在前面的文章里，我们说到，“与严厉打击整治虚拟货币、ICO不同，国家对技术更多的则是持以一个积极的态度，鼓励区块链技术发展。”

早在2016年12月，国务院印发《“十三五”国家信息化规划》，把区块链技术和物联网、 云计算、大数据、人工智能等新技术并列，作为深化结构性改革和推动可持续发展的关键引擎。

今天，我们将对世界各国政府如何将区块链技术应用到社会管理的议题进行探讨，并通过具体国家案例，看区块链技术如何服务于公共服务领域，解决现有难题。

全球46个国家启动区块链规划

今年6月，世界经济合作与发展组织（下简称经合组织，OECD）对外发布了关于《区块链在公共服务中》的重磅报告（下简称《报告》）。《报告》透露，全球至少有46个国家已经启动或正处于区块链技术相关的规划阶段，相关规划超过200项。

如今，不同政府对区块链技术的运用主要细分为三个阶段：第一阶段，研究、探索、战略设定阶段；第二阶段，是证明概念可行，以及探索测试初样的阶段；第三阶段为大规模应用阶段。这意味着，全球国家大多仍处于对区块链概念的探索、开发阶段。

在政府对区块链的探索过程中，主要采取了两种合作形式，一种是公私合作（public-private partnerships，PPP模式），在这种方式中，企业将协助政府机构处理技术方面的工作，这也是政府内部相对缺乏区块链相关专业知识导致的。主要采用国家有：美国、瑞士、阿联酋、印度等。

另一种合作模式是公共部门主导，形成跨部门社区方式。即公共部门成立专门部门，与企业、民间形成社区，共同学习区块链。比如美国总务局（General Services Administration，简称GSA）旗下设立了美国新兴公民技术办公室（Emerging Citizen Technology Office，简称ECTO），为美国政府提供新兴技术指导。ECTO 既探索区块链技术在美国政府内部的实施，也为开发人员、公司以及投资者创建区块链生态社区。

区块链应用：打击贪污、减少欺诈

1、美国政府：劳工身份认证，保障劳工权益

痛点：可口可乐公司全球供应链存在工人在强迫劳动条件下工作的情况，尤其是在亚太地区。用区块链建立起工人注册表单，从而打击强制劳动的行为、业主不履行劳动合同、篡改劳动合同的行为。

具体项目：今年3月，可口可乐和区块链科技公司Bitfury、Emercoin，联合美国国务院、BTA，推出用区块链打击强迫劳动的项目。Bitfury、Emercoin 将建立基于区块链的注册管理机构，将劳工合同存储在区块链中。主要利用了区块链验证和数字公证功能，让合同上“链”，而不是可轻易修改的纸质或口头承诺合同。

2、美国伊利诺伊州：你的“***”，你说了算

主要机构：伊利诺伊州创新与技术部（DoIT）。

今年1月31日，伊利诺伊州政府正式推出了第一份区块链技术报告（下简称《州报告》）。这是伊利诺伊州区块链工作组长达四个多月的研究成果。早在2016年11月30日，伊利诺伊州政府宣布区块链启动计划（Illinois Blocakchain Initiative），希望通过探索区块链技术，刺激本州发展。

按照伊利诺伊州设定，州内居民将有唯一的去中心化身份标识符（Decentralized Identifiers，DID，不妨理解为我们的***，但比***存储更多信息）。

但是，DID 由用户在个人设备上储存、添加信息，政府充当不同环节的验证者，而非过去的信息储存者。这使得黑客越来越难攻击、获取大规模公民信息，也使得公民需要谨慎考虑自己所输入的个人信息。居民通过唯一标识符，去获取公共服务。

去年9月起，已透露将从婴儿出生时进行尝试，主要跟初创企业Evernym 合作。目前，伊利诺伊州政府主要在以下几个领域运用区块链技术：税收服务、社会福利、公共服务等，正成为美国各州政府探索、运用区块链技术的典范。

在社会补助领域，居民需要提供 DID，政府验证申请人资格，一旦确立资格，智能合约触发补助拨款行为。里面涵盖学生贷款、研究补助、医疗补助、残疾人补助、失业补助、农业补贴等多种福利，希望减少福利欺诈现象。

