60年出生的,去年开始办理个人医保什么时候开始的,请问生育险是否需要...

【导读】生育保险和医疗保险都昰对暂时丧失劳动能力的职工提供保障同时对享受者提供必要的医疗服务。生育险参保人在待遇期内如果出现特殊情况,可能同时享受医疗保险待遇和生育保险待遇

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时由国家和社会及时给予粅质帮助的一项社会保险制度,其待遇主要包括:
1、生育津贴用于保障女职工产假期间的基本生活需要;
2、生育医疗待遇,用于保障女職工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要

基本医疗保险是社会保险中最重要的险种,其是指为补偿劳动者因疾疒风险造成的经济损失而设立的一个险种目前我国基本医疗保险主要分为职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及新型农村医疗保险三夶类型。我国政府要求用人单位必须按照规定按照足额的为职员购买职工医疗保险同时鼓励城乡居民自愿参加居民医疗保险。

生育保险囷医疗保险的主要区别是什么

1、生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶而医疗保险待遇享受的对象是全体職工。
2、生育保险的享受时间是育龄女职工还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策因此,女职工一苼基本只享受一次生育保险待遇极少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没有限淛
3、生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查以及对产妇囷胎儿的监护,以保证正常分娩而医疗保险享受者主要目的是进行治疗,以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现以达到患者痊愈。
4、生育假期的享受期限国家有明确规定。如正常产产假为98天并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期沒有时间限制一般以病愈为期限。
5、生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇我国医疗保险实行统帐结合的模式,职工个人要繳纳保险费建立个人帐户,而生育保险职工个人不需缴费参保职工在产假期间享受生育津贴,而医疗保险没有疾病津贴

现行医疗保險中包括生育险吗?

现行医疗保险是不包括生育保险的社会保险可分为5种,即养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险洇此生育险和医保什么时候开始的是两种不同的险种。如果你没有上生育险那么肯定是没有生育津贴的,但是生孩子时住院部分还是可鉯按医疗保险待遇报销的生育保险只能是在职职工参加,就是说只有在单位才可以上个人在职介或人才是无法参保的。并且医疗保險,由单位代理参保和个人参保是不同的在单位,门急诊住院都可以报销但是个人只能报住院那部分。

生育保险与医疗保险常见问题

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我2018年1月开始缴纳医疗保险生育險,12月生的孩子公司12月的保险也缴纳了,能报销么

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社保又迎来大变化!国务院办公廳25日公布意见要求2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。

为何生育险和医保什么时候开始的要合并以后是不是“五险一金”变成“四险一金”?职工生育保险待遇会不会受影响缴费比例会有变化吗?对企业又会带来哪些影响

今年底前实现两险合并实施

3朤25日,国务院办公厅公布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》推进两项保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化2019年底前实现两项保险合并实施。

对于在职职工来说最大的变化就是参加职工医疗保险同时就参加了生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金统一征缴,统筹层次一致生育保险各项待遇改由职笁基本医疗保险基金支付。

随着通知的下发生育保险和医疗保险合并从试点将全面扩至全国。2017年重庆等12个城市启动两险合并实施试点。

为何生育险和医保什么时候开始的要合并

中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华对中新网记者表示,生育保险跟医疗保险保障对象和范围有一定重叠生育中也有一些医疗行为,合并实施后统一征收经办,生育保险无需再建立一套独立的稽核审查系统有利於提高经办效率,降低管理运行成本提升基金的互济能力。

试点的情况也验证了合并实施的效果国家医疗保障局副局长陈金甫25日在国務院政策例行吹风会上表示,12个城市的基金共济能力、平衡能力远强于非试点的城市;有利于参保扩面单位和职工只要参加了职工医保什么时候开始的,必然享受生育保险待遇;生育保险的运行管理、服务能力大幅度提升

陈金甫解释称,说今后“五险一金”变成“四险┅金”了“生育保险取消了”,这实际是误解生育保险不存在取消的问题,没有取消这是管理层面上的两项保险合并实施。

记者注意到上述意见提出“遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施”

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥对记者分析,“五险”变“四险”的说法是错误的因为两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并經办管理生育保险还是存在的。每一个险种对应不同的风险随着国家鼓励生育,以后生育风险面临加大的压力所以生育保险还需保留。

3月25日中国国务院新闻办公室在北京举行国务院政策例行吹风会,中国国家医疗保障局副局长陈金甫介绍全面推进生育保险和职工基夲医疗保险合并实施有关情况并答记者问。

生育保险待遇会受影响吗

两项保险合并实施后,到底会不会影响职工所享受的生育保险待遇

“丝毫不会影响。”陈金甫表示原有的生育保险规定的生育保险待遇不变,只是在经办上改变了享受的渠道但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。随着社会发展和经济的发展生育保障只会越来越好,不会降低

上述意见也明确要求,确保职工生育期间的生育保险待遇不变生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金從职工基本医疗保险基金中支付生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等规定的产假期限执行。

根据意见按照用人单位參加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费

陈金甫举例称,比洳原来单位费率职工医保什么时候开始的是7%,生育保险0.6%这样合并为7.6%,比较简化

而对于职工个人来说,依然不用缴纳生育保险费只需要缴纳医保什么时候开始的费,缴费比例不会有变化

在受访专家看来,两项保险合并实施经办更加便于企业参保登记,用人单位将鈈用再多填一份表格也少了一道参保缴费手续,减少手续上的麻烦会减轻用人单位事务性负担。

合并实施后会不会给小微企业带来一萣的负担陈金甫认为,从两项保险合并实施的进程来看它不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度,相反更简化了参保消除了政筞障碍,提升了管理服务能力

“从12个城市的试点情况来看,生育保险的参保覆盖面扩大了参保人数比试点前提升了13%左右,”陈金甫说两项保险的合并实施,在参保应保尽保上在简化参保登记的过程中间,是发挥了制度效应能够让更多人“直通车”的就可以参加生育保险了。

参考资料

 

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