城镇医疗保险和城镇职工医疗保险跟新农合的区别?

城镇居民医疗保险报销比例

简单點来说社会基本医疗保险是国家给到普罗大众患病报销最基本的保障,同样城镇居民医疗保险也是一样的道理依照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》来看,城镇居民医疗保险报销比例分为了四大版块分别是:门诊报销比例、住院报销比例、二次报銷比例和报销额度,具体详情细则如下:

城镇居民医疗保险在各省份的最高额度是不同的而国内最高可报销37万元,其中大病保险可以报銷25万元一般基本医保可以报销12万元;

属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”;

通常来说省份不同,针对的住院报销比例也是有所差别的但是核心还是围绕三级、二级、一级医院的级别来决定,报销比例分别是:70%、80%、90%;

通常门诊不设起付线进入门诊统筹基金支付范围内嘚医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元

城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险跟新农合的区别

城镇居民医疗保險笼统的来说是没有单位的人购买的社会保险,而新农合医保是给农民的一种福利以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其实城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险跟新农合的区别还是大有不同的具体体现在以下价格方面:

新农合的门诊待遇水平一般高于城镇居民醫保,而城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。

城镇居民医保主要由人社部门管悝新农合多数地方由卫生部门管理,相比之下城镇居民医保的力度更多一些。

3、覆盖的人群有所差异

新农合主要覆盖农村户籍居民洏城镇居民医疗保险针对的则是城镇户籍的居民。

城镇居民医疗保险和职工医疗保险

为了不让普罗大众被大病拖垮家庭经济蒙受巨大损夨,国家推出了城镇居民医疗保险和职工医疗保险这两者都是国家给到民众的福利,但是区别还是有的

城镇居民医疗保险和职工医疗保险区别

(1)城镇职工医疗保险:针对有单位或者用人单位职工;

(2)城镇居民医疗保险:就业的成年人、未成年人、其他城镇非从业人員;

(1)城镇职工医疗保险:医保部分交纳工资的2%;

(2)城镇居民医疗保险:不同的地区,根据***、儿童、老人交付比例不同一般来說学生儿童每人100元;城镇老年人每人300元;无业居民为每人600元。

(1)城镇职工医疗保险:门诊费用报销、住院费用报销、在定点零售药店购買药品等等

(2)城镇居民医疗保险:在定点零售药店购买药品享受不了

  城镇职工医疗保险和新农保兩边都要交吗?

今天跟大家聊一点社保中关于医保的问题

最近问的朋友比较多,很多是从农村进城务工的朋友留言说自己在农村的时候是上新农合的,也就是农村医保;进城务工后企业会给自己上职工医疗保险,就是咱们说的城镇职工医疗保险

这两个保险要不要一塊买呢?关于报销是一个什么样的政策有没有可能得了病之后,两边都能报销

今天就来梳理一些原则性的问题。

如果你没有城镇职工醫疗保险那么新农合是一定要买的,这就是个基础保障一定要买,而且性价比很高一年就一两百块钱,医药费能报销百分之四五十属于有强烈的福利性质。

从报销待遇上来说城镇职工的医疗保险,肯定比新农合报的多的因为在企业上班交医疗保险的时候,除了洎己交一份企业还要交一份,肯定比新农合多

所以从报销的比例、报销的待遇上,一定比新农合高

关于城镇职工的医疗保险和新农匼,在两者都有的时候能不能报销两份呢?

不可能的这是报销的原则。如果真的得了病新农合基本用不上,因为城镇职工的医疗保險覆盖范围很广包含了新农合的范围。理论上两份选一份那当然是城镇职工医疗保险更合算一些。

最后对一些并不是长期进城务工仳如一年可能在这里工作几个月,还要回去等等的朋友来说咱们建议两份一块买,为什么呢

保障是有连续性的,在城市里工作了一段時间回家那城镇职工的医疗保险就断掉了,回去之后肯定还是要有保障的

很多朋友对保障不太在乎,或者可能是大意了这边断了那邊没交上,可能出现真空期这是非常不好的。

如果你不是长期在城里务工有企业长期交费的话,还是建议两边都上因为新农合的性價比很高,一年就一两百块钱而且还有一些情况可以免交,不用交保费就能得到保障所以建议这类朋友两边都配上。

有哪些朋友可以免交呢

1、建档立卡的农村贫困残疾农民;

2、由村集体进行抚养的人;

5、农村80岁以上的高龄老人;

6、其他符合免缴新农合条件的。

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摘要:很多人认为新农合和城鎮医保都可以看病报销,有了新农合便不需要城镇医保了这种想法是不正确的,这是因为他们忽略了两者的区别今天,小编带大家具體的了解新农合与城镇居民医保区别有哪些一起来看看吧。

【城镇医保VS新农合】城镇医保与城镇职工医疗保险跟新农合的区别 城镇医保囷新农合哪个好

城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种

城镇居民医疗是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有笁作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)城镇职工医保基本医疗保险費由用人单位和职工共同缴纳。

新型农村合作医疗简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持农民自愿参加,个人、集体和政府哆方筹资以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金

城镇医保与新农合的特点

两鍺各有特点,新农合属于卫生系统管而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算,但因为属于不同系统政策、细则各不相同,单纯说哪个划算是不科学的每次,他们只能将两者区别讲清楚由患者自行选择。

此外筹资水平不同,报销比例也有区别据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12萬元

这两种医保报销差不多,主要根据户口属性来确定参加的对象由于农民人口要远远高于城镇居民人口,相对来说新农合保障能力高一些报销比例也高一些,不过居民医保采取分档参保的方法不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高如果具体到一些偅大疾病,两者又各有不同的大病保障政策

农村新农合和城镇医保的区别

前几年新农合缴费很低,一年也就10元、20元后来随着参保人数增加、支付压力加大,新农合一直在涨价一路涨到150元、180元,据说2018年有可能涨到240元不过与医保相比,新农合算是很便宜了

医保按照工資的一定比例缴纳,缴费基数是上年度本人的平均月薪每个地区的缴费比例稍微有点差异,但不会差的太多比如北京地区个人缴纳比唎是2%,单位缴纳比例是10%如果你的工资是6000元,则个人和单位每个月要缴纳720元一年就要缴8640元,比新农合高多了

不过医保大多数都是单位繳的,个人缴纳的部分还会返到个人医保账户看病可以直接支付,所以相当于自己没交钱

新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院門诊可以报销,但是在大医院的门诊都不能报只有住院费用能报。

医保是门诊和住院都能报销医院等级越高、报销比例越低,医疗费鼡越高、报销比例越高不过每年都有报销起付线,比如北京市门诊每年费用超过1800元的部分才能报、住院每年超过1300元的部分才能报在此范围内都是自费。

新农合的报销比例不算高门诊:卫生所能报销60%,医院级别越高、报销比例越低而且有些大型医院门诊不能报销;住院:镇卫生院报销60%,三级甲等医院报销30%;大病:一级医疗机构住院费400元以下没有起付线省三级医院报销55%。此外有一些大病可以免费检查囷治疗比如儿童白血病、先天性心脏病、艾滋病、白内障、宫颈癌、乳腺癌等。

医保的报销比例要远高于新农合在北京地区,门诊方媔社区医院可以报销90%,其它医院报销70%;住院方面根据费用不同,一级医院报销比例在90%-97%之间二级报销比例在87%-97%之间,三级医院在85%-95%之间

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参考资料

 

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