喀什医保新疆慢病异地报销政策比例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-01 04:39 标签： 新疆慢病异地报销政策

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展开全部喀什医保报销比例是多少？据了解，喀什地区医保报销的项目不同则相应的报销比例也不一样。其中，喀什地区普通门诊医疗费用的报销比例为55%，特定病种医疗费用的报销比例为70%。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：2020年全国社保医保申办报销流程！1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，不设起付线，报销的比例为55%。2、凡符合门诊规定特定病种疾病的，在门诊治疗规定病种疾病(重症慢性病)的医疗费用，医保基金按70%的比例报销；参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院费用，起付标准以下的由个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的费用由医保基金和参保居民个人按比例负担。如果有三高、乙肝这些慢性病或小毛病，不知道怎么买保险？这份攻略一定要看下：最新攻略！慢性病人群投保全攻略！3、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。4、超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的由大额补充医疗保险承担，报销比例不低于80%，一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。保哥提示：以上是关于喀什医保报销比例的介绍。满足规定条件的喀什市民可以申请医保报销，以减轻自身家庭的部分经济负担。但需要注意的是，市民申请报销时需携带齐全报销单据等相关材料，以免出现材料不齐而无法顺利办理的现象。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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今年4月起参保职工小病小痛在普通门诊看病拿药可报销报销比例最高可达75%　　日前，《新疆维吾尔自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（简称《办法》）印发，明确职工医保普通门诊在一、二、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为75%、65%、55%，未定级医疗机构参照一级医疗机构执行。对退休人员给予提高支付比例的倾斜，最多提高不超过5个百分点，具体由统筹地区确定。
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　　为引导参保患者小病到基层医疗机构就医，大病、重病到大医院看，自治区职工普通门诊待遇保障水平与住院待遇水平挂钩，实行差异化起付标准、报销比例和单次最高支付限额。普通门诊统筹基金单次起付标准原则上按照同级医疗机构首次住院起付线的10%确定，多次在普通门诊就医的从第二次起依次降低1个百分点，最低降低至首次住院起付线的5%；单次最高支付限额原则上参照同级医疗机构首次住院起付线标准设定，年度最高支付限额原则上按3000元确定。　　自治区医疗保障局待遇保障处处长牟新伟解释，以自治区本级为例，住院起付线在一级、二级、三级医疗机构分别为200元、400元、900元，而普通门诊单次起付线仅为20元、40元、90元，单次统筹基金支付限额也分别为200元、400元、900元。为减轻经常在门诊就医患者负担，单次起付线从第二次门诊就医起就依次降低10%，像三级医院从第二次门诊起每次起付线降低9元，最低可降至45元。随着门诊共济保障实施，自治区将结合基金运行、门诊医疗需求相应调整单次起付标准、支付比例和最高支付限额。　　自治区职工门诊共济保障还包括门诊日间手术费用保障、门诊慢性病特殊病费用保障、门诊特殊药品费用保障等。牟新伟说，除了普通门诊报销外，这些门诊费用都可通过职工医保统筹基金给予报销，共用职工基本医保统筹基金支付最高限额，并相应增加支付最高限额25%，比如自治区本级基本医保年度最高支付限额为8万元，相应增加支付最高限额25%，也就是增加2万元，达到10万元。因此，门诊共济保障和普通门诊保障加起来，年度报销会比以往高。　　今年4月起　　自治区职工基本医疗保险参保人员　　“个人账户”资金使用范围将扩大　　以前“个人账户”资金只能参保人员自己使用　　今后　　“个人账户”有了“共济”功能　　资金可通过家庭共济方式　　按规定支付参保人员配偶、父母、子女　　在定点医疗机构和定点零售药店发生的　　由个人负担的医疗费用
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　　日前，《新疆维吾尔自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（简称《办法》）印发，今年，自治区将进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，同步推进建立普通门诊统筹和改革个人账户这两项工作，更好地解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担。　　自治区医疗保障局待遇保障处处长牟新伟介绍，职工医保门诊共济保障改革简单来说，就是职工医保参保人的门诊费用以前主要通过“个人账户”的方式来保障，现在是通过调整划入个人账户资金的结构，门诊费用由统筹基金“共济保障”，也就是统筹基金来报销。同时，进一步扩大并规范个人账户使用范围，让个人账户也有了互助共济的功能。　　根据《办法》，职工医保参保人员门诊由统筹基金报销的内容包括：普通门诊费用保障、门诊慢性病和特殊病费用保障、门诊特殊药品费用保障、门诊日间手术费用保障。　　牟新伟介绍，个人账户资金由参保人员按规定使用，包括个人账户累计结余资金，可以实行家庭成员共济，可支付的内容包括：职工医保参保人员本人及其配偶、父母、子女等家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；参保人员本人参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险的费用，参保人员配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的费用。　　个人账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。　　值得注意的是，实行家庭成员共济的，应由参保人员本人通过线上、线下渠道向医保经办机构办理增加人员，并签署个人账户家庭成员共济承诺书、资金使用授权书。[责任编辑：黄陈金]

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