疗
（合理医疗费用－任何已获得的补偿费用）*给付比例
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身故/残疾保障
所交保险费
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实际医疗费用*80%
身故/残疾保障
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身故/残疾保障
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健康医疗险关注排行2015年松阳县城乡居民基本医疗保险制度解答
2015年松阳县城乡居民基本医疗保险制度解答
1.参保对象
2015年我县城乡居民医疗保险参保对象为松阳县域内未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括：
（1）具有松阳县户籍的城乡居民；
（2）松阳县域内各类学校及幼儿园就读的学生；
（3）与松阳县户籍的城乡居民形成婚姻关系的非本县户籍居民。
（4）不具有本县户籍，但已取得本县相关部门颁发的《浙江省居住证》的外来人口以及随其在本县生活的子女。
2.参保办法
城乡居民医疗保险费实行按年征缴，参保对象应在规定时间内缴纳个人参保所需费用，逾期不予缴纳。城乡居民应按规定在户籍所在地办理参保手续；与本县城乡居民形成婚姻关系的非本县户籍居民在配偶所在地参保；新生儿由监护人在出生之日起90天内入户并全额缴纳当年标准的个人缴费，从出生之日起享受城乡居民医保待遇；当年部队转业（退伍）人员在转业（退伍）后的30天内全额缴纳当年标准的个人缴费，从转业（退伍）之日起享受城乡居民医保待遇。
3.筹资标准
2015年筹资标准为每人650元，其中，参保人员个人缴纳200元，各级财政合计补助450元。
4.基本医疗保险待遇
（1）门诊医疗
参保人员在参保地定点医疗机构发生的门诊医疗费用，社区卫生服务机构（包括乡镇和街道卫生院、实行一体化管理的村卫生室，下同）给予30%比例的即时结报；其他定点医疗机构给予10%比例的即时结报；其中在社区卫生服务机构和县级公立医院就医时一般诊疗费给予70%的即时结报。门诊医疗待遇年度最高支付限额为500元。
（2）住院医疗
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，按照社区卫生服务机构400元、二级及以下医疗机构600元、三级医院1000元的标准由个人负担（以下简称起付标准）；起付标准以上部分，按社区卫生服务机构80%、二级及以下医疗机构75%、三级医疗机构70%的标准给予结报。一个结算年度内，参保人员多次住院的医疗费累计计算，起付标准按所在医疗机构的最高级别计算。住院医疗待遇最高支付限额为10万元。例如：李某某一个结算年度内住院花费10000元，在社区卫生服务机构住院时，报销金额为（10000-自费部分-400）*80%；在二级及以下医疗机构住院时，报销金额为（10000-自费部分-600）*75%；在三级医院住院时，报销金额为（10000-自费部分-1000）*70%。
（3）特殊病种门诊
参保人员特殊病种门诊和住院共用统筹基金起付标准和最高支付限额，特殊病种门诊的起付标准为1000元，统筹基金支付比例为70%。
（4）异地就医
参保人员因病情需要在县外定点医疗机构住院（包括特殊病种门诊）治疗的，应当先由个人自理规定的比例后，再按在本市三级医院就医的待遇标准支付。具体比例为：县外市内的10%；市外省内的15%；省外境内的25%。例如：李某某一个结算年度内住院花费10000元，其中有5000元是在县内社区卫生服务机构治疗发生的费用，有5000元是在县外市内医院治疗发生的费用，则报销金额为（5000-自费部分-400）*80%+[（5000-自费部分)*90%-600]*70%。
5.高额补充医疗保险待遇
参保人员住院和特殊病种门诊年度符合基本医疗保险规定的医疗费用超过统筹基金最高支付限额以上部分，由城乡居民高额补充医疗保险按70%的比例支付，年度最高支付限额为5万元。例如：李某某一个结算年度内在丽水市人民医院住院花费30万元，统筹基金已经补偿支付10万元，还有可报金额5万元未给予报销，李某还可享受高额医疗补充报销*70%=31500元。
6．大病保险待遇
一个基本医疗结算年度内，参保人员住院和特殊病种门诊发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用，由基本医疗保险、高额补充医疗保险报销后，其个人累计负担超过2万元的部分，有大病保险基金按50%的比例予以支付，年度最高支付限额为10万元。例如：李某某一个结算年度内在丽水市中心医院住院和特殊门诊共花费15万元，政策范围内可报金额为13万元，报销金额为（%-1000）*70%=81200元，大病补充为【（%-1000）*30%+】*50%=7900元，或者(%-)*50%=7900元。
7.参保人员在县外定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用如何报销
参保人员须在出院后及时持定点医疗单位的原始单据、病历及出院证（出院记录）、医药费用清单、身份证、合作医疗卡（社保卡）到所在乡镇、街道大社保服务中心申请代办，经初审后上报县社保局审核报销。当年发生的住院医疗费用，原则上当年结算完毕。次年6月30日后，经办机构不再受理上年度医疗费用的报销申请。
8.参保人员及其他人员有下列行为之一，骗取基本医疗保险待遇的，由社会保险行政部门根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定，责令退回骗取的基本医疗保险基金，并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款： 　　（一）将本人的基本医疗保险卡或社会保障卡、专用病历出借给他人使用，或者伪造、冒用他人的基本医疗保险卡或社会保障卡、专用病历就医、购药的； 　　（二）通过重复就诊、购药或者采取伪造、涂改、毁损医疗文书等手段，骗取与本人疾病不符、与基本医疗保险制度规定不符的基本医疗保险待遇的； 　　（三）提供虚假证明，骗取与基本医疗保险规定不符的基本医疗保险待遇的； 　　（四）与定点单位或者其他人员串通，用以药易药、以药易物或者套取现金等手段骗取基本医疗保险基金的； 　　（五）其他骗取基本医疗保险待遇的行为。
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