晋城痔疮手术哪家好博润微创外科医院上厕所便秘会流血肛门裂开般痛苦难忍,怎么办?

经常会在网上看到这样的新闻:上厕所便血,以为是痔疮犯了,去医院检查却发现是肠癌。这总让人有一种感觉:痔疮久治不愈,会发展成肠癌。痔疮到底会不会变成直肠癌?痔疮和直肠癌基本不相关。病变位置不同痔疮,长在肛门;直肠癌,发生在直肠,也就是肛门后面那一段3~15cm的肠子。发病机理不同痔疮,是静脉血管淤血、扩张、屈曲形成的静脉团;直肠癌,是细胞分化不成熟、过度增生引起的恶性肿瘤。也就是说痔疮和直肠癌是发生在不同部位的两个不同性质的疾病,我们在新闻上见到的一些直肠癌合并有痔疮的人,绝大多数是由于患处本身恶变所致,和痔疮无关。极少情况下与痔疮有关的癌变,往往是因痔疮黏膜糜烂,长期感染,反复发作,甚至合并肛门周脓肿、肛瘘,久治不愈导致了肛周的细胞组织异常增生分化,甚至癌变。都会引起便血,要如何区分?虽然痔疮和直肠癌都会引起便血,但仔细观察还是有差别的。痔疮便血的特点是排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将厕纸染红,有时为滴血,有时可见血液呈喷射状,便后出血,多自行停止,若长期反复出血或多次大量出血,还可以引起贫血。而直肠癌出血一般是血与大便相混合,便血呈暗红色,又称为果酱样便,有时仅为大便表面黏血迹,便血常混有粪便及粘液、脓液或偶伴有血块及坏死组织,便血多不能自行停止,便血的现象并不一定每次都发生。除了便血直肠癌还有4种症状1大便习惯改变由于癌组织及其分泌物的刺激,会导致肠道蠕动周期的改变,从而会导致患者出现便意频繁、排便不尽感和里急后重,腹泻与便秘交替等。2大便形状改变因为直肠肿瘤的影响,便便会变细、变扁或带槽沟,甚至出现排便困难。3消化不良经常会出现食欲减退、进食减少、消化不良等问题,进而会出现营养不良、身体消瘦、体质下降、抵抗能力与免疫能力下降等。4腹痛或腹胀有些患者还伴有腹部膨胀,而且这些症状一旦出现,一般不会自行缓解,反而逐渐加重。当出现以上症状时,要怀疑有可能是直肠癌,尽快到正规医院就诊。
前几天晋城博润微创外科医院胃肠科的门诊处接到一位患者,患者今年才25岁,是一位男同患者,发现自己的肛门周围出现了疼痛,感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块,过几天之后,肛门周围的皮肤破了,流出了一些分泌物,现在经常有分泌物流出来,经常污染内裤。于是来到医院检查,诊断为肛瘘,建议他手术,但是他拒绝了。他想问问,肛瘘可以自愈吗?用消炎药能不能好。他的症状比较典型,一开始是肛周脓肿,后来皮肤破溃,形成肛瘘。今天普外科主任来为我们科普一下,肛周脓肿和肛瘘到底是怎么形成的,应该怎么治疗。说起痔疮,大家很熟悉,说起肛瘘大家常常是一头雾水,肛瘘是什么?是肛门漏了吗,是大便不能控制吗?01肛瘘是什么?肛周脓肿和肛瘘是很常见的肛肠疾病,肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道,也就是直肠壁与外周的皮肤是相通的,导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来,直肠里面有大量的细菌和粪便,所以患者可表现为肛周有分泌物,流脓,可伴有恶臭味道。02肛瘘是怎么形成的?大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”,医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染,与常见的脓包或疖肿是类似的。直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体(肛隐窝)感染,由于肛门周围软组织和肌肉间隙多,感染向周围扩散,炎症继续发展会化脓,脓肿侵蚀组织形成隧道,往皮肤破溃形成肛瘘外口。肛瘘好发于男性,而且在20岁至40岁的中青年男性,肛瘘好发于久坐或者久站的人群,例如司机,办公室职员,厨师等等。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病,也容易罹患肛瘘,例如糖尿病,艾滋病,长期口服免疫抑制剂的人群,溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。03肛瘘是怎么治疗的?肛瘘是没有机会自愈的,不可能自己好,必须手术治疗,而且越早手术治疗,效果越好。现在主张,在肛周脓肿的阶段,就切开引流。为什么越早治疗,效果越好呢?因为如果肛瘘不去治疗,分泌物有可能会导致窦道堵塞,或者外周的皮肤先愈合了,这样就不会出现流脓了,让很多人以为是自愈了。其实并没有,只是皮肤闭合了,直肠里的内口并没有愈合,又会在身体的另外部位形成一个窦道,从而出现多个窦道,变成复杂性肛瘘,治疗起来非常困难。而且,肛瘘长期不愈合,长期刺激肛门,还有可能癌变,尽管概率很低,但确实会有几率。肛瘘的手术方法有很多,包括瘘管切开术,肛瘘切除术,挂线疗法,肛瘘填塞术等等,需要根据你的病情,选择不同的治疗手段。【注意事项】术后护理要点:按医嘱要求换药,排便后清洗、蘸干、坐浴,保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。肛瘘是一种常见疾病,发生率高,有了类似肛周肿痛症状,不要抱有侥幸的心理,肛瘘是不可能自愈的,及时专科门诊就诊,听从医生的建议,正规治疗。- END -

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