3、丹麦政府：做好车辆登记，保障税收

参与机构：丹麦税务管理局（SKAT）、丹麦支付服务提供商Nets。

痛点：丹麦税务管理局需要对二手车***征税。但是，一旦买方不对所有权进行登记，或者任何一个环节出现信息缺失，就会导致对卖方连续征税。丹麦税务管理局（SKAT）作为利益相关者，***双方必须正式注册，才能够收取相关税费。

具体项目：车辆钱包（Vehicle Wallet），发起于2017年，丹麦把有关汽车的所有数据都保存在区块链上，创建一个车辆的共享历史记录，使用经过验证的加密服务确保车辆信息的安全性，完整性和有效性。在此基础上，一旦车辆在二手***过程中，经历测试、维修、贷款、保险变更等多个阶段，都能够在链上加以记录、检索，主要采用工作量证明机制。

4、加纳：土地管理透明化，减少法律纠纷

参与机构：加纳政府、国家法院、企业（BenBen、IBM）。

痛点：加纳国家法院有 70％ 的纠纷与土地有关，过去，确认土地权利的平均时间为一年。如今，使用 BenBen 的服务已经减少到平均三个月，最快三天。

具体项目：从2017年起，BenBen 为加纳全国土地登记处提供基于以太坊的数字登记系统，它能够通过卫星图像和实地验证相结合的方式对土地信息进行认证，使金融机构和国家土地委员会能够实时访问数据。

当土地委员会和金融机构触发交易，BenBen 确认销售，证明真正的所有权，用户获得信贷。在整个土地交易过程中，BenBen 充当金融机构、政府和财产所有者的风险缓解工具。

同时，BenBen 跟尼日利亚、莫桑比克、哥伦比亚进行相关业务谈判，希望把加纳模式带到非洲其他国家。

后续进展：今年7月，IBM 和加纳政府领导人签署了谅解备忘录，希望协助改善非洲国家土地管理流程。 IBM 表示，使用区块链进行土地管理，将提高安全性和透明度，减少欺诈行为。

5、格鲁吉亚：土地登记上链，防止腐败发生

参与者：格鲁吉亚国家公共登记处、区块链科技公司 BitFury

痛点：透明国际组织曾披露，格鲁吉亚国家机构曾故意、非法和无偿地从合法所有者手中夺取土地。这正是因为村民没有登记电子地籍图，跟纸质土地合同有出入所致，公民私有土地产权无法保障。

具体项目：从2017年开始，格鲁吉亚通过土地所有权上“链”，减少腐败。BitFury 与格鲁吉亚国家公共登记处合作，将近 20 万公共土地所有权纳入系统。该系统将防篡改的私有链与公有链相结合，确保土地所有权不被篡改，并提供时间戳和密封数据副本。如今，格鲁吉亚土地交易所需时间从几天变为平均只需十分钟。

意义：这是格鲁吉亚政府首次把区块链用于公共服务目的。这也表明格鲁吉亚政府打击腐败的决心和力度很大，率先运用区块链技术到政务管理中便是体现之一。2003年，格鲁吉亚在透明国际的腐败感知指数中排名123名，如今在透明国际的腐败感知指数中排名第44位。

从上述案例当中可以发现，区块链技术更加适合那些信任机制尚未建立，或机制不够完善的政府部门，也适用于数据庞大，但过程中容易出现流转不透明、低效的部门。

从合作方式来看，政府更多是以 PPP 方式进行，这正是由于公共部门缺乏相应的区块链专业人才，私营部门专业人才更为充足所决定的。

我国政府：24个省份颁布区块链政策

国家工信部在今年5月21日发布了《2018 年中国区块链产业白皮书》。里面罗列了 18 条国家层面跟区块链相关的政策，以及 96 条地方层面的相关政策。全国至少已有24个省份或地区颁布了自己的区块链政策，仅政策颁布来看，江苏是目前国内在政府文件中提及区块链最多的省份之一。

此外，各地政府还围绕区块链企业、产业，进行资金扶持。主要在北京、广州、深圳、杭州等多地。以及纷纷成立相关区块链园区，吸引企业入驻，营造产业园生态。主要是四川、重庆、江西、山东、湖南、贵州等多个省份。

