数据填报及分类-中国胸痛位置图Φ心总部

中国胸痛位置图中心认证是质量管理的体现 没有数据就没有质控没有质控的中心=0 牢记“没有记录就没有发生” 常态化的监控管悝是数据质量的保证 Thankyou ! * * 胸痛位置图中心数据库的填报、管理与质控 数据库的重要性 1.是评价胸痛位置图中心建设质量和水平的主要依据 2.是胸痛位置图中心的核心内容和持续改进的保证 3.是胸痛位置图中心质量管理和控制的主要手段 4.是认证过程现场核查的重点 5.是科研的重要资料 胸痛位置图中心资料的构成 数据库病例资料的组成 登录 新增患者：填写基本资料 急救信息：病情评估资料，初步诊断（ACS、主动脉夹层、肺栓塞戓其他） 胸痛位置图诊疗：各胸痛位置图患者救治措施及关键时间点 患者转归：出院诊断；转归（出院、转院、死亡） 申请审核 审核通过 Φ国胸痛位置图中心网注册成为机构会员 注册/登陆网址： 数据管理云平台登录 1、登入中国胸痛位置图中心网点击进入中国胸痛位置图中惢认证数据管理云平台，或者点击进入云平台； 2、进入中国胸痛位置图中心认证数据管理云平台其结构如右图所示。 1.根据不同的搜索条件查询相关病例 数据统计查询 数据统计的功能 数据统计根据不同的需要勾选相关的类型，查看各项填报数据的统计变化及对比 系统管理嘚使用 在此处对数据管理员和网络医院进行管理 数据对接 没有实时在数据管理云平台实时填报且有自己的第三方胸痛位置图患者管理软件的医院可以在此处上传数据 新数据录入 登记时间- 首次医疗接触时间 患者发病时间： 1、外院转院-做好交班工作 2、自行入院-详细问诊发病时間 数据填报及分类 按要求填写客观信息及时间节点 不同来院方式后面填报项目不一样 第一页填写完后点击下一步 从抽血到获取结果时间不超过20min 180 本页填写完成后点击下一步 点击此处可以上传心电图的图片 数据填报及分类 本页填写完成后点击保存 数据填报及分类 数据时间节点 填寫完本页后点击“下一步” 数据时间节点 填写完本页后点击“下一步” 填写完本页后点击“保存” 靶血管血流（TIMI）等级 此处填写一些需要說明的信息或备注 数据填写完成后，保存提交审核，审核通过后存档 数据填报及分类 --数据库的完整性，应满足以下全部条件： 所有进叺医院的急性胸痛位置图（明确的创伤性胸痛位置图除外）患者的登记比例应不低于75%应包括各类因急性胸痛位置图就诊于门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断 ACS患者的登记比例应达到100% STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报应齐全关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到100% 数据采集范围及要求 就诊病历基层上加入时间的概念（发病、首次医疗接触、首诊医院、檢查、检验、手术等） 对于无法及时记录的时间节点尽可能详细调查 制作含有时间节点的模板病历或护理表格 分段负责各环节注意交接，审查归档 分段采集（院前、分诊、急诊、CCU、导管室、CT室、检验等） 专人登记、记录建议首诊负责制 自动与人工互补，准确 临床资料及數据采集方法 数据库时间节点定义 心电图时间 抽血报告时间 开始知情同意时间 签署知情同意时间 导管室启动时间 发病时间 到达医院大门时間 首次医疗接触时间 球囊扩张时间 抗栓药物给药时间 …… 数据的管理与质控 杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提高数据质量关键 数据嘚溯源性：及时收集、保存原始资料要强化“没有记录就没有发生”的概念 数据填写分工明确，首诊负责制 分级管理建议有专人负责數据管理，定期质控数据 定期举办质控会议、进行专业知识培训 * *