支付宝的医保怎么用理赔

原标题:保险快赔!在支付宝上5秒完成商业医疗保险理赔

12月27日,深圳市中医院联合支付宝、中国太保寿险推出商业医疗保险快速理赔服务,用户通过支付宝申请商业医疗保险理赔,不需要再走准备病历、检查报告等材料的传统方式,连***也不需要打印,只要在线上申请一键理赔就能完成,准备材料和递交耗时从原来的数小时、数天,缩短到不到5秒。

随着支付宝在线挂号、缴费等的普及,除了***,医院大多数诊疗环节都实现了无纸化。医院排队最多的地方,有的已经不是挂号、诊疗,而是打***。商保快赔的上线,实现了医疗就诊数据和保险公司理赔系统数据的直联互通,也标志着电子无纸化医疗打通了最后一环。

据卡神支付网(kashen8pay)小编了解到,此次深圳市中医院联合支付宝、中国太保寿险推出的极速理赔,拥有太保寿险保单的深圳居民只要在支付宝搜索、开通“商保快赔”,点击“申请理赔”就可免除繁琐的病历、***等递交流程,还可以随时查看理赔进展和理赔记录。

“通过商保快赔合作,我们搭建了医疗数据对接平台,打造商保客户诊疗、保险服务一体化理赔新模式,提升了理赔客户体验。”中国太保寿险副总经理、首席数字官周晓楠表示。

极速理赔,本质是医疗行为数字化。早在2016年初,深圳市中医院就推出支付宝全流程就诊服务。到2016年中,更是作为全国首批医保移动支付医院,让患者可以享受“医保+自费”的一键支付,极大地提升了患者的就医体验。深圳市中医院李惠林副院长表示,支付宝全流程的线上服务,有效减少了患者排队就医时间,将平均就诊时间缩短一半以上,平均每天有上百位患者从中受益。

蚂蚁金服保险事业群总裁尹铭表示,希望技术、数据的开放、共通让整个医疗生态更简单,让患者更便捷,让机构更高效。未来会和更多的医院、保险公司合作上线商保快赔,在便利用户的同时,助力保险公司提升理赔效率,降低理赔风险。

支付宝好医保的产品目前有3款,其中免费医疗金和长期医疗受到的关注最高,很多朋友都想知道支付宝好医保理赔快吗?一般需要多久呢?希财君今天就拿它俩来举例说明,感兴趣的朋友,赶紧随希财君一起来了解一下吧。

支付宝好医保理赔快吗?

支付宝推出的完全免费的一款医疗险,可以通过线下支付获得保额。据了解,好医保免费医疗金申请报销后,如果审核通过,会在3个工作日内完成赔付,金额原路返还到支付宝账户。

在“好医保”生活号中会有一些用户反馈使用体验,其中有一个用户说,他早上9点申请报销,下午4点报销款就打到了支付宝账户上,可见理赔速度还是挺快的。

根据其保险条款介绍,好医保长期医疗提交理赔申请后,保险公司会在5-30天内做出核定,不符合理赔条件的会在核定后的3天内给出拒赔通知和理由。对于审核通过符合理赔条件的,保险公司会在理赔发起的60天内给付保险金。

支付宝好医保理赔快吗?总的来说,支付宝好医保理赔效率还是可观的,但也受到提交材料的真实与齐全性以及承保公司的办事效率的影响。

想了解更多支付宝好医保的内容,可以关注【希财保】微信公众号,里面有相关的产品评测和对比。(希财保:保险产品优缺点全面分析、保险产品对比详情)

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支付宝的“好医保”可太火了,很多人来问我这个百万医疗好不好。前一阵刮起的“不保证续保”风波,以及隐藏在条款中的诸多理赔大坑,让大家在选择的时候总是感到忧心忡忡。

而支付宝的好医保,有6年的保证续保期,到底值不值得买呢?

我们先来看看好医保的基本形态:

首先,明确一下我们今天说的是“好医保·长期医疗”,不是好医保住院医疗,大家别弄混了。

“好医保”作为支付宝主推的王牌医疗险产品,有哪些优势呢?