但是，各地市政府围绕区块链技术的应用案例相对较少，主要在租房、扶贫、***、公证等领域。

区块链技术运用的局限性与挑战

不可否认，区块链技术对于政府在自身业务，乃至相关众多行业应用方面，有着优势，但也无法避免其技术特性本身带来的局限性与挑战。

首先，这是由区块链自身特性所决定的：

第一，一旦数据上“链”，有着不可更改的特征。因此，需要政府仔细考虑将哪些信息存储在区块链上，哪些信息存储在链外，或者是只存储链接或一些引用（reference）在区块链上。

比如，欧盟规定，民众有“被遗忘权原则”（right-to-be-forgotten principle ），这意味着个人可能会要求删除有关他们自己的信息，哪怕信息是存在于政府记录中。但因为它的不可更改特性（immutability），如果有关个人的信息存储在区块链中，则“被遗忘权”基本上是无法执行的。

第二，是否会造成资源浪费？对于政府制定政策而言，需要考虑成本效益。如今广泛采用的工作量证明机制（POW），某种程度上已经造成很大资源浪费：截至2018年3月初，比特币年用电量约为 58 千瓦时，这相当于500多万美国家庭用电量，与科威特等国家能源消耗大致相同，大约占了全球年消费量的 26％。因此，政府需要考虑，未来在运用区块链技术时，是否需要采取不同的共识证明机制？

第三，对政府总体管理能力、观念的挑战。政府制定政策的另一重要特性就是：问责。但是，随着政策参与方众多，比如众多国家采用的 PPP 模式，这甚至可能引发政府采用区块链技术背后的大哉问，那就是：谁，或者是什么机构，才是区块链的合法管理实体？是政府？还是企业？

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医疗鉴证(MBP)就是由医疗机构或者患者在完成就医后将本次医疗全部资料存储于 Move系统，创建的目的就是为了完整的保存全部数据以达到将来某种保证或者追索的用意。创建者可以是医疗机构，也可以是患者。但是以鉴证为用意的医疗数据保存到 Move系统需要完成系统所要求的全部流程。其中包括创建者邀请患者/医院作为验证数据完整性和纪实性的参与方，同时也可以邀请保险机构和耗材等供应商作为共同参与人，以防止出现医疗欺诈或者诱导，又或者医疗机构为防止出现不可预计的医疗纠纷而发起创建，要求患者参与，同时邀请其它相关机构参与的预防风险的鉴证数据。

区块链的不可篡改、智能合约、共识机制、时间戳等特点可以很好的保证实现数据的公信力，是作为医疗鉴证最好的技术体系。所有参与各方都无权修改数据，且任何复制等行为都需要获得创建者的同意且详细记录，包括查看和复制的时间、用途、申请人等。

我们可以通过假设来阐述整个过程。有一只花猫(小花)由于经常爬树导致关节受伤，家人将她送入了孙猴子(孙医师)开设的动物骨科医院，经过各种影像分析后孙医师建议小花做一个关节置换手术，并向小花和家人介绍了目前各种人工关节的品牌和优缺点，最后选定采用女儿国生产的人工关节，型号为花和尚 III型，为最新型号，价格高昂，但更适合小花。整台手术由孙医生主刀，八戒(朱医生)做助手，手术非常顺利。出院前小花家人建议将全部就医资料和流程作为鉴证存储到Move 系统。小花作为创建者，医院将全部检查数据、诊断结果、耗材选型、手术过程、康复训练的资料整理并由小花写入Move系统。小花在完成所有数据写入后邀请动物骨科医院 /孙医师 /朱医师，以及女儿国人工关节公司、保险公司等可能涉及到全部机构一起验证数据的完整性和纪实性后使用电子签名确认数据并完成鉴证保存。所有被邀请者首先都是在Move系统中注册验证并获得电子签名权利的符合资质用户。小花希望实现自己用了最新型号的人工关节的保证，对型号和原产地要求医院和供应商作为承诺记录下来，同时由于高昂的费用会引起保险公司的调查，则医院和孙医师出具的诊断和手术建议中明确该型号是比较适合小花的病情和要求。利用这样的鉴证方式将使得小花的医疗消费非常放心，并快速获得保险公司理赔。该情形为患者作为创建者发起。

