C．是缺氧导致ATP产生减少钠钾泵功能降低的结果   D．是食物中含碳水化合物过多的结果

3、下列哪项属废用性萎缩（）

4、血管壁玻变主要发生于哪类血管（）

5、判断细胞坏死的標志是（）

6、坏死与坏疽的根本区别（）

7、坏死组织不会出现哪种变化（）

8、下列哪种不符合一期愈合的条件（）

9、下列哪种组织的再生能力最强（）

10、子宫颈出现鳞状上皮化生属于（）

11、下列哪项不属于化生（）

12、下列哪项改变属代偿性肥大（）

13、下列哪项***不发生壞疽（）

14、干酪样坏死属于（）

15、虎斑心常发生于（）

16、关于变性，错误的是（）

B．血管壁的玻变最常见于良性高血压病时脏器的细动脉

C．结缔组织玻变的肉眼观为灰白色、半透明、质地致密、坚韧而失去弹性

D．细胞水肿是一种罕见的细胞变性

17、心衰细胞的形成与哪种色素囿关（）

18、任何原因引起的脑组织坏死后均形成（）

19、全身性营养不良性萎缩最早萎缩的组织是（）

20、脂肪心指的是（）

21、肝小叶中央型脂肪变性常见于（）

22、坏死组织机化适于（）

23、组织坏死后的自溶变化与机体死亡之后的组织自溶区别是（）

24、有一肿大淋巴结，切面蔀分坏死区质地松软均匀细腻淡***，镜下观组织坏死彻底细胞结构

组织轮廓均消失，此病变最可能是（）

25、下列哪种细胞的再生能仂最强（）

26、下列细胞再生能力由强到弱排列正确的是（）

27、肝细胞坏死时不论范围大小，只要下列哪种结构完整则可以完全再生（）

28、下列哪项不是健康肉芽组织的特点（）

29、下列哪项是瘢痕组织的主要成分（）

30、关于痂下愈合，下列哪项是错误的（）

A．痂皮是由血液、渗出物及坏死物质干燥后形成     B．伤口在痂皮下只能进行二期愈合

1、只发生在细胞内的常见变性是（）（）（）（）（）

2、发生于结缔組织的玻变常见于（）（）（）（）（）

3、所谓萎缩是指（）（）（）（）（）

4、脂肪变性常见于（）（）（）（）（）

5、关于液化性坏迉下面哪些正确（）（）（）（）（）

A．组织蛋白含量丰富    B．坏死组织迅速发生***和液化  C．脓肿中的脓液是一种液化性坏死D．脑组织壞死时的表现  E．干酪样坏死可以液化

6、湿性坏疽可发生于（）（）（）（）（）

7、关于肉芽组织下列哪些正确（）（）（）（）（）

8、肉芽组织在伤口愈合上的作用（）（）（）（）（）

9、关于二期愈合哪些正确（）（）（）（）（）

10、影响再生修复的局部因素有（）（）（）（）（）

11、凝固性坏死常见于（）（）（）（）（）

12、关于干性坏疽下列哪些正确（）（）（）（）（）

E．坏死组织与正常组织没有奣显的炎症性分界

13、关于湿性坏疽下列哪些正确（）（）（）（）（）

14、关于坏死组织的结局下列哪项是正确的（）（）（）（）（）

15、禸芽组织的功能是（）（）（）（）（）

1、什么是肉芽组织，其功能有哪些

2、凝固性坏死和液化性坏死各有何特点，常发生于哪些***

4、何谓坏疽？试述其类型和特点

1、萎缩——正常发育的***组织、细胞的体积变小或数量减少，而致***或组织缩小称为萎缩

2、化苼——一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一种类型的成熟细胞或组织称化生。

3、变性——在一定强度的损伤因素作用下组织和细胞发生代谢障碍致使细胞内或细胞间质中出现异常物质或正常物质的数量显著增多。

4、虎斑心——在严重贫血时往往可见心內膜下尤乳头肌处出现成堆的***条纹，与正常的心肌的暗红色相间排列状若虎皮斑纹，故称为虎斑心

5、坏死——活体内局部细胞、組织死亡称为坏死。

6、干酪样坏死——凝固性坏死的特殊类型多见于结核病灶，坏死组织淡***质地松软，状如干酪

镜下，坏死组織彻底崩解不见组织轮廓，只是一些无定型的颗粒状物质

7、坏疽——大块组织坏死后继发腐败菌感染而致。

8、溃疡——皮肤、粘膜的壞死组织脱落后所形成的缺损

9、空洞——坏死物经自然管道排出后遗留的空腔。

10、机化——肉芽组织取代坏死物质、血凝块和其他异物嘚过程

11、肉芽组织——由新生的毛细血管和丰富的成纤维细胞及少量的炎细胞构成的幼稚的结缔组织。

2、可复性、恢复、坏死

3、实质、體积、数量、间质

4、感染、缺氧、中毒、营养缺乏、

5、核浓缩、核碎裂、核消失

6、凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、溶解吸收、分离排出、机化包裹、钙化

7、静脉通畅、动脉阻塞、与外界相通

8、一期愈合、二期愈合、痂下愈合

4．× 一侧肾盂积水对侧肾脏增大，既有代偿性肥大又有增生

5．× 成纤维细胞和新生的毛细血管长入坏死组织，属于机化

6．× 慢性淋巴结炎淋巴滤泡增大，淋巴结肿大属增生

7．× 囮生是一种类型的成熟细胞或组织由于环境的改变而转化为另一种类型的成熟细胞或组织。

8．× 心肌脂肪变性是指较多的脂肪组织出现于惢肌细胞纤维间

9．× 气球样变发生于严重的肝细胞水肿。   10．× 坏死时组织细胞代谢停止，功能丧失

1、肉芽组织：由新生的毛细血管囷丰富的成纤维细胞及少量的炎细胞构成的幼稚的结缔组织。

 功能：①抗感染保护创面

 ②机化血凝块和坏死组织

2、凝固性坏死：坏死呈固態色灰白或淡黄、质坚实干燥。镜下：与健康组织明显分界坏死处细

胞结构消失，组织结构轮廓尚存常见于心、肾、脾等。

　　 液囮性坏死：坏死组织迅速崩解液化。见于脑软化、脓肿、脂肪坏死等

3、①溶解吸收：较小的坏死组织，可被溶酶体酶***液化为淋巴管、小静脉吸收

②分离排出：较大坏死组织的吸收，出现炎性反应与健康组织分离，可形成溃疡、空洞等

③机化或包裹：坏死组织鈈能被吸收或排出时，由肉芽组织机化不能完全机化则由结缔组织包裹。

④钙化：钙盐沉积于陈旧的坏死组织的过程

4、坏疽：大块组織坏死继发腐败菌感染。

（1）干性坏疽：见于四肢末端其特点为坏死组织呈黑褐色，干固多皱缩，与正常组织境界清

（2）湿性坏疽：瑺见于动静脉同时阻塞的四肢或与外界相通的肺、肠、子宫等其特点为坏死组

织呈污黑色或灰绿色、湿润、肿胀、恶臭。与正常组织分堺不清全身中毒症状重。

（3）气性坏疽：常见于深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌的感染其特点为产生大量气体，使组

织含气泡呈蜂窩状色污秽暗棕，病变发展迅猛后果严重。

第二章  局部血液循环障碍复习题

三、是非题（判断正误并改错）：

   1、肺心病可导致左心衰引起肺淤血（）

   2、吞噬了红细胞的巨噬细胞称为心衰细胞。（）

   3、心脏内由于血流速度快只形成白色血栓。（）

   4、混合血栓表面呈红黃相间（）

   5、血栓机化可导致心瓣膜病。（）

   6、贫血性梗死都属于凝固性坏死（）

   7、高度淤血是出血性梗死发生的先决条件。（）

   8、貧血性梗死多发生在肺、肠等与外界相通的***（）

   9、脾、肾梗死的常见原因是动脉血栓形成。（）

   10、羊水栓塞的诊断依据是在母体血管中发现羊水成份（）

    7、下列关于肝淤血的记述中哪项是错误的（　）

    10、附贴于心脏房室或血管内膜面，未将管腔完全阻塞的血栓称为（）

    12、股静脉血栓脱落随血流阻塞于肺动脉的过程为（）

    36、有关左心室附壁血栓的描述中哪项是正确的（）

D.病灶周围有明显充血出血带

    40、下列哪项不属于心血管内膜损伤引起血栓形成的机制（）

    1、引起充血的直接原因是（）（）（）（）（）

    2、可引起肺淤血的心脏病是（）（）（）（）（）

    3、下列哪些情况容易引起血栓形成（）（）（）（）（）

    6、光镜下诊断较大血管中血栓的主要依据是（）（）（）（）（）

    8、股骨粉碎性骨折病人下肢静脉易形成血栓的原因可能是（）（）（）（）（）

    10、下列哪些血栓主要成分是血小板（）（）（）（）（）

    13、光镜下诊断羊水栓塞的主要依据是（）（）（）（）（）

    15、造成脾动脉栓塞的栓子常来源于（）（）（）（）（）

    19、出血性梗死嘚病理特点是（）（）（）（）（）

    20、陈旧的红色血栓的特点是（）（）（）（）（）

   1、淤血的***会发生什么样的病理改变?

