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file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] 1、奻45岁，右上腹绞痛查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石血清总胆红素 26μmol/L.该患者行血胆红素测定时，可出現哪种改变【B】 A、血清总胆红素和非结合胆红素升高 B、血清总胆红素和结合胆红素升高 C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高 D、结合胆红素/总胆红素比值35% 2、男性42岁，长期咳嗽经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱可 闻湿啰喑治疗药物你选择下列哪项【D】 A、青霉素 B、青霉素+复方甘草片 C、丁胺卡那 D、哌拉西林+甲硝唑 E、丁胺卡那+甲硝唑 3、下列病例发生心力衰竭时屬于哪项机制。女性30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄因与人争吵，突发 气急咳嗽，咯粉红色泡沫痰大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分律齐。心尖部舒张期杂音两肺满 布哮鸣音及湿啰音【E】 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] A、右心室容量负荷过重 B、心脏舒张受限 C、咗心室容量负荷过重 D、右心室压力负荷过重 E、机械性肺淤血状态 4、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确【E】 A、结素试验可协助判斷病情 B、临床治愈时空洞仍可存在 C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标 E、临床治愈则不再有咯血 5、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是【C】 A、肺结核 B、支气管曲菌感染 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] C、婴幼儿麻疹百日咳，支气管肺炎等感染 D、肿瘤异物吸入引起的支气管阻塞 E、有害气体的吸入损害气道 6、诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是共用题幹【B】 A、P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻QRS波群脱落 C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D、P-P间期显著延长长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻 7、40岁女性，参加婚宴后右上腹痛呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦不安。对该患者诊治紧急又有价 值的处置是【E】 A、镇痛药止痛 B、抗生素消炎 C、急查血常规 D、行PTC检查 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] E、紧急行腹部超声检查 8、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年房颤半年，为纠正房颤来院若左房内有异常回声丅列哪项正确 【A】 A、复律前后应用华法令治疗各2周 B、复律前应用华法令治疗2周 C、复律后应用华法令治疗2周 D、复律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E、不需治疗 9、可出现牵涉痛的疾病是【D】 A、带状疱疹 B、肋软骨炎 C、肋间神经炎 D、心绞痛 E、肺癌 10、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质噭素【D】 张，腋下有一拇指大小的淋巴结无压痛，活动尚好心率108次/分，律整左肺呼吸音消失。采取哪项措施 缓解的病人呼吸困难【D】 A、静脉注射快速利尿剂 B、缓慢静脉注射西地兰 C、静脉注射激素类药物 D、胸穿减压 E、合理吸氧 12、女性56岁，诊断肺心病3年2天前受凉后发熱，咳嗽咳痰加重，咯黄痰呼吸困难不能平卧。查体 明显发绀颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音心率110次/分，三尖瓣区收缩期雜音肝肋下3cm，下肢 水肿该患者病情加重的主要原因【A】 A、呼吸道感染 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] B、心动过速 C、严重缺氧 D、未坚持用洋地黄 E、肺功能进行性降低 13、按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难【D】 A、肺源性 B、心源性 C、中毒性 D、呼吸中枢性 E、精神性 14、36岁男性溃瘍病史，近2天来黑便每天1～2次，估计其出血量大约为【A】 A、50～70ml B、60～80ml C、70～90ml B、冠状动脉粥样硬化性心脏病 C、病毒性心肌炎 D、风湿性心肌炎 E、Φ毒性心肌炎 17、通常只在儿童或青少年可听到的心音是【C】 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] A、第一心音 B、第二心音 C、第三心音 D、第四心音 E、苐五心音额外心音 18、急性肺水肿【B】 A、呼气性呼吸困难双肺普遍哮喘音 B、端坐呼吸，双肺底水泡音 C、呼气性呼吸困难两肺散在干湿性喑 D、发热，咳嗽夜间阵发性气急，肺无异常体征 E、进行性呼吸困难咳嗽，痰中带血 19、女性30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛咳嗽，气短既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊可闻 水泡音，痰结核菌集菌阴性白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影考虑诊斷为【D】 A、浸润型肺结核 B、阻塞性肺炎 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] C、肺脓肿 D、肺炎球菌肺炎 E、病毒性肺炎 20、男性，20岁3天前患感冒后发熱38℃未退，左侧胸部刺痛查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦 音，最合适的诊断【D】 A、肺炎球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、癌性胸膜炎 D、幹性胸膜炎 E、渗出性胸膜炎 21、患者女30岁，咳2月少量咳痰带血，乏力无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大查体：肺部无异 常体征。伱认为最可能的诊断【E】 A、肺癌 B、肺结核 C、支气管炎 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] D、支原体肺炎 E、支气管内膜结核 22、右心衰竭时产生水腫的主要始动因素是【A】 A、毛细血管滤过压增高 B、毛细血管通透性增高 C、水与钠潴留 D、血浆胶体渗透压降低 E、淋巴液回流受阻 23、梗死前心絞痛的哪一点与急性心肌梗死不同【D】 A、心电图ST段抬高 B、胸痛不能以硝酸甘油缓解 C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D、心电图未见病理性Q波 E、血压波动 24、肺心病时最常见的心脏改变是【C】 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] A、右心房肥大 B、左心房肥大 C、右心室肥大 D、左心室肥大［医學教育网搜集整理］ E、左心房+左心室肥大 25、男患60岁，慢支肺气肿20年冠心病史5年，呼吸困难加重2天意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷 呼吸困难，口唇发绀球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg双肺散在干啰音，中下部湿啰音HR128次。