某一天，动物整形医院来了一位很棘手的患者，一只顽皮的小刺猬(小威)。小威下楼梯时候懒的走动，直接从楼梯上滚下来，结果把自己的刺弄掉了很多。发型一乱，小威就觉得需要去医院去做个植发手术了。小黑狗医生(小黑医师)帮他检查并诊断确实符合植发的条件，且患者有很强的植发意愿。手术前小黑医师为患者做了明确的说明，包括疼痛、术后养护等等，但是小威的配合度和理解不是特别完整，小黑医师明确告知术后三个月内不允许小威到处滚来滚去乱扎人，以保证术后发型效果，为此小黑医师术前说明要求小威配合做好医疗鉴证。术后小黑医师将全部风险告知书、检查及手术记录完整写入Move 系统，并邀请小威确认数据的完整性和纪实性，小威完成注册并获得签名确认后完成鉴证上链。

Move 系统将大大提高所有协作机构效率，并用符合大众认知的技术手段保证所有过程的透明化。

目前，中国范围内尚未形成完整的电子病历体系，大多数情况下患者还是保存纸质或者各种不同格式规格和材质的影像资料，且医院间并未开通共享，导致很多小病检查数据难以保存，无法建立长期数据。长期数据累积可以为门诊医师提供更多的诊断依据，可以极大的提高诊断的精确性和门诊效率，对患者本身有巨大的价值。单次就诊记录由患者本人创建，要求医疗机构将检查和诊断数据写入 Move系统。该过程可以由护士或者导医等服务人员快速完成，经患者和(或))医生在线确认后签名完成。创建者有唯一的私钥，可以保证最高等级的隐私安全，同时创建者可以使用私钥设置开放权限，可以有限度的展示给家庭医生或者下次就诊参照。以碎片化医疗数据形式保存的数据可以添加新的数据，但原有数据不可以篡改和删除。通过逐步累积形成不可篡改的个人医疗数据库。长期的简单累积将可以形成基于区块链的数据最大化个人医疗库。

我们假设，王小二常年忙于工作，身体处于亚健康状态。但是每次生病去医院就诊都是治疗后随手就将检查和诊断报告丢弃或者随意放置了。因为现在医院并不能帮助患者实现共享，下次去另外一个医院时只能针对当下的症状和数据作为治疗依据，不能很好的实现系统性治疗。王小二在医院检查和诊断治疗后可以直接在医院的服务台要求将自己的这次医疗全部资料上链保存，只需在Move官网或者手机端 Token Pocket 上创建一个病历并出示二维码给服务人员，服务人员直接将本次就诊资料写入Move系统。帮助写入的端口只能有写入的权限，服务人员无法查看任何王小二的个人过往病历和身份信息。简易化操作和多端口分权限参与将使得这一过程更容易实施。

Move系统将 Token 总量的30%奖励给参与到系统落地应用帮助患者建立碎片化电子病历并配合完成鉴证来提高自己机构的透明度和提升声誉的医疗机构。但是单纯的技术创新并不能在初始阶段很好的吸引医疗机构的参与。Move系统将依托Token Pocket APP 设立医疗机构间的互助保险,增加医疗机构的参与热情。Move系统创立一个智能合约(Smart Contract)，邀请所有 Token共识联盟(MTPA)成员加入，将各机构获得的 Token按照合约要求按月或者按周投入一定数量到一个合约账户，所有各机构投入数量透明。当某间机构出现启动合约约定的情形时，管理委员会依据合约约定对该机构进行保险救助(Insurance Asistance)或者代为处理医疗纠纷和赔偿。

Move系统向提供了个 P2P医疗数据市场，医疗消费者可以直接与需要医疗数据的医学研究者、机构或企业建联系。当前，患者的医疗信息被些型医疗机构和企业垄断，并以此来获得巨额经济利益。 Move平台将通过这样个医疗数据交易体系将这些利益归还给医疗消费者本。药品企业可以发布用药跟踪智能合约。使用该类药品的患者可以将单次或者长期用药的医疗检查数据提交给药品企业，药品企业用 Token作为奖励。药品企业所获得数据真实可靠。仅在美国，医疗数据交易就已经有超过100亿美元市场规模。