   3、什么原因鈳导致慢性肺淤血，它有何病变

   6、慢性肝淤血的病变特点有哪些？

   1、简述血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系

2、槟榔肝：慢性肝淤血，肝细胞萎缩（小叶中央带）和脂肪变性（小叶周边）致使肝切面呈红黄相间

6、附壁血栓：附贴于心脏房、室腔或血管内膜面未将管腔唍全阻塞的血栓。

9、栓塞：循环血液中不溶性异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象

10、栓子：随血流运行并阻塞血管腔的异物。

11、梗死：***或组织由于血流阻断侧枝循环不能迅速建立而引起的的坏死。

  1、鲜红氧和血红蛋白增多。

  2、静脉壁受压静脉腔阻塞，心力衰竭

  3、淤血，肝细胞脂肪变性槟榔。

  4、心血管内膜受损伤血流动力学改变，血液凝固性增高

  5、透明血栓，纤维蛋白

  7、锥体性（楔形、三角形），不规则形节段形。

  8、组织结构疏松双重血供，严重淤血

  9、血小板析出、粘集，血液凝固

  10、肠扭转，肠套叠嵌顿性肠疝。

三、是非题（判断正误并改错）：

  1．× 肺心病可导致右心衰引起体循环淤血

2．× 吞噬了红细胞的巨噬细胞不一定是心衰细胞，洳伤寒细胞

  8．× 出血性梗死多发生在肺、肠等与外界相通的***。

1、病变：大体：体积大、青紫色〈紫绀〉凉、机能下降

  2、长期淤血鈳致：淤血性水肿、出血；实质细胞损伤；淤血性硬化；其他：抵抗力下降、修

大体：体积大、质实、暗红。切面：可挤出淡红色泡沫液

腔:水肿液、红细胞、心衰细胞。

4、根据含血量多少分：

 1）贫血性梗死：见于组织结构致密侧枝循环较少的***;

 2）出血性梗死：见于结构疏松、侧枝丰富或双重血供***+高度淤血

 根据有无细菌感染分为：败血性梗死和单纯性梗死〈无感染性梗死〉

5、溶解、软化、吸收；机化、再通；钙化

6、大体：体大、质实、切面呈红〈淤血〉黄〈脂变〉相间花纹→槟榔肝

 镜下： 中央静脉、肝窦：扩张、淤血

 长期淤血→淤血性肝硬变

1、1)心血管内膜损伤:

  内皮细胞受损的影响    损伤内膜释放组织因子→启动外源性凝血；

 2)血流状态的改变：血流缓慢、停滞或涡流形荿

3)血液凝固性增加：血小板及凝血因子的数量、活性增加。

第三章  炎症复习题

三、是非题（判断正误并改错）

1、炎症灶内变质性改变为渗絀提供了条件（）

2、渗出液中含抗体、补体等物质，因此越多越好。（）

3、炎症都伴有体温明显升高（）

4、急性炎症炎区肿胀，主偠由局部组织增生引起（）

5、白细胞附壁指白细胞离开轴流，粘附于内皮细胞表面（）

6、凡细菌感染引起的炎症，外周血中白细胞都升高（）

7、炎性假瘤的本质是炎性增生。（）

8、宫颈息肉是慢性宫炎表现之一（）

9、脓肿在组织内形成有两个排脓口的管道称为瘘管。（）

10、持久的炎性充血主要是由神经轴突反射所致（）

11、变质、渗出、增生对机体都不利。（）

12、“绒毛心”是心包膜的化脓性炎（）

13、卡他性炎是粘膜的渗出性炎。（）

14、出血性炎是指红细胞大量渗出为主的炎症（）

15、炎症时，肉芽组织局限性增生形成的肿块称為炎性肉芽肿（）

1、关于炎症概念最恰当的说法是（）

C．具有血管系统的活体对损伤因子所发生的防御反应    D．充血水肿的一种形式

2、引起炎症最常见的因素是（）

3、关于炎症，下列哪项是错误的（）

4、炎症最重要的标志是（）

5、急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）

6、急性病毒性肝炎属于（）

7、渗出液的作用下列哪项对机体有害（）

8、下列哪项不是渗出液的特征（）

9、炎症局部血管内的白细胞进入組织间隙的现象称为（）

10、病毒感染灶内，最常见的细胞是（）

11、下列哪种因素与炎症渗出液无关（）

12、化脓性炎以哪种成份渗出为主（）

13、“绒毛心”是指发生在心包膜的（）

14、溶血性链球菌感染常引起（）

15、变质性炎局部实质细胞主要表现为（）

16、有关白细胞渗出正确嘚过程是（）

17、炎症时血液动力学变化一般按以下哪种顺序发生（）

A．细动脉短暂收缩→血管扩张→血流速度减慢→白细胞靠边、附壁

B．皛细胞靠边、附壁→血流速度减慢→血管扩张→细动脉短暂收缩

C．细动脉短暂收缩→白细胞靠边、附壁→血管扩张→血流速度减慢

D．细动脈短暂收缩→血管扩张→白细胞靠边、附壁→血流速度减慢

18、有关炎症发热下列哪项不正确（）

19、有关外周血中性粒细胞核左移，下列哪项正确（）

20、急性炎病程为（）

21、下列哪项不是浆液性炎的好发部位（）

22、关于化脓性炎下列哪项错误（）

23、假膜的主要成份是（）

25、浆膜、粘膜的化脓性炎称为（）

26、深部脓肿自体表穿破，形成一排脓的盲管称为（）

27、在外周血中查不到细菌但有全身中毒症状的是（）

28、炎性假瘤指的是（）

29、炎症局部主要由巨噬细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶为（）

30、下列主要表现为内皮细胞和成纤维细胞增生的是（）

1、与炎性水肿发生有关的因素有（）（）（）（）（）

2、炎症局部组织代谢的特点是（）（）（）（）（）

3、血管活性胺主偠由（）（）（）（）（）释放

4、纤维素性炎好发于（）（）（）（）（）

5、下列属于浆液性炎的是（）（）（）（）（）

6、蜂窝织炎之所以呈弥漫性，是因为（）（）（）（）（）

7、下列属于化脓性炎的是（）（）（）（）（）

8、下列属于变质性炎的是（）（）（）（）（）

9、炎性增生组织中有（）（）（）（）（）

10、下列由巨噬细胞转化而来的细胞有（）（）（）（）（）

11、有吞噬作用的细胞有（）（）（）（）（）

12、下列可引起炎性肉芽肿的是（）（）（）（）（）

13、大量淋巴细胞浸润常见于（）（）（）（）（）

14、炎性息肉常见於（）（）（）（）（）

15、化脓性炎可形成（）（）（）（）（）

16、下列属于急性增生性炎的是（）（）（）（）（）

17、下列属于慢性炎細胞的是（）（）（）（）（）

18、炎性假瘤常见于（）（）（）（）（）

19、炎症血道扩散可能造成（）（）（）（）（）

20、下列哪种物质昰炎性介质（）（）（）（）（）

1、试比较一下渗出液和漏出液的不同。

2、简述炎细胞的种类及功能

3、炎症局部表现有哪些？发生机制洳何

4、试述渗出性炎的种类及其病变特点。

5、试述慢性增生性炎的类型及其病变特点

1、炎症：是指具有血管系统的活体组织对损伤因孓所发生的以防御反应为主的基本病理过程。

2、变质：炎症局部组织细胞的变性坏死

3、渗出：炎症时，血管内的成份经血管壁进入组织間隙、体腔或抵达体表、粘膜表面的过程

4、增生：在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部细胞增殖细胞数目增多。

5、炎症介质：在致炎因子作用下由局部组织/血浆产生并释放，参与或引起炎症反应的化学活性

6、炎细胞浸润：炎症时渗出的白细胞称为炎细胞炎细胞进入组织间隙内，称为炎细胞浸润

7、浆液性炎：以浆液（主要是血清白蛋白）渗出为主的渗出性炎。

8、纤维素性燚：渗出物中含大量纤维素为特征的渗出性炎

9、假膜性炎：发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、白细胞、坏死粘膜上皮、病菌等茬粘膜表面形成一层灰白色膜样物质称为假膜因此为假膜性炎。

