一、我校大学生参加南充市城镇居民基本医保的相关文件

根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办法[号)、《四川省人民政府办公厅将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(川办发[2009]27号)及市级文件精神，于2009年起，我校大学生全部纳入南充市城镇居民基本医保。

二、参保登记及缴费标准

由学校向顺庆区医疗保险管理局统一办理参保登记手续。按照南充市政府文件，属于纳入城镇居民基本医保参保的大学生2018年缴费标准为每人每年180元，缴费截止日期2017年10月15日。缴费期限后不再办理新参保手续，后期因病发生的费用自付。

关于部分特殊大学生参保的注意事项：1、每年下实习点的学生在下点前提前缴纳下学年医保费用。2、休学、免学费、学费贷款、补录的学生必须自行到计财处缴纳参保费，否则不能享受医保待遇。

我市大学生基本医疗保险的统筹结算年度为每学年的9月1日至次年的8月31日。属于纳入城镇居民基本医疗保险的新参保大学生，自办理入学手续并按规定缴纳医保费用之日起设定6个月的医保待遇等待期，待遇等待期间不享受医疗保险待遇。

根据南充市人民政府办公室南府办（2014）43号《关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》，及南充市人社局、卫生局相关文件要求：从2014年12月起，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医保定点医院承担不同疾病的治疗。常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。

2、参保人员如何选择首诊

城镇参保人员患病时，在当地医保定点的社区卫生服务中心、一级及以下医疗机构、县级医疗机构（含市级精神专科医院和妇幼保健机构）就诊都是基层首诊。如需转上级医院治疗的，应逐级转诊，即首诊医院应选择一级或二级医院，后转三级医院。

市内（外）参保人员就医需转院治疗时，应遵循“当地县级及以下医疗机构为首诊医疗机构→市内三甲综合医疗机构→市外医疗机构”的分级诊疗程序。在基层医疗卫生机构就医需转院治疗时，由医疗卫生机构出具《四川省医疗机构双向转诊单》，经医疗机构负责人签字并加盖印章后转院治疗；在县级及以上医疗机构就医需转院治疗时，由医疗机构出具《四川省医疗机构双向转诊单》，经主治医生签字、医疗机构的医保部门盖章后转院治疗。我院职工和学生可先到附二院院或市内县级医疗机构首诊，如需转上级医院治疗的，可开具双向转诊单后转诊。

4、 分级诊疗医保报销政策

医保报销范围：①参保人员住院就医，首诊就近选择居住地或发病时地域所在地的县级及以下定点医疗卫生机构的；②遵循分级诊疗原则就医并有《四川省医疗机构双向转诊单》的；③市内突发危重、急症患者，按“就近、就急”原则选择医疗机构抢救和住院治疗，所选医疗机构开具相应医疗文书的；④65岁以上老年人、0-6岁的婴幼儿、重度残疾人、重症精神病人，按照“就近就医”的原则自主选择定点医疗机构诊治的；⑤因某一种疾病经住院治疗、办理出院手续后，如同一种疾病在原就治医疗机构住院治疗、复查（如癌症放化疗、骨折需拆除钢板等）的。

①就医患者无《四川省医疗机构双向转诊单》的；②突发危重、急症患者无所选医疗机构相应医疗文书的；③未遵循分级诊疗原则入院签署个人承担所有医疗费用承诺书的；④未遵循分级诊疗原则又拒绝签署个人承担所有医疗费用承诺书的。

参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计收起付费用。

7、常住市外参保人员首诊及结算办理

常住在市外的城镇参保人员，应先在参保地医保局办理异地居住备案登记。患病需住院的，应首选所在地的县级及以下医疗机构就诊，转上级医疗机构住院治疗的，须遵循逐级转院原则。在四川省医保定点联网即时结算医院治疗的，出院时在就医医院直接结算；在非即时结算医院住院治疗的，按我市现行城镇医保审核要求，备齐报销资料，回参保地医保局报销。

1、参加城镇居民基本医疗保险的大学生因疾病住院和特殊疾病门诊发生的医疗费用，按未成年人参加城镇居民的报销办法由城镇居民基本医疗保险基金给予报销。报销范围为：城乡居民统筹基金最高支付限额为上年度全市城乡居民可支配收入6倍。

