因为比较胖，多 囊 卵巢不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-20 04:58 标签： 卵巢囊肿会不孕吗

肥胖好生养？小心多囊卵巢综合征

来源：《羊城晚报》 作者：梅枚

阿芳身材丰满，尤其是腰臀部圆润，阿芳的婆婆对此非常满意，觉得阿芳丰乳肥臀，好生养，是旺家的福相。但没想到阿芳过门后两年，肚皮都不见动静，婆婆的脸色就越来越不好看了，阿芳和丈夫心里也着急，就双双来到医院检查。结果发现，阿芳患有多囊卵巢综合征，这是她两年不孕的罪魁祸首。

多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病，据统计，每十名妇女当中便有一名多囊卵巢综合征患者，而目前看来发病率还有逐渐升高的趋势。16岁到40岁的妇女是多囊卵巢综合征的主要高发人群。

多囊卵巢综合征的原因目前尚未清楚，与遗传、代谢及内分泌等多种因素有关。很多多囊卵巢综合征患者都有高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，多囊卵巢患者常有月经不规律（主要表现为月经稀发、月经量少、闭经）、不孕、男性化表现（如多毛、痤疮等）、肥胖。由于该病涉及多个系统，如果疾病长期存在，患者发生肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、心血管系统疾病和糖尿病的风险会显著升高。

很多青春期的女孩子月经不规律，有时2个月来一次，有时半年不来，突然又恢复正常。很多长辈会说，女孩子月经不规律是正常的，长大后就会好的啦！对于这种情况，家长切勿掉以轻心，因为目前已有研究发现青春期多囊卵巢综合征患者发生不孕症、高血压和子宫内膜癌的风险都会增加，发生糖尿病的机会甚至比正常人高5-10倍，而缺血性心脏病和心肌梗塞发生率会增加7倍。如果月经不调又长了痘痘或者身材丰满，最好前往医院检查，以排除多囊卵巢综合征。林仲秋教授指出可参考以下标准对青春期多囊卵巢综合征进行诊断：初潮2年后月经稀发；有高雄激素血症的临床表现（持续痤疮、多毛）；血清学检测提示高雄激素血症；胰岛素抵抗/高胰岛素血症；B超检查提示卵巢呈多囊性改变。如果符合上述5条中的4条即可诊断。

专家提醒妈妈们,千万不要以过来人的经验忽视女儿月经不规律，发现这些情况时要及早进行规范治疗，及时纠正多囊卵巢综合征造成的内分泌和代谢紊乱，减少近期和远期并发症的发生率。像阿芳这样，调整内分泌状态排除代谢性疾病并进行合理地促排卵治疗后，很快便怀上了宝宝，顺利当上了妈妈。

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好好的备孕，却突然遭遇月经不调。不仅月经迟迟不来，脸上的痘痘数量暴增，还长胖了许多。注意！你的身体可能正在发出警告，痘痘、长胖、月经不调以及不孕不育，警惕多囊卵巢综合征“来袭”！

什么是多囊卵巢综合征？

它是一种多发于育龄女性、内分泌失调、代谢异常，影响月经和生殖功能以及身体的糖代谢和脂代谢的一种慢性疾病，让我们一起来看看你中招了吗？

痤疮和多囊卵巢综合征到底有什么关系呢？痤疮是因为雄性激素增高所以导致。反复长痘并且治愈不能有效，如果出现这种情况，你可得小心了。有可能不是简单的青春痘而是多囊卵巢综合症。

说到脱发，很多女性可能会觉得是和洗发水中的化学成分有关，平时饮食不平衡或者压力过大导致的，然而这样的理解是片面的。

国外有研究数据表明，7月和11月是正常女性易脱发的时期，这是机体对季节变换太敏感而导致的。这是暂时性的，产后脱发也比较常见，这也是数月后可恢复的。

多毛和脱发是不同的部位多毛，一般它是雄性激素高的人常见于上唇、下颌、胸、背小腹正中部、大腿上部、两侧及肛周的囊毛增粗增多。还有就是女性肥胖也是因为激素不平衡造成的代谢异常。往往胰岛素功能会发生异常会造成一系列症状，这时候可得要去看医生了！

但是如果你的头发一年四季都掉的很厉害很可能是体内雌雄激素比例失调。但有的女性是生理期前一周会长痘，那是与体内荷尔蒙有关，建议要去看下医生，因为也有可能是内分泌失调的一个表现！