IDF发布的《糖尿病地图》(第七版)数据显示，2015年，全球20~79岁的人中约有4.15亿人患有糖尿病，另有3.18亿人潜藏有很高的糖尿病患病风险。而相比较而言，中国糖尿病患者数较2013年增加了1120万，达1.096亿，仍居于全球首位。根据目前的发展趋势，预计到2040年中国糖尿病患者数将达1.507亿。北京大学第一医院肾内科王海燕教授等在《柳叶刀》(2012)杂志上发表的首个全国性慢性肾脏病(CKD)横断面调查表明，我国CKD总患病率达10.8%，CKD患者预计近1.2亿，但CKD知晓率仅为12.5%。大量的慢性病患者医疗数据将吸引全球范围的研究机构和药品企业进入。目前移动穿戴设备获取的数据结构非常简单，数据信息量少且不够典型，无法支撑有价值的医疗数据交易市场。而在医疗机构内获取的数据非常精准全面，但是目前没有一种合适的机制或者系统可以鼓励患者自愿上传和交易，也无法将碎片化的数据沉淀下来最终形成较为全面的、有深度的医疗数据库。医疗机构本身对这些患者数据没有所有权，不可能成为交易主体。Move系统通过奖励建立鉴证和单次医疗数据存储并由患者设置查看权限且可以匿名状态下和数据交易企业签订智能合约，长期或者单次的交易自己的医疗数据，尤其是慢病医疗数据，将对患者、社会有很好的帮助。同时 Move系统可以在系统内的交易市场帮助用户选择全球范围出价最好的机构进行交易，所有交易都将用Token来完成，最终实现一个从患者意愿到医疗消费，再到数据交易帮助药品企业和研究机构改进和更新治疗方式，最终造福患者。

Move系统的内生价值和落地应用有无可比拟的优势，在未来的三到五年时间就可以形成完整意义的独立的技术生态和价值生态体系。

全球各地医疗水平和就医环境差距巨大，不同的医院各有特色和专长。由于地域和时间等的限制导致很多患者无法获得公平的或者更具专业化医院和医生的服务。Move生态系统的建立将可以使得患者在参与医疗数据交易的同时悬赏寻找更新的治疗方案或者更具特色的医生。悬赏功能将和数据交易功能在同一板块，所有悬赏支付使用 Move Token，其他患者也可以加入悬赏，通过智能合约获得有限度查看治疗效果和进程的权限。这样的治疗很大可能选用远程方式实现，全部过程可以以智能合约的形式在Move系统中加密进行。同时依据第三方智能合约对其它参与悬赏者有限度的开放。Move生态系统中Token的生态体系可以实现在链上和落地应用中都具备独立的价值体系。

Move态系统是个开放式态系统，任何都可以开发应程序并与 Move平台进连接。Move已经启动了个旨在励包括医疗机构、保险公司、药械企业、医疗互联网平台等机构参与到平台态系统的奖励计划。Move生态系统建设规划分为二个步骤，一个是Move Pocket 应用程序，将有大量的实际落地应用和用户教育在该APP内实现;另外，整体生态建设也已经全面启动。

Move平台的主要开发规划如下。

Move生态系统已经在2017年09月全面启动底层协议的开发工作;

Move将于2018年11发布生态系统内测版;

Move将于2019年01发布于开发连接 Move生态系统的应所需的 API和 SDK。同时将持于交换医疗图像的 DICOM标准;

Move将于2019年03月发布面向全球用户的公测版本;公测版同步发布基于IPFS件系统的Move系统核数据络;

牧牛区块链研究院CEO：刘雄伟

电子科技大学毕业(电子信息工程)，多年的软件研发、项目管理、产品设计等工作经验。先后就职于TCL、腾讯、金宏威等企业，有着良好的技术背景、先进的项目管理经验，互联网连续创业者。