2、参保地住院起付标准为：一级及以下医疗机构100元，二级医疗机构300元，三级医疗机构600元。异地住院的起付标准为：市外省内三级医院800元、二级医院400元、一级及一级以下医院200元。省外三级医院1000元、二级医院400元、一级及一级以下医院200元。患精神病、狼疮性肾病、帕金森氏综合症、瘫痪、癌症患者的放、化疗、肾功衰患者的血透、腹透、器官移植患者的抗排异药物治疗、各种伤病引起的植物人的维持治疗、三级以上的高血压和糖尿病等特殊疾病，按城镇职工“五定一跟踪”患者管理，门诊治疗费用，按住院规定报销，一年中只扣一次起付标准。报销比例一律上浮5%。

3、在符合基本医疗保险报销范围内,报销比例为：一级及以下医疗机构85%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。

4、本地住院需提交材料住院发票原件；费用清单原件；病历资料；出院证明原件；医院等级证明；医院签字盖章的身份验证证明；转诊转院证明或异地居住证明，病人本人银行卡复印件。直接与医保定点医疗机构进行适时结算。

需提交材料：入院首诊记录；病人身份证（医生签字、医保办盖章）；入院证；入院记录复印件（医生签字、医保办盖章）。办事程序：申报：市内患者须在入院24小时内到医保办事大厅4号窗口填表申报备案（节假日顺延）；市外患者，原则上在24小时内电话申报。受理：医保局稽核2股进行外伤调查、取证，符合政策的纳入医保报销。办理地址: 南充市顺庆区北湖路258号. 联系电话 办理时间: 周一至周五上午，上午8：30—12：00，下午14：30—18：00（冬），15：00—18：30（夏）

大学生寒暑假和符合高校管理规定的实习、因病休学等法定不在校期间，在高校所在地之外就医的，可选择当地的定点医疗机构就医，发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的医疗费用，按参保地住院规定报销。请事假的学生，因病在异地定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地住院报销规定报销。

需提交材料1、医院签字盖章的身份验证证明；转诊转院审批表或异地居住备案表，医院盖章的病历、医嘱复印件；出院证明原件；住院发票原件；费用清单原件；医院等级证明；城乡居民提供建行、城镇职工提供银行卡卡号或存折账户复印件；代理人出具相关关系证明。

办事程序如下：个人持申请材料到医保局办事大厅3号窗口申报，填写《报销医疗费用银行卡、折信息登记表》；待遇审核股审核、录入、计算待遇，报分管领导审批；基金股将款打至申请人银行账户。办理地址: 南充市顺庆区北湖路258号. 联系电话 办理时间: 周一至周五上午，上午8：30—12：00，下午14：30—18：00（冬），15：00—18：30（夏）

参加城镇居民基本医疗保险的大学生的普通疾病门诊费用统一纳入我市城镇居民基本医疗保险门诊统筹范围予以解决。实行总额控制，一个自然年度内每人限额50元。川北医学院二附院是我校大学生门诊统筹唯一定点医院。

川北医学院附二院   宣

• 东北一鸣专业十三年一、什么是医保异地就医？简单来说，就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构就医，费用直接刷卡结算报账，不用再回参保地报账。二、办理医保异地就医结算，首先要满足这3个条件：1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算 3、有信息完整可就医使用的社保卡（包括新农合和城镇居民医保卡） 三、可办理异地就医人群 1、异地安置退休人员 指跟随子女在异地定居，

• 优化异地就医十六条具体举措 　　一、完善待遇管理 　　1.城乡居民医保参保人员达到法定退休年龄或长期外出务工、“双创”人员未参加当地医疗保险的，取得居住地户籍或居住证（居住证明），可以申请长期异地就医待遇。 　　2.城乡居民医保长期异地就医人员医疗保险基金支付比例在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10%（城乡医保待遇整合前原新农合参合人员暂按省级定点医疗机构重大疾病住院支付比例降低10%执行）。 　　3.城镇职

• 河南省参保人员外出跨省异地就医 知识问答及就医流程 随子女迁居的退休老人，常驻外省的工作人员，在外省成家立业多年的河南参保人员，以及需到在省外医院医治的转诊患者……。多年来，这些人只能拿着单据回老家报销，麻烦又费力；而从今年开始，全国有4000余家医院实现了跨省异地就医直接结算，将为这部分人群带来货真价实的便利。那么，我省参保人员外出跨省异地住院、报销流程具体是什么呢： 1 哪些参保人员可以申请办理跨省异地就

