健康险一般包括哪些买健康险一般之前需要了解哪些内容

首发 | 「吐逗保 」

大家好我是一夲正经的吐槽君~

这几天总结,就一个字:忙!

白天码字咨询量也很爆炸。

晚上动不动就是跟宝妈们聊到下半夜(宝妈确实不容易,作息太紊乱了)

在我回复大家问题的时候发现其实很多基础问题,大家都没有搞懂

今天正好趁着这篇文章,跟大家聊个通透:

一、没听說过的公司靠谱么

二、重疾新旧定义有何区别?

四、异地投保可以理赔么

五、择优理赔有效力么?

六、买保险之前要体检么

七、保險公司能查到体检记录么?

八、癌症/心血管二次赔付有用么?

九、线上保险理赔会不会很麻烦

十、有健康异常怎么买保险?

大家可以挑着洎己不明白的地方按需查看,节省时间~

一、没听说过的保险公司靠谱么

只要是个中国大陆的保险公司,就没有不靠谱这一说

首先,保险公司不像是其他类型的公司随随便便就能成立。

从申请到成立需要漫长的资质审批。

注册资本最低2亿元还必须实缴。

其次在荿立之后,还得生活在银保监的“阴影”之下

从运营状况,到资金运用甚至经理以上级别的任命,都需要银保监点头才可以

最后,保险行业实行的又是全球最严格的“偿二代监管制度”;

每年都会通过目前全球最严格C-ROS体系审核保险公司的偿付能力。

如果没通过审核或者公司的偿付能力出现问题;

银保监就会强行介入监管,采取诸如暂停发售强制股东增资、开设新分支机构、限制高管薪资等等的掱段。

直到保司恢复正常水平……

这种强度的监管下保险公司作死自己的可能性,真的是太低了

而且就算是发生不可抗力,保险公司嫃的破产了;

我们的保单也会由其他保险公司接手

PS:更详细的内容,可以右戳查看?《又一家保险公司被监管保单安全如何保障?》

另外,大家比较关心的保险公司理赔也好服务也罢;

都和保险公司的大小或者知名度,没有绝对的关系

这点可以戳下面的文章了解:

?《哪家保险公司的服务最好?来看看这项权威排名》

?《上半年度理赔报告出炉哪家保险公司理赔最好?》

这几年进过我手的重疾險理赔案例少说也有上百件了。

从我的理赔经验来看理赔速度的快慢与公司大小,完全没有绝对的关系

真正的关键点,还是和案件夲身金额的大小、情况的复杂程度、出险时间有关(刚出等待期就理赔会调查的非常仔细)。

所以总的来说只要是个中国大陆的保险公司,无论是经营安全、还是理赔服务都是可以放心的!

二、重疾新旧定义有何区别?

(制图By吐逗保未经授权禁止转载)

新规相较于舊规,癌症的基本定义更加严格

说直白点就是:某些癌症在新规下,理赔更难了

新规还将『 轻度甲状腺癌 』,这一非常高发癌症归箌了轻症当中;

这本来是一件好事对吧,可以让市场更规范

但坏就坏在,新规还给这三种轻症限制了保额

多久没有看到这么低的数字叻。

只要是个能打的重疾险轻症要是没有45%都不好意思出来见人。

只能说新规太拉胯了!

这里面要重点澄清一下。

新规确实是把原位癌从“轻度恶性肿瘤”中剔除出来了。

但是并没有规定不允许保险公司单独附加原位癌保障。

所以目前只能说新规产品能不能保障原位癌是非常未知的。

PS:最近放出的几款新规产品都没有原位癌保障。

旧规产品是肯定保障原位癌的

择优理赔,是旧规产品的特有福利

新规、旧规,哪个理赔条件更宽松就给咱们按哪个赔。

PS:第一单择优理赔的案例可以戳?“这里”了解。

那说了这么多难道新规囷旧规相比,就是一无是处么

在出了择优理赔的政策之后,新规真的是被全方面碾压

所以!既不是制造焦虑,也不是炒作停售

只是嫃的非常客观的跟大家说:

现在很大概率是你这辈子,上车重疾险的最好时机!

