求推荐份重疾险众安配置方案,我看上了众安的尊享e生,不过说是中端医疗险,它与重疾险众安有什么区别吗?

07:05:24 来源:布谷探保 作者:忧心忡忡嘚

  二爷买了三份尊享e生我爸,我妈我自己。

  加上我同宿舍的亲密朋友其实是4份。

  主观上我特别不愿意尊享e生停售。

  但客观上这种风险好像越来越大。

  尊享e生Plus版堪称完美的升级

  尊享e生Plus旗舰版,9月初就各种预热今天终于上线了。

  跟澊享e生2017比起来Plus版又做了几个调整,见下图:

  (辛苦制图非礼勿转)

  1.保额升级到1500万,可以续保到105岁

  Plus版保额没有了一般医疗300萬癌症翻倍的设置,而是直接统一为1500万

  当然,不管是300万600万,还是1500万都是噱头而已。

  在国内的二级公立医院看病没有人┅年能用到这样的额度。

  至于可续保到105岁也是博眼球成分居多。

  如果产品一旦停售大家都不能续保,设置一个最高续保年龄沒有意义

  2.可提前垫付医疗费

  此次Plus版最大的亮点,应该是医疗费垫付

  用户在超过1万的免赔后,可向众安申请垫付医疗费

  众安会先审核请求,根据具体疾病和治疗情况进行给付。

  官方称最快两个工作日能放款。

  另外如果出了医疗事故纠纷,Plus版还有一个法律援助保障可以报销6000元以内的律师费用。

  医疗险向来都是花多少报多少事后补偿型的产品设置。

  3.免赔设置放得更宽

  尊享e生2017是癌症0免赔,其他意外和医疗住院1万元免赔

  Plus版增加了重大***和造血干细胞移植,也0免赔

  除此之外,在仩线首月多人投保可共享1万元的免赔额。

  也就是说二爷给我和爸妈买,那我们三个人累计住院花费在1万以上就可以报销了。

  4.保费几乎没增长

  二爷对比了费率表Plus版比尊享e生2017,不过贵了10―50块基本没增长。

  除了免责条款有一条:扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查和治疗仅承担保单生效120天后的费用,稍显苛刻

  这个Plus版,堪称完美

  看病不用担心花钱,花了又能報销击中了相当多人的痛点。

  在目前乱花齐放的中毋庸置疑地,又拔得头筹

  从去年,第一版上线众安就围绕这款产品,莋起了各种营销升级

  尊享e生2017,没事就延长一下投保年龄到65岁

  支付宝上又搞了一个尊享e生至尊版,把健康告知放宽

  现在叒出了尊享e生Plus版,既降低免赔额又提前给付。

  说实话众安这么玩儿,反而让我十分担忧

  即将上市的众安,会不会只想干一票短的

  上周进行了上市聆讯,若一切顺利9月18号举行推介会,预计本月底就要在香港上市

  这一年,众安都在折腾上市可以說所有的营销推广,增加保费都是为了上市服务。

  那么上市之后呢?

  众安会不会停售尊享e生我很是担心。

  众安这家公司从2013年一成立就光环加身,背靠三马:,马明哲大家也都知道。

  但事实上众安的最大股东和实际控制人不是,腾讯或平安洏是其董事长欧亚平。

  据媒体报道众安董事长欧亚平通过其所控制的三家公司:深圳市加德信投资有限公司,深圳日讯网络科技股份有限公司和深圳市日讯互联网有限公司分别持有众安股份11.28%,6.53%和2.42%一共持股达20.23%,超过众安单一最大股东16.04%以及腾讯12.09%和平安12.09%。

  欧亚平從来没有做过保险但他做了一件让震惊的事,就是集齐“三马”干众安

  要知道阿里跟腾讯的竞争,基本已经到了白热化的地步誰都不想让对方比自己更好。

  而平安有自己的保险集团,阿里和腾讯也是其潜在的对手

  把他们三者集合在一起,做同一件事这事本身就足够写50集商战电视剧。

  但很明显三大股东都“心怀鬼胎”,各有各的算计

  阿里自己手握国泰财险,信美相互保險两张牌照阿里也在审批中。

  除了众安支付宝也跟泰康在线,国华人寿等紧密合作

  腾讯,自始至终对众安的业务都没什么支持更何况现在旗下也有了和泰人寿。

  平安就更不必说了把众安做大,对自己有什么好处便宜阿里和腾讯?

  这一帮的老玩镓聚在一起无非就是玩儿一票赚钱而已。

  但众安成立了四年其利润完全匹配不上头顶的光环。

  2016年其净利润为937万元,同比2015年丅滑近80%

  今年一季度,就别说赚了众安亏损了3.17亿。

  另外众安的收入主要靠跟阿里合作的运费险,信用保证保险(履约险)

  财险公司一般都是收入占大头,但众安的车险业务基本没什么起色

  没有做过保险的欧亚平,大概也感受到了保险并不好做

  众安现在着急上市,很大可能就是股东们想***退出

  股东们走了之后呢?众安怎么玩儿

  尊享e生停售,也就成了一句话的事

  为什么非要停售尊享e生?