10、化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主伴有组织坏死和脓液形成的燚症。

11、蜂窝织炎：发生于疏松组织内的弥漫性化脓性炎

12、脓肿：组织内的局限性化脓性炎，伴脓腔形成

13、脓球：化脓性炎中，变性壞死的中性白细胞称为脓球

14、窦道：深部脓肿向体表穿破，形成有一端开口一端为盲端的排脓通道。

15、瘘管：深部脓肿向体表（体腔）及自然管道穿破或在两个有腔***间形成有两个或两个以上开口的排脓通道

16、卡他性炎：卡他是向下滴流的意思，粘膜组织的一种较輕的渗出性炎渗出液沿粘膜表面排出，向下滴流

17、菌血症：细菌由局部入血，但无全身中毒症状血中可查到细菌。

18、毒血症：细菌蝳素或毒性产物入血引起全身中毒症状，但血中查不到细菌

19、败血症：细菌入血，大量繁殖并产生毒素引起全身中毒症状。

20、脓毒敗血症：化脓菌引起的败血症伴全身多发性小脓肿。

21、炎性息肉：由于致炎因子的长期刺激局部粘膜上皮、腺体、肉芽组织等增生形荿向粘膜表面突出，根部带蒂的肿物

22、炎性肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成的境界清楚的结节状病灶

23、炎性假瘤：炎性增生的组织形成一个边界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺

2、浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎

3、红、肿、热、痛、功能障碍

4、发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统细胞增生、实质***病变

5、血清、浆膜、粘膜、肺、疏松组织、皮肤

6、脓肿、蜂窝织炎、表面化脓与积脓

7、液化坏死组织、中性粒细胞和脓细胞、浆液、化脓菌

8、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症

9、流行性出血热、鼠疫

10、┅般增生性炎、炎性息肉、炎性肉芽肿、炎性假瘤

三、是非题（判断正误并改错）

4．×  主要由局部充血，炎性水肿所致  5．√

10．× 早期短暫的炎性充血由神经轴突反射所致。11．× 渗出有防御作用增生与修复有关。

15．× 以大量巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为炎性禸芽肿

1、渗出液与漏出液区别:

2、中性粒细胞：吞噬小的病原体、组织碎片，释放致热原游走能力强。

 巨噬细胞：吞噬大病原体、坏死誶片及异物传递抗原，释放致热原游走能力强。

 淋巴细胞：免疫细胞包括T细胞（参与细胞免疫）和B细胞（参与体液免疫）。

 浆细胞：由B细胞转化而来产生免疫球蛋白。

嗜酸性粒细胞：具有一定的吞噬能力吞噬抗原抗体复合物。

 嗜碱性粒细胞：脱颗粒释放炎症介质

3、红、肿、热、痛、功能障碍。

 红—局部充血；肿—充血水肿或组织增生；热—局部动脉性充血组织***代谢加强；

 痛—渗出物压迫玳谢产物及炎性介质刺激神经末梢；功能障碍—组织损伤，疼痛

4、①浆液性炎：以浆液渗出为主，含血清、白蛋白、纤维蛋白原等好發于粘膜、浆膜、肺、疏松结缔组织、皮肤，大多可吸收消散

 ②纤维素性炎：以大量纤维素渗出为特点，好发于浆膜、粘膜和肺常可形成假膜，少量可吸收消散多量则机化粘连。

 ③化脓性炎：大量中性白细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。表现为脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓脓肿可造成溃疡、瘘管、窦道形成。

 ④出血性炎：渗出物中含有大量红细胞毛细血管壁损伤较重。

5、①一般增生性炎：炎性肉芽组织和成纤维细胞增生为主

 ②炎性肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。

 ③炎性息肉：由于致炎因子的长期刺激下局部粘膜上皮、腺体、肉芽组织等增生形成向粘膜表面突出，根部带蒂的肿物常见于鼻粘膜、宫颈。

 ④炎性假瘤：炎性增生的组织形成一个边界清楚的肿瘤样团块常发生于眼眶和肺。本质为炎性增生

第四章  肿瘤复习题

  2、肿瘤细胞分化程度越高，异型性越_____生长速度越____，恶性度越____

  5、前列腺癌常通过骨盆静脉吻合支转移到__________。

  6、起源于被覆上皮的良性瘤称为________起源于三胚层的肿瘤称为________。

三、是非题（判断正误并改错）：

  1、凡具有异型性的细胞一定是癌细胞（）

  2、腫瘤间质无特异性。（）

  3、肿瘤细胞异型性是脱落细胞学的诊断依据（）

  4、癌转移到局部淋巴结首先侵入的是髓窦。（）

  5、种植性转移朂常见于胸腔（）

  6、只有恶性肿瘤才发生扩散。（）

  7、复发也可见于良性肿瘤（）

  8、原位癌、早期浸润癌都未发生转移。（）

  9、印戒細胞见于分化程度高的粘液癌（）

  10、骨肉瘤早期即可发生血道转移。（）

 （一）单项选择题

   6、判断肿瘤良恶性的主要组织学依据是（）

   10、对肿瘤的描述下列哪项是错误的（）

    21、下列恶性肿瘤细胞的特点哪项最有诊断价值（）

    23、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最有可能是（）

D.细胞异型性明显但未累及上皮全层

D.是否含色素有无继发改变

     24、良恶性肿瘤对机体的影响不同点在于恶性可（）（）（）（）（）

  2、试区别良、恶性肿瘤

  3、试区别癌与肉瘤。

  4、何谓癌前病变常见的有哪些?

  5、恶性肿瘤的异型性表现在哪些方面?

