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LRM:哮喘的基因化和个体化治疗-MedSci.cn
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5月6日是第十六个世界哮喘日,今年哮喘日的主题是“你可以控制你的哮喘”。届此世界哮喘日之际,中华医学会杂志社于4月26日在大连举办“儿童哮喘管理健康行动”项目媒体见面会,呼吁全社会关注哮喘疾病的防治。本次媒体见面会的主题是“是时候加强哮喘长期管理了”。
哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,其反复发作,严重影响儿童的健康、学习和生活,给家庭带来了很大的经济负担和精神压力,激素吸入是哮喘维持期的常规用药,且疗效确切。高剂量激素吸入也是哮喘急性发作时的推荐用药。为明确急性发作时加用高剂量(1500μg)激素吸入治疗是否可降低哮喘患儿的住院率,来自沙特阿拉伯国王大学的Alangari博士等开展了一项研究。结果表明,高剂量激素雾化吸入可降低重度急性发作的哮喘患儿的住院率。文章发表于近期的Chest杂志上。
该项随机双盲安慰剂对照的研究,采用5-15分的临床评分对哮喘急性英国皇家内科医师学院针对哮喘的首个保密调查"国家哮喘死亡回顾”研究结论显示,通过个性化哮喘防治计划、适时的复查以及更合理的药物处方等健康管理措施,可以预防2/3哮喘导致的死亡。
该调查共涉及了自2012年2月起的12个月内因哮喘而死亡的195例英国患者,通过深入调查这些患者死亡的相关情况发现,70%的死亡患者在其日常治疗中存在明显的医疗缺陷。其中,59%的死者没有完全遵从哮喘指南,47%的死亡者The Lancet 于近日刊登了几篇有关哮喘及其他呼吸系统疾病的文章,呼吁对学龄前儿童哮喘的控制及空气污染对哮喘的影响予以关注。【原文下载】
哮喘是危害儿童健康最常见的慢性疾病,尤其幼儿期的哮喘给患儿及其家庭带来了沉重的健康和经济负担。近一半的儿童在6岁前至少发作过一次喘息,48%有哮喘病史的学龄前儿童(<5岁)在过去的一年曾有哮喘发作,该比例高于其他任何年龄段的哮喘患者。
儿童哮喘的城市空气污染的主要来源为城市交通和发电厂。数十年间,愈来愈多的证据支持室外空气污染能够引起哮喘患者的急性加重这一说法,同时多项研究也表明,室外空气污染与哮喘的发病相关。
文章将对颗粒物(PM),气体污染物(臭氧,二氧化氮以及硫化物),和混合型交通相关空气污染的影响进行探讨。本文聚焦于近5年发表的临床研究,包括流行病学调查和实验性研究。
从机制上看,空气污染物能够引起气道的氧化性损伤,进而引婴儿在他们第一个生日前接受抗生素治疗可能导致患哮喘的风险上升。然而,英国曼彻斯特大学的新研究表明,针对病毒的免疫系统受损和17号染色体遗传变异,增加了早期使用抗生素治疗后哮喘发展的风险,而不是之前认为的是因为抗生素使用而导致的。
重要的是,这项研究,没有发现早期抗生素处方的使用和过敏性疾病发展之间的联系。结果,发表在The Lancet Respiratory Medicine杂志上,这与早期研
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