• 北京医保异地就医备案 作者：游不过去的海洋 17年12月中从北京离职回老家（河北），关于社保就是取了医保卡里的钱，回家后也没有办相关的东西。1月10号左右因为身体不适，去市医院门诊就医，被告知需要办理住院观察。 办住院时才想到医保是不是断缴，会不会导致不能报销的问题（平常真是不操心啊···）。办好住院手续，在办理医保登记的时候（都是在医院窗口）得知，北京医保异地就医需要先在北京激活备案，要么是无法登记的。 在网上

• 楼主家农村的，母亲长年心脏不好，也一直拖着没去看！今年5月初去沈阳亲戚家串门，住到5月下旬早上起来发觉心脏极度不舒服，就被急忙送到了陆军总院挂了急诊，医院建议住院检查手术，晚上住院第二天上午手术，发现2根动脉血管堵塞百分之90以上，因药物过敏只能做一根血管，另一根要等过敏好了才可以做！医生说把主要的一根容易随时引起猝死的先做了！花了5万多，随后想回来当地医保报销，手续齐全，但是地方医保局说病情不够严重不给

• 现今，很多朋友会去大城市看病，虽然去外地就医产生的医疗费，是可以通过医保报销的，但由于异地医保报销过程比较复杂，很多朋友也深受其扰。异地医保怎么报销住院费用呢？ 异地就医报销流程

• 真的无语了，外派到上海出差，突然肚子疼，疼的难以承受的地步，叫了120（得过的人真的能理解这个疼痛的成都）被拉到了松江第一人民医院，去医院查了一下肾结石，掉在了输尿管尿结石，然后肾积水。上海的医院没办法，当天做了ct，打了止疼针挂了水吃了药七七八八花了两千不到。医生给出的建议先保守治疗，如果两周排不掉就要手术，而且这个结石还不小并且三角形的，还不容易排掉，我就提前联系公司办异地备案。然后在微信公众号淮安

• 城乡居民报销所需材料 1 普通住院手工报销所需资料： ①需出具所住医院手续：住院发票、诊断证明书、费用总清单、病历复印件，均需加盖医院章； ②患者本人身份证复印件、社保卡或农业银行卡复印件，生育住院需提供准生证复印件； ③住院备案表（疫情期间不需办理）。 2 慢性病手工报销所需资料： 慢性病证复印件、购药发票、处方、患者本人身份证复印件、社保卡或农业银行卡复印件。 3 特殊病手工报销所需资料： 特殊病证复印件、购药

• 父母在北京工作，交的息县城乡居民医保。看到政策可以异地就医长期备案。请问有办理过的伙伴吗？在什么地方办理，怎么办理？去了县社保局、市民之家不给办。

• 曾几何时，京津冀地区的人们如果选择跨省看病，即便自身有医保，也必须要先垫付，然后再将发票等拿回原籍进行报销，而这样其实是很麻烦的，也带来了诸多不便，尤其是对于一些老人而言，需要辛苦奔波，既浪费时间又浪费金钱。但现在，随着京津冀协同发展步伐的加快，为了消除异地工作生活、异地养老给人们看病报销带来的种种不便，京津冀跨省异地就医普通门（急）诊医疗费用直接结算随之出现，而且在相关部门的不懈努力下，也正在有

• 办理城镇居民医保需居民持户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡（镇）人民政府劳动保障工作机构申报登记，填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记，应当同时提供有效低保证件等相关证明文件。

• 城镇居民可以购买农村住房吗？法律快车视频频道为您讲解标题等相关法律问题，您还可以在线咨询相关专业律师！

• 农村医疗保险报销办理流程如下：<br/> 1、申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。<br/> 2、核定缴费：市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况，按规定核定，填报《缴费核定单》。

• 城镇居民医保是可以二次报销的。二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销是由公民所在的用人单位予以报销。

• 城镇职工医疗保险需要交的年限会根据男女而导致不同。参保人员男满60周岁、女满55周岁时，累计缴纳基本医疗保险费的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，可以享受退休人员医疗保险待遇。

• 参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证交到本乡镇/合管所；乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心；报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。