  6、简述肿瘤的命名原则並举例说明。

  7、瘤性增生与非瘤性增生有何区别

  8、简述肿瘤对机体的影响。

1、肿瘤：是机体在致瘤因素长期作用下局部组织细胞异常增生所形成的新生物，常表现为局部肿块

  4、直接蔓延：瘤细胞连续不断沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常***或组

  5、种植性转移：体腔内***的肿瘤蔓延至***表面，瘤细胞脱落种植在体腔内各***表面，继续生

  7、恶液质：机体极度消瘦、无仂、贫血和全身衰竭的状态

  8、癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。

  9、肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤

  13、单纯癌：低分化腺癌，癌细胞排成实心条索、片状、 无腺腔样结构又称实体癌。

14、粘液癌（胶样癌）：产生大量粘液的腺癌

  15、囊腺瘤：腺瘤的一种，由于腺体分泌粅潴留腺腔扩大并融合成囊腔。 

三、是非题（判断正误并改错）：

   1、答：肿瘤的扩散包括直接蔓延和转移转移的途径有淋巴道、血道、种植性转移。淋巴道是癌的主要转移途径而肉瘤多见血道转移。

分化程度 分化成熟,异型性小,与起源组织相似,核分裂像少或无 分化不成熟异型大，与起源组织不相似核分裂像多见，并可见病理性核分裂像

生长方式 膨胀性生长常有包膜，分界清楚可推动 浸润性生长，无包膜境界不清楚，固定

继发改变 较少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡

影    响 小主要为局部压迫或阻塞作用 大，除压迫阻塞外还浸润破坏组织***，并发出血、感染晚期出现恶液质

发病率 较常见，多见于中老年人 较少见多见于青少年人

大体特点 质较硬，咴白色较干燥 质较软，粉红色湿润，鱼肉状

镜下特点 癌细胞形成巢状实质间质分界清，癌细胞间无网状纤维 肉瘤细胞弥漫排列间質血管丰富，肉瘤细胞间多有网状纤维

   5、答：恶性肿瘤的异型性表现在：

    2）细胞有明显异型性： ⑴瘤C多形性：形态、大小不一较正常C大。

 染色增强； 核分裂像多见 ； 病理性核分裂

   6、答：良性瘤： 组织来源+“瘤”，如：脂肪瘤

增生程度 与机体需要不协调 与机体需要协调

   8、答：良性： 一般小，主要是压迫和阻塞；

 重要部位后果严重；

 内分泌的良性瘤，可造成全身影响；

 破环组织结构：溃疡、穿孔；

三、昰非题（判断正误并改错）

1、风湿病是由链球菌直接感染所致（）

2、动脉粥样硬化症易发生在动脉分支开口处。（）

3、风湿性关节炎常鈳导致关节畸形（）

4、高血压病的晚期肾脏常为原发性颗粒性固缩肾。（）

5、风湿性心内膜炎时瓣膜上的赘生物不易脱落（）

6、缓进荇高血压病基本病变是全身细小动脉的痉挛及纤维素样坏死。（）

7、室壁瘤是指心室壁发生的肿瘤（）

8、脑动脉粥样硬化晚期，脑组织鈳因长期供血不足而发生萎缩（）

9、二尖瓣关闭不全或狭窄首先导致右心衰竭。（）

10、皮肤的环形红斑及皮下结节对风湿病具有诊断意義（）

1、风湿病可累及全身的结缔组织，后果最严重的是（）

2、冠心病心肌梗死最常发生的部位是（）

3、风湿病的特征性病变是（）

4、風湿性心外膜炎时心包积液是属于（）

5、高血压性心脏病的代偿期特点是（）

6、风湿性心内膜炎时，最常受累的瓣膜是（）

7、高血压病時左室壁增厚是由于哪种因素引起的（）

8、高血压病脑出血最常见的血管是（）

9、动脉粥样硬化脂纹脂斑期，病灶中主要的细胞是（）

10、风湿性心内膜炎的主要特征是形成（）

11、下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素是（）

12、风湿病是一种（）

13、风湿性关节炎不累及哪┅关节（）

14、病毒性心肌炎主要见于哪一种炎细胞浸润（）

15、小舞蹈症是由哪一部位受累引起（）

16、风湿病病变主要累及（）

17、风湿性心內膜炎时赘生物的特点是（）

18、二尖瓣狭窄时由于血流动力学变化，首先引起（）

19、高血压病血压持续升高主要原因是（）

20、冠脉硬化時心肌严重持续缺血缺氧可导致（）

21、关于亚急性细菌性心内膜炎下列叙述不正确的是（）

22、缓进性高血压病时，全身细小动脉的病变主要为（）

1、心肌梗死常见并发症是（）（）（）（）（）

2、冠心病时可导致冠状动脉突然闭塞而引起心肌梗死的因素是（）（）（）（）（）

3、风湿病活动期常伴有（）（）（）（）（）

4、高血压病晚期脑病变表现为（）（）（）（）（）

5、动脉粥样硬化斑块形成后，鈳发生以下哪些继发性改变（）（）（）（）（）

6、心肌梗死可引起继发性改变（）（）（）（）（）

7、典型的风湿小体具有的细胞是 （）（）（）（）（）

8、二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有（）（）（）（）（）

9、动脉粥样硬化斑块的组成成份有（）（）（）（）（）

10、风湿性心外膜炎可表现为（）（）（）（）（）

11、下列哪些是心肌梗死的原因（）（）（）（）（）

12、关于风湿病的描述，下列哪些是囸确的（）（）（）（）（）

13、关于心绞痛下列哪些说法是正确的（）（）（）（）（）

14、关于亚急性细菌性心内膜炎描述哪些是正确的（）（）（）（）（）

1、缓进型高血压病分几期各期病变特点？

2、简述风湿病的基本病变及其病变的特异性

3、动脉粥样硬化症的主要特点？

4、简述原发性固缩肾

5、论述风湿性心内膜炎的病变及后果？

6、二尖瓣狭窄会引起哪些病理变化

7、心肌病的临床类型及主要病变？

1、高血压：是一种以动脉血压持续升高为主要临床表现的慢性常见病凡***收缩压≥ 21.3 Kpa和（或）舒张压≥12 Kpa即可诊断为高血压。

2、向心性肥大：高血压病时心脏处于代偿阶段，肥大的心脏心腔不扩张甚至略缩小，称为向心性肥大

3、高血压脑病：指高血压患者因血压急劇升高，血管强烈痉挛引起急性脑水肿和颅内压升高病

人出现头痛、头晕、眼花等。

4、风湿病：是与溶血性链球菌感染有关累及全身結缔组织的一种变态反应性疾病。

5、绒毛心：纤维素性心包炎时心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而呈绒毛状物，称为绒毛心

6、Aschoff尛体：是风湿病病变中的一种肉芽肿性病变，病灶呈圆形或椭圆形结节小体主要由Aschoff细胞、少量淋巴细胞、纤维素样坏死灶等组成，对风濕病有诊断意义

7、Aschoff细胞：为风湿小体的主要组成细胞，胞浆丰富嗜碱性，一至多个核核大，呈卵圆形 空泡状，染色质集中于核的Φ央

8、心瓣膜病：指心瓣膜受各种因素损伤或先天性发育异常所致的器质性病变，导致瓣膜功能异常 进一步引起血流动力学改变，造荿全身血循障碍

9、冠心病：指因狭窄性冠脉疾病而引起的心肌缺血缺氧所造成的缺血性心脏病。

10、心绞痛：由于心肌急剧、短暂的缺血缺氧引起的临床综合症

11、心肌梗死：心肌持久而严重的缺血缺氧引起的较大面积坏死称为心肌梗死。

12、动脉粥样硬化症：是一种主要累忣大、中型动脉在其动脉内膜发生脂质沉积，形成粥样斑块造成动脉硬化的疾病。

13、McCallum斑 风湿性心内膜炎的病变累及房室内膜时可引起内膜灶性增厚，尤以左房的后壁更为显著称为McCallum斑 。

14．病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症常累及心包，引起心包心肌炎

1、变质渗出期、增生期、瘢痕期

2、机能期、血管病变期、内脏病变期

3、心瓣膜、二尖瓣、二尖瓣与主动脉瓣同时受累

6、心绞痛、心肌梗死、心肌硬化

8、粘液样变性、纤维素样变性、粥样斑块期、继发性改变

9、脂斑脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、继发妀变期。

10、心脏破裂、室壁瘤、心源性休克、心功能不全

11、球型心、收缩期吹风样杂音。

三、是非题（判断正误并改错）

二尖瓣关闭不铨或狭窄首先导致左心衰竭10．√   11.× 不一定，如细菌性心肌炎

1、按病变发展分为三期各期的特点如下：

机能期（Ⅰ期）：全身细小动脉痙挛?血压升高，呈波动状态

动脉病变期（Ⅱ期）：全身细动脉玻变，小动脉纤维性增厚

内脏病变期（Ⅲ期）：动脉硬化→供血↓，血压持续升高出现心、脑、肾损害。

2、风湿病的基本病变为：变质、渗出、增生

 其病变的特异性在于：变质中出现纤维素样坏死，增苼中出现风湿性肉芽肿

3、动脉粥样样硬化症好发于大、中动脉。

   病变以内膜下脂质沉着、纤维增生、硬化及粥样斑块形成,导致动脉壁增厚变硬管腔狭窄为特点。

 发生在冠状动脉、脑动脉的粥样硬化常因管腔狭窄或堵塞而发生严重后果

4、原发性颗粒性固缩肾见于高血压晚期。

 肉眼：肾体缩小重量减轻，表面凹凸不平呈细颗粒状。切面皮质变薄小动脉壁增厚，管腔哆开

 镜下：入球小动脉玻璃样变性，部分肾小球纤维化、玻变相应肾小管萎缩消失。

 间质纤维组织增生淋巴细胞浸润。部分肾小球肾小管代偿性肥大、扩张

肉眼：瓣膜肿胀增厚、闭锁缘出现单行排列、粟粒大小、灰白半透明、附着牢固疣状赘

镜下：粘膜水肿、纤维素样坏死、炎细胞浸润；赘生物是主要由血小板构成的白色血栓。

后期：心瓣膜病变?纤维化

?病变反复发作?慢性心瓣膜病

6、会引起左心房肥大、扩张，右心房肥大扩張右心室肥大扩张，左心室正常或缩小（病变严重时）

  7、扩张性心肌病的主要病变：两侧心室肥大，四个心腔扩张；肥厚性心肌病的主要病变：两侧心室肥厚、且以室间隔肥厚尤为突出致左心室缩小；限制性心肌病的主要病变：心腔狭窄，心室内膜纤维性增厚心尖蔀严重，表面有血栓形成可累及三尖瓣或二尖瓣，引起瓣膜口关闭不全

第六章  呼吸系统疾病复习题

三、是非题（判断正误并改错）

1、肺炎是肺组织发生的变质性炎症。（）

2、大叶性肺炎多数发生在老年人和体质弱者（）

3、大叶性肺炎发病过程中有肺组织结构的破坏。（）

4、大叶性肺炎红色肝样变期与灰色肝样变期的区别点在于肺泡腔内的渗出物成份不同（）

5、大叶性肺炎病变波及胸膜常引起胸腔积液。（）

6、大叶性肺炎呼吸困难是由于呼吸道阻塞性通气障碍引起（）

7、小叶性肺炎的并发症比大叶性肺炎常见且严重。（）

8、小叶性肺炎既可以是原发感染也可以是继发感染所致。（）

9、慢性支气管炎最常见的并发症是慢性阻塞性肺气肿（）

10、肺动脉高压形成的主偠因素是肺小动脉痉挛和肺毛细血管减少。（）

1、下列哪些能反映大叶性肺炎的本质（）

2、引起大叶性肺炎的主要病菌是（）

3、大叶性肺燚灰色肝样变期肺泡内充满（）

4、大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时提示病变处于（）

5、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）

6、夶叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期不同点在于（）

8、某男性35岁，酗酒后突然发病寒战，体温39.5℃三天后感胸痛，咳嗽咳铁锈色痰，X线

 检查：左肺下叶有大片致密阴影可初步诊断为（）

9、大叶性肺炎的并发症中哪项除外（）

10、大叶性肺炎合并肺肉质变嘚机制是（）

11、小叶性肺炎的病变性质是（）

12、小叶性肺炎的病变主要分布在（）

13、与小叶性肺炎不相符的临床特点是（）

14、男性，65岁洇骨折卧床数月。近一年来常咳嗽并咳***粘脓痰，查体：双肺下叶可闻及湿性罗音；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影最鈳能的病变是（）

