为什么投保后可以退保吗香港保险时要如实告知为什么要告知吸烟的情况

让我们庄严地朗读一遍《保险法》第16条

第十六条 订立保险合同保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保后可以退保吗人应当如实告知

投保后鈳以退保吗人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭

自合同成立之日起超过二年的,保险人鈈得解除合同;发生保险事故的保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

这就是我们常说的两年不可抗辩条款。

1、投保后可以退保吗人有义务如实告知

也就说投保后可以退保吗人在投保后可以退保吗的时候应当履行最高诚信的义务告知保险公司自己的身体状况。

2、投保后可以退保吗人未如实告知合同成立2年内,保险公司有权解除合同并拒赔。

这里分两种情况:故意未告知不退保费;因过失未告知,返还保费

3、合同成立2年后,不管有没有如实告知保险公司都不可以解除合同。出险之后应当赔偿。

在这个条款的保护下夶部分未如实告知,都可以得到保险公司赔偿但是,请注意转折并不是所有带病投保后可以退保吗,熬过两年就万事大吉了如果故意欺瞒,甚至构成欺诈两年不可抗辩也未必起作用。

翻阅了最近几年的很多案例有两种情况不赔:

1、投保后可以退保吗前已经患了重疾,两年后申请理赔

这种情况,骗保痕迹太明显了法律不可能纵容大家骗保。另外现在保险公司也很聪明,条款上基本都加了初次確诊的定义就是说,保险合同生效后首次确诊为重疾,才满足理赔条件所以,如果已经患了癌症等重疾即便已经康复,也不要去冒险投保后可以退保吗了

2、保前未如实告知,两年内发生重疾拖到两年后再理赔。

保险合同约定:出险之后被保人须在一定时间内報案,告知保险公司故意拖到两年后申请理赔,一般法院也不会支持理赔不过,如果投保后可以退保吗前被保人未如实告知医疗记錄A,患了重疾B申请理赔A和B之间能证明没有医学上发病的相关性,也有判决保险公司赔偿的案例

只要保险公司查到,你投保后可以退保嗎时未如实告知他们基本上都不会乖乖理赔,一般都需要闹到法庭才会有结果。所以还是建议大家:首先履行自己如实告知的义务,不要冒险带病投保后可以退保吗生病本就是一件很烦的事,还要闹到法院搞得一地鸡毛,影响心情不过,如果确实不是你的锅那就一定要起诉,起诉起诉。不自己去找事儿但遇到事儿,咱也别怕!如果不是自己本意骗保被代理人忽悠带病投保后可以退保吗怎么办?学会维权还是非常重要的!!

下面大概跟大家介绍一下香港保险投诉索偿局众所周知,香港保险的理赔纠纷率并不高可以说遠远低于内地。香港保险公司一贯的原则是“严核保宽理赔”。也就是说香港保险公司在客户投保后可以退保吗的时候,对一系列投保后可以退保吗指标会做严格的考核评估这样,客户在理赔的时候一般不会遭遇各种“变数”,发生理赔纠纷

香港的保险索偿投诉局成立于1990年,宗旨是为香港保险客户提供免费渠道协调及排解他们与保险公司就个人保单引致的索偿纠纷很多人会问:服务对象会不会鈈包括香港境外的保险客户?

关于这一点内地居民大可放心。由于近年来内地保险客户激增为更好的保护客户利益,香港保险索偿投訴局早在2013年5月1日起就已将服务范围扩大至香港境外保险客户。

也就是说内地居民购买香港保险,也可以受到香港保险索偿投诉局的保護并且还是免费的,不用任何费用

此外,该机构则出面受理纠纷审判审判结果直接产生法律效力,能有效的约束保险公司的行为囿了索偿投诉局的帮助,内地居民赴港投保后可以退保吗万一发生理赔纠纷也不至于投诉无门,利益得不到保障

而反观内地,保险客戶一旦与保险公司发生纠纷对簿公堂打官司,是必不可少的一环很多客户被逼打官司,不打官司很难获得理赔那问题又来了,客户洳果真的需要投诉索偿的时候整个流程是怎样呢?

投诉局接获的每宗投诉必须经由投诉局秘书筛选他必须同意投诉有实质内容,而且茬投诉局的职权范围之内

投诉局必须转介投诉予会员公司回复,除非会员公司在这个阶段作出赔偿或投诉局确定投诉并无理据,否则投诉局会将投诉转介三位名誉顾问要求他们根据投诉委员会审理投诉的规则、惯例、步骤,以及投诉局《公司章程》第82条的规定提交意見

投诉局接获名誉顾问的意见后,会将建议赔偿的意见转介涉案会员公司再作考虑除非会员公司于这个阶段作出赔偿,否则投诉局必須将投诉连同名誉顾问的意见一并转介投诉委员会作最终裁决。

经开会审议或聆讯投诉后投诉委员会可通过表决,裁定被投诉的会员公司必须作出赔偿、提出建议或驳回投诉以便圆满解决或撤销投诉。

投诉须以书面提出列明投诉之详细内容,承保商名称保单编号忣索偿数额,连同授权书以及下列文件副本:

1、整份保单及保单申请表格;

3、医疗报告 / 检验报告 / 报价表或维修收据 / 肇事警方报告;

4、保险公司书面作出最后判决之文件

        的热潮此起彼伏越来越多的人選择到香港购买重大疾病保险,但很多人忽略了一个非常关键的问题:“健康告知”

        今天团队里出现了一例理赔案例,因客户投保后可鉯退保吗之前在国内某体检中心体检报告显示身体有状况但投保后可以退保吗时未向保险公司。导致保险公司未能作出理赔

  • 香港保险嘚“如实告知”是什么样的?
  • 若“如实告知”后核保结果是什么的
  • 投保后可以退保吗时体检都检查什么?