最突出的一点就是保证续保,我们之前也有和大家分享过百万医疗险“保证续保“的秘密(点这里复习)。

短期医疗险99%都是不保证续保的,而好医保则是那1%,也是市面上保证续保期间最长的一款短期医疗险产品。

保障期限一年,保证续保期间6年。这6年间不会涨价,不会因为患病或者理赔了就拒保,不会因为产品停售就不能续保,这些都是明明白白写在条款里的。

人保健康也承诺了,6年后,如果产品停售了,你也可以无等待期、不用健康告知,直接购买它们公司的其他医疗险。

好医保的健康告知只有三条,是所有同类产品中最简单直接的。大部分健康险都会问的“结节、息肉、囊肿”,好医保都没有询问。只询问了过去两年的就医行为、保险情况,以及是否患有以下疾病:

但是好医保没有智能核保,只要不符合健康告知就不能投保。

我们来看一下比较火的几款百万医疗险年保费的对比,以200万保额为例:

保费比大部分百万医疗都要便宜,还可以直接用支付宝付款,每个月只要几十块钱。

百万医疗最难突破的两个大关,一个是保证续保,还有一个就是免赔额。大多数的百万医疗都是每年1万元的免赔额,有些家庭保障计划可以做到全家人共享1万元免赔额。

这么高的免赔额让百万医疗成为了很难用上的保险。

好医保6年一共1万元免赔额,让被保险人的获赔率大大提高。

王先生2018年住院自费8000元,2019年住院自费8000元。

如果王先生投保的是普通的百万医疗,免赔1万元,这两次住院都不能赔。

但是如果王先生投保了好医保,两年累计自费16000元,超过了6年共用的免赔额,就可以获得6000元的赔偿,之后再住院就是0免赔了。

通常百万医疗都只能做到恶性肿瘤0免赔额,而好医保扩大了这个范围。

这么一看,好医保真是好!

但是,没有任何一款保险产品是绝对完美的,好医保也有一些缺点,很值得我们注意:

虽然健康告知宽松,但还是有相当一部分人被“一刀切”。有了小病,不符合健康告知,想买也买不了。

有两个产品都叫“好医保”,而且详情页长的基本一样,难怪很多用户都会搞混。想购买的话,请认准“好医保·长期医疗”。

好医保其实是目前增值服务比较全面的百万医疗了,住院垫付、绿色通道、质子重离子,这几项服务都有。

 但是大家在购买界面上只能看到住院垫付和绿色通道这两项服务,质子重离子治疗的服务在条款里才能看到。

这就造成很多人买了保险都不知道自己的保险保什么。

好医保在除外责任上的表现是比较优秀的,尤其是对于既往症的免责更人性化,但还是有坑。

最不好理解的就是除外责任的第八项“植入的医疗辅助装置或用具”,这个辅助装置包不包括心脏瓣膜、支架、人工关节等装置呢?

 我打***咨询了人保健康的***,***也回答不上来,说“理赔的时候会审核”,留下了我的***,截止目前我还没有得到进一步的回复。

产品详情、条款表述和***咨询都做得不够好。

 和市面上热门的几款百万医疗综合对比一下,好医保的优势还是大于劣势的:

总的来说,好医保·长期医疗是一款很值得买的百万医疗。

如果您从事了高危职业,推荐投保好医保,绝大部分职业都可以保。

如果您的健康状况有异常,推荐重点考虑平安e生保。

虽然尊享e生、微医保都有智能核保功能,但平安e生保的智能核保相对宽松。比如乙肝小三阳,平安e生保可以除外责任承保,而另外两个可能会拒保。智能核保不会留下记录,不同疾病不同产品的核保结论可能不同,投保之前多去试试,选择一个最优的。

 较高的免赔额,让百万医疗注定不会被高频率地用到。预算充足、配置齐全的情况下,再选择一些免赔额低的小额医疗险作为补充也是可以的。比如中路住院保的必备版,免赔额100元,保额1万元,正好抵消百万医疗险1万元的免赔额。

百万医疗用上了就是大事,不能马虎。市面上的百万医疗有这么多,新产品层出不穷。提前预告一下,最近又有一款十年期的百万医疗要上线了,产品测评马上就来。还想彻底看透哪个产品,可以评论告诉我。

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参考资料

 

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