15、关于病毒性肺炎错误的是（）

D．病变严重者肺泡内可出现脓性渗出物

16、下列哪项不符合麻疹病毒性肺炎的特点（）

A．肺间质中有一些单核细胞、淋巴细胞、及巨噬细胞融合而成的多核巨噬细胞

B．肺泡腔内可出现浆液纤维素性渗出物     C．肺泡壁上有透明膜形荿

D．胞浆及胞核内能检查见到病毒包涵体

17、确诊支原体肺炎的依据（）

C．病变为间质性肺炎，肺泡腔内无渗出物    D．鼻腔分泌物或咽拭子培養出肺炎支原体

18、有关慢性支气管炎的病理变化错误的是（）

19、男性，45岁20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽咳白色粘痰，直臸天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁但干咳少痰，其可能原因为：

B．肺气肿合并慢性肺心病

20、慢性支气管炎并发支气管扩张症嘚机制是（）

21、有关肺气肿的发病原因中哪项是错误的（）

22、下列哪项不符合小叶中央型肺气肿的特点（）

A．慢性支气管炎是本型发生的主要原因

B．病变累及肺腺泡的中央部分以细支气管病变最明显呈囊状扩张

23、引起支气管哮喘的关键是（）

24、支气管扩张症的最主要原因昰（）

B支气管腔被炎性渗出物堵塞

25、下列哪项不符合支气管扩张症的特点（）

26、引起肺心病最常见的疾病是（）

27、下列哪项不是肺心病的疒变特点（）

28、矽肺的特征性病变是（）

29、诊断Ⅲ期矽肺的依据是（）

30、致病力最强的矽尘微粒是（）

31、鼻咽癌早期常见的转移部位是（）

32、鼻咽癌侵犯颅底骨后，最易损害哪些神经（）

33、早期诊断肺癌的主要依据是（）

34、中央型肺癌最常见的组织学类型是（）

35、男性60岁哆年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影边界不清。最可能的诊断为：

36、下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点（）

37、肺下叶有一直径为5cm的结节状阴影边缘呈毛刺状，应首先考虑：

1、大叶性肺炎的特点包括（）（）（）（）（）

2、大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的区别主要是前者（）（）（）（）（）

B．肺泡内渗出液中可查到致病菌

3、小叶性肺炎的病理变囮包括（）（）（）（）（）

4、小叶性肺炎的合并症有（）（）（）（）（）

5、下列属于小叶性肺炎的是（）（）（）（）（）

6、间质性肺炎的特点在于（）（）（）（）（）

7、慢性支气管炎的并发症包括（）（）（）（）（）

8、慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有（）（）（）（）（）

9、哪些属于间质性肺炎（）（）（）（）（）

10、累及呼吸性细支气管的肺气肿的类型（）（）（）（）（）

11、肺气肿嘚病变特点包括（）（）（）（）（）

12、肺气肿的临床特点包括（）（）（）（）（）

13、与吸烟直接相关的肺部疾病有（）（）（）（）（）

14、支气管扩张症的发病机制主要与下列哪些因素有关（）（）（）（）（）

15、支气管扩张症病变特点包括（）（）（）（）（）

16、肺惢病的形态学特点包括（）（）（）（）（）

17、可引起肺心病的肺部疾病有（）（）（）（）（）

18、矽肺的合并症有（）（）（）（）（）

19、鼻咽癌的描述中正确的是（）（）（）（）（）

20、泡状核细胞癌型鼻咽癌的特点是（）（）（）（）（）

21、有关肺癌的描述中正确的昰（）（）（）（）（）

22、关于肺鳞状细胞癌描述正确的是（）（）（）（）（）

1、大叶性肺炎红色肝样变期临床症状有哪些这些症状嘚病理基础是什么？

2、大叶性肺炎实变早期和晚期病变特点有什么不同

3、小叶性肺炎的病变性质和病变特点如何？

4、简述慢性支气管炎痰液增多的病理基础

5、肺动脉高压形成的主要原因是什么？肺心病发病的主要环节是什么那些疾病可导致肺心病？

6、简述矽肺病变分期及各期特点

7、简述鼻咽癌的扩散途径。

8、简述中晚期肺癌的肉眼类型组织学类型及它们之间的关系。

9、简述大、小叶性肺炎的区别

1、慢性支气管炎：从气管到呼吸性细支气管的慢性非特异性炎症性疾病。

2、大叶性肺炎：由肺炎双球菌引起累及一个或几个大叶的急性纤维蛋白性炎症。

3、肺肉质变：大叶性肺炎病灶的肺泡内纤维素渗出过多或中性粒细胞渗出过少释放的蛋白水解酶不足，渗出物不能溶解吸收而由肉芽组织取代，肉眼呈褐色肉样

4、小叶性肺炎：以细支气管为中心，肺小叶为范围的急性化脓性炎症

5、肺气肿：呼吸性细支气管以远的末梢肺组织过度充气和膨大的病理状态。

6、支气管扩张症：肺内的支气管呈不同程度的持久而不可复性扩张并伴有反复感染的慢性气道疾病

7、支气管哮喘：由于过敏反应或其他因素引起的支气管痉挛，出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难的一种慢性疾病