很多女性，生理期不正常并没有引起自己太大的关注，但是很可能月经不调会引起多囊卵巢综合征。

那怎么叫不调呢？正常的是一个月一次，如果你两个月三个月一次或者时间更久，也或者一来就不走了，这肯定是月经不调，所以女性朋友们尤其要注意！

还可能会导致不孕。卵巢增大又是怎么一回事呢？就是会比正常人的卵巢大一点点，它其实是卵巢不排卵，形成了一个个小的囊泡，这个卵泡长到十一二厘米它就不长了。

不成熟就没法排出来，所以形成了一个个小的囊泡，很多女性不孕不育的根本原因就是卵巢内的囊泡没有发育完全不排卵造成的。

多囊卵巢综合征注意什么？

多囊卵巢综合征患者,治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

无生育要求者：治疗过程中定期检测效果以确定是停药、继续治疗、还是调整方案。

有生育要求者：控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗。

尽管PCOS常见，但诊断并非B超提示卵巢多囊样改变就可诊断。正常育龄期妇女中20%~30%可有卵巢多囊样改变，也可见于口服避孕药后、闭经等情况时。对于疑似PCOS的患者，还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

PCOS是一种复杂、多系统的内分泌代谢疾病，具体病因不明确，无有效的治愈方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。其治疗理念亦应从以前单纯的调经促排卵转变为改善胰岛素抵抗和降高雄激素促排卵处理的密切结合。

由于PCOS患者不同年龄治疗需求不同，因此，临床处理应根据患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

治疗中生活方式干预是基础，控制体重贯彻整个治疗始终，应在药物治疗之前或伴随药物治疗时进行。研究显示减轻体重5%或以上能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并且有利于不孕治疗。减轻至正常范围体重能改善胰岛素抵抗并且阻止PCOS长期发展的不良后果。

1.调整月经周期：口服短效避孕药、孕激素用于周期性调经。对于月稀发但有规律排卵的患者，若无生育或避孕要求，周期长度短于2个月，可观察随诊，无需用药。

2.高雄激素的治疗：常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯。治疗痤疮一般用药3~6个月可见效。若为治疗性毛过多，服药至少需要8个月才显效。有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊，配合相关药物局部治疗或物理治疗。

3.代谢调整：调整生活方式，减少体脂治疗，常用二甲双胍治疗。二甲双胍不仅可以改善患者的促黄体生成素、睾酮及胰岛素敏感性相关指标，还能促进更多排卵。因此除了在调整代谢时使用，还在辅助生殖治疗中应用。

4.促进生育：排除其他的健康和生育问题，依然强调改善生活方式的重要性，特别是控制体重。在代谢和健康问题改善后仍未排卵者，可予药物促排卵，常用药物枸椽酸氯米酚（CC）、促性腺激素。 

如前所述，多囊卵巢综合征的患者发生高血压、糖尿病、子宫内膜癌的风险增加，所以需要监测血压，及时发现高血压；警惕糖尿病：多饮多尿多食、易疲劳、伤口愈合变慢、视物模糊、时有手麻脚麻等；预防癌症：口服避孕药或者孕激素可以有效地降低子宫内膜癌的风险。

对于PCOS患者的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题，还需要重视心理疏导、远期并发症预防。

诊治PCOS不仅要对患者建立起一套长期的健康管理策略，对一些与并发症密切相关的生理指标进行随访，例如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病，做到疾病治疗与并发症预防相结合，还需要不同专科之间的联合，包括专业知识的联合，及医生和医生的联合，共同治疗这一疾病。

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

问题描述：女：最近老公总是在催我减肥，他说女人太胖容易出现卵巢多囊，这样以后很可能就会不孕，我觉得他说的过于夸张，所以想问一下卵巢多囊是因为身体肥胖吗？

病例分析：卵巢综合症是一种比较严重的妇科疾病，其产生的主要原因是由于生活习惯不健康以及各种作息时间不规律所导致的内分泌失调，进而就会导致整个人的卵巢出现各种的囊肿情况，并且卵巢综合症会导致整个人出现各种的不孕不育的情况。

意见建议：现在市面上治疗卵巢综合症的方式有着很多种，不过最直观有效的方式就是通过手术的方式进行切除囊肿部位，要注意在后期生活中需要保持一个良好的作息时间，不可以过度的熬夜，否则会导致治疗效果不佳。

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