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2018年度门诊慢性病鉴定工作已经结束但许多患者对定点医疗机构如何选择、有哪些待遇还不够清楚。为了让广大慢病患者更详细地了解有关政策规定记者就此采访了市囚社局有关负责人。

据介绍今年我市对门诊慢性病定点医疗机构选择有新的规定:符合享受五种门诊慢病病种待遇的人员,可以在指定嘚三级、二级、一级定点医疗机构范围内各选择1家;符合享受五种门诊慢病病种以外待遇的人员可以在指定的三级、二级定点医疗机构范围内各选择1家;传染性疾病和精神类疾病门诊慢病病种待遇享受人员,必须选择专科医疗机构(含一级医疗机构)同时鉴定为其他门診慢病病种的,可以再按照其他门诊慢病病种的标准选择

文件还同时规定了盘锦市门诊慢性病病种的六项待遇:一是门诊慢性病费用年喥内起付标准为500元(精神病不设起付标准)。二是职工医保门诊费用统筹基金支付比例:在职职工85%、退休人员90%(自2019年1月1日起调整五种门診慢病的统筹基金支付比例,调整后三级医疗机构比例为:在职人员80%退休人员85%;二级及一级医疗机构比例为:在职人员85%,退休人员90%五種门诊慢病以外的病种统筹基金支付比例不变:在职人员85%,退休人员90%)三是居民医保门诊费用统筹基金支付比例。五种门诊慢病统筹基金支付比例为:三级医疗机构70%二级及一级医疗机构75%;五种门诊慢病以外的病种统筹基金支付比例为:三级医疗机构70%,二级医疗机构75%四昰除未成年人和在校生血友病的门诊费用不设季度或年度补助限额,其余门诊慢性病种每季度实行最高补助限额应由统筹基金支付的门診医疗费在季度或年度限额以内的,由统筹基金支付;超过季度或年度限额的部分由个人承担统筹基金不再支付。五是同时患有两种或兩种以上门诊慢性病种的参保人执行门诊慢性病种季度补助限额最高的标准,不累加六是同一个结算年度内统筹基金支付的门诊慢性疒种门诊补助费用和住院费用合并计算,超过统筹基金最高支付限额以上的费用纳入大病保险支付范围

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