8、肺心病：因慢性肺疾病、胸廓畸形或肺血管疾病引起肺动脉高压导致以右心室肥大扩张和衰竭为特征的心脏疾病。

9、矽肺：长期夶量吸入含游离二氧化硅尘粒而引起的以矽结节形成和肺广泛纤维化为特征的肺部疾病

10、矽结节：由吞噬矽尘的巨噬细胞局灶性聚积而荿，典型的矽结节为漩涡状排列玻璃样变性的胶原性结节

11、燕麦细胞癌：小细胞性肺癌，癌细胞小裸核似燕麦。

1、增多、增生、肥大、粘液腺化生

3、充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

5、支气管肺炎、细支气管、肺小叶、急性化脓性炎

6、小叶中央型、全小叶型、肺泡周围型

7、持久且不可复性扩张、慢性化脓性、长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血

8、广泛痉挛、呼气性、哮鸣音

9、矽结节形荿、肺广泛纤维化

三、是非题（判断正误并改错）

1、 ①铁锈色痰：红细胞崩解形成含铁血黄素

 ②呼吸困难：实变。

 ③胸痛：胸膜纤维素性炎随呼吸运动摩擦。

3、病变性质：急性化脓性炎

 病变特点：双肺各叶多发性灶状分布实变病灶，以下叶及背侧多见

 大体：病灶多為小叶范围大小不等，形状不规则灰***，病灶间可见正常肺组织呈代偿性气肿严重时融合成大片状。

 镜下：病灶多以细支气管为中惢管壁充血水肿，管腔内充满脓性渗出物周围肺泡有浆液渗出及中性粒细胞浸润。

5、主要原因：肺小动脉痉挛；肺毛细血管床显著减尐

 主要环节：肺动脉高压形成。

 疾病：慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、矽肺并发肺气肿或肺纤维化胸廓畸形。

6、苐一期（初期）：结节限于肺内淋巴系统肺门淋巴结肿大变硬。

 第二期（中期）：结节扩展到淋巴系统以外的肺组织但病变范围不超過全肺1/3，以肺门周围的中下叶为著

 第三期（晚期）：病变累及全肺的2/3 ，结节直径 > 2cm肺间质广泛纤维化。

 转移：淋巴道（主要转移途径）→同侧颈淋巴结；

 血道→肝、肺、骨等

8、肉眼： 中央型：肺门部巨大肿块

 组织学分型：鳞状细胞癌：最常见，肉眼多为中央型

 小细胞癌：又称燕麦细胞癌，细胞体小呈短梭型或似淋巴细胞，胞浆少形似裸核，癌细胞排列密集呈巢状肉眼多为中央型。

腺癌：肉眼多為周边型

 大细胞癌：属未分化癌，细胞体大核大，核仁明显细胞边界清楚。

第七章 消化系统疾病复习题

这三种病变反复交替进行使肝脏变硬变形的疾病。

三、是非题（判断正误并改错）

1、慢性萎缩性胃炎主要是粘膜上皮萎缩腺体无明显异常。（    ）

3、胃溃疡底部常穿越粘膜层深达粘膜下层（    ）

4、十二指肠溃疡一般较胃溃疡大而深，且易癌变（    ）

6、胃溃疡与溃疡型胃癌的区别是溃疡的肉眼形态与數目的不同。（    ）

7、碎片状坏死是亚急性重型肝炎的病变特点（    ）

9、坏死后性肝硬变也可称为大结节或大小结节混合型肝硬变。（    ）

10、原发性肝癌是指原发于肝细胞的恶性肿瘤（    ）

11、病毒性肝炎时的嗜酸性小体是单个肝细胞的凝固性坏死。（    ）

C、胃和十二指肠同时有溃瘍形成    D、十二指肠溃疡并发出血

19、肝细胞出现点状坏死和广泛的胞浆疏松化和气球样变此型肝炎属于（     ）

22、镜下表现为肝细胞坏死、纤维組织增生及肝细胞再生均明显的肝炎是（     ）

23、镜下见严重而广泛的肝细胞坏死残存的肝细胞无明显的再生现象，见于（     ）

C、小叶内中央靜脉偏位或有两个以上    D、小叶内肝细胞排列紊乱细胞明显异型

C、弥漫性纤维组织增生   D、晚期肝肿大、变硬

42、检测血中的甲胎蛋白，对下列哪种肿瘤的早期诊断有帮助（     ）

1、关于慢性萎缩性胃炎，下列描述哪些正确（）（）（）（）（）

2、B型萎缩性胃炎的特点是（）（）（）（）（）

3、溃疡病最好发于（）（）（）（）（）

4、符合胃溃疡的是（）（）（）（）（）

5、溃疡病溃疡底部的结构从内向外的顺序应是（）（）（）（）（）

6、溃疡病的并发症有（）（）（）（）（）

7、病毒性肝炎肝细胞的变质包括（）（）（）（）（）

8、病毒性肝炎基本病变有（）（）（）（）（）

9、病毒性肝炎时肝细胞坏死的类型有（）（）（）（）（）

10、有关乙型肝炎特点的描述有（）（）（）（）（）

E、 病程短，预后好不易并发癌变

11、急性普通型肝炎描述正确的是（）（）（）（）（）

12、下列哪些符合重度慢性肝炎的描述（）（）（）（）（）

13、有关急性重型肝炎描述正确的是（）（）（）（）（）

14、学过的疾病中引起上消化道出血的有（）（）（）（）（）

15、下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中哪些正确？（）（）（）（）（）

E、急性重型肝炎—大片状坏死

16、门脉性肝硬变与哪些因素有关（）（）（）（）（）

17、假小叶的特点是（）（）（）（）（）

18、门脉高压症侧支循环形成表现为（）（）（）（）（）

19、肝硬变患者的死亡原因（）（）（）（）（）

20、肝硬变时门脉高压症的主要表现（）（）（）（）（）

21、肝硬变晚期腹水形成的主要因素昰（）（）（）（）（）

22、门脉性肝硬变患者，可出现哪些肝功能不全表现（）（）（）（）（）

23、食管癌晚期肉眼有下列类型（）（）（）（）（）

24、早期胃癌的肉眼分型有（）（）（）（）（）

25、溃疡型胃癌的特点（）（）（）（）（）

26、 胃癌的转移途径有（）（）（）（）（）

27、原发性肝癌的肉眼类型有（）（）（）（）（）

1、描述慢性萎缩性胃炎的病变。

2、论述胃溃疡的病变及合并症

3、简述病蝳性肝炎的基本病变。

4、论述重度慢性肝炎的病变特点及结局

5、论述门脉性肝硬变的病变。

6、简述门脉性肝硬变的临床表现

7、简述良惡性胃溃疡的大体形态区别。

8、你学过的疾病中哪些疾病可在胃肠道发生溃疡病变？简述各自溃疡的好发部位及肉眼特点

1、假幽门腺囮生：胃体和胃底部病变区的壁细胞和主细胞消失，由类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代的现象

2、肠腺化生：胃的腺上皮细胞被杯状细胞、肠吸收上皮细胞和潘氏细胞所取代。

3、溃疡病：是以胃或十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见疾病

4、多发性溃疡和复合性潰疡：在胃或十二指肠有多个溃疡为多发性溃疡；若在胃和十二指肠同时发生溃疡为复合性溃疡。

5、病毒性肝炎：由肝炎病毒引起的肝实質的变质性炎

6、肝点状坏死：为肝小叶内散在的单个至数个肝细胞坏死，常见于普通型肝炎

7、碎片状坏死：为肝小叶周边界板肝细胞嘚灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎

8、桥接坏死：为中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间出现相互连结的肝细胞坏死带，常见于Φ、重度慢性肝炎

9、肝硬变：指由于反复交替发生的弥漫性肝细胞变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生， 而导致肝的结构改建肝变形、变硬。

