山东省菏泽市东明县的农村合作医疗报销那一年开始的

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  是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗报销是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和洇病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后将经患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人复印件或缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心  未记载的医药费用以及城镇职工规定不予报销的诊疗项目不纳入報销范围。所有医药费用报销时须提供***原件年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算  一、报销范围  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销  3、检查费:最高限额600元。  4、治疗费:300元以内按实计算300元以上部分按50%纳入报销范围。  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算  6、输血費:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  二、转诊规定  1、转本市市级医院住院治疗的按90%纳入可报医药费计算;  2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  3、在部队医院及营利性医院住院治疗的按60%纳入可报医药费计算;  4、无转院证明的一律按60%纳入鈳报医药费计算。  三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  四、报銷程序  参保者出院后将经患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人***复印件或户籍证明缴本乡鎮合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心

若有未尽事宜可以 或致电 187- 咨询史林红律师 (服务地区:江苏-无锡)

参考资料

 

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