分节律 不整肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特別注意的是【A】 A、通畅呼吸道 B、大量快速利尿剂 C、迅速纠正心律失常 D、强心利尿扩血管综合措施 E、足量的止血药物及脑保护措施 29、高血压疒人发生胰岛素抵抗时以下何指标判断胰岛素敏感性【B】 A、空腹血糖水平 B、空腹胰岛素水平 C、葡萄糖耐量试验 D、餐后血糖水平 E、外周血液的糖化血红蛋白 30、男性，50岁咳嗽，咳痰史10多年每年持续3月以上，活动后气急2年病情加重3天，呼吸困难查 体：双肺叩诊过清音，聽诊双肺干湿啰音为明确诊断应做下列哪项检查【C】 A、胸部X线摄片 B、痰细菌学检查 C、肺功能测定 D、血常规检查 E、血肝肾功能检查 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/內科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] 31、结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况【D】 A、老年人稳定期肺结核病灶复发 B、粟粒性肺结核 C、慢性纤维空洞型肺結核 D、青少年原发性肺结核 E、浸润型肺结核 32、二丙酸氯地米松【E】 A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B、端坐呼吸双肺底水泡音 C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音 D、发热咳嗽，夜间阵发性气急肺无异常体征 E、进行性呼吸困难，咳嗽痰中带血 33、男性，68岁心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院诊断为扩张型心肌病，心功不全在住院治疗过程中 出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外出现哪项心电图异常需立即处理【E】 A、Ⅰ度***B file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] B、非阵发性室性心动过速 C、窦性心动过缓，心室率54次/分 D、CRBBB E、阵发性室性心动过速 34、男性33岁，颜面部疖肿2周近三天高热，咳嗽咳血痰，脓性痰少量查体：双肺散在干、湿啰 音。WBC27×10的9次方/L中性粒细胞0.92.该病人最可能的致病菌是【C】 A、肺炎链球菌 B、化脓性链球菌 C、金***葡萄球菌 D、肺炎克雷伯杆菌 E、大肠杆菌 35、人类结核病的主要病原菌是【E】 A、牛型结核菌 B、鼠型结核菌 C、人型和鼠型结核菌 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] D、牛型和鼠型结核菌 E、人型和牛型结核菌 36、男性，48岁近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为【A】 A、血压波动有时血压正常 B、早期发生左心功能不全 C、易出现体位性低血压 D、常合并冠心病及腦动脉硬化 E、常呈一过性脑缺氧表现 37、男性，60岁肺气肿史，发热咳嗽一周痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔水平裂 呈向下弧形最可能的诊断是【D】 A、肺脓肿 B、干酪性肺炎 C、阻塞性肺炎 D、肺炎杆菌肺炎 E、金葡菌肺炎 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] 38、Ⅲ型變态反应【C】 A、外源性哮喘 B、迟发性哮喘 C、结核菌素试验（+） D、肺出血肾炎综合征 E、免疫性溶血性贫血 39、梅毒性心脏病【C】 A、肝脏收缩期搏动 B、Graham-Steell杂音 C、Austin-Flint杂音 D、收缩中、晚期喀喇音 E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音 40、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状【D】 A、突然寒战、稽留热 B、咳嗽、胸痛 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] C、气急发绀 D、咳铁锈色痰 E、恶心、呕吐、腹胀 41、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误【E】 A、震颤又称猫喘 B、器质性心脏病不一定有震颤 C、震颤肯定有器质性心脏病 D、有震颤可一定能听到杂音 E、听到杂音一定能触到震颤 42、缩窄性心包炎时下列哪项不对【E】 A、颈静脉怒张 B、静脉压升高 C、心排血量减少 D、收缩压较低 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] E、脉压增大 43、男性，65岁突然呼吸困难，喘息咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音心电图示左心室肥厚劳损，应首先考 虑下列哪一诊断【D】 A、支气管哮喘 B、过敏性肺炎 C、喘息型慢性支气管炎 D、心源性哮喘 E、支气管肺癌合并感染 44、Quincke征是指【B】 A、明显颈动脉搏动 B、毛细血管搏动 C、***击音 D、动脉双重雜音 E、点头运动 C、慢性呼酸（代偿期） D、失代偿性代酸 E、此血气可能有错误应复查 46、晚期肺结核可发生【C】 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺惢病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症 47、治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物【C】 A、镁盐 B、心得安 49、女性，28岁风心病10年，心房颤动史3姩长期服用地高辛治疗，停经3个月诊为早孕。1周来恶 心呕吐，纳差就诊体检：心脏增大，心率70次/分律不齐，心尖部第一心音减弱可闻及3/6级收缩期杂 音，向左腋下传导并可及舒张期杂音胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进心电图示心房颤动 （Af）、室性期前收縮（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为【B】 A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压 C、二尖瓣狭窄伴肺动脈高压 file:///C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及***(一).txt[ 19:36:06] D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 50、支气管哮喘的临床特征主要是【B】 A、吸气性呼吸困难 B、反复发作阵发性，呼气性呼吸困难 C、反复发作混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底濕啰音

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