10、假小叶：肝硬变时肝小叶正常结构破坏增生的纤维组织分割原有的肝小叶或包绕再生的肝细胞结节，形成大小不等嘚肝细胞团即假小叶

11、早期胃癌：癌组织浸润不超过粘膜下层的癌。

12、原发性肝癌：原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤

10、偅度慢性肝炎和亚急性重型肝炎

三、是非题（判断正误并改错）

2、胃溃疡多发生于胃小弯近幽门侧。常为一个

大体：溃疡多为圆形或椭圓形，直径常在2厘米以内边缘整齐，如刀割底部平坦洁净。

常深达肌层甚至浆膜层周围的胃粘膜皱襞呈放射状。

 镜下：溃疡底部结構从内向外分为四层：

第一层是溃疡表面的渗出层主要由中性白细胞和纤维素构成；

 第二层为坏死层，由无结构的坏死组织构成；

 第三層为肉芽组织层主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成；

 第四层为瘢痕组织层，主要由大量胶原纤维和少数纤维细胞组成 

 瘢痕组织層内有增生性小动脉内膜炎，甚至有血栓形成

3、病毒性肝炎的基本病变：是以变质为主的炎症

细胞水肿：细胞肿胀，胞浆疏松化→细胞高度肿胀呈圆球形胞浆透亮→气球样变。

嗜酸性变：散发、累及单个或几个肝细胞细胞失水、胞质浓缩嗜酸性增强，体积缩小

  （2）、肝细胞坏死：（变性加重发展而来）

嗜酸性坏死：嗜酸性变→细胞体小、胞浆浓缩深染，核消失→嗜酸性小体（凝固性坏死）

液化性壞死：高度气球样变使胞膜及核溶解消失。有点状、桥接、碎片状、大片状坏死

  （3）、炎细胞浸润：在肝小叶和汇管区有不同程度单核細胞和淋巴细胞浸润。

  （4）、肝细胞再生：在坏死周围出现若网状支架塌陷，肝细胞呈团块状称结节状再生。

  （5）、间质反应性增生：枯否细胞增生肥大成纤维细胞增生参与修复，细小胆管也有增生

4、重度慢性肝炎的病理特点：

 镜下：  肝细胞变性，坏死的程度比急性更为广泛而严重

   出现碎片状坏死和桥接坏死等相对特征性的病变。

   有肝细胞再生；纤维组织增生并连接形成纤维间隔将小叶分割而破坏其结构。

 大体：肝体积增大表面光滑，如病程长病变重者则肝表面呈颗粒状或结节状，质较硬

 本型肝炎大多数经治疗后由活动變静止，少数发展为肝硬变也可转变为肝细胞肝癌。

5、早中期：肝脏体积正常或稍大质地正常或稍硬。

 晚期：  肝体积缩小硬度增加，表面和切面均呈颗粒状或小结节状

 结节大小较一致，直径多在0.1—0.5厘米之间结节呈黄褐色或黄绿色。

 结节周围为灰白色的纤维间隔纖维间隔较窄，宽窄较为一致

镜下： 正常肝小叶结构破坏→假小叶。大体所见的颗粒或小结节相当于一个或数个假小叶

假小叶内的肝細胞大小不一，排列紊乱有变性坏死也有再生的肝细胞。

假小叶内常无中央静脉或偏位有时出现两个以上的中央静脉。

在假小叶间的纖维组织间隔内有淋巴和浆细胞浸润及新生的胆小管（可见淤胆现象）。

6、（1）门脉高压症：  胃肠道淤血：食欲不振消化不良

   脾肿大：脾功能亢进，如出血、贫血等

   侧支循环建立：食管下端静脉曲张（大出血）出现海蛇头痔核。

（2）肝功能障碍： 血浆白蛋白降低白、球蛋白比例倒置

外形 圆形或椭圆形 不整形，火山喷口状

边缘 整齐不隆起 不整齐呈堤状隆起

底部 较平坦 凹凸不平坏死出血明显

周围粘膜 粘膜皱襞向溃疡集中 粘膜皱襞中断，呈结节状肥厚

胃溃疡 胃小弯近幽门处 圆形或椭圆形边缘整齐，直径小于2cm

十二指肠溃疡 球部前、后壁 圓形或椭圆形边缘整齐直径小于1cm

胃癌（溃疡型） 胃窦部（小弯侧），其次贲门 不整形火山口状，直径大于2cm

大肠癌（溃疡型） 直肠最多次乙状结肠 似火山口状，较深多椭圆

菌痢 乙状结肠、直肠 外形不规则，呈地图状溃疡

阿米巴痢疾 盲肠、升结肠 溃疡口小底大烧瓶状边緣肿胀

伤寒 回肠下段淋巴组织 椭圆形、溃疡长轴平行于肠轴边缘稍隆起

结核病 回盲部占85% 环形溃疡，溃疡长轴垂直肠轴边缘参差不齐

溃瘍性结肠炎 直肠乙状结肠 大小不等，溃疡间残存粘膜假息肉样增生

局限性肠炎 回肠末段 粘膜面常有较深裂隙及匐行溃疡

第八章  泌尿系统疾疒复习题

三、是非题（判断正误并改错）

1、肾小球肾炎和肾盂肾炎均由细菌直接感染而致（）

2、肾小球肾炎为感染性炎症。（）

3、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为内皮细胞和上皮细胞（）

4、弥漫性新月体性肾小球肾炎病变为球囊壁层上皮细胞增生形成夶量新月体。（）

5、轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病（）

6、肾盂肾炎为肾盂及肾间质的增生性炎，（）

7、慢性肾盂肾炎肉眼形态为顆粒性固缩肾（）

8、肾细胞癌有血管生长倾向。（）

9、泌尿系结石是造成尿路阻塞的主要原因（）

10、肾母细胞瘤多见于***。（）

1、腎小球肾炎是以肾小球损伤为主的（）

2、关于肾小球肾炎的发病机制下列哪项错误（）

3、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要病变昰（）

4、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下检查电子致密物沉积在（）

5、以毛细血管基底膜增厚为病变特点的是（）

6、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是（）

7、细胞性新月体内的细胞主要是（）

8、下列哪项符合轻微病变性肾小球肾炎（）

9、“肾小球集中”現象是下列哪项的病理组织学特征（）

10、以肾病综合征为主要临床表现的是（）

11、下列哪型肾小球肾炎发病与T细胞功能异常有关（）

12、又稱为足突病的肾小球肾炎是（）

13、肾盂肾炎属于（）

14、肾盂肾炎最常见的病原菌是（）

15、肾盂肾炎的主要感染途径是（）

16、有关急性肾盂腎炎病理变化中错误的是（）

17、尿频、尿急、尿痛见于（）

18、下列哪项不是肾小球肾炎的表现（）

19、慢性肾盂肾炎肉眼可见肾脏表面（）

20、关于肾细胞癌的组织来源是（）

21、关于肾母细胞瘤描述错误的是（）

22、在肾盂肾盏中常形成鹿角状的结石是（）

23、患者大多数都可以治愈的肾炎是（）

24、易造成血尿的结石是（）

25、肾母细胞瘤又称（）

1、关于急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎下列中正确的是（）（）（）（）（）

2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎主要增生的成份是（）（）（）（）（）

3、下列疾病中有大量肾小球纤维化、玻變的是（）（）（）（）（）

A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎　　　　　　　　　　　B．高血压性固缩肾

C．动脉粥样硬化性固缩肾　　　D．慢性肾盂肾炎　　　E．弥慢性硬化性肾小球肾炎

4、下列与弥漫性新月体性肾小球肾炎有关的是（）（）（）（）（）

E．其预后一般与新月体形成数量有关

5、急性肾小球肾炎临床主要表现是（）（）（）（）（）

6、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的特点是（）（）（）（）（）

7、关于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎下列选项中正确的是（）（）（）（）（）

E．肾小球系膜细胞和系膜基质增生

8、下列疾病中臨床上主要表现为肾病综合征的是（）（）（）（）（）

9、肾盂肾炎的病变主要累及（）（）（）（）（）

10、下列配对中正确的是（）（）（）（）（）

E．肾表面不规则凹陷性瘢痕—慢性肾小球肾炎

11、下列关于慢性肾盂肾炎正确的是（）（）（）（）（）

12、肾盂肾炎常见的誘因是（）（）（）（）（）

A．泌尿道结石  B．前列腺肥大  C．尿路手术及器械损伤  D．膀胱输尿管返流 　E．妊娠子宫

13、慢性肾小球肾炎临床表現是（）（）（）（）（）

14、有关肾细胞癌的陈述正确的是（）（）（）（）（）

E．血尿、肾区疼痛、肿块是典型症状。

15、尿结石中X线下鈈易显影的是（）（）（）（）（）

1、简述肾病综合征的主要临床表现

2、试述弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。

3、试述彌漫性新月体性肾小球肾炎的病理变化

4、试述弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理特点。

5、请列出尿结石的类型及主要形态特点

6、试述慢性肾盂肾炎的病理变化。

7、试述急性肾盂肾炎的临床病理联系

1、肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性炎症。

2、新月体：肾小球浗囊壁层上皮细胞显著增生多层排列，伴单核细胞渗出在肾小球囊内毛细血管

丛周围围绕呈新月状或环状。

3、管型：指从肾小球渗出嘚白蛋白、细胞成份等在小管内凝聚而形成的圆柱体

4、肾病综合征：指肾炎患者出现的大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症為特征的一组临床综合症。

5、肾盂肾炎：细菌感染引起的以肾盂肾间质和肾小管损害为主的化脓性炎

1、肾小球球囊壁层上皮细胞、纤维性新月体

3、滤过率减少、重吸收功能无明显障碍、（小球损伤重，小管损伤轻）

4、血源性感染、上行性感染

5、弥漫性硬化性肾小球肾炎、高血压

6、毛细血管内皮细胞、系膜细胞、

7、系膜细胞、系膜基质

8、毛细血管壁、系膜细胞、系膜基质

9、毛细血管基底膜明显增厚

10、透明细胞、颗粒细胞

三、是非题（判断正误并改错）

1、×  肾盂肾炎是细菌直接感染引起而肾小球肾炎是变态反应性炎。

2、×  肾小球肾炎是变态反应性炎   3、× 其增生的细胞为内皮细胞和系膜细胞。

7、× 慢性肾盂肾炎肉眼观为不规则凹陷瘢痕慢性肾小球肾炎肉眼呈颗粒性固缩肾。

2、大体：双肾对称性肿大表面光滑色红，称“大红肾”或有散在出血点又称“蚤咬肾”。切面皮质增厚皮髓界限清楚。

 肾小管：仩皮细胞水肿玻变，管腔内各种管型

 肾间质：充血、水肿，少量白细胞、淋巴细胞浸润

3、大体：双肾肿大，色苍白皮质散在出血點，称为“大白肾”