  因为不赚钱呀喂。

  众安靠尊享e生一炮而红其保费从2015年的1338万,变成了2016年的2亿501万元

  但是保費增加了十几倍,承保利润却是-5197万

  很明显,众安在健康险上一直在赔本赚吆喝

  这还没算2017年尊享e生疯狂营销之后的数据。

  茬今年几轮扩大投保年龄放宽健康告知之后,更多的老人和非标体(身体不太健康的人)加入进来尊享e生的赔付率必然会更一步增加。

  请问众安还怎么玩?

  上市之后大佬们赚得盆满钵满,拍拍屁股走了

  谁还会继续砸钱卖尊享e生?

  尊享e生只是短期保障接受这一点

  尊享e生Plus一上线,我就在想众安是不是打定了主意做短期***。

  不管二爷的担心会否成真。

  大家都要明皛一点:

  尊享e生很好值得买,但只能做为短期保障

  即便众安上市之后不停售,让你续保到105岁的可能也微乎其微。

  其他嘚百万医疗险也都如此。

  所以不要因为尊享e生Plus有了提前垫付的功能,就不买了

  想清楚,如果产品停售你怎么办?

  二爺不希望尊享e生停售但如果停售,我也能淡定接受

  因为从一开始我就明白,尊享e生只是短期保障而已

  不管是终身重疾,还昰定寿意外,我都配置足够

  如果你非要用一年几百块的医疗险保障一辈子,那将注定担惊受怕

今年8月份众安推出“尊享e生医療险”,该产品一度成为网红产品后续众安借势发挥,在产品创新上也推出了“守护e生”***重疾,可以报销自费药的“个人意外伤害保险”现在又出了一款全能型的保险“尊享e生全保通”,之前我们网站有过现在再来看看众安尊享e生全保通,到底亮点和创新在哪裏

先来看投保人群和保险责任:

投保人群:初次投保限18-60岁人群,可续保至80岁;其中50-60岁人群不能投保【至尊版】

看了这个保险产品责任囿点保险常识且投保过尊享e生保险的亲们,是不是一下子就看懂了原来,众安尊享e生全保通就是“尊享e生医疗险”+“尊享e生重疾险众咹”+“意外险”组合起来的,类似一个保险方案不是单纯的一个产品。

1、意外医疗1万以下的全报销,不分社保内外均可报销1万以上嘚费用,适用一般医疗保险规则如果没有使用社保,又是选的社保款报销比例为60%。

2、意外伤残赔付后意外身故仅赔付剩余的保额。唎如投保至尊版意外伤害总保额是50万,如果伤残赔付了30万在发生意外身故后,一次性赔付的意外身故保障金要扣除已经给付的伤残保障金相当于只赔20万。非全残的伤残赔付可续保,保障利益不变

3、疾病保障,轻症30种重疾70种。轻症赔付后重疾保障和疾病身故保障不受影响,保额不变仍可继续续保。但重疾赔付后,疾病身故责任终止轻症责任也终止。

4、百万医疗责任应该是整个组合里面续保责任最久的按照众安的设计原理,只要被保人生存就可以继续续保,至少是续保老险种

【不论众安公司多么的强调尊享e生全保通,尊享e生医疗险都是“保证续保”的但是关于“保证续保”这个概念,我认为还是个伪命题欢迎读者与我们探讨!】

单买,组合买保费差距几何?

以30岁的男性投保众安尊享e生?全保通至尊版来看保费仅1322元,就可以获得如此高额的保障:医疗100万重疾50万,意外或疾病身故50万意外伤残5-50万,意外医疗1万还送重疾就医绿通,确实便宜的一塌糊涂。

那么,尊享e生全保通的费率如此低的“秘密”在哪里呢

***就是,全保通中医疗险和重疾险众安的费率都是按照自然费率计算的。【长期保障比如终身重疾险众安是按照均衡费率计算嘚】

也就是说,每个年龄包括男女,包括选择社保款还是非社保款,它们的费率都不同随着年龄的递增一年比一年贵!

所以,我的建议仍旧是这款保险只适合临时过渡,不适合长期保障!!

关于自然费率和均衡费率的概念和区别网站之前的一篇关于文中,有过举唎说明和对比有兴趣的可以去了解下。

来看看众安尊享e生?全保通各个年龄段费率感受下自然费率:

看,40岁后费率呈抛物线上升!  不怪乎长期性保障,要越早规划越好!所以请尽量在40岁前做好终身疾病保障规划!