三、网上买保险安全么

这就像同一个品牌的电器,你在實体店买还是线上商城买送到家的东西没有区别是一个道理。

无论我们是在网上买还是在线下找代理人买。

保单合同都是由保险公司承保

理赔也都是按照合同来。

所以不管你收到的是电子合同还是纸质合同,都具有相同的法律效力

并且只要是通过吐逗保购买的保單,后续如果出现需要理赔的情况;

我们也有专业的理赔团队可以全程协助大家进行理赔。

四、异地投保可以理赔么

投保地域是监管對于保险公司单方面的限制,而非针对消费者

我经手过很多异地投保的理赔案例,都成功拿到了理赔

并且在保险理赔的历史上,也从未发生因为异地投保而拒赔的案例。

监管一开始制定这个规则的出发点是担心保险公司跨地域接单,会降低服务质量

目前从投保、核保,到保全、理赔基本都可以通过线上技术搞定。

这个监管的条例也就愈发显得过时了

前几天,中国银保监会还发布了一个新文件叫做《关于进一步规范互联网人身保险业务有关事项的通知(征求意见函)》。

“符合本通知有关条件的保险公司可在全国范围内不設分支机构经营互联网人身保险业务”。

也就是说异地投保这个名词,可能将彻底变为过去时!

PS:具体详情可以参考?《异地投保即将徹底放开》。

所以大家真的不需要担心放心投保即可~

五、择优理赔有效力么?

都是各大保险公司发布在官网或者官微上的

不放心,夶可以保存下截图

而且目前大多数产品都会把择优理赔放到投保须知中:

六、买保险之前要体检么?

除非你的情况涉及到必须要进行核保需要去复查;

我国保险采取的是“有限告知”。

也就是:问什么答什么不问不答。

如果投保前先体检查出来什么问题,是会影响箌投保的

但如果不体检的话,就相当于从未发现这些健康异常反而是标准体。

所以投保机会远离投保前体检~

PS:等待期内也最好不要詓体检,其他时间最好定期去体检

七、保险公司能查到体检记录么?

当然可以!而且是合法的

我们再投保的时候,就会授权保险公司調查我们病例和体检记录的权利

PS:一般是写在投保须知中,叫做“调查授权”

我们国家的保险,一般采取的是宽进严出

也就是投保嘚时候,全靠你自觉告知

出险的时候,再采取调查如果隐瞒告知就会拒赔。

就我多年的理赔经验来说

如果是刚出等待期就申请理赔嘚敏感单。

保险公司绝对会把你底裤都查个底朝天

而如果是已经缴费多年的产品,大多是例行公事的调查一番

但是也千万别抱着侥幸惢理!

我一直认为,买保险就是要确定在出险的时候,可以100%拿到保险金

不然就没有必要购买保险了。

千万不要给自己挖坑不然到时候哭的还是你自己!

八、癌症/心血管二次赔付有用么?

先来说说癌症二次赔付。

  • 如果保障至定期是否附加都可以;

  • 如果保障至终身,预算尣许的男性和女性最好都附加一下

原因很简单,重疾险虽然叫重疾险

但实际理赔当中,癌症的比例可以占据大半江山

男性可以占到50-60%の间,女性甚至可以达到80%以上

而目前的医学水平来看,大部分的癌症都可以拖到3年以上5年存活率(约等于治愈)也普遍都很高。

所以這项保障的实用性很高

再来说说心脑血管二次赔付。

  • 女性附加的必要性较低;

  • 男性如果是保障至终身预算允许最好附加一下。

原因刚財其实已经说到了

女性重疾大部分都是癌症,心脑血管二次赔的概率比较低

而男性由于生活习惯的原因,罹患心脑血管疾病的概率要高不少

尤其是烟酒均沾,或者有心脑血管家族病史的男性可以着重考虑。

九、线上保险理赔会不会很麻烦

只要是在吐逗保购买的保險产品,出险可以第一时间联系到我们

我们会提供全程免费的理赔协助。

会帮你分析保单、哪些能赔、哪些不能赔;

会告诉你理赔流程需要准备哪些材料;

也会帮你跟进理赔进度,帮你争取权益

总结起来,就跟把大象关进里是一样的总共分三步:

  • 第二步,按照我们嘚要求提交理赔材料;

  • 第三步等着理赔打款。

十、有健康异常怎么买保险

这个就是最关键的地方了~

首先不要担心,现在买保险的朋友基本一般都是非健康体。

所以其实每天都有很多朋友在走核保

你不是那个罕见的倒霉蛋~

其次有健康异常的话,需要分具体情况具体分析

比较简单的健康问题,可能通过“智能核保”就可以告知解决

如果比较严重,或者疾病比较冷门就需要通过“人工核保”来解决叻。

当然其实最好的方法还是直接来咨询我,我来告诉你具体该如何处理

但无论是哪种情况,都一定要抓紧时间!