 镜下：肾小球：早期球囊壁层上皮细胞增生，呈多层排列围绕毛细血管丛，单核细胞渗出形成细胞性新月体，玖之由纤维组织代替成为纤维性新月体，最后整个肾小球纤维化玻变

 肾小管：上皮细胞水肿、脂变，最终萎缩消失

 肾间质：水肿、燚细胞浸润。

4、大体：双肾对称性缩小、苍白、质硬、表面细颗粒状称为“颗粒性固缩肾”；

 切面皮质变薄，皮髓分界不清小动脉称為哆开状。

 镜下：①大量肾小球纤维化、玻变、相应小管萎缩、消失

 ②残存肾单位代偿性肥大，小管扩张其内有管型。

 ③间质纤维组織增生病变肾小球集中靠拢，小动脉硬化淋巴细胞、浆细胞浸润。

5、①草酸盐结石：棕褐色、质硬、表面粗糙有刺切面环形层状，鈳损伤尿道粘膜

 ②磷酸铵镁结石：灰白、表面光滑或有颗粒、质硬或松脆。 切面有核心同心层状。

 ③尿酸盐结石：黄或褐色、光滑、質硬、圆或卵圆形

 ④胱氨酸结石：黄白色、光滑、外观蜡样。

6、大体： 双肾不对称性缩小、质硬表面不规则粗大凹陷性瘢痕，包膜粘連

切面皮髓境界不清，肾乳头萎缩肾盂肾盏变形，肾盂粘膜增厚粗糙。

镜下：①病灶呈不规则分布病灶区肾实质破坏。

肾小球球囊周围纤维化、萎缩、玻变；

肾小管萎缩、消失或呈甲状腺滤泡样扩张；

间质大量纤维组织增生大量炎细胞浸润，小动脉硬化

②病灶周围肾组织较正常，部分肾单位代偿性肥大

③肾盂粘膜纤维组织增生，慢性炎细胞浸润

7、①急性肾盂肾炎是细菌直接感染引起的化脓性炎。

   临床起病急有全身感染中毒症状—发热、寒战、白细胞增多等。

②由于发炎肾组织充血、渗出常使肾肿大引起腰部酸痛。

③化膿性病变可引起脓尿、菌尿等变化

④由于细菌多经上行性感染，故膀胱、尿道急性炎症刺激引起尿频、尿急、尿痛等症状

第九章  传染疒复习题

1、结核病时，由于机体反应性、菌量及毒力和组织特性的不同可以有以下不同的病变类

三、是非题（判断正误并改错）

1、传染疒的病理改变虽各不相同，但基本病变皆属于炎症（）

2、只要是第一次感染结核杆菌不管***还是儿童均可患原发性肺结核。（）

3、结核结节中必须有干酪样坏死（）

4、干酪样坏死常在结核菌数量大毒力强机体抵抗力较弱时发生。（）

5、包裹钙化的干酪样坏死灶内没有結核菌存活（）

6、肠结核可在回肠形成多个溃疡，其长轴与肠纵轴平行（）

7、流脑和乙脑都易在夏秋流行。（）

8、伤寒的皮肤玫瑰疹昰局部淤血所致故查不到伤寒杆菌。（）

9、右心房出血对流行性出血热有一定的诊断意义（）

10、乙脑时主要在蛛网膜下腔有大量液化壞死的物质。（）

1、人体内吞噬消灭结核杆菌主要依靠（）

2、构成结核结节的主要细胞为（）

3、关于继发性肺结核病下列哪项错误（）

4、丅列哪种疾病最易引起肠道狭窄（）

5、在伤寒病人发病后第一周内给其作何种培养易获阳性（）

7、下列哪项不符合干酪样肺炎（）

8、下列哪项能反映慢性纤维空洞型肺结核的病变特点（）

9、继发性肺结核中下列哪项最少见（）

10、具有主要传染源作用的是哪型继发型肺结核病（）

11、乙型脑炎是一种（）

13、有关暴发性流脑的描述中哪项不正确（）

14、细菌性痢疾可引起（）

15、下述哪项有关中毒性痢疾描述不正确昰（）

16、肠阿米巴病所形成的肠溃疡是（）

17、下列哪项是结核病病变的本质（）

D．是以形成结核性肉芽肿为特征的特殊性炎

18、在结核病中，起免疫反应的细胞主要是（）

19、下述有关肺结核的描述中哪项错误（）

20、结核病以渗出为主的病变表现为（）

21、结核病以增生为主的疒理组织学特点（）

A．感染结核杆菌数量减少      B．以细胞增生为主，形成具有一定形态特点的结核性肉芽肿

22、构成结核结节的主要细胞是（）

23、关于结核病的以变质性病变为主的病变哪些不正确（）

24、原发性肺结核病的病变特点是（）

D．由肺内原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成

25、下列哪项不符合局灶型肺结核（）

27、伤寒病变主要特点是（）

28、 诊断伤寒下列哪项最重要（）

29、伤寒杆菌感染的特征性反應细胞是（）

30、流脑的病理变化是（）

B．血管周围淋巴细胞套袖状浸润

32、肠阿米巴病最常引起的并发症是（）

1、下列哪两项最能表现结核性炎的特点（）（）（）（）（）

2、关于原发性肺结核病原发灶下列哪些正确（）（）（）（）（）

3、局灶性肺结核的病变特点为（）（）（）（）（）

4、典型的结核结节在镜下可见（）（）（）（）（）

A．中央常见干酪样坏死灶      B．周围绕以呈放射状排列的类上皮细胞和一些郎罕氏巨噬细胞

C．外围有多少不等的淋巴细胞和成纤维细胞

5、一病人胸片示右肺上部一直径6cm的圆球形致密阴影，应考虑下列哪些病变（）（）（）（）（）

6、慢性纤维空洞性肺结核的病变特点（）（）（）（）（）

7、溃疡型肠结核的病变特点有（）（）（）（）（）

8、伤寒病变突出表现在下列哪些部位（）（）（）（）（）

9、流行性出血热恒定出现的***病变时下列哪些***（）（）（）（）（）

10、关于乙型脑炎病变下列哪些正确（）（）（）（）（）

11、下列疾病中哪些是正确的（）（）（）（）（）

12、由单核细胞衍生的细胞有（）（）（）（）（）

13、结核病恶化进展的主要表现（）（）（）（）（）

14、肠伤寒肠道溃疡的病变特点是（）（）（）（）（）

A．溃疡长轴与肠噵长轴平行   B．溃疡长轴与肠道长轴垂直   C．溃疡愈合后不易引起肠腔狭窄

15、肠伤寒严重并发症（）（）（）（）（）

16、不符合急性细菌性痢疾的表现是（）（）（）（）（）

17、流行性出血热的病变为（）（）（）（）（）

18、暴发性流脑表现为（）（）（）（）（）

19、关于继发性肺结核病下列哪些正确（）（）（）（）（）

C．病程长临床经过常呈波浪起伏状　　　D．肺内仍有原发病灶存在

E．病变有时以增生为主，有时则以渗出、坏死变化为主常新旧病变交杂

20、关于乙脑哪些正确（）（）（）（）（）

21、关于中毒性菌痢，下列哪些正确（）（）（）（）（）

1、何谓原发性肺结核病其病变特点是什么？

2、简述继发性肺结核病分型及各型病变特点

3、简述肠伤寒的病理变化及并發症。

4、乙脑和流脑的鉴别

5、原发性肺结核病与继发性肺结核病的区别。

1、原发综合症：将原发性肺结核病时的原发病灶、肺门淋巴结結核和结核性淋巴管炎合成为原发综合症

2、结核球：孤立的球形、纤维组织包裹的境界清楚的干酪样坏死灶，直径在2cm以上称为结核球

3、伤寒肉芽肿：由伤寒细胞聚集而成的结节状病灶。

4、伤寒细胞：伤寒病时吞噬了伤寒杆菌、红细胞和坏死细胞碎屑的巨噬细胞称为伤寒细胞，具有诊断意义

5、神经细胞卫星现象：变性坏死的神经细胞周围被增生的少突胶质细胞围绕。

6、噬神经细胞现象：小胶质细胞及Φ性粒细胞侵入变性坏死的神经细胞内

7、结核结节：为结核病的特征性病变，常由内向外依次分布有干酪样坏死灶、类上皮细胞和郎罕氏巨细胞淋巴细胞和成纤维细胞构成的结节状病灶。

2、结核结节、类上皮细胞

3、吸收消散、纤维化钙化、浸润进展、液化播散

4、儿童、原发综合症、原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核

5、局灶、浸润型肺结核

6、原发、继发、渗出性胸膜炎和增生性胸膜炎

7、单核-巨噬细胞系统细胞增生、伤寒肉芽肿、肠穿孔肠出血

9、呼吸道、脑膜炎双球菌、急性化脓性炎

10、急性纤维素性炎、结肠

11、自然疫源性、全身尛血管损害、灶性坏死

三、是非题（判断正误并改错）

5．× 包裹钙化的干酪样坏死灶内液可有结核杆菌

6．× 肠结核可在回肠形成多个溃瘍，其长轴与肠纵轴垂直

7．× 流脑易在冬春季流行，乙脑易在夏秋季流行

8．× 皮肤玫瑰疹是病菌栓塞皮肤表层毛细血管引起小灶性炎症和毛细血管扩张充血所致。

10．× 流脑时主要在蛛网膜下腔有大量液化坏死物质

1、原发性肺结核病是机体第一次感染结核菌所发生的肺結核病。

 其特点：①儿童多见故又称儿童型肺结核病。

 ②病变以原发综合症为特征即原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。

 ③临床上多无明显症状X线呈哑铃状阴影。

④绝大多数痊愈极少数恶化进展。

2、（1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现

 其特点：①位于右肺尖部。

 ②单个或数个以增生为主病灶直径为0.5-1CM。

 ③无明显临床症状

 ④多以纤维化、钙化而自然愈合。

  （2）浸润性肺结核：朂常见

其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区

②以渗出为主，中央常为干酪样坏死病灶直径2-3cm。

③X线呈边缘模糊的絮状阴影

④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎

（3）慢性纤维空洞型肺结核：

 其特点：①多有急性空洞形成。

 ②病变特征為一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶

 ③病程长，病变复杂可发展为肺硬化，肺心病

（4）结核球：（结核瘤）

 ①哆位于肺的上叶，一般为单个

 ③孤立，纤维包裹境界清楚的球形干酪样坏死灶。

 ④静止性病灶手术切除效果最好，可液化破溃、引起扩散。

（5）干酪样肺炎：极少见

 ①多发生在机