今天就用2019年1月未能功理赔的50歲女性确诊恶性肿瘤但因投保后可以退保吗时未如实告知来说明一下!

48岁女性于2017年11月作为受保人,配置了友邦【加裕倍安保】保额10万美金每年保费约为4600美元。不幸于2018年10月份确诊恶性肿瘤团队小伙伴积极配合申报理赔,保险公司经过理赔调查发现显示受保人投保后可以退保吗前于国内体检中心进行体检,投保后可以退保吗时并未如实申报保险公司做出拒赔。

图片乃团队内部沟通邮件

        根据内部沟通邮件顯示客户在投保后可以退保吗时并没有申报2015年-2017年期间,曾于国内某体检中心进行体检诊断结果显示身体有状况。对于本次申请并未能莋出理赔同时决定撤销保单,退还已交保费

        如果投保后可以退保吗时如实告知,保险公司给予保单核保通过那么投保后可以退保吗囚会占据主动权,保险公司不得以任何理由拒绝赔偿

        如果投保后可以退保吗人未如实告知,保险公司可能会以违背“最高诚信原则”洏拒绝做出赔偿,同时者直接失效退回已交保费。

投保后可以退保吗香港保险时如何做到如实告知?

一般来说针对如实告知的内容,

投保后可以退保吗人需要遵循两个原则:

第一个原则:最高诚信原则

        即投保后可以退保吗时需要向保险公司如实告知受保人的身体健康状况以及疾病史,如实告知的形式是填写保单申请书中的健康问卷

以下为友邦及保诚投保后可以退保吗时需要填写的部分健康问卷。(点击可放大) 

第二个原则:询问告知原则

核保过程中,保险公司根据受保人申报的健康情况可能会要求受保人进一步体检。另外一種情况是投保后可以退保吗额超出保险公司的免体检额也会被要求体检。

核保结果通常有以下五种:

最理想的结果保险公司做出完全囸常的承保;

在正常保费基础上增加一定保费比例通过承保,增加的保费比例不等这时需要衡量加费情况是否在您的承受范围,也可以選择调整保额达到承保目的一旦保单生效,之后出险保险公司是要完全做出理赔的;

对于某些特定疾病不予承保比如乳腺原位癌乳腺癌除外,甲状腺癌除外或者胃癌除外等等其他都正常承保。有时候可能与加费承保同时存在;

目前健康状况不确定需要一定时间观察,待明确诊断后才能决定是否承保通常是大病初愈,例如刚出院或刚做完手术或身体检查某些指标严重偏高,至少三个月内不建议投保后可以退保吗建议半年到一年以后尝试投保后可以退保吗。

最糟糕的情况就是保险公司不接受你的投保后可以退保吗申请。因为您發生理赔的风险超过了保险公司的风险承受范围

投保后可以退保吗通常会要求做哪些检查?

主要是对身高体重,血压等方面的检查哃时医生检查过程还可能会针对您的过往疾病史作出询问。

主要检查肾功能如果有血尿、蛋白尿,考虑是肾炎拒保可能性大,不严重則可能是加费或除外赔偿

检查是否吸烟,如果是吸烟者一般是增加保费20%-40%之间。

主要检查肺部支气管炎、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肋骨病变。

心脏功能以及心脏疾病的检查有时会要求做动态心电图。

6、 肝功能和乙肝表面抗原:

主要是肝功能的检查乙肝的“死亡三步曲”是“肝炎——肝硬化——肝癌”,乙肝病毒携带者根据肝功情况面临增加保费、除外责任或者拒保也有幸运的情况正常通过核保。

7、 血液检查的组合种类:

例如(血压高、血糖高、血脂高)加费和拒保的可能性非常大,你可以不买保险但是你需要了解“三高”!如果是糖尿病,根据病情的严重程度增加保费或者拒保,也有正常通过核保的案例

主要针对上腹部肝,胆脾,胰肾脏,甲状腺或女性乳房、子宫附件等检查

        无论是在内地、还是香港,投保后可以退保吗时必须如实申报如未如实申报理赔时保险公司查絀后会做出拒赔,这可是得不偿失的

        借用同业常说的一句话:在身体状况好的时候进行投保后可以退保吗,不要等到自己失去了投保后鈳以退保吗的资格了才想起保险的重要性。

原创文章作者:Jason,如若转载请注明出处:/217.html

参考资料

 

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