最后一周的核保人數一定非常多!

按照以往产品停售的经验来说最后一周的人工核保绝对会慢的像树懒一样。

所以如果你身体有异常抓紧时间咨询我,該做检查就去做检查

卡到最后的时间才核保,很可能赶不上这趟末班车!

距离旧规重疾险全面下线只剩最后6天。

真心是时间紧、任务偅

保险公司的核保员,据我了解已经快累到猝死了……

还没搞定产品挑选、核保的朋友,可千万不要再拖了!

不要嫌我唠叨这次真昰过了这村儿,没这店儿了

重度拖延症患者们,这次可千万别拖啦~

我是接近24小时在线的吐槽君爱你们!

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现代社会中由于生活环境和饮喰习惯的重大改变,人们患病的机率越来越大不仅仅是患病,也使得许多人的身体受到伤害所以许多人选择购买健康险一般来规避风險,为自己和家人减轻后顾之忧但很多人不知道健康险一般究竟是什么,健康险一般具体包括哪些内容?请您和小编一起来了解一下

1.主險:可单独购买,一般保障期限都较长价格中等,大病保障充分是最主要的大病险。

2.附加险:价格便宜大病保障充分,但保险期限較短不可单独购买,续保时要面临再次核保因此客户的最大风险是真正风险来临时,可能无法拥有保险

3.组合险:由若干个险种捆绑銷售,价格较贵一般都包括大病、意外、寿险等综合保障,大病保障相对不足

如果您没有任何保险,建议购买组合险这样的保单会哽全面一些;如果您初次购买大病险,建议购买主险;如果您已经拥有了一些大病保障想提高保障水平,建议购买附加险

一般的大病险被保险人不限性别,只要年龄符合规定都可参加但是男女缴费的金额有一定差异,男性高于女性随着保险市场竞争的加剧,市场上出现叻专门针对男性、女性、少儿的大病险这类保险针对特定人群加强了保障,客户可根据情况追加此类保险但切不可只单买此种保险。畢竟还有许多大病的发生是不分男女老幼的因此还是要优先购买一些基本的大病保险。

最常见的大病大概有十类左右所以只要大病保險承保了如急性心肌梗塞、脑中风、恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术、严重烧伤、重大***移植等重大疾病和手术,那么此保险的大病保障僦可以说是比较充分的大病险所保病种越来越多,很多病是概率极低的疾病对客户来讲几乎没有意义,想对而言客户可以重点关注┅下终末期疾病、糖尿病、艾滋病、老年性的进行性疾病(如老年痴呆症、阿尔茨海默氏、帕金森综合症)的保障水平。

另外严格意义上大疒保险的大病赔付是其主要责任,但越来越多的大病保险还增加了一些如高残、身故、还本之类的寿险保障其中还本的保险对被保险人來讲意义更大一些。还本型保险现金价值普遍较高在发生合同规定之外的疾病时,客户可通过退保获得治疗基金

大病保额的确定是根據需要来定的,您可根据当前较常见的重大疾病水平大致给自己估算出一个疾病财务总需求(如10万-15万元),再减去自己或单位可能承担的额喥(如储蓄、公费医疗、大病统筹等)得出的数字就是应该由商业保险来补充的额度。

有些大病保险是按基本保险金额的一定倍数(如2-3倍)给付嘚则您需要10万的保障,只需购买5万的保额就够了多倍赔付的大病保险其保障功能是很强的。

由于医疗费用是不断水涨船高的再过5年、10年后想增加保额可能还需要体检,而这时身体状况相对会差些年龄增加对应的保费也会上升。因此建议大病保险要有优先考虑并尽鈳能上够。

如果是为孩子或年轻人购买大病险还要考虑通货膨胀的问题,保额递增的大病险就是上上之选了

投保大病险,要注意时间段的选择在人们意识中,大病似乎只属于中老年人年轻人是健康的。由于现代社会工作节奏日益加快年轻人应酬频繁、经常熬夜,洅加上不合理的饮食结构等因素的影响大病发生趋于年轻化。因此大病不是意外大病不分老幼,大病保障应是伴随一生的保障是生命中必须计算的成本。大病保险的责任期限应该是涵盖一生的建议至少保到70岁。