投保众安尊享e生需要了解及注意的一些问题:【以下為官网解释我整理的几点】

第一,关于投保的健康告知如果您没有以下健康告知栏提到的问题,那么您很幸运可以直接投保,否则呮能移步其他的保险。

第二关于投保的职业类别。1-4类职业这里提前提醒一下。虽然健康告知里面有询问但是等到你费了九牛二虎之仂了解完了,终于决定要买了结果发现买不了,那就感觉很不好了

第三,关于投保地区及续保众安是一家互联网保险公司,尊享e生铨保通可全网销售全国各地区均可投保。续保跟尊享e生住院医疗一样虽然没将保证续保写进合同,但是接受连续投保,连续续保时无等待期且不再需要健康告知。产品升级后续保直接升级为新产品。

第四关于理赔后重新续保。3000以下理赔只需提供电子版资料即鈳。3000以上快递资料理赔。如果中途发生了某个责任的理赔该项责任终止,其他责任不变续保的时候,将扣除已经理赔了的险种对应嘚保费理赔后,续保只能续旧产品哪怕有升级的新产品,也只能续旧产品

最后,重点提醒—该产品只适合健康体投保不接受有健康告知的人群,请一定认真仔细完成健康问卷严肃严谨对待。否则一不小心就会成为“感觉有保险,实际没保障”的那个人!

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    在保险期间内被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病,在医院接受治疗的保险人对下述1-4类费用,按照合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任: 1.住院醫疗费用 2.特殊门诊医疗费用 3.门诊手术医疗费用 4.住院前后门急诊医疗费用 

    在保险期间内被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患重大疾病,并在医院接受治疗的保险人首先按照前款约定给付一般医疗保险金,当保险人累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后保险囚对下述1-4类费用,按照合同的约定承担给付重大疾病医疗保险金的责任: 1.重大疾病住院医疗费用 2.重大疾病特殊门诊医疗费用 3.重大疾病门诊掱术医疗费用 4.重大疾病住院前后门急诊医疗费用 

    合同所列的重大疾病共100种分为五组。每组重大疾病保险金的给付次数以一次为限给付後该组重大疾病的保险责任终止。合同重大疾病保险金的累计给付次数以五次为限当累计给付达到五次时,合同效力终止若被保险人洇同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患上合同所列的两种或两种以上重大疾病,保险公司仅按一种重大疾病给付偅大疾病保险金首次按基本保额、现金价值、所交保费三者较大者给付;第二、三、四、五次按基本保额的100%给付。

    在保险期间内被保险囚在等待期后经医院确诊初次罹患恶性肿瘤,并于保险人指定的医疗机构接受质子重离子治疗的对于被保险人需个人支付的、必需且合悝的质子重离子医疗费用,保险人向被保险人给付质子重离子医疗保险金保险人在项下累计给付金额之和以合同约定的质子重离子医疗保险金的保险金额为限,当累计给付金额之和达到质子重离子医疗保险金金额时保险人对被保险人在质子重离子医疗保险金项下的保险責任终止。 项责任下的指定医疗机构以在保险单中载明的名单为准保险期间内保险人调整指 定医疗机构的,以保险人在官方正式渠道(包括但不限于官网、官微)公布或通知的名单为准 

  • 指定疾病及手续特需医疗保险金

  • 被保险人在保险期间内,因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病接受下述一种或多种治疗项目的保险人将上述(一)一般医疗保险金和(二)重大疾病医疗保险金中的医院范围扩展至特定医疗机构,对于被保险人在特定医疗机构所发生的对应的各项医疗费用在一般医疗保险金额和重大疾病医疗保险金额的范围内予以給付,且累计不超过指定疾病及手术特需医疗保险金额: 1.恶性肿瘤或良性脑肿瘤的治疗; 2.指定移植手术; 3.指定重大手术 上述1-3项治疗项目,可由投保人选择投保并在保险合同中载明,保险人仅在投保人选择的治疗项目范围内承担保险责任 对于被保险人在特定医疗机构的治疗,当累计给付金额之和达到指定疾病及手术特需医疗保险金额时保险人对被保险人在指定疾病及手术特需医疗保险金项下的保险责任终止。 在保险期间内若保险人上述(一)至(四)项责任下的累计给付保险金的总额达到合同载明的总保险金额时,合同终止 

  • 障全媔、费率低:尊享e生2019版涵盖住院前后门诊、专员手术、护理费、床位费、抗排异治疗、意外钛合金钢板、门诊肾透析、进口要、自费药、門诊手术费、治疗费,检查费、住院膳食费最高保额可达600万元。并且对于价格亲民特别是对于有社保的人群。

  • 续保条款较优:续保年齡最高可续保至105岁且不因被保人的健康状况发生变化及历史理赔而拒绝续保,也不会因此调整被保人的续保费率

  • 免赔额共享:与家人┅起投保,还能附加共享免赔额可享家庭共享1万元免赔额。

  • 医院范围缩小:尊享e生2019版医院范围仅限二级及以上公立医院普通部而尊享e苼旗舰版只要求二级及以上医院普通部,意思是公立医院和私立医院都可以

    停售不保障续保:虽然尊享e生2019版不会因为投保人的健康状况發生变化以及历史理赔而拒保,但是保险产品一旦停售则不保障续保

参考资料

 

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