技术能力：良好的系统架构设计及开发能力、熟悉 C++、C、java、PHP等开发语言、熟悉 Mysql、sqlsever、oracle等数据。

管理能力：2010年就取得 PMP高级项目经理*** 在金宏威担任研发总监。

产品前瞻力：腾讯就职期间，担任腾讯qq空间产品高级产品经理。

牧牛区块链研究院CTO：欧日韩

中南大学毕业(计算机技术与科学专业)。于年就职于腾讯，在腾讯CDG从事后台AI架构开发工作。经历腾讯微信，微博，IPICK,QQ音乐，腾讯视频等多个产品后台开发。在行业有着丰富技术及互联网产品经验。

牧牛区块链研究院总架构师：程金林

武汉理工大学毕业(电子信息工程)，信息安全、工业控制通信、云应用方面的专家，参加多项国家标准与规范的制订，拥有多项发明专利，在区块链、信息安全、工业4.0、云计算与应用、机器人应用方面有丰富的工作经验。

北京李小勇脑脊液医学中心首席专家

“脑脊液神经外科学”学科创始人

全球“脑脊液神经外科学”概念理论首创者和专科病房创建者

原北京天坛医院神经外科资深专家

中国工程院院士王忠诚教授(注：1)早期博士

世界最著名神经外科显微手术专家 Rhoton教授(注：2)的世界级博士后学者

王忠诚教授，2008年度“国家最高科学技术奖”获得者、世界著名神经外科专家、中国神经外科事业的开拓者和创始人之一。Albert L.Rhoton 埃尔伯特.罗顿，显微临床神经解剖学泰斗、弗罗里达大学医学院神经外科教授、世界显微神经外科解剖学的开拓者和实践者，同时也是佛罗里达 Rhoton解剖实验室创始人，其著作《RHOTON 颅脑解剖与手术入路》一书，是全球神外医生成长必读经典著作。)

(李小勇博士与 Rhoton教授合影，在 Rhoton教授的文献著作中，李小勇博士是被提及的4位中国神经外科医生中的一位)

(李小勇博士在 Rhoton实验室学习。李小勇在2000年派遣博士后留学美国，接受世界显微神经外科手术解剖大师 Rhoton教授长达三年多的亲自指导。)

现为中华医学会神经外科分会会员和北京神经外科分会委员，在《中华神经外科杂志》、《中华危重病急救医学》、《中国临床神经外科杂志》 、《立体定向和功能性神经外科杂志》等专业学术期刊发表论文10余篇，主编《海绵窦解剖与手术》和《人大脑内结构及神经纤维手术显微镜下解剖图谱》专著;多次在国内外颅底和颅脑手术解剖学习班上以专家和主讲嘉宾的身份进行授课。

伯平，主任医师，北京安贞医院心脏外科主任。1985年华西医科大学医学系毕业，1988年研究生毕业到北京安贞医院心脏外科工作，至今已逾25年。历任心脏外科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师，2007年起任心脏外科副主任。曾于1999年在意大利米兰 SanDonato医院进修学习近一年，并曾到美国、加拿大、德国等多家医院学习考察。

在多年的临床工作中，积累了丰富的工作经验。主刀心脏手术逾8000例，疗效好，并发症很低。病种包括各种先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、动脉瘤及心脏肿瘤等少见心脏病，手术死亡率低，远期疗效好。主要的特点有：1、心脏瓣膜病，有3000余例手术经验，对各种重症瓣膜置换和成形术的手术治疗和围术期处理有丰富经验，注重心室功能维护，近远期疗效好。 2、冠心病，主刀2000余例，对复杂冠心病如细小血管冠脉搭桥及冠脉合并症(缺血性二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、各种室壁瘤等)治疗也经验丰富，疗效良好。 3、微创心脏手术，主刀各种小切口手术治疗先心病、瓣膜病、冠心病逾600例，无死亡及重大合并症。 4、少见心脏病，如心脏恶性肿瘤、心脏病合并肾功能不全、钙化性心包病等也有丰富经验和良好疗效。

曾参与心外科瓣膜置换及心肺移植的临床科研，以第一作者发表论文10余篇，参与心外科专著译著编写4部。曾10余次获北京市、院等各种嘉奖