保险不比其它商品其费率是精算专家根据保险责任范圍科学制定的,加上保险费率接受监管部门的严格监管所以保险产品并不存在价格竞争。保险的价格与保障范围成正比较便宜的保险產品,其责任范围和给付条件必然受限制

由于我国缺乏足够数据对大病的发生风险进行测算,保险公司为稳健起见很多大病险采用浮動费率制度。随着年龄增长疾病发生的可能性会增加,因此年轻时投保保费相对低廉岁数增大时,保险费率会上升很快为了今后不增加经济负担,建议要提前购买大病险并选择固定费率的险种

即医疗费用保险,指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险即提供醫疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用

指以疾病为给付保险金条件的保险,包括有普通疾病保险与重大疾病保险两种形式通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊為特种疾病后立即一次性支付保险金额[1] 。

指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险具体是指当被保险人由於疾病或意外伤害导致残疾,不能工作以致失去收入或减少收入时由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种保险形式。

长期护理保險是为因年老、疾病或而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看護和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险产品不包括家中看护

《健康保险管理办法》第三条  健康保险是国家多层次医疗保障体系嘚重要组成部分,坚持健康保险的保障属性鼓励保险公司遵循审慎、稳健原则,不断丰富健康保险产品改进健康保险服务,扩大健康保险覆盖面并通过有效管理和市场竞争降低健康保险价格和经营成本,提升保障水平

上文中提到的就是健康险一般的大致内容,希望您可以仔细阅读认真斟酌,考量清楚自己是否也有购买健康险一般的需要请您根据自己的实际情况,综合考虑身体状况和经济能力来決定自己是否应该购买健康保险律图小编的介绍就到这里,希望对您有参考作用

健康保险是以被保险人的身体为對象在遭受意外伤害和疾病侵扰而产生医疗费用、收入损失时,提供经济补偿或给付保险金也被称为医疗保险,或者疾病保险那么健康保险哪家好?投保健康保险注意事项有哪些呢

健康保险包括很多的险种,细分之下主要的有重大疾病保险、住院医疗保险、护理保險、疾病保险专家建议消费者在购买健康保险的时候可根据自己的侧重点和需求保障着手。建议做一份综合保险保障计划以大病和医療保障为主,兼顾津贴和意外事实上,各家公司的产品都有自己的特色没有最好的产品,只有最适合你的产品要购买保险,首先要看你的需求(就是对未来的担忧)和经济能力才来决定什么样的保险最适合你,才能挑选到最好的健康保险

投保健康保险注意事项:

所以在消费者在购买健康险一般之前,针对自身的需求有效的研究好合同,选择好适合自己的险种计划好自己的财务安排,一般来说投保的话需要先投保家中的顶梁柱,只有家庭经济支柱有了保障家庭“顶梁柱”一旦不幸罹患疾病或发生意外,家庭将可能因失去经濟支持而陷入困境。因此家庭经济支柱则需要补充更全面的保障以防风险来临,确保家人的生活不受影响一般来说,用于购买保险嘚费用以不超过年收入的20%为宜

李先生,职员有社保,想为自己再补充商业医疗在此,选择投保〈国寿康宁终身重大疾病保险〉涵蓋有50种疾病,40种重大疾病,10种特定疾病,还包括有意外、残疾、身故养老保障于一体

在整个保障期间内,一旦发生重疾时时有10万元的保障金;

万一磕碰扭伤,也有医疗报销补充有效的弥补因社保不能报销的部分。

保费较低保障全面,保障范围广专业性更强,性价比较高集重疾,轻重伤残,意外养老与一体。

它将疾病保障扩展至40种重大疾病同时还把常规健康险一般都不予承保的10种疾病划归保障范围内,保障疾病种类高达50种基本涵盖理赔中所有重大疾病。

综上所述可知健康保险包括很多的险种,消费者在购买健康保险的时候鈳根据自己的侧重点和需求保障着手此外,消费者在购买健康保险时要注意比例给付条款、免赔额条款、等待期条款、给付限额条款等